田辉；彭书华；王善政
老年高血压患者拔牙单独应用普鲁卡因或利多卡因麻醉效果较差,麻醉时间偏短,对于拔除难度大的牙齿、残冠、断根及对痛觉敏感的患者,往往需追加麻醉用药.如在麻药中加入肾上腺素,使麻醉效果和麻醉时间达到需要,但对高血压患者可引起不良后果.近年已有学者将酰胺类长效局麻药布比卡因(bupivacaine)用于老年患者的拔牙麻醉[1,2].本文探讨布比卡因用于老年高血压患者拔牙的麻醉效果及安全性.
作者：刘延丰 刊期： 2004年第07期
皮质下动脉硬化性脑病(SAE)又称Binswanger病(BD)[1],以往诊断依赖于病理[2],随着CT与MRI的问世,SAE的临床诊断成为可能.
作者：吴琼；于敏华 刊期： 2004年第07期
大量研究证实低蛋白饮食可以改善肾功能衰竭(CRF)患者症状,延缓肾功能不全进展.CRF患者体内普遍处于负氮平衡,开同不仅可以补充必需氨基酸,同时可以减少尿素生成,使尿毒症症状减轻,营养状况改善.本文对22例CRF患者联合应用低蛋白饮食及开同进行疗效观察.
作者：李秀芝；孙文才；鲁玉修 刊期： 2004年第07期
目的探讨老年原发性高血压病患者心房电活动的变化,筛选房颤高危患者群.方法将60例老年原发性高血压病患者和30例正常人分为原发性高血压病伴阵发性房颤组(30例)、原发性高血压病无阵发性房颤组(30例)及控制组(30例,正常人).受检者均接受信号平均P波心电图检测,观察滤过P波间期(PWD)和滤过P波终末20 ms的均方根电压(RMS20)作为分析研究参数.结果原发性高血压病伴房颤患者组的PWD较原发性高血压病无房颤患者组和控制组明显延长(P＜0.05).三组的PWD分别为:137.21±3.17ms;110.54±4.26ms;102.32±2.18ms.与无房颤患者组和控制组相比,房颤组的RMS20明显降低(P＜0.05).三组的RMS20分别为:2.35±0.38μV;4.18±0.26μV;4.34±0.15μV.结论 P波信号平均心电图可用于探测老年原发性高血压病患者心房电活动的变化.
作者：郭敏；何淑芳 刊期： 2004年第07期
目的探讨P73蛋白与老年人Barrett食管和Barrett腺癌发生、发展和预后的关系.方法应用免疫组化SABC法检测P73蛋白在28例Barrett食管(BE)和6例Barrett腺癌(BA)中的表达情况.结果恶性组P73蛋白表达率明显低于癌前病变组和良性组(P＜0.05),生存5年以上的老年人Barrett食管和Barrett腺癌中P73蛋白的表达率明显高于生存5年以下者(P＜0.05).结论 P73蛋白表达有助于判断老年人Barrett食管的良、恶性,可用于辅助监测老年人Barrett食管的发生、发展,以便早期发现癌变,同时可作为判断患者预后的一个参考指标.
作者：田辉；彭书华；王善政 刊期： 2004年第07期
呼吸道感染是慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重的重要诱因.卡介苗多糖核酸(斯奇康)为一种卡介菌提取物,能增强患者免疫功能,有效预防呼吸道感染,减少急性加重的次数,延缓病情发展.国内关于斯奇康治疗变态反应疾病有较多研究,对于治疗COPD方面研究较少.本文通过临床观察探讨斯奇康对COPD呼吸道急性感染的预防作用.
作者：于婧辉；侯英山 刊期： 2004年第07期
我院自1994年1月～2003年3月,对56例80岁以上高龄良性前列腺增生症(BPH)患者行开放性前列腺切除术,治疗效果良好.
作者：王伟 刊期： 2004年第07期
目的观察骨转移瘤患者经89SrCl2治疗前后TNF-α、IL-2的变化及二者与患者预后的关系.方法选择经临床确诊的应用89SrCl2治疗的患者33例及正常对照组17例.分别测定各患者治疗前后及正常对照组TNF-α、IL-2值,并比较死亡患者与存活患者各免疫学指标.结果正常对照组TNF-α、IL-2分别为1.14±0.40、5.0±1.5;骨转移瘤患者治疗前为1.93±0.35、2.55±0.68,治疗后为1.12±0.12、3.53±1.01.骨转移瘤患者治疗前后各免疫学指标均有显著差异(P＜0.05).1年内死亡14例,其TNF-α高于存活患者,IL-2低于存活患者,各指标间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α、IL-2是反映骨转移瘤治疗效果、判断预后的灵敏指标.
