张忠杰；燕慧玲；王荻；李淼；李振英
目的探讨血清甲状腺激素水平与老年COPD患者病情变化的关系.方法用放射免疫法分别测定35例健康者(对照组)和269例COPD患者(包括缓解期和急性加重期)血清TT3、TT4、FT3、FT4和TSH水平并对数据进行统计学分析.结果 COPD缓解期患者血清甲状腺激素水平与对照组相比差异无显著意义,而急性加重期患者甲状腺激素水平明显降低(P＜0.05).急性加重期无肺心病及呼衰组、有肺心病但无呼衰组和呼衰组患者的FT3和TT4差异有显著性(P＜0.05),其中以呼衰组患者低.另外,FT3水平下降与PaO2下降成正相关,而且COPD死亡组患者TT3、TT4、FT3和FT4水平均明显低于存活组(P＜0.05),但TSH值无明显差异.结论 COPD急性加重患者存在着血清甲状腺激素水平的异常,其甲状腺激素水平与COPD的严重性、进展和预后有一定关系.
作者：周伊南；盛华；符礼刚；陈惟隽；魏良；朱惠莉 刊期： 2004年第06期
近年有文献报告缬沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)及对左室肥厚的消退作用[1～4],但对老年人CHF的治疗观察未见临床报道.
作者：张忠杰；燕慧玲；王荻；李淼；李振英 刊期： 2004年第06期
目的探讨血清游离前列腺特异抗原(fPSA)及游离PSA/总前列腺特异抗原(tPSA)比值对前列腺癌的诊断价值.方法用酶联免疫方法检测130例前列腺癌(PCa)、76例前列腺增生(BPH)以及42例正常对照组的血清fPSA、tPSA,并计算fPSA/tPSA比值,评价其对前列腺癌的诊断价值.结果以fPSA/tPSA比值为0.15为评判上限时,前列腺癌组明显低于前列腺增生组及正常对照组(P＜0.01),认为fPSA及fPSA/tPSA比值可有效区分PCa和BPH(P＜0.005),其诊断敏感性为91.6%,特异性为88.1%,准确性为87.8%;尤其是当PSA值界定在4～10 μg/L灰区范围内效果更明显优于常规的tPSA和fPSA单独测定结果.结论 fPSA和fPSA/tPSA比值的应用,使血清PSA测定更具临床意义,提高了前列腺癌的早期诊断.
作者：张慕淳；计国义；孔祥波；王伟华；桑原正明；赵雪俭；赵微 刊期： 2004年第06期
目的探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)和CA125水平在诊断卵巢癌中的临床意义.方法采用回顾性分析方法比较76例卵巢癌、35例卵巢良性肿瘤和29例子宫内膜异位症患者血浆LPA及CA125水平,观察其诊断卵巢癌的敏感性及特异性.结果卵巢癌组血浆LPA及CA125水平明显高于非癌组(P＜0.01),血浆LPA诊断卵巢癌的敏感性与特异性分别为78.94%和70.30%,其特异性明显高于CA125(39.06%).结论血浆LPA联合CA125共同用于诊断卵巢癌,具有良好的特异性和一定的临床诊断价值.
作者：杨瑞；徐宏里；夏文艳 刊期： 2004年第06期
目的探讨绝经后妇女绝经时间、孕次、产次与股骨近端骨密度(BMD)的关系.方法调查193例健康的绝经后妇女年龄、绝经时间、孕次、产次,并测量其身高、体重、左侧股骨近端(Neck、Troch、Ward三角)BMD,并进行相关分析.结果①随着绝经年限的增加,股骨近端各部位BMD有下降的趋势,并且前4年BMD下降较快.②孕2次及1次者股骨近端各部位BMD高于其他组,单因素相关分析显示年龄、体重指数、绝经年限、孕次、产次与股骨近端各部位BMD均呈显著负相关(P＜0.05).③调整年龄、体重指数、孕次及产次后,绝经年限与股骨近端Neck、Troch、Ward三角部位BMD无显著相关(P＞0.05).④调整年龄、体重指数、绝经年限后,孕次与股骨近端各部位BMD均呈显著负相关(P＜0.05);产次与Troch部位BMD呈显著负相关(P＜0.05),而与Neck、Ward三角部位BMD无显著相关(P＞0.05).结论孕产史影响绝经后妇女股骨近端各部位BMD.
作者：李莉；阎宁；刘聪；王艳军；刘英敏 刊期： 2004年第06期
目的观察瑞格列奈与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病(T2DM)早期胰岛素分泌相的影响.方法 71例初诊T2DM病人,分为单纯口服瑞格列奈治疗组38例;瑞格列奈和盐酸二甲双胍联合治疗强化组33例.比较治疗前后两组各自空腹血糖、餐后2 h血糖变化及餐后1 h、2 h血浆胰岛素的变化.结果治疗组餐后2 h血糖治疗前后有明显下降(P＜0.05),餐后1 h血浆胰岛素明显升高(P＜0.05).强化组空腹血糖、餐后2 h血糖明显下降(P＜0.05,P＜0.01);餐后1 h血浆胰岛素显著升高(P＜0.01),餐后2 h血浆胰岛素降低,餐后2 h血浆胰岛素显著低于餐后1 h血浆胰岛素(P＜0.05).结论瑞格列奈可改善胰岛素早期分泌时相,但恢复时相峰值困难.瑞格列奈与二甲双胍联合治疗可使T2DM胰岛素早期分泌相恢复,餐后血糖控制良好.
