郭敏；何淑芳
目的探讨内皮细胞型一氧化氮合酶(eNOS)基因13内含子(CA)n二核苷酸重复序列多态性与中国汉族人2型糖尿病合并原发性高血压的关系.方法应用聚合酶链反应结合聚丙烯酰胺凝胶电泳和硝酸银染色,对87例单纯2型糖尿病(T2DM)患者、78例T2DM合并原发性高血压(T2DM+EH)患者和83例中国汉族正常人(NC)的eNOS基因(CA)n多态性进行研究.结果 eNOS基因CA重复序列多态性存在23种等位基因,所含CA重复次数分别为19～41,其中(CA)30(166 bp)等位基因常见.该位点杂合度(H)为0.85,多态信息量(PIC)为0.83.病例-对照研究结果显示NC组与T2 DM+EH组两组间等位基因频率差异有显著性(χ2=26.91,P＜0.05);T2DM+EH组、T2DM组和NC组中(CA)34等位基因频率分别为13.5%、7.5%和3.0%,其中T2DM+EH组与T2DM组(CA)34等位基因频率差异有显著性(P＜0.05,OR=1.51,95%CI=1.06～3.77);T2DM+EH组与NC组(CA)34等位基因频率差异有显著性(P＜0.01,OR=2.31,95%CI=1.17～4.96);当n≥34时,T2DM+EH组与NC组(CA)n等位基因频率差异有显著性(P＜0.05,OR=2.63,95%CI=1.14～5.27).结论 eNOS基因(CA)n可看作一个含有较高遗传信息的DNA标志,该基因多态性与人群易患T2DM+EH有关.当n≥34时,会增加人群患T2DM+EH的危险性,其中(CA)34可能在一定程度上参与了T2DM+EH的发生和发展过程.
作者：郭风劲；彭惠民；张政；晏宁 刊期： 2004年第07期
临床试验证实华法林能使非瓣膜房颤脑卒中的年发生率从4.5%下降到1.4%,且比阿司匹林更有效[1].但仍有相当比例的房颤患者未应用华法林,栓塞并发症的降低仍未令人满意,其主要原因在于应用华法林过程中,存在出血并发症发生率较高以及频繁采血检测抗凝指标影响了患者服药顺应性[2].本文对有血栓栓塞危险的房颤病人应用不同抗凝强度华法林预防房颤患者血栓形成情况进行临床观察.
作者：曾慧；王毓霞；高长斌；衣欣 刊期： 2004年第07期
老年高血压患者拔牙单独应用普鲁卡因或利多卡因麻醉效果较差,麻醉时间偏短,对于拔除难度大的牙齿、残冠、断根及对痛觉敏感的患者,往往需追加麻醉用药.如在麻药中加入肾上腺素,使麻醉效果和麻醉时间达到需要,但对高血压患者可引起不良后果.近年已有学者将酰胺类长效局麻药布比卡因(bupivacaine)用于老年患者的拔牙麻醉[1,2].本文探讨布比卡因用于老年高血压患者拔牙的麻醉效果及安全性.
作者：刘延丰 刊期： 2004年第07期
自由基是生物体新陈代谢过程中产生的一类具有氧化活性的带负电的离子,其化学性质相当活跃.数十年来人们对自由基的研究已深入到一个比较高的水平,认识到自由基的产生和机体对自由基的清除功能的动态平衡同人体的生理、病理、生长发育及疾病、衰老密切相关.衰老自由基学说使人们对衰老过程加强了认识,但目前的实验结果并不能完全解释自由基导致衰老的全部机制.有些问题,如自由基损伤的启动机制,不同自由基清除剂之间的相互作用,生理状态下的自由基生成与衰老过程中自由基生成的区别等还需要进一步研究.本文对近年来国内外对衰老和自由基关系的研究情况进行综述.
作者：陈瑾；李荣亨 刊期： 2004年第07期
为了探讨营养状态及营养支持疗法对慢性阻塞性肺疾患(COPD)治疗的重要性,我们对1990～2000年10年间在我院及上海中山医院住院治疗的COPD呼衰患者160例进行了回顾性分析.
作者：王笑英；干咏华；安东善；付奎升 刊期： 2004年第07期
目的研究茜草多糖对半乳糖致衰老小鼠心肌线粒体能量代谢的影响.方法以D-半乳糖致衰老模型小鼠,观察茜草多糖对心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅰ+Ⅲ、Ⅱ+Ⅲ的活性,H+-ATP酶的活性,Mn2+-超氧化物歧化酶(Mn2+-SOD)活性以及丙二醛(MDA)含量的影响.结果茜草多糖可提高衰老小鼠心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅰ+Ⅲ、Ⅱ+Ⅲ、H+-ATP酶及Mn2+-SOD的活性,并能降低老年组MDA含量.结论茜草多糖能减轻线粒体过氧化损伤,通过抑制线粒体的脂质过氧化和改善呼吸链酶的活性达到延缓衰老的作用.
