郭风劲；彭惠民；张政；晏宁
衰老是人类在生命过程中整体的形态、结构和功能逐渐衰退现象的总称,是一个生殖成熟后才开始的持续的线性过程.人体衰老根本的变化是男女更年期的来临.伴随生殖衰老所发生的性激素分泌及其调节机制的改变不仅导致生殖功能的减退,也和衰老的各种临床表现,如皮肤萎缩、骨质丢失、肌力降低等有关,甚至与许多老年疾病如动脉粥样硬化、老年性痴呆、肿瘤、肥胖等密切相关.有人对围绝经期妇女进行年龄估计并测定血清雌激素(E2)水平[1],发现血清E2水平与估计年龄和真实年龄间的差值显著相关,即高雌激素水平的妇女看上去较年轻,低雌激素水平妇女看上去较其真实年龄更老,说明性激素的变化和衰老关系密切.
作者：蔡奇玲；李荣亨 刊期： 2004年第07期
目的观察Meynert核损害对大鼠脑内胆碱乙酰转移酶(ChAT)和突触素(p38)的影响.方法 Ibotenic acid定位损伤大鼠脑建立痴呆模型,利用水迷宫和跳台观察其行为学改变,利用原位杂交、免疫组化及图像分析测定大鼠脑内ChAT和p38的表达.结果胆碱能损害组大鼠的学习记忆能力低于正常对照组和假手术组,其脑内ChAT和p38的表达也明显下降.结论保护中枢胆碱能系统和增加p38水平有助于改善认知记忆能力.
作者：张见影；王哲 刊期： 2004年第07期
伤害是当前危害老年人健康的一个重大公共卫生问题[1].老年伤害的发生有其常见原因及特点[2].老年伤害的研究具有重要意义.本文对甘肃省级综合医院1994～2001年老年伤害住院病历进行调查,旨在了解甘肃老年伤害状况特点,为老年伤害的防止措施及决策提供依据.
作者：裴泓波；白亚娜；胡晓斌 刊期： 2004年第07期
我院自1994年1月～2003年3月,对56例80岁以上高龄良性前列腺增生症(BPH)患者行开放性前列腺切除术,治疗效果良好.
作者：王伟 刊期： 2004年第07期
大量研究证实低蛋白饮食可以改善肾功能衰竭(CRF)患者症状,延缓肾功能不全进展.CRF患者体内普遍处于负氮平衡,开同不仅可以补充必需氨基酸,同时可以减少尿素生成,使尿毒症症状减轻,营养状况改善.本文对22例CRF患者联合应用低蛋白饮食及开同进行疗效观察.
作者：李秀芝；孙文才；鲁玉修 刊期： 2004年第07期
自由基是生物体新陈代谢过程中产生的一类具有氧化活性的带负电的离子,其化学性质相当活跃.数十年来人们对自由基的研究已深入到一个比较高的水平,认识到自由基的产生和机体对自由基的清除功能的动态平衡同人体的生理、病理、生长发育及疾病、衰老密切相关.衰老自由基学说使人们对衰老过程加强了认识,但目前的实验结果并不能完全解释自由基导致衰老的全部机制.有些问题,如自由基损伤的启动机制,不同自由基清除剂之间的相互作用,生理状态下的自由基生成与衰老过程中自由基生成的区别等还需要进一步研究.本文对近年来国内外对衰老和自由基关系的研究情况进行综述.
作者：陈瑾；李荣亨 刊期： 2004年第07期
大规模的临床双盲试验显示,急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)有较好的临床价值,能降低梗死后缺血事件,以及靶血管重建[1].但是PCI在老年糖尿病(DM)合并AMI中的疗效如何报道很少.本文通过回顾性对照分析,探讨老年2型DM伴AMI患者冠状动脉病变的临床和影像特点,并初步探讨PCI的疗效.
作者：袁晓晨；刘乃丰；马根山；冯毅 刊期： 2004年第07期
目的观测糖尿病大鼠肺组织的病理改变及蛋白激酶C、胞外调节蛋白激酶活性的变化,探讨细胞信号传导系统在糖尿病大鼠肺病变中的作用.方法制作糖尿病大鼠模型,4 w后应用透射电镜观察大鼠肺组织病理改变,采用改良的Takay法测定蛋白激酶C活性,同位素法及蛋白质免疫印迹分析方法检测胞外调节蛋白激酶在糖尿病大鼠肺组织表达的变化.结果糖尿病大鼠4 w肺组织病理改变为毛细血管基底膜及Ⅱ型肺泡上皮细胞基底膜不同程度增厚,肺间质胶原成份增多,蛋白激酶C、胞外调节蛋白激酶在肺组织活性增强.结论链脲菌素糖尿病大鼠肺组织高糖环境下细胞内信号传导系统被激活,可能参与了糖尿病肺部并发症的发生和发展.
