郭航；李志；刘禄成
胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein ,GFAP )是脑内星形胶质细胞(astrocyte ,Ast)中间纤维的结构蛋白组成成分,由Eng等(1971)首先从脑内星形胶质细胞中分离出来,逐渐被人们看做成熟和反应性星形胶质细胞的特征性标记物,Zilles(1991)将其作为全脑所有Ast的特异性免疫组化标记物[1].GFAP在脑缺血后不同时间、不同脑区的表达有明显差异,反映了Ast活化程度不同.本文就脑缺血后GFAP的表达作一综述.
作者：于挺敏；李自如；张春英 刊期： 2004年第09期
老年性白内障中医称为圆翳内障,是指晶珠混浊,视力缓降,渐至失明的慢性眼病.本病病人自身素质和生理特点各有不同,护理问题应以整体观点和辨证分析的方法通过整体护理和辨证护理措施来解决.
作者：孙殊民；令狐静波；朱言 刊期： 2004年第09期
目的探讨提高老年急性重症胆管炎的治疗效果. 方法回顾性分析我院1993年1月～2003年12月收治的56例老年急性重症胆管炎的手术时机、术式选择及围手术期处理. 结果 51例手术治疗死亡3例,非手术治疗5例均死亡,死亡率为14.3%(8/56).结论老年急性重症胆管炎应早期手术,力求有效的简单术式,积极处理并存病和防治多器官功能衰竭,合理均衡营养,以上均是提高患者治愈率的关键.
作者：陈云波；贾明库；翟洪宇；孙亚滨；王长文；王欢 刊期： 2004年第09期
博莱霉素(BLM, bleomycin)作为治疗恶性胸腔积液的有效药物,在临床广泛应用中得到肯定,为评价该药用于晚期肿瘤伴癌性胸水治疗的长期疗效,作者对乳腺癌及肺癌恶性胸水32例进行药物疗效、胸膜反应及毒副反应的观察.
作者：尚育红；范魁生 刊期： 2004年第09期
糖尿病视网膜病变(DR)的进展与微血管血流动力学改变及视网膜缺血、缺氧密切相关,本文通过观察血液流变学改变,分析其与DR的关系,旨在探讨DR的影响因素,为防治DR提供理论依据.
作者：李凤玲；韦华 刊期： 2004年第09期
目的研究老年大肠癌患者外周血CD44v5、CD44v6表达水平与血行转移的关系及化疗对其影响.方法应用流式细胞仪检测49例老年大肠癌患者手术前外周血CD44变异体(CD44v5、CD44v6)表达水平,与健康老年人及非老年大肠癌患者进行对照,并在应用化疗后观察黏附分子表达水平的变化.结果老年大肠癌组外周血CD44v5、CD44v6的表达水平分别为10.71±5.44、14.62±6.34,明显高于健康对照组(P<0.01),与非老年大肠癌组比较无显著性差异(P>0.05).CD44v5、CD44v6的表达水平与老年大肠癌患者肿瘤大小、肿瘤浸润深度及淋巴结转移相关,老年大肠癌组肿瘤≥5 cm、肿瘤浸润深度≥深肌层、淋巴结转移阳性患者外周血CD44v5、CD44v6的表达水平分别高于肿瘤＜5 cm、肿瘤浸润深度＜深肌层、淋巴结转移阴性患者(P<0.01、P<0.05、P<0.01).老年大肠癌患者化疗后外周血CD44v5、CD44v6表达水平较化疗前明显下降(P<0.01).结论黏附分子具有介导老年人大肠癌细胞血行转移的作用,化疗可降低老年大肠癌患者外周血CD44v5、CD44v6的表达水平,具有抗黏附和肿瘤转移作用.
作者：王永刚；郑天郢；扈东艳 刊期： 2004年第09期
围绝经期妇女的激素替代治疗(HRT)越来越受到重视,近些年来所采用的药物及方法较多,对缓解、治疗围绝经期妇女的临床症状起到了很好的效果,使中年妇女的生命、生活质量有了较大提高.本文对89例围绝经期妇女用醋酸甲羟孕酮复合胶囊进行治疗,观察临床症状的改善,血清雌激素水平及子宫内膜厚度改变情况.
作者：杨瑞；张媛；侯英山 刊期： 2004年第09期
目的探讨髋部滑槽加压螺钉(DHS/DCS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法回顾性分析2000年5月～2003年4月间采用DHS/DCS技术治疗70岁以上老年股骨转子间骨折23例,平均年龄82.1岁(71～100岁),就其生物特性、操作要点、围手术期及小转子缺损处理作一分析.结果所有病人均获随访,平均随访时间16个月,2例死于心脑血管意外,2例发生髋内翻.髋关节功能评价优良率90.5%(19/21).结论 DHS/DCS治疗老年股骨转子间骨折具有静力性、动力性及张力性作用,可大限度减少应力遮挡并能早期锻炼,减少术后并发症,如能严格掌握适应证及手术时机明,应是治疗老年股骨转子间骨折较理想的方法.
