冯春；曾欣然
衰老是人类在生命过程中整体的形态、结构和功能逐渐衰退现象的总称,是一个生殖成熟后才开始的持续的线性过程.人体衰老根本的变化是男女更年期的来临.伴随生殖衰老所发生的性激素分泌及其调节机制的改变不仅导致生殖功能的减退,也和衰老的各种临床表现,如皮肤萎缩、骨质丢失、肌力降低等有关,甚至与许多老年疾病如动脉粥样硬化、老年性痴呆、肿瘤、肥胖等密切相关.有人对围绝经期妇女进行年龄估计并测定血清雌激素(E2)水平[1],发现血清E2水平与估计年龄和真实年龄间的差值显著相关,即高雌激素水平的妇女看上去较年轻,低雌激素水平妇女看上去较其真实年龄更老,说明性激素的变化和衰老关系密切.
作者：蔡奇玲；李荣亨 刊期： 2004年第07期
目的观测糖尿病大鼠肺组织的病理改变及蛋白激酶C、胞外调节蛋白激酶活性的变化,探讨细胞信号传导系统在糖尿病大鼠肺病变中的作用.方法制作糖尿病大鼠模型,4 w后应用透射电镜观察大鼠肺组织病理改变,采用改良的Takay法测定蛋白激酶C活性,同位素法及蛋白质免疫印迹分析方法检测胞外调节蛋白激酶在糖尿病大鼠肺组织表达的变化.结果糖尿病大鼠4 w肺组织病理改变为毛细血管基底膜及Ⅱ型肺泡上皮细胞基底膜不同程度增厚,肺间质胶原成份增多,蛋白激酶C、胞外调节蛋白激酶在肺组织活性增强.结论链脲菌素糖尿病大鼠肺组织高糖环境下细胞内信号传导系统被激活,可能参与了糖尿病肺部并发症的发生和发展.
作者：张静萍；赵宗珉；刘国良 刊期： 2004年第07期
目的探讨老年高血压性全脑室出血铸型的救治方法.方法早期采用双侧脑室引流、尿激酶灌注引流、开颅血肿清除减压,中药醒神开窍、通腑醒神及早期改善脑血液循环等综合措施治疗.结果本组21例存活率61.9%,病死率38.1%.结论尽早脑室引流、尿激酶灌注,中药醒神开窍、通腑醒神治疗老年高血压性全脑出血铸型是安全、可行、有效的方法.
作者：朱吉祥；韩富；龙新兵；傅泉；隋立森；魏正怀 刊期： 2004年第07期
临床试验证实华法林能使非瓣膜房颤脑卒中的年发生率从4.5%下降到1.4%,且比阿司匹林更有效[1].但仍有相当比例的房颤患者未应用华法林,栓塞并发症的降低仍未令人满意,其主要原因在于应用华法林过程中,存在出血并发症发生率较高以及频繁采血检测抗凝指标影响了患者服药顺应性[2].本文对有血栓栓塞危险的房颤病人应用不同抗凝强度华法林预防房颤患者血栓形成情况进行临床观察.
作者：曾慧；王毓霞；高长斌；衣欣 刊期： 2004年第07期
自由基是生物体新陈代谢过程中产生的一类具有氧化活性的带负电的离子,其化学性质相当活跃.数十年来人们对自由基的研究已深入到一个比较高的水平,认识到自由基的产生和机体对自由基的清除功能的动态平衡同人体的生理、病理、生长发育及疾病、衰老密切相关.衰老自由基学说使人们对衰老过程加强了认识,但目前的实验结果并不能完全解释自由基导致衰老的全部机制.有些问题,如自由基损伤的启动机制,不同自由基清除剂之间的相互作用,生理状态下的自由基生成与衰老过程中自由基生成的区别等还需要进一步研究.本文对近年来国内外对衰老和自由基关系的研究情况进行综述.