作者：杜玉名；尹洪君；赵世红；王黎君 刊期： 2004年第06期
目的评价疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果.方法对42例老年腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力疝修补术,并与同期的38例行传统手术的老年腹股沟疝患者进行比较.结果与传统修补术相比,疝环充填式无张力疝修补术有很大优越性;手术指征宽,手术操作简便,术后并发症少,恢复快,复发率低.结论疝环充填式无张力疝修补术符合老年人的解剖学特点,适合于治疗老年腹股沟疝,可作为首选术式.
作者：于志强；朱立元；王广义；王有德；谭毓辁 刊期： 2004年第06期
目的研究参银制剂的抗衰老作用.方法采用小鼠脾淋巴细胞增殖实验、小鼠溶血素(HC50)和小鼠单核巨噬细胞吞噬功能测定、SOD活性测定、小鼠负重游泳和耐缺氧实验.观察不同剂量的参银制剂抗衰老作用.结果参银制剂能明显提高老龄小鼠大脑SOD活性;延长小鼠负重游泳和常压耐缺氧时间;明显促进老龄小鼠脾淋巴细胞增殖反应,增强小鼠单核巨噬细胞的吞噬活性,提高小鼠脾细胞的抗体产生能力.结论参银制剂具有明显的增强小鼠免疫功能,增加抗氧化能力和较好的抗疲劳、抗应激效果,有可能作为抗衰老药物而用于临床.
作者：王立为；刘新民；宋洁；罗崇念；孙绍美 刊期： 2004年第06期
目的观察大鼠脑缺血再灌流损伤脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化规律及其意义;探讨肌苷对缺血性脑损伤的保护机制.方法用成年SD大鼠建立大脑中动脉缺血(MCAO)再灌流模型,腹腔注射肌苷注射液,应用神经功能等级评分观察脑缺血再灌流后行为功能的恢复,免疫组化法检测脑缺血再灌流各时间点脑组织中NSE的动态变化.结果对照组脑缺血再灌流后3 d、7 d、14 d功能恢复、等级评分减低;缺血侧NSE的免疫阳性反应于脑缺血再灌流后12 h明显增强并达高峰,随时间推移逐渐下降,至14 d降至假手术组水平.治疗后神经功能评分在7～14 d明显低于对照组,同时脑组织中NSE蛋白表达水平较对照组显著升高.两组中皮层区NSE的免疫阳性反应均高于纹状体区.结论肌苷对缺血性脑损伤的功能恢复有一定的促进作用,其机制可能与增加脑组织中NSE的表达有关.
作者：王粤；张红；金丽英；郭云良 刊期： 2004年第06期
目的探讨高糖等不同刺激或抑制剂对肾小球系膜细胞膜表达细胞周期负控p27的影响.方法不同浓度糖(5.5 mmol/L和25 mmol/L)、ET1(10-7mol/L)、IL13(10 ng/ml、100 ng/ml)作用于培养的系膜细胞.流式细胞仪检测系膜细胞p27表达水平.结果 5.5 mmol/L浓度组在不同时间p27表达为5.1±0.94和3.84±0.81,较对照组明显降低(P＜0.001);而25 mmol/L浓度组在不同时间p27表达为26.82±3.15和30.88±3.68,较对照组明显升高(P＜0.01,P＜0.05).ET1刺激14 h和18 h后p27的表达百分率分别为14.76±1.49和12.18±1.30,与对照组比较均有明显差异(P＜0.05,P＜0.05).IL13 10 ng/ml浓度组和IL13 100 ng/ml浓度组p27表达为46.74±3.25和23.8±2.56,与对照组比较有明显差异(P＜0.001,P＜0.05),不同浓度组之间有显著差异(P＜0.01).结论细胞周期调节负控蛋白p27在调节系膜细胞增殖过程中起重要作用.
作者：徐宜英；黄瑞芳；齐晖；李富荣；王新根；任莉莉；戴勇 刊期： 2004年第06期
本文就游泳对衰老大鼠自由基代谢影响进行了研究,探讨游泳在延缓衰老中的作用.