作者：张静萍；赵宗珉；刘国良 刊期： 2004年第07期
目的总结并评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法采用TUVP经尿道切除BPH 378例,随6～24个月.结果除1例因术中出现严重并发症转开放手术外,其余377例均手术成功,术后随访期间疗效确实稳定.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前27.3±5.8到术后8.1±3.7,大尿流率(Qmax)由术前6.9±8.4 ml/s到术后16.1±5.77 ml/s.结论 TUVP治疗BPH创伤小,并发症少,出血少,疗效好和平均住院时间短,值得临床推广运用.
作者：李伟东 刊期： 2004年第07期
目的研究茜草多糖对半乳糖致衰老小鼠心肌线粒体能量代谢的影响.方法以D-半乳糖致衰老模型小鼠,观察茜草多糖对心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅰ+Ⅲ、Ⅱ+Ⅲ的活性,H+-ATP酶的活性,Mn2+-超氧化物歧化酶(Mn2+-SOD)活性以及丙二醛(MDA)含量的影响.结果茜草多糖可提高衰老小鼠心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅰ+Ⅲ、Ⅱ+Ⅲ、H+-ATP酶及Mn2+-SOD的活性,并能降低老年组MDA含量.结论茜草多糖能减轻线粒体过氧化损伤,通过抑制线粒体的脂质过氧化和改善呼吸链酶的活性达到延缓衰老的作用.
作者：张涛；王明富；鲁彦；白大芳；杨晶；谢红 刊期： 2004年第07期
目的探讨小鼠肝线粒体膜磷脂组成的随龄变化及红花总黄素(SY)对肝线粒体膜的保护作用.方法采用HPLC法测定线粒体膜PC、PE、CL的含量,陈思峰法测定PLA2活性,原子吸收法测定线粒体Ca2+含量.结果衰老模型组PC、PE、CL均明显降低;PLA2活性随增龄而升高;线粒体Ca2+含量中年组较青年组升高(P＜0.05),而衰老模型组Ca2+含量显著低于中年组(P＜0.05).SY可升高衰老模型组PC、PE、CL含量和线粒体Ca2+含量(P＜0.01);而显著降低衰老模型组PLA2活性.结论 SY可显著改善衰老模型组肝线粒体膜磷脂的组成,有效维持钙稳态.
作者：孙佳彬；江旭东；张鹏霞；欧芹；魏晓东；翟金陵 刊期： 2004年第07期
近年来,医院内真菌感染患者(特别是老年患者)日趋增多[1].由于广谱抗真菌药物的使用,真菌的耐药现象日趋严重,为控制真菌感染增加了难度.通过药物敏感试验,合理选择抗真菌药物极为重要.笔者在32例呼吸道真菌感染的病人痰中检出5株酵母样致病性真菌,分别选用3种不同培养基对4种常用抗真菌药物进行了小抑菌浓度(MIC)的检测和分析.
作者：罗晶；徐凤文 刊期： 2004年第07期
为了了解城乡老年人性生活现状,为老年人的性保健提供资料.我们于2001年10月至2002年4月在湖北宜昌市及周边县市进行了调查.
作者：程启秀；郭贤坤；聂勇；边疆；张燕 刊期： 2004年第07期
目的探讨P73蛋白与老年人Barrett食管和Barrett腺癌发生、发展和预后的关系.方法应用免疫组化SABC法检测P73蛋白在28例Barrett食管(BE)和6例Barrett腺癌(BA)中的表达情况.结果恶性组P73蛋白表达率明显低于癌前病变组和良性组(P＜0.05),生存5年以上的老年人Barrett食管和Barrett腺癌中P73蛋白的表达率明显高于生存5年以下者(P＜0.05).结论 P73蛋白表达有助于判断老年人Barrett食管的良、恶性,可用于辅助监测老年人Barrett食管的发生、发展,以便早期发现癌变,同时可作为判断患者预后的一个参考指标.
作者：田辉；彭书华；王善政 刊期： 2004年第07期
目的探讨老年高血压性全脑室出血铸型的救治方法.方法早期采用双侧脑室引流、尿激酶灌注引流、开颅血肿清除减压,中药醒神开窍、通腑醒神及早期改善脑血液循环等综合措施治疗.结果本组21例存活率61.9%,病死率38.1%.结论尽早脑室引流、尿激酶灌注,中药醒神开窍、通腑醒神治疗老年高血压性全脑出血铸型是安全、可行、有效的方法.
