王粤；张红；金丽英；郭云良
目的探讨血小板的变化与冠心病的关系.方法对102例急性心肌梗死(AMI)和心绞痛患者及36例对照组中血小板的变化进行研究比较.结果血小板计数(PLT):不稳定型心绞痛(UAP)组与AMI组第1次结果明显低于对照组,UAP组第2、3次结果明显高于其他各组(均P<0.01);血小板平均体积(MPV):患者组结果明显高于对照组,AMI组明显高于UAP组,UAP组明显高于稳定型心绞痛(SAP)组(均P<0.01);UAP与AMI组第1次与第2、3次明显差异(P＜0.01).结论血小板数量和MPV与冠心病的严重程度密切相关,监测它们的变化并强调对UAP应延长血小板监测时间,对预测和防治冠心病的发作具有重要的临床意义.
作者：吴庆昌；周丽 刊期： 2004年第06期
恶性淋巴瘤(ML,简称淋巴瘤),是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性实体瘤,根据病理组织学的不同,ML可分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL).我国NHL比例明显高于HD,ML死亡率占恶性肿瘤的第11位,而老年患者相对预后差,死亡率高.许多预后因素影响老年ML的生存率.为了客观及正确估计老年ML的病情发展及确定治疗策略,提高缓解率及生存率,现对我院近5年收治并经病理证实的82例ML的临床资料进行回顾性分析.
作者：应晓杨；张永利 刊期： 2004年第06期
近年有文献报告缬沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)及对左室肥厚的消退作用[1～4],但对老年人CHF的治疗观察未见临床报道.
作者：张忠杰；燕慧玲；王荻；李淼；李振英 刊期： 2004年第06期
目的探讨脂蛋白脂酶(LPL)活性的改变与老年2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 55例老年T2DM患者,55例非T2DM老人为对照组,测定两组LPL活性、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂水平.结果与对照组比较,老年T2DM组血糖、HbAlc水平明显高于对照组(P＜0.01)、LPL活性显著低于对照组(P＜0.01)、甘油三酯(TG)高于对照组(P＜0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P＜0.01).老年T2DM组LPL与TG呈负相关(P＜0.01),与HDL-C水平呈正相关(P＜0.01).结论老年T2DM患者LPL活性降低导致TG分解代谢降低而出现高TG血症,TG向HDL-C转化速度的改变使HDL-C水平显著降低而导致大血管病变.
作者：郭朝阳；隋少玉；郭朝晖；白书阁 刊期： 2004年第06期
目的观察大鼠脑缺血再灌流损伤脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化规律及其意义;探讨肌苷对缺血性脑损伤的保护机制.方法用成年SD大鼠建立大脑中动脉缺血(MCAO)再灌流模型,腹腔注射肌苷注射液,应用神经功能等级评分观察脑缺血再灌流后行为功能的恢复,免疫组化法检测脑缺血再灌流各时间点脑组织中NSE的动态变化.结果对照组脑缺血再灌流后3 d、7 d、14 d功能恢复、等级评分减低;缺血侧NSE的免疫阳性反应于脑缺血再灌流后12 h明显增强并达高峰,随时间推移逐渐下降,至14 d降至假手术组水平.治疗后神经功能评分在7～14 d明显低于对照组,同时脑组织中NSE蛋白表达水平较对照组显著升高.两组中皮层区NSE的免疫阳性反应均高于纹状体区.结论肌苷对缺血性脑损伤的功能恢复有一定的促进作用,其机制可能与增加脑组织中NSE的表达有关.
作者：王粤；张红；金丽英；郭云良 刊期： 2004年第06期
巨幼细胞性贫血(MBA)以儿童、妊娠或哺乳期妇女多见.近年来MBA老年人亦多见[1],但常被误诊或漏诊.
作者：刘丽波；刘忠言；刘春水 刊期： 2004年第06期
有关老年股骨颈骨折治疗报道很多,但对并存病治疗标准以及术式选择的报道较少.本文从158例老年股骨颈骨折中筛选出有并存病的患者69例,进行分析总结,为有并存病患者的治疗提供参考依据.