作者：张涛；王明富；鲁彦；白大芳；杨晶；谢红 刊期： 2004年第07期
目的研究老年人年龄、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系.方法对41例≥60岁OSAHS患者,行多导睡眠图监测.对睡眠监测结果中的呼吸紊乱指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(SaO2)与年龄、BMI、吸烟、饮酒的关系进行分析.结果 BMI与AHI呈正相关,与夜间低SaO2呈负相关;大量吸烟和经常饮酒加大发病率;年龄越大,病情分度趋向加重.结论 BMI是老年OSAHS的独立相关因素,年龄、吸烟和经常饮酒亦与老年OSAHS有关.
作者：李明娴；王莹；左梦华；唐楠 刊期： 2004年第07期
目的观察Meynert核损害对大鼠脑内胆碱乙酰转移酶(ChAT)和突触素(p38)的影响.方法 Ibotenic acid定位损伤大鼠脑建立痴呆模型,利用水迷宫和跳台观察其行为学改变,利用原位杂交、免疫组化及图像分析测定大鼠脑内ChAT和p38的表达.结果胆碱能损害组大鼠的学习记忆能力低于正常对照组和假手术组,其脑内ChAT和p38的表达也明显下降.结论保护中枢胆碱能系统和增加p38水平有助于改善认知记忆能力.
作者：张见影；王哲 刊期： 2004年第07期
皮质下动脉硬化性脑病(SAE)又称Binswanger病(BD)[1],以往诊断依赖于病理[2],随着CT与MRI的问世,SAE的临床诊断成为可能.
作者：吴琼；于敏华 刊期： 2004年第07期
牵引疗法是治疗颈椎病的一种常用方法.迄今对中老年人颈椎病牵引疗法中牵引重量的选择进行专门研究较少.本文对72例中老年颈椎病患者采用牵引治疗,并着重探讨其牵引重量的选择和牵引中的护理问题.
作者：李建军；李哈妮 刊期： 2004年第07期
目的分析60岁以上月骨无菌性坏死病人的病因学特点.方法调查7例病人的患腕关节,腕关节第一次疼痛时间为发病年龄,应用Dornan标准评估临床结果.基于放射学结果确定本病的发展进程(参照Lichtman分级)、尺骨的变化及腕高比.测定血清Ca2+、P3-值和进行骨密度检查.结果本病女性发病率高于男性,常见于手工业工人的优势手,尺骨负向变异率低.所有病人血清Ca2+、P3-值与正常同龄人相比无明显差异(P＞0.05).平均骨密度测量结果与同龄正常人相比有显著统计学差异(P＜0.01).均有腕骨塌陷的放射学表现.结论老年月骨无菌性坏死的病因学不同于普通的月骨无菌性坏死病人,骨质疏松症可能为主要的诱发因素.
作者：蓝桂森；张懿；徐中和 刊期： 2004年第07期
目的探讨中动脉梗塞大鼠脑缺血-再灌注后IL-1β、c-fos、促肾上腺皮质激素释放因子CRF在脑内海马区表达的时间规律及其时序关系.方法采用大脑中动脉插入丝线结扎(MCAO)方法制造大鼠脑缺血-再灌注缺血模型.分别按照30 min至7 d的不同灌注时间取材,假手术组大鼠作为对照组.应用免疫组化方法标记实验各组大鼠脑组织中海马区IL-1β、c-fos、CRF阳性神经元数量.结果免疫组化结果表明,IL-1β免疫活性细胞在缺血再灌注后从1 h(97.4±39.3)后开始表达,2 h(610.67±188.4)后达高峰,至7 d(6.6±5.9)时IL-1β免疫活性细胞表达基本消失;c-fos免疫活性细胞从2 h(162.4±24.75)开始表达,4 h(521.7±103.5)达高峰,4 d(10.4±9.7)时表达基本消失;CRF免疫活性细胞从2 h时(97.2±18.4)开始表达,12 h(374.4±56.95)和7 d(396.3±50.98)时表达分别达到2次高峰.脑缺血-再灌注后IL-1β、c-fos、CRF在海马区表达高峰时间具有一定的前后时序,即IL-1β表达早于c-fos,而CRF表达随c-fos之后.结论大鼠脑缺血-再灌注后可诱发IL-1β、c-fos、CRF表达增加,具有一定时间规律性和时序关系.
作者：田金洲；时晶；尹军祥；朱爱华；张蓁蓁；高扬；林嘉友；王永炎 刊期： 2004年第07期
目的选用切断大鼠穹窿海马伞作为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的动物模型,观察AD大鼠海马PKC和GDNF的变化,探讨其在AD发病中的作用.方法应用放射性同位素方法检测穹窿海马伞切断AD大鼠海马PKC的活性,应用Western blot方法检测穹窿海马伞切断AD大鼠海马GDNF.结果穹窿海马伞切断AD大鼠手术侧海马PKC活性(565.85±180.70 pmol·mg-1·min-1)与正常对照组(744.45±133.20 pmol·mg-1·min-1)比较明显降低(P<0.05),而手术对侧(681.50±120.20 pmol·mg-1·min-1)和假手术组(675.52±135.51 pmol·mg-1·min-1)与正常对照组比较无明显差别.用Western blot方法检测GDNF,手术组条带浅于正常对照组和假手术组.结论穹窿海马伞切断AD大鼠海马PKC和GDNF均降低,这表明在AD海马有PKC和GDNF变化,PKC和GDNF在AD发病中起到一定的作用.