作者：李福祥；江旭东；李晶 刊期： 2004年第06期
目的探讨磁共振心肌灌注成像对老年冠心病的诊断价值.方法对临床确诊的35例冠心病患者,利用磁共振心肌灌注成像方法得到心肌灌注时间-信号强度曲线,观察曲线的上升斜率和信号强度的峰值.并同期作了冠脉造影,确定心肌异常改变与冠脉病变血管分布相对应关系.结果 33例经心肌灌注成像有41个病灶呈低灌注区为心肌缺血,其中5例出现延迟强化为心肌梗死,经冠脉造影证实35例均有不同程度的冠脉狭窄.结论磁共振心肌灌注成像与冠脉造影检查结果无明显差异,具有高度的一致性.而磁共振心肌灌注成像是一种无创性测定心肌血流的检查方法,为及时诊断及恰当治疗冠心病提供可靠的依据.
作者：杨淑琴；王文志；曲晓峰；岳鑫 刊期： 2004年第06期
恶性淋巴瘤(ML,简称淋巴瘤),是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性实体瘤,根据病理组织学的不同,ML可分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL).我国NHL比例明显高于HD,ML死亡率占恶性肿瘤的第11位,而老年患者相对预后差,死亡率高.许多预后因素影响老年ML的生存率.为了客观及正确估计老年ML的病情发展及确定治疗策略,提高缓解率及生存率,现对我院近5年收治并经病理证实的82例ML的临床资料进行回顾性分析.
作者：应晓杨；张永利 刊期： 2004年第06期
目的观察17β-雌二醇对缺血再灌后急性肾衰(ARF)大鼠的肾脏保护作用以及对大鼠内皮素-1(ET-1)的影响.方法雄性Wistar2月龄及24月龄大鼠各15只,分为假手术组、未治疗的ARF组(未治疗组)、ARF17β-雌二醇(100μg/kg)治疗组(治疗组).大鼠缺血再灌注后(包括假手术组)立即放入代谢笼收集24h尿,测排尿率(UF).留尿后5 h采血测定尿素氮(BUN),肌酐(Cr).肾组织内ET-1含量采用放免法测定.结果青年及老龄鼠未治疗组的上述指标较假手术组升高(P＜0.01),治疗组老年鼠及青年鼠的上述指标较未治疗组降低(P＜0.01),各组老年鼠BUN、ET-1较青年组增高(P＜0.05).结论 17β-雌二醇对缺血再灌后青年及老年鼠肾脏均有保护作用,其机制可能是抑制缺血再灌后ET-1的产生.老龄鼠较青年鼠肾储备功能下降,ET-1升高,缺血再灌注后肾脏损伤重并且恢复慢.
作者：卢雪红；顾华；罗萍；苗里宁；田庚；卢雪梅 刊期： 2004年第06期
巨幼细胞性贫血(MBA)以儿童、妊娠或哺乳期妇女多见.近年来MBA老年人亦多见[1],但常被误诊或漏诊.
作者：刘丽波；刘忠言；刘春水 刊期： 2004年第06期
通过疫苗接种Alzheimer病(AD)的鼠模型后,可以停止β淀粉样物(Aβ)沉积或延缓AD的病理性进展.此疫苗可能引导出一种有效的治疗方法,本文对此作一综述.
作者：谷新医；邬巍；邬英全 刊期： 2004年第06期
目的利用视网膜厚度分析仪(RTA)检测老年黄斑变性的视网膜黄斑区表现.方法采用Tilia公司的视网膜厚度分析仪对老年黄斑变性患者进行分析.结果对于萎缩型老年黄斑变性的患者,RTA检测结果显示黄斑区视网膜的厚度基本在正常范围之内;对于渗出型老年黄斑变性的患者,RTA检测结果显示黄斑区视网膜厚度明显增加.结论视网膜厚度分析仪灵敏度高,对于评价老年黄斑变性视网膜的水肿等情况,检测老年黄斑变性的疾病进程及转归,有其独到的作用.
作者：杨凤娟；吴荒；李桂荣；宋跃 刊期： 2004年第06期
激素分泌功能减退或紊乱,必然导致机体内环境改变,平衡失调,许多方面的功能衰退,这种变化的结果可导致或加速衰老的过程.胎脑组织是一种多潜能组织,内含正常组织、器官发育所必需的多种氨基酸、无机离子和生长因子,可以改善脑细胞的功能[1～4].本文探讨胎脑提取液对衰老小鼠血皮质醇、胰岛素和睾酮的含量影响.
作者：李质馨；窦肇华；杨秋佳；田洪艳；徐冶；朱辛为 刊期： 2004年第06期
既往良性前列腺增生(BPH)的超声诊断是以长宽厚三径的增大,特别是前后径的增大及形态的改变为依据.本文则观察的BPH血流分布及尿道内动脉的血流频谱参数改变,探讨彩色多普勒超声诊断BPH的价值.
作者：李青；杨龙艳 刊期： 2004年第06期
老年原发性肾病综合征(INS)治疗棘手,预后较差.为减少单纯西药治疗带来的副作用及防止复发,近年来,我们采用中西医结合方法治疗INS,取得满意疗效.
作者：李佳 刊期： 2004年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