作者：姜海深；陈华；战盛；郭永刚；姜勇 刊期： 2004年第06期
目的探讨应用新的腹膜透析管连接系统装置(双联系统)减少老年腹透患者腹膜炎发生率的作用.方法通过对两种腹膜透析装置(O型管组,双联系统组)应用于老年腹透患者,对比观察腹膜炎发生率.结果 O型管组腹膜炎发生率为1次/14.6病人月(0.82次/病人年),双联系统组腹膜炎发生率为1次/95.2病人月(0.13次/病人年)(P＜0.05).结论双联系统能显著减少老年腹膜透析患者腹膜炎的发生.
作者：李青；钟小仕；陈志勇；韦芳宁 刊期： 2004年第06期
为观察瑞格列奈治疗初发老年2型糖尿病(2-DM)的安全性和有效性,笔者将其与格列吡嗪相对照进行了1年的临床观察.
作者：王淑芳；王少莲 刊期： 2004年第06期
目的探讨血清游离前列腺特异抗原(fPSA)及游离PSA/总前列腺特异抗原(tPSA)比值对前列腺癌的诊断价值.方法用酶联免疫方法检测130例前列腺癌(PCa)、76例前列腺增生(BPH)以及42例正常对照组的血清fPSA、tPSA,并计算fPSA/tPSA比值,评价其对前列腺癌的诊断价值.结果以fPSA/tPSA比值为0.15为评判上限时,前列腺癌组明显低于前列腺增生组及正常对照组(P＜0.01),认为fPSA及fPSA/tPSA比值可有效区分PCa和BPH(P＜0.005),其诊断敏感性为91.6%,特异性为88.1%,准确性为87.8%;尤其是当PSA值界定在4～10 μg/L灰区范围内效果更明显优于常规的tPSA和fPSA单独测定结果.结论 fPSA和fPSA/tPSA比值的应用,使血清PSA测定更具临床意义,提高了前列腺癌的早期诊断.
作者：张慕淳；计国义；孔祥波；王伟华；桑原正明；赵雪俭；赵微 刊期： 2004年第06期
目的研究海带多糖(Laminaria Japonica polysaccharides,LJP)的耐缺氧作用及其抗疲劳作用.方法按10 mg·kg-1·d-1、20 mg·kg-1·d-1、50 mg·kg-1·d-1、100 mg·kg-1·d-1不同剂量的海带多糖灌胃受试小鼠,连续10 d,进行抗疲劳及密闭缺氧试验.结果海带多糖能显著的提高受试小鼠负重游泳时间和常压缺氧下存活时间,并能升高受试小鼠的血红蛋白;使氧合血红蛋白解离,促进氧的释放.结论海带多糖能提高缺氧小鼠组织对氧的利用,增强小鼠的耐缺氧、抗疲劳能力.
作者：刘芳；李卓能；阎俊；罗琼 刊期： 2004年第06期
目的了解染料木黄酮(Genistein)对ICR小鼠组织抗氧化能力及高级糖基化终末产物(AGE)水平的影响.方法分别用不同剂量的染料木黄酮灌胃16月龄的ICR小鼠30 d,然后分别对小鼠脑、肝等组织AGEs、总活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性进行测定.结果染料木黄酮灌胃小鼠肝组织AGEs、ROS及MDA水平均显著下降(P＜0.05),GSH-Px活性升高(P＜0.05);灌胃组小鼠脑组织AGEs水平及GSH-Px活性均与对照组小鼠无显著差异,而ROS和MDA水平不同程度下降(P＜0.05).结论染料木黄酮可提高小鼠的抗氧化能力及肝组织细胞中GSH-Px活性,从而有效降低肝组织中的氧化应激水平,抑制肝组织中AGEs的形成;而其对脑组织AGEs水平及GSH-Px活性均未产生明显影响.