作者：房娜；李勇；杨志杰 刊期： 2004年第07期
近年来,医院内真菌感染患者(特别是老年患者)日趋增多[1].由于广谱抗真菌药物的使用,真菌的耐药现象日趋严重,为控制真菌感染增加了难度.通过药物敏感试验,合理选择抗真菌药物极为重要.笔者在32例呼吸道真菌感染的病人痰中检出5株酵母样致病性真菌,分别选用3种不同培养基对4种常用抗真菌药物进行了小抑菌浓度(MIC)的检测和分析.
作者：罗晶；徐凤文 刊期： 2004年第07期
临床试验证实华法林能使非瓣膜房颤脑卒中的年发生率从4.5%下降到1.4%,且比阿司匹林更有效[1].但仍有相当比例的房颤患者未应用华法林,栓塞并发症的降低仍未令人满意,其主要原因在于应用华法林过程中,存在出血并发症发生率较高以及频繁采血检测抗凝指标影响了患者服药顺应性[2].本文对有血栓栓塞危险的房颤病人应用不同抗凝强度华法林预防房颤患者血栓形成情况进行临床观察.
作者：曾慧；王毓霞；高长斌；衣欣 刊期： 2004年第07期
目的研究老年人年龄、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系.方法对41例≥60岁OSAHS患者,行多导睡眠图监测.对睡眠监测结果中的呼吸紊乱指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(SaO2)与年龄、BMI、吸烟、饮酒的关系进行分析.结果 BMI与AHI呈正相关,与夜间低SaO2呈负相关;大量吸烟和经常饮酒加大发病率;年龄越大,病情分度趋向加重.结论 BMI是老年OSAHS的独立相关因素,年龄、吸烟和经常饮酒亦与老年OSAHS有关.
作者：李明娴；王莹；左梦华；唐楠 刊期： 2004年第07期
自由基是生物体新陈代谢过程中产生的一类具有氧化活性的带负电的离子,其化学性质相当活跃.数十年来人们对自由基的研究已深入到一个比较高的水平,认识到自由基的产生和机体对自由基的清除功能的动态平衡同人体的生理、病理、生长发育及疾病、衰老密切相关.衰老自由基学说使人们对衰老过程加强了认识,但目前的实验结果并不能完全解释自由基导致衰老的全部机制.有些问题,如自由基损伤的启动机制,不同自由基清除剂之间的相互作用,生理状态下的自由基生成与衰老过程中自由基生成的区别等还需要进一步研究.本文对近年来国内外对衰老和自由基关系的研究情况进行综述.
作者：陈瑾；李荣亨 刊期： 2004年第07期
伤害是当前危害老年人健康的一个重大公共卫生问题[1].老年伤害的发生有其常见原因及特点[2].老年伤害的研究具有重要意义.本文对甘肃省级综合医院1994～2001年老年伤害住院病历进行调查,旨在了解甘肃老年伤害状况特点,为老年伤害的防止措施及决策提供依据.
作者：裴泓波；白亚娜；胡晓斌 刊期： 2004年第07期
衰老是人类在生命过程中整体的形态、结构和功能逐渐衰退现象的总称,是一个生殖成熟后才开始的持续的线性过程.人体衰老根本的变化是男女更年期的来临.伴随生殖衰老所发生的性激素分泌及其调节机制的改变不仅导致生殖功能的减退,也和衰老的各种临床表现,如皮肤萎缩、骨质丢失、肌力降低等有关,甚至与许多老年疾病如动脉粥样硬化、老年性痴呆、肿瘤、肥胖等密切相关.有人对围绝经期妇女进行年龄估计并测定血清雌激素(E2)水平[1],发现血清E2水平与估计年龄和真实年龄间的差值显著相关,即高雌激素水平的妇女看上去较年轻,低雌激素水平妇女看上去较其真实年龄更老,说明性激素的变化和衰老关系密切.