作者：陈瑾；李荣亨 刊期： 2004年第07期
伤害是当前危害老年人健康的一个重大公共卫生问题[1].老年伤害的发生有其常见原因及特点[2].老年伤害的研究具有重要意义.本文对甘肃省级综合医院1994～2001年老年伤害住院病历进行调查,旨在了解甘肃老年伤害状况特点,为老年伤害的防止措施及决策提供依据.
作者：裴泓波；白亚娜；胡晓斌 刊期： 2004年第07期
目的探讨中动脉梗塞大鼠脑缺血-再灌注后IL-1β、c-fos、促肾上腺皮质激素释放因子CRF在脑内海马区表达的时间规律及其时序关系.方法采用大脑中动脉插入丝线结扎(MCAO)方法制造大鼠脑缺血-再灌注缺血模型.分别按照30 min至7 d的不同灌注时间取材,假手术组大鼠作为对照组.应用免疫组化方法标记实验各组大鼠脑组织中海马区IL-1β、c-fos、CRF阳性神经元数量.结果免疫组化结果表明,IL-1β免疫活性细胞在缺血再灌注后从1 h(97.4±39.3)后开始表达,2 h(610.67±188.4)后达高峰,至7 d(6.6±5.9)时IL-1β免疫活性细胞表达基本消失;c-fos免疫活性细胞从2 h(162.4±24.75)开始表达,4 h(521.7±103.5)达高峰,4 d(10.4±9.7)时表达基本消失;CRF免疫活性细胞从2 h时(97.2±18.4)开始表达,12 h(374.4±56.95)和7 d(396.3±50.98)时表达分别达到2次高峰.脑缺血-再灌注后IL-1β、c-fos、CRF在海马区表达高峰时间具有一定的前后时序,即IL-1β表达早于c-fos,而CRF表达随c-fos之后.结论大鼠脑缺血-再灌注后可诱发IL-1β、c-fos、CRF表达增加,具有一定时间规律性和时序关系.
作者：田金洲；时晶；尹军祥；朱爱华；张蓁蓁；高扬；林嘉友；王永炎 刊期： 2004年第07期
呼吸道感染是慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重的重要诱因.卡介苗多糖核酸(斯奇康)为一种卡介菌提取物,能增强患者免疫功能,有效预防呼吸道感染,减少急性加重的次数,延缓病情发展.国内关于斯奇康治疗变态反应疾病有较多研究,对于治疗COPD方面研究较少.本文通过临床观察探讨斯奇康对COPD呼吸道急性感染的预防作用.
作者：于婧辉；侯英山 刊期： 2004年第07期
目的研究老年人年龄、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系.方法对41例≥60岁OSAHS患者,行多导睡眠图监测.对睡眠监测结果中的呼吸紊乱指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(SaO2)与年龄、BMI、吸烟、饮酒的关系进行分析.结果 BMI与AHI呈正相关,与夜间低SaO2呈负相关;大量吸烟和经常饮酒加大发病率;年龄越大,病情分度趋向加重.结论 BMI是老年OSAHS的独立相关因素,年龄、吸烟和经常饮酒亦与老年OSAHS有关.
作者：李明娴；王莹；左梦华；唐楠 刊期： 2004年第07期
目的分析60岁以上月骨无菌性坏死病人的病因学特点.方法调查7例病人的患腕关节,腕关节第一次疼痛时间为发病年龄,应用Dornan标准评估临床结果.基于放射学结果确定本病的发展进程(参照Lichtman分级)、尺骨的变化及腕高比.测定血清Ca2+、P3-值和进行骨密度检查.结果本病女性发病率高于男性,常见于手工业工人的优势手,尺骨负向变异率低.所有病人血清Ca2+、P3-值与正常同龄人相比无明显差异(P＞0.05).平均骨密度测量结果与同龄正常人相比有显著统计学差异(P＜0.01).均有腕骨塌陷的放射学表现.结论老年月骨无菌性坏死的病因学不同于普通的月骨无菌性坏死病人,骨质疏松症可能为主要的诱发因素.
