陈云波;贾明库;翟洪宇;孙亚滨;王长文;王欢
机械通气(MV)作为呼吸衰竭的抢救措施之一,在临床得到广泛应用.但在使用MV的危重病人中呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率则高达10%为其主要并发症及致死原因.为此,我们对收治的97例次MV时间>48 h的老年患者进行总结分析.
作者:杜伟华;李曙平;谭昌金;喻庆云;涂颖 刊期: 2004年第09期
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)在老年肺炎患者病程发生发展中的作用.方法应用西安二六二厂生产的XH-6010 γ-计数器测定肺炎患者(n=48)血清TNF-α含量.选择正常对照组20例作对照.结果肺炎患者无论轻症、重症、急性期或恢复期血清TNF-α含量明显高于正常对照组,肺炎急性期TNF-α显著升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),恢复期TNF-α虽明显下降,但仍高于正常对照组.结论肺炎患者血清TNF-α的水平与肺炎轻重程度有关,轻症低于重症,恢复期低于急性期,说明TNF-α是肺炎发生发展的始动因子,参与了炎症反应过程并发挥重要作用.血清TNF-α测定对判定肺炎患者病情轻重、疾病状态及转归有一定临床意义.
作者:杨萍;于泳;张蓬建;王连香 刊期: 2004年第09期
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素水平与肥胖及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法酶联免疫法测定T2DM患者86例及对照组42例的空腹血清抵抗素水平.记录受试对象性别、年龄、病程、身高、体重、腰围(W)、臀围(H)、血压,并检测空腹血脂、血糖(Glu)、肾功能、胰岛素(INS)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等生化指标.结果无论是T2DM组还是对照组,肥胖者血清抵抗素水平与非肥胖者比较,均具有统计学差异(P<0.01),T2DM组与对照组比较其血清抵抗素水平无显著性差异;采用相关分析发现,血清抵抗素浓度与BMI、腰围、WHR、BF%、TG、ApoB、FINS、SBP、DBP呈显著正相关,与ISI显著负相关,男性抵抗素水平与T呈正相关;采用多元逐步回归分发现BF%、FINS、ISI、腰围为影响抵抗素显著的因素(R2=0.78).结论 T2DM组与对照组比较其血清抵抗素水平无显著性差异,而无论是T2DM组还是对照组,肥胖者血清抵抗素水平与非肥胖者比较,差别均具有统计学意义(P<0.001).血清高抵抗素水平与BF%、FINS、ISI、腰围的相关性提示,抵抗素可能在肥胖、IR及T2DM的发病中起一定作用.
作者:倪一虹;陈诗鸿;宋慧玲;陈丽 刊期: 2004年第09期
目的观察蜈蚣对动脉粥样硬化(AS)家兔血脂及血液流变学的影响.方法采用胆固醇饲喂法造成AS模型,同时治疗组用不同剂量的蜈蚣灌胃.12 w后检测血脂、载脂蛋白及血流变学指标,并观察主动脉血管病理变化.结果蜈蚣2.5 g/kg、5 g/kg可明显降低胆固醇水平,降低血黏度,作用随剂量增大而增强.结论蜈蚣通过调节脂代谢,降低全血黏度,防止AS的形成.
作者:司秋菊;王鑫国;白霞;王亚利 刊期: 2004年第09期
不稳定型心绞痛(UAP),病情重愈后差,尤其对老年人危害性更大,致死致残率高,需要临床特别对待处理.我们采用1,6-二磷酸果糖治疗老年UAP取得良好效果.
作者:杨书文;时军 刊期: 2004年第09期
围绝经期妇女的激素替代治疗(HRT)越来越受到重视,近些年来所采用的药物及方法较多,对缓解、治疗围绝经期妇女的临床症状起到了很好的效果,使中年妇女的生命、生活质量有了较大提高.本文对89例围绝经期妇女用醋酸甲羟孕酮复合胶囊进行治疗,观察临床症状的改善,血清雌激素水平及子宫内膜厚度改变情况.