作者：蔡奇玲；李荣亨 刊期： 2004年第07期
目的研究茜草多糖对半乳糖致衰老小鼠心肌线粒体能量代谢的影响.方法以D-半乳糖致衰老模型小鼠,观察茜草多糖对心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅰ+Ⅲ、Ⅱ+Ⅲ的活性,H+-ATP酶的活性,Mn2+-超氧化物歧化酶(Mn2+-SOD)活性以及丙二醛(MDA)含量的影响.结果茜草多糖可提高衰老小鼠心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅰ+Ⅲ、Ⅱ+Ⅲ、H+-ATP酶及Mn2+-SOD的活性,并能降低老年组MDA含量.结论茜草多糖能减轻线粒体过氧化损伤,通过抑制线粒体的脂质过氧化和改善呼吸链酶的活性达到延缓衰老的作用.
作者：张涛；王明富；鲁彦；白大芳；杨晶；谢红 刊期： 2004年第07期
大规模的临床双盲试验显示,急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)有较好的临床价值,能降低梗死后缺血事件,以及靶血管重建[1].但是PCI在老年糖尿病(DM)合并AMI中的疗效如何报道很少.本文通过回顾性对照分析,探讨老年2型DM伴AMI患者冠状动脉病变的临床和影像特点,并初步探讨PCI的疗效.
作者：袁晓晨；刘乃丰；马根山；冯毅 刊期： 2004年第07期
目的总结并评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法采用TUVP经尿道切除BPH 378例,随6～24个月.结果除1例因术中出现严重并发症转开放手术外,其余377例均手术成功,术后随访期间疗效确实稳定.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前27.3±5.8到术后8.1±3.7,大尿流率(Qmax)由术前6.9±8.4 ml/s到术后16.1±5.77 ml/s.结论 TUVP治疗BPH创伤小,并发症少,出血少,疗效好和平均住院时间短,值得临床推广运用.
作者：李伟东 刊期： 2004年第07期
目的选用切断大鼠穹窿海马伞作为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的动物模型,观察AD大鼠海马PKC和GDNF的变化,探讨其在AD发病中的作用.方法应用放射性同位素方法检测穹窿海马伞切断AD大鼠海马PKC的活性,应用Western blot方法检测穹窿海马伞切断AD大鼠海马GDNF.结果穹窿海马伞切断AD大鼠手术侧海马PKC活性(565.85±180.70 pmol·mg-1·min-1)与正常对照组(744.45±133.20 pmol·mg-1·min-1)比较明显降低(P<0.05),而手术对侧(681.50±120.20 pmol·mg-1·min-1)和假手术组(675.52±135.51 pmol·mg-1·min-1)与正常对照组比较无明显差别.用Western blot方法检测GDNF,手术组条带浅于正常对照组和假手术组.结论穹窿海马伞切断AD大鼠海马PKC和GDNF均降低,这表明在AD海马有PKC和GDNF变化,PKC和GDNF在AD发病中起到一定的作用.
作者：吴哲；吴晓芝；孙黎光；姚丽 刊期： 2004年第07期
牵引疗法是治疗颈椎病的一种常用方法.迄今对中老年人颈椎病牵引疗法中牵引重量的选择进行专门研究较少.本文对72例中老年颈椎病患者采用牵引治疗,并着重探讨其牵引重量的选择和牵引中的护理问题.
作者：李建军；李哈妮 刊期： 2004年第07期
目的探讨小鼠肝线粒体膜磷脂组成的随龄变化及红花总黄素(SY)对肝线粒体膜的保护作用.方法采用HPLC法测定线粒体膜PC、PE、CL的含量,陈思峰法测定PLA2活性,原子吸收法测定线粒体Ca2+含量.结果衰老模型组PC、PE、CL均明显降低;PLA2活性随增龄而升高;线粒体Ca2+含量中年组较青年组升高(P＜0.05),而衰老模型组Ca2+含量显著低于中年组(P＜0.05).SY可升高衰老模型组PC、PE、CL含量和线粒体Ca2+含量(P＜0.01);而显著降低衰老模型组PLA2活性.结论 SY可显著改善衰老模型组肝线粒体膜磷脂的组成,有效维持钙稳态.
作者：孙佳彬；江旭东；张鹏霞；欧芹；魏晓东；翟金陵 刊期： 2004年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