作者：王培昌；张宗玉；童坦君 刊期： 2004年第06期
酰化刺激蛋白(AcylationStimulatingProtein,ASP)通过增加脂肪细胞对脂肪酸和葡萄糖的摄取,促进甘油三酯(TG)的合成,调节能量的贮存与利用,在维持体重平衡方面可能起着重要的作用,其功能缺陷可能与代谢综合征有关.现就ASP在这方面的研究进展做一综述.
作者：余海英；张木勋 刊期： 2004年第06期
目的探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)和CA125水平在诊断卵巢癌中的临床意义.方法采用回顾性分析方法比较76例卵巢癌、35例卵巢良性肿瘤和29例子宫内膜异位症患者血浆LPA及CA125水平,观察其诊断卵巢癌的敏感性及特异性.结果卵巢癌组血浆LPA及CA125水平明显高于非癌组(P＜0.01),血浆LPA诊断卵巢癌的敏感性与特异性分别为78.94%和70.30%,其特异性明显高于CA125(39.06%).结论血浆LPA联合CA125共同用于诊断卵巢癌,具有良好的特异性和一定的临床诊断价值.
作者：杨瑞；徐宏里；夏文艳 刊期： 2004年第06期
通过疫苗接种Alzheimer病(AD)的鼠模型后,可以停止β淀粉样物(Aβ)沉积或延缓AD的病理性进展.此疫苗可能引导出一种有效的治疗方法,本文对此作一综述.
作者：谷新医；邬巍；邬英全 刊期： 2004年第06期
目的探讨高糖等不同刺激或抑制剂对肾小球系膜细胞膜表达细胞周期负控p27的影响.方法不同浓度糖(5.5 mmol/L和25 mmol/L)、ET1(10-7mol/L)、IL13(10 ng/ml、100 ng/ml)作用于培养的系膜细胞.流式细胞仪检测系膜细胞p27表达水平.结果 5.5 mmol/L浓度组在不同时间p27表达为5.1±0.94和3.84±0.81,较对照组明显降低(P＜0.001);而25 mmol/L浓度组在不同时间p27表达为26.82±3.15和30.88±3.68,较对照组明显升高(P＜0.01,P＜0.05).ET1刺激14 h和18 h后p27的表达百分率分别为14.76±1.49和12.18±1.30,与对照组比较均有明显差异(P＜0.05,P＜0.05).IL13 10 ng/ml浓度组和IL13 100 ng/ml浓度组p27表达为46.74±3.25和23.8±2.56,与对照组比较有明显差异(P＜0.001,P＜0.05),不同浓度组之间有显著差异(P＜0.01).结论细胞周期调节负控蛋白p27在调节系膜细胞增殖过程中起重要作用.
作者：徐宜英；黄瑞芳；齐晖；李富荣；王新根；任莉莉；戴勇 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年男性动脉粥样硬化(AS)患者内源性雄激素水平和血脂之间的关系.方法用放射免疫法测定血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)水平,用比色法测定血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)的浓度.比较病例组与对照组各因子水平的差异,组内分析FT与脂质水平的相关性.结果病例组FT与HDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05),而LDL-C、VLDL-C、TC和TG水平则显著高于对照组(P＜0.05).无论在病例组还是对照组,FT均与HDL-C呈正相关(P＜0.05),与LDL-C、TG呈负相关(P＜0.05);在病例组,FT与TC呈负相关(P＜0.05).结论 AS患者存在低雄激素水平和脂质代谢紊乱,正常水平FT可能具有延缓AS发生、发展的生理效应,雄激素影响AS进程可能与脂质代谢有关.