作者：吴哲；吴晓芝；孙黎光；姚丽 刊期： 2004年第07期
目的总结并评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法采用TUVP经尿道切除BPH 378例,随6～24个月.结果除1例因术中出现严重并发症转开放手术外,其余377例均手术成功,术后随访期间疗效确实稳定.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前27.3±5.8到术后8.1±3.7,大尿流率(Qmax)由术前6.9±8.4 ml/s到术后16.1±5.77 ml/s.结论 TUVP治疗BPH创伤小,并发症少,出血少,疗效好和平均住院时间短,值得临床推广运用.
作者：李伟东 刊期： 2004年第07期
目的探讨P73蛋白与老年人Barrett食管和Barrett腺癌发生、发展和预后的关系.方法应用免疫组化SABC法检测P73蛋白在28例Barrett食管(BE)和6例Barrett腺癌(BA)中的表达情况.结果恶性组P73蛋白表达率明显低于癌前病变组和良性组(P＜0.05),生存5年以上的老年人Barrett食管和Barrett腺癌中P73蛋白的表达率明显高于生存5年以下者(P＜0.05).结论 P73蛋白表达有助于判断老年人Barrett食管的良、恶性,可用于辅助监测老年人Barrett食管的发生、发展,以便早期发现癌变,同时可作为判断患者预后的一个参考指标.
作者：田辉；彭书华；王善政 刊期： 2004年第07期
目的探讨COPD患者急性发作期及缓解期全身炎症和气道炎症的变化及二者的相关性.方法对45例COPD急性发作期患者治疗前及治疗10～14 d后分别行肺功能检查,测定FEV1.0占预计值百分数(FEV1.0pre)、用ELISA法检测外周血浆和诱导痰液中白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平.结果 COPD急性发作时外周血浆及诱导痰液中IL-8和TNF-α均明显高于缓解期水平(P＜0.05,P＜0.01),痰液IL-8和TNF-α与血浆IL-8和TNF-α水平无明显相关(分别为r=0.4915,P>0.05;r=0.4127,P>0.05),外周血及痰液TNF-α与FEV1.0pre无明显相关(分别为r=0.3512,P>0.05;r=0.4739,P>0.05),外周血IL-8与FEV1.0 pre有关(r=-0.6271,P＜0.05),痰液IL-8与FEV1.0pre呈显著负相关(r=-0.8527,P＜0.01).结论痰液IL-8与COPD气道阻塞密切相关,气道炎症与全身炎症无关.
作者：徐少华；王伟；张颖；王辉；邵红艳 刊期： 2004年第07期
伤害是当前危害老年人健康的一个重大公共卫生问题[1].老年伤害的发生有其常见原因及特点[2].老年伤害的研究具有重要意义.本文对甘肃省级综合医院1994～2001年老年伤害住院病历进行调查,旨在了解甘肃老年伤害状况特点,为老年伤害的防止措施及决策提供依据.
作者：裴泓波；白亚娜；胡晓斌 刊期： 2004年第07期
为了了解城乡老年人性生活现状,为老年人的性保健提供资料.我们于2001年10月至2002年4月在湖北宜昌市及周边县市进行了调查.
作者：程启秀；郭贤坤；聂勇；边疆；张燕 刊期： 2004年第07期
目的观察骨转移瘤患者经89SrCl2治疗前后TNF-α、IL-2的变化及二者与患者预后的关系.方法选择经临床确诊的应用89SrCl2治疗的患者33例及正常对照组17例.分别测定各患者治疗前后及正常对照组TNF-α、IL-2值,并比较死亡患者与存活患者各免疫学指标.结果正常对照组TNF-α、IL-2分别为1.14±0.40、5.0±1.5;骨转移瘤患者治疗前为1.93±0.35、2.55±0.68,治疗后为1.12±0.12、3.53±1.01.骨转移瘤患者治疗前后各免疫学指标均有显著差异(P＜0.05).1年内死亡14例,其TNF-α高于存活患者,IL-2低于存活患者,各指标间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α、IL-2是反映骨转移瘤治疗效果、判断预后的灵敏指标.
作者：房娜；李勇；杨志杰 刊期： 2004年第07期
呼吸道感染是慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重的重要诱因.卡介苗多糖核酸(斯奇康)为一种卡介菌提取物,能增强患者免疫功能,有效预防呼吸道感染,减少急性加重的次数,延缓病情发展.国内关于斯奇康治疗变态反应疾病有较多研究,对于治疗COPD方面研究较少.本文通过临床观察探讨斯奇康对COPD呼吸道急性感染的预防作用.
作者：于婧辉；侯英山 刊期： 2004年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