作者:杨瑞;张媛;侯英山 刊期: 2004年第09期
我们利用彩色多普勒技术观察老年人二尖瓣及主动脉瓣的病变特点,探讨不同病因所导致的瓣膜改变,从而为临床诊断及治疗提供必要而准确的依据.
作者:周微微;董淑杰;寇云;柳雅君;刘楠楠;唐丽艳;郭和平 刊期: 2004年第09期
糖尿病视网膜病变(DR)的进展与微血管血流动力学改变及视网膜缺血、缺氧密切相关,本文通过观察血液流变学改变,分析其与DR的关系,旨在探讨DR的影响因素,为防治DR提供理论依据.
作者:李凤玲;韦华 刊期: 2004年第09期
目的研究老年大肠癌患者外周血CD44v5、CD44v6表达水平与血行转移的关系及化疗对其影响.方法应用流式细胞仪检测49例老年大肠癌患者手术前外周血CD44变异体(CD44v5、CD44v6)表达水平,与健康老年人及非老年大肠癌患者进行对照,并在应用化疗后观察黏附分子表达水平的变化.结果老年大肠癌组外周血CD44v5、CD44v6的表达水平分别为10.71±5.44、14.62±6.34,明显高于健康对照组(P<0.01),与非老年大肠癌组比较无显著性差异(P>0.05).CD44v5、CD44v6的表达水平与老年大肠癌患者肿瘤大小、肿瘤浸润深度及淋巴结转移相关,老年大肠癌组肿瘤≥5 cm、肿瘤浸润深度≥深肌层、淋巴结转移阳性患者外周血CD44v5、CD44v6的表达水平分别高于肿瘤<5 cm、肿瘤浸润深度<深肌层、淋巴结转移阴性患者(P<0.01、P<0.05、P<0.01).老年大肠癌患者化疗后外周血CD44v5、CD44v6表达水平较化疗前明显下降(P<0.01).结论黏附分子具有介导老年人大肠癌细胞血行转移的作用,化疗可降低老年大肠癌患者外周血CD44v5、CD44v6的表达水平,具有抗黏附和肿瘤转移作用.
作者:王永刚;郑天郢;扈东艳 刊期: 2004年第09期
研究表明,淋巴细胞在哮喘发病中的作用受到人们的广泛重视.本研究采用流式细胞仪技术检测急性发作期老年支气管哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群的变化.
作者:韩书芝;平芬;赵景春 刊期: 2004年第09期
老年性白内障中医称为圆翳内障,是指晶珠混浊,视力缓降,渐至失明的慢性眼病.本病病人自身素质和生理特点各有不同,护理问题应以整体观点和辨证分析的方法通过整体护理和辨证护理措施来解决.
作者:孙殊民;令狐静波;朱言 刊期: 2004年第09期
胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein ,GFAP )是脑内星形胶质细胞(astrocyte ,Ast)中间纤维的结构蛋白组成成分,由Eng等(1971)首先从脑内星形胶质细胞中分离出来,逐渐被人们看做成熟和反应性星形胶质细胞的特征性标记物,Zilles(1991)将其作为全脑所有Ast的特异性免疫组化标记物[1].GFAP在脑缺血后不同时间、不同脑区的表达有明显差异,反映了Ast活化程度不同.本文就脑缺血后GFAP的表达作一综述.
作者:于挺敏;李自如;张春英 刊期: 2004年第09期
在过去的临床实践和理论学习中,将患有心脑血管疾病的患者多列为拔牙禁忌.我们在做好充分准备情况下有选择地为67例老年心脑血管病患者做了拔牙术,均收到较好效果.
作者:周松华 刊期: 2004年第09期
博莱霉素(BLM, bleomycin)作为治疗恶性胸腔积液的有效药物,在临床广泛应用中得到肯定,为评价该药用于晚期肿瘤伴癌性胸水治疗的长期疗效,作者对乳腺癌及肺癌恶性胸水32例进行药物疗效、胸膜反应及毒副反应的观察.