作者：宋美情；杨云梅；徐哲荣 刊期： 2004年第06期
目的探讨2型糖尿病不同的发生发展过程中胰岛素释放功能的变化.方法在住院病人中收集具有不同诊断病程的2型糖尿病患者,根据病程不同进行每隔一年的分组直到10年以上组.在本单位年度跟踪体检人群中选择血糖正常(空腹和2 h均正常)、可疑血糖异常、不同的糖调节受损、初诊糖尿病多组人群.对全部研究对象进行5个时相点75 g葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验,并测定糖化血红蛋白和甘油三酯等.结果 (1)在筛查人群,与正常糖耐量相比较,糖尿病前期阶段的空腹、糖刺激大胰岛素释放、胰岛素曲线下面积均明显著升高.(2)在已诊断糖尿病人群,诊断病程1～5年组空腹血糖继续代偿性增高,到病程第6年组,空腹胰岛素下降一半;大胰岛素水平从病程第1年组开始下降到代偿高水平的一半,并维持到病程第5年组,从病程第6年组又下降一半(约30 mIU/L).(3)筛查人群在向糖尿病发生过程中胰岛素释放倍增幅度逐渐下降,其中单纯空腹血糖受损明显;已诊断糖尿病人群胰岛素释放倍增幅度随病程增加逐渐减少.(4)校正年龄、体重指数、甘油三酯、空腹血糖、葡萄糖曲线下面积,已诊断糖尿病人群病程与OGTT 0、30、60 min胰岛素水平,大胰岛素水平,胰岛素释放倍增(峰基比值),以及胰岛素和葡萄糖曲线下面积之比均有显著负相关.(5)在筛查人群当中,多元回归分析发现,0、30、180 min时间点血糖与对应胰岛素水平呈正相关,体重仅与空腹胰岛素正相关;进一步分析发现,体重与胰岛素水平的正相关仅发生在正常糖耐量和可疑血糖异常组,在糖调节受损和初诊2型糖尿病未发现显著关系.结论 2型糖尿病发病前期的若干不同代谢状态均可见到整体胰岛素代偿性增加,在已诊断2型糖尿病人群,胰岛素释放逐渐减低,病程第1年和第6年空腹和大胰岛素释放发生转折性变化,胰岛素释放倍增幅度随病程逐渐减低.
作者：金文胜；王国华；刘振安；王应立；陈青山；刘坚；廖洪强 刊期： 2004年第06期
目的观察瑞格列奈与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病(T2DM)早期胰岛素分泌相的影响.方法 71例初诊T2DM病人,分为单纯口服瑞格列奈治疗组38例;瑞格列奈和盐酸二甲双胍联合治疗强化组33例.比较治疗前后两组各自空腹血糖、餐后2 h血糖变化及餐后1 h、2 h血浆胰岛素的变化.结果治疗组餐后2 h血糖治疗前后有明显下降(P＜0.05),餐后1 h血浆胰岛素明显升高(P＜0.05).强化组空腹血糖、餐后2 h血糖明显下降(P＜0.05,P＜0.01);餐后1 h血浆胰岛素显著升高(P＜0.01),餐后2 h血浆胰岛素降低,餐后2 h血浆胰岛素显著低于餐后1 h血浆胰岛素(P＜0.05).结论瑞格列奈可改善胰岛素早期分泌时相,但恢复时相峰值困难.瑞格列奈与二甲双胍联合治疗可使T2DM胰岛素早期分泌相恢复,餐后血糖控制良好.
作者：杜玉名；尹洪君；赵世红；王黎君 刊期： 2004年第06期
目的探讨阿托伐他汀对血管壁平滑肌细胞凋亡的影响.方法将29只新西兰白兔随机分为正常组、病理组、用药5 w组及用药9 w组.实验后取损伤侧髂动脉,行弹力纤维染色以测量内膜、中膜厚度,采用肌动蛋白(Actin)免疫组化技术及Tunel法检测血管壁平滑肌细胞和凋亡细胞.结果用药9 w组与病理组相比,血管壁内膜厚度明显减少,内膜/中膜比值降低,血管壁Actin阳性细胞数减少,Tunel阳性细胞数明显增多.结论阿托伐他汀具有诱导平滑肌细胞凋亡的作用.
作者：陈斌；邓玉莲；吴志勇；高美钦；郑伟；黄爱民 刊期： 2004年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