作者：蓝桂森；张懿；徐中和 刊期： 2004年第07期
目的探讨老年原发性高血压病患者心房电活动的变化,筛选房颤高危患者群.方法将60例老年原发性高血压病患者和30例正常人分为原发性高血压病伴阵发性房颤组(30例)、原发性高血压病无阵发性房颤组(30例)及控制组(30例,正常人).受检者均接受信号平均P波心电图检测,观察滤过P波间期(PWD)和滤过P波终末20 ms的均方根电压(RMS20)作为分析研究参数.结果原发性高血压病伴房颤患者组的PWD较原发性高血压病无房颤患者组和控制组明显延长(P＜0.05).三组的PWD分别为:137.21±3.17ms;110.54±4.26ms;102.32±2.18ms.与无房颤患者组和控制组相比,房颤组的RMS20明显降低(P＜0.05).三组的RMS20分别为:2.35±0.38μV;4.18±0.26μV;4.34±0.15μV.结论 P波信号平均心电图可用于探测老年原发性高血压病患者心房电活动的变化.
作者：郭敏；何淑芳 刊期： 2004年第07期
大规模的临床双盲试验显示,急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)有较好的临床价值,能降低梗死后缺血事件,以及靶血管重建[1].但是PCI在老年糖尿病(DM)合并AMI中的疗效如何报道很少.本文通过回顾性对照分析,探讨老年2型DM伴AMI患者冠状动脉病变的临床和影像特点,并初步探讨PCI的疗效.
作者：袁晓晨；刘乃丰；马根山；冯毅 刊期： 2004年第07期
大量研究证实低蛋白饮食可以改善肾功能衰竭(CRF)患者症状,延缓肾功能不全进展.CRF患者体内普遍处于负氮平衡,开同不仅可以补充必需氨基酸,同时可以减少尿素生成,使尿毒症症状减轻,营养状况改善.本文对22例CRF患者联合应用低蛋白饮食及开同进行疗效观察.
作者：李秀芝；孙文才；鲁玉修 刊期： 2004年第07期
目的观察骨转移瘤患者经89SrCl2治疗前后TNF-α、IL-2的变化及二者与患者预后的关系.方法选择经临床确诊的应用89SrCl2治疗的患者33例及正常对照组17例.分别测定各患者治疗前后及正常对照组TNF-α、IL-2值,并比较死亡患者与存活患者各免疫学指标.结果正常对照组TNF-α、IL-2分别为1.14±0.40、5.0±1.5;骨转移瘤患者治疗前为1.93±0.35、2.55±0.68,治疗后为1.12±0.12、3.53±1.01.骨转移瘤患者治疗前后各免疫学指标均有显著差异(P＜0.05).1年内死亡14例,其TNF-α高于存活患者,IL-2低于存活患者,各指标间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α、IL-2是反映骨转移瘤治疗效果、判断预后的灵敏指标.
作者：房娜；李勇；杨志杰 刊期： 2004年第07期
目的探讨紫苏油对衰老小鼠脑组织氧化还原物质的影响.方法用D-半乳糖腹腔注射雄性昆明小鼠,建立亚急性衰老小鼠模型;每日灌胃不同剂量紫苏油,并于饲养21、42、63 d后,分别检测小鼠脑组织的MDA和GSH含量;通过建立该两项生化指标随剂量(C)变化的函数,描述紫苏油对衰老小鼠脑组织中氧化还原物质的影响.函数行为显示MDA的佳有效剂量及GSH的低康复剂量、佳有效剂量和大极限剂量随着服用紫苏油时间的增加均有减小的趋势.结果紫苏油能在一定程度上拮抗D-半乳糖的损伤,但随着紫苏油剂量的提高,MDA含量先降后升,GSH含量先升后降,即过量紫苏油的摄入可能对机体的氧化还原能力具有负面影响.