作者:尚育红;范魁生 刊期: 2004年第09期
冠状动脉搭桥术是治疗冠心病所引起的心绞痛、心肌梗死及其并发症为有效的治疗方法[1,2].对于老年冠心病患者由于其脏器功能退化,且多合并其他疾病,围术期处理尤为重要.
作者:乔晨晖;蔡萍;赵高峰;张新;郅兴义 刊期: 2004年第09期
目的探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)的表达及与两者之间的关系.方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素-过氧化物酶连接法(S-P法)对30例BTCC及10例正常膀胱黏膜组织中VEGF及VEGFR的表达进行检测.结果 VEGF和VEGFR在绝大多数BTCC中呈阳性表达,平均表达率分别为87%和73%.随肿瘤分期和分级的升高其表达水平升高,但在正常膀胱组织中未见表达.结论 BTCC中VEGF和VEGFR表达阳性,提示其在BTCC的血管生成和侵袭进展过程中起着重要作用,并将有可能为BTCC抗血管形成治疗及预防提供新的思路.
作者:郭航;李志;刘禄成 刊期: 2004年第09期
目的观察薄芝糖肽联合化疗治疗老年中晚期恶性肿瘤的疗效.方法 90例老年中晚期恶性肿瘤患者随机分成两组:观察组45例,应用薄芝糖肽联合化疗药治疗,薄芝糖肽每日静点6 ml,连用3 w。对照组45例,单用化疗药物治疗.两组化疗用药方案大致相同.评价治疗前后两组血象变化、病人临床症状(神疲、乏力、食欲减退、恶心、呕吐)改善情况及肝功能.结果观察组血象(WBC、RBC、HB、PIT)在治疗前后无明显变化(P>0.05),而对照组治疗后血象明显下降,较治疗前有显著差异(P<0.05).两组治疗后血象变化具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后临床症状改善明显,生活质量明显提高,与对照组比较有显著差异(P<0.05).两组肝功能在治疗前后无明显变化.结论薄芝糖肽具有良好稳定化疗病人血象,改善病人全身状况,保护肝功能,提高病人生活质量的作用.
作者:李亚荣;张素彦;胡春梅;赵雷;夏大文 刊期: 2004年第09期
目的评价PPH手术治疗老年重度痔(Ⅲ~Ⅳ度内痔)的临床应用价值.方法分析38例PPH手术治疗高龄老年痔病患者的临床资料.结果平均手术时间12 min,平均住院时间6 d,疗效良好.术后并发症:疼痛10例(26.3%),尿潴留21例(55.3%),肛门坠胀18例(47.4%),肛门控便能力下降3例(7.89%),便秘5例(13.2%),出血1例(2.6%).结论 PPH是适用于老年重度痔病患者的理想术式.
作者:江金祥;廖秀军 刊期: 2004年第09期
晚期非小细胞肺癌患者中相当一部分为老年人,合并心脑血管疾病,更增加了治疗的困难.化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法,以铂类为主的联合化疗可以延长肺癌患者的生存期,提高生活质量[1].对于老年肺癌患者,尚无疗效高、毒副作用小的成熟化疗方案.紫杉醇具有独特的抗肿瘤作用机理,卡铂的疗效与顺铂相似,毒副作用较轻,我们应用紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌18例,取得了较好的疗效.
作者:扈东艳;王永刚 刊期: 2004年第09期
目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUEVAP)术中术后常见并发症及产生原因,提高TUEVAP的治疗效果.方法对426例前列腺增生患者行TUEVAP术前及术后测定血常规、血钾、血钠,术中行心电监护,术后随访1~3个月.结果术中无输血,平均出血60 ml,血常规、血钾、血钠与术前对比无显著性差异.发生经尿道电切综合征(TURS)先兆2例,术中前列腺包膜穿孔4例,心率减慢12例,术后继发性出血8例,腹胀8例,暂时性尿失禁7例,尿路感染23例,逆行射精242例.结论只要严格按照前列腺电切术的切割技术行TUEVAP可避免各种并发症发生,并发症的发生与术者技术熟练程度有关.
作者:郭建民;张玉洪;刘博宇 刊期: 2004年第09期