作者：朱吉祥；韩富；龙新兵；傅泉；隋立森；魏正怀 刊期： 2004年第07期
目的探讨老年原发性高血压病患者心房电活动的变化,筛选房颤高危患者群.方法将60例老年原发性高血压病患者和30例正常人分为原发性高血压病伴阵发性房颤组(30例)、原发性高血压病无阵发性房颤组(30例)及控制组(30例,正常人).受检者均接受信号平均P波心电图检测,观察滤过P波间期(PWD)和滤过P波终末20 ms的均方根电压(RMS20)作为分析研究参数.结果原发性高血压病伴房颤患者组的PWD较原发性高血压病无房颤患者组和控制组明显延长(P＜0.05).三组的PWD分别为:137.21±3.17ms;110.54±4.26ms;102.32±2.18ms.与无房颤患者组和控制组相比,房颤组的RMS20明显降低(P＜0.05).三组的RMS20分别为:2.35±0.38μV;4.18±0.26μV;4.34±0.15μV.结论 P波信号平均心电图可用于探测老年原发性高血压病患者心房电活动的变化.
作者：郭敏；何淑芳 刊期： 2004年第07期
目的探讨COPD患者急性发作期及缓解期全身炎症和气道炎症的变化及二者的相关性.方法对45例COPD急性发作期患者治疗前及治疗10～14 d后分别行肺功能检查,测定FEV1.0占预计值百分数(FEV1.0pre)、用ELISA法检测外周血浆和诱导痰液中白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平.结果 COPD急性发作时外周血浆及诱导痰液中IL-8和TNF-α均明显高于缓解期水平(P＜0.05,P＜0.01),痰液IL-8和TNF-α与血浆IL-8和TNF-α水平无明显相关(分别为r=0.4915,P>0.05;r=0.4127,P>0.05),外周血及痰液TNF-α与FEV1.0pre无明显相关(分别为r=0.3512,P>0.05;r=0.4739,P>0.05),外周血IL-8与FEV1.0 pre有关(r=-0.6271,P＜0.05),痰液IL-8与FEV1.0pre呈显著负相关(r=-0.8527,P＜0.01).结论痰液IL-8与COPD气道阻塞密切相关,气道炎症与全身炎症无关.
作者：徐少华；王伟；张颖；王辉；邵红艳 刊期： 2004年第07期
目的研究老年知识分子再创造自我效能感.方法使用自编问卷以某师范大学和老年大学为被试进行调查.结果老年知识分子再创造者和未再创造者在自我效能感的多个维度上存在显著差异,兴趣爱好对再创造自我效能感的影响大.结论老年知识分子再创造者自我效能感比未再创造者高,而影响再创造自我效能感大的因素是兴趣爱好.
作者：冯春；曾欣然 刊期： 2004年第07期
目的研究老年人年龄、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系.方法对41例≥60岁OSAHS患者,行多导睡眠图监测.对睡眠监测结果中的呼吸紊乱指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(SaO2)与年龄、BMI、吸烟、饮酒的关系进行分析.结果 BMI与AHI呈正相关,与夜间低SaO2呈负相关;大量吸烟和经常饮酒加大发病率;年龄越大,病情分度趋向加重.结论 BMI是老年OSAHS的独立相关因素,年龄、吸烟和经常饮酒亦与老年OSAHS有关.
作者：李明娴；王莹；左梦华；唐楠 刊期： 2004年第07期
目的探讨内皮细胞型一氧化氮合酶(eNOS)基因13内含子(CA)n二核苷酸重复序列多态性与中国汉族人2型糖尿病合并原发性高血压的关系.方法应用聚合酶链反应结合聚丙烯酰胺凝胶电泳和硝酸银染色,对87例单纯2型糖尿病(T2DM)患者、78例T2DM合并原发性高血压(T2DM+EH)患者和83例中国汉族正常人(NC)的eNOS基因(CA)n多态性进行研究.结果 eNOS基因CA重复序列多态性存在23种等位基因,所含CA重复次数分别为19～41,其中(CA)30(166 bp)等位基因常见.该位点杂合度(H)为0.85,多态信息量(PIC)为0.83.病例-对照研究结果显示NC组与T2 DM+EH组两组间等位基因频率差异有显著性(χ2=26.91,P＜0.05);T2DM+EH组、T2DM组和NC组中(CA)34等位基因频率分别为13.5%、7.5%和3.0%,其中T2DM+EH组与T2DM组(CA)34等位基因频率差异有显著性(P＜0.05,OR=1.51,95%CI=1.06～3.77);T2DM+EH组与NC组(CA)34等位基因频率差异有显著性(P＜0.01,OR=2.31,95%CI=1.17～4.96);当n≥34时,T2DM+EH组与NC组(CA)n等位基因频率差异有显著性(P＜0.05,OR=2.63,95%CI=1.14～5.27).结论 eNOS基因(CA)n可看作一个含有较高遗传信息的DNA标志,该基因多态性与人群易患T2DM+EH有关.当n≥34时,会增加人群患T2DM+EH的危险性,其中(CA)34可能在一定程度上参与了T2DM+EH的发生和发展过程.
作者：郭风劲；彭惠民；张政；晏宁 刊期： 2004年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