作者：金安娜；陈轶玉；丁晶晶；霍天瑶；黄成 刊期： 2004年第07期
目的探讨内皮细胞型一氧化氮合酶(eNOS)基因13内含子(CA)n二核苷酸重复序列多态性与中国汉族人2型糖尿病合并原发性高血压的关系.方法应用聚合酶链反应结合聚丙烯酰胺凝胶电泳和硝酸银染色,对87例单纯2型糖尿病(T2DM)患者、78例T2DM合并原发性高血压(T2DM+EH)患者和83例中国汉族正常人(NC)的eNOS基因(CA)n多态性进行研究.结果 eNOS基因CA重复序列多态性存在23种等位基因,所含CA重复次数分别为19～41,其中(CA)30(166 bp)等位基因常见.该位点杂合度(H)为0.85,多态信息量(PIC)为0.83.病例-对照研究结果显示NC组与T2 DM+EH组两组间等位基因频率差异有显著性(χ2=26.91,P＜0.05);T2DM+EH组、T2DM组和NC组中(CA)34等位基因频率分别为13.5%、7.5%和3.0%,其中T2DM+EH组与T2DM组(CA)34等位基因频率差异有显著性(P＜0.05,OR=1.51,95%CI=1.06～3.77);T2DM+EH组与NC组(CA)34等位基因频率差异有显著性(P＜0.01,OR=2.31,95%CI=1.17～4.96);当n≥34时,T2DM+EH组与NC组(CA)n等位基因频率差异有显著性(P＜0.05,OR=2.63,95%CI=1.14～5.27).结论 eNOS基因(CA)n可看作一个含有较高遗传信息的DNA标志,该基因多态性与人群易患T2DM+EH有关.当n≥34时,会增加人群患T2DM+EH的危险性,其中(CA)34可能在一定程度上参与了T2DM+EH的发生和发展过程.
作者：郭风劲；彭惠民；张政；晏宁 刊期： 2004年第07期
皮质下动脉硬化性脑病(SAE)又称Binswanger病(BD)[1],以往诊断依赖于病理[2],随着CT与MRI的问世,SAE的临床诊断成为可能.
作者：吴琼；于敏华 刊期： 2004年第07期
目的研究茜草多糖对半乳糖致衰老小鼠心肌线粒体能量代谢的影响.方法以D-半乳糖致衰老模型小鼠,观察茜草多糖对心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅰ+Ⅲ、Ⅱ+Ⅲ的活性,H+-ATP酶的活性,Mn2+-超氧化物歧化酶(Mn2+-SOD)活性以及丙二醛(MDA)含量的影响.结果茜草多糖可提高衰老小鼠心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅰ+Ⅲ、Ⅱ+Ⅲ、H+-ATP酶及Mn2+-SOD的活性,并能降低老年组MDA含量.结论茜草多糖能减轻线粒体过氧化损伤,通过抑制线粒体的脂质过氧化和改善呼吸链酶的活性达到延缓衰老的作用.
作者：张涛；王明富；鲁彦；白大芳；杨晶；谢红 刊期： 2004年第07期
牵引疗法是治疗颈椎病的一种常用方法.迄今对中老年人颈椎病牵引疗法中牵引重量的选择进行专门研究较少.本文对72例中老年颈椎病患者采用牵引治疗,并着重探讨其牵引重量的选择和牵引中的护理问题.
作者：李建军；李哈妮 刊期： 2004年第07期
目的探讨铁对nAchRs表达的影响机制和可能的干预途径.方法用Annexin-Ⅴ、配体结合、Western 印迹、RPA等方法,观察铁侵害早期PC12细胞损伤机制及抗氧化剂的保护作用.结果 FeSO4在低浓度(1～100 μM)引起PC12细胞膜脂质过氧化和细胞毒性作用并呈剂量依赖性增加,但不引起凋亡和坏死.该浓度范围可降低[125I]α-BTX结合位点,α3、α7受体亚单位蛋白及α7亚单位mRNA水平,但预先用抗氧化剂处理,可干预铁对[125I]α-BTX和[3H]Epibatidine亲和力的影响.结论铁诱导的脂质过氧化能减少[125I]α-BTX结合位点,选择性抑制nAchRs亚单位在蛋白质、mRNA水平表达,铁对nAchRs的损伤可早于凋亡和坏死的发生,可能是AD患者病程早期nAchRs缺失的一个机制.
作者：田建英；官志忠；Nordberg Agneta；徐广民 刊期： 2004年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