作者：俞瑞传；龙作林；陈及非；刘栋 刊期： 2004年第09期
晚期非小细胞肺癌患者中相当一部分为老年人,合并心脑血管疾病,更增加了治疗的困难.化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法,以铂类为主的联合化疗可以延长肺癌患者的生存期,提高生活质量[1].对于老年肺癌患者,尚无疗效高、毒副作用小的成熟化疗方案.紫杉醇具有独特的抗肿瘤作用机理,卡铂的疗效与顺铂相似,毒副作用较轻,我们应用紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌18例,取得了较好的疗效.
作者：扈东艳；王永刚 刊期： 2004年第09期
目的观察水溶性珍珠钙(WCP)的药理作用,并对其机制进行初步研究.方法以D-半乳糖颈部皮下注射复制小鼠亚急性衰老模型,分别给予水溶性珍珠钙(WCP)0.6、1.0 g*kg-1*d-1,连续给药8 w,动物处理后,测定胸腺和子宫重量、RBC及脑蛋白含量;GSH、总抗氧化能力;脑Ca2+含量、Ca2+-Mg2+-ATP酶、Na+-K+-ATP酶;脑、肝、血清NO水平.结果 WCP能有效抑制衰老所致的组织萎缩;增加衰老小鼠脑GSH水平(P<0.01),但总抗氧化能力下降(P<0.01);小剂量WCP能显著降低衰老小鼠脑组织中Ca2+水平,大剂量却加重钙超载(P<0.05);WCP可明显增强衰老状态下Ca2+-Mg2+-ATP酶及Na+-K+-ATP酶活性(P<0.01),增加衰老小鼠脑匀浆NO含量(P<0.05);小剂量组减少肝组织及血清NO含量(P<0.05,<0.01).结论 WCP具有抗衰老作用,但并不主要通过抗氧自由基损伤发挥效应,而很有可能通过对Ca2+-Mg2+-ATP酶及Na+-K+-ATP酶的保护作用,而直接调节胞内Ca2+水平,抑制衰老过程中的钙超载,并进一步影响体内NO代谢起效.
作者：李笑萍；王君 刊期： 2004年第09期
目的探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)的表达及与两者之间的关系.方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素-过氧化物酶连接法(S-P法)对30例BTCC及10例正常膀胱黏膜组织中VEGF及VEGFR的表达进行检测.结果 VEGF和VEGFR在绝大多数BTCC中呈阳性表达,平均表达率分别为87%和73%.随肿瘤分期和分级的升高其表达水平升高,但在正常膀胱组织中未见表达.结论 BTCC中VEGF和VEGFR表达阳性,提示其在BTCC的血管生成和侵袭进展过程中起着重要作用,并将有可能为BTCC抗血管形成治疗及预防提供新的思路.
作者：郭航；李志；刘禄成 刊期： 2004年第09期
目的探讨单纯疱疹病毒(HSV)感染与冠心病心肌梗死的关系.方法测定51例急性心肌梗死(AMI)和42例陈旧性心肌梗死(OMI)患者及31例冠脉造影正常者(NC)的HSV-1抗体、纤维蛋白原(Fg)、6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PG F1α)、血栓素B2(TXB2)水平.结果 AMI组HSV-1IgG阳性率及水平高于NC组(P<0.05),HSV-1 DNA检测结果与之吻合.校正冠心病危险因素前、后,HSV-1IgG阳性与AMI均有相关关系(OR 4.266,P=0.019;OR 3.321,P=0.032).AMI组中HSV-1(+)组Fg、TXB2高于,而6-Keto-PGF1α低于同组中HSV-1(-)组 (均P<0.01);且IgG与TXB2呈正相关,与6-Keto-PGF1α呈负相关,调整冠心病的危险因素前、后,IgG与Fg均呈正相关.结论 HSV-1感染与AMI之间存在明显的相关性,与Fg、TXB2及6-Keto-PGF1α也存在相关性.
作者：刘大男；何作云；李金生 刊期： 2004年第09期
在过去的临床实践和理论学习中,将患有心脑血管疾病的患者多列为拔牙禁忌.我们在做好充分准备情况下有选择地为67例老年心脑血管病患者做了拔牙术,均收到较好效果.
作者：周松华 刊期： 2004年第09期
急性脑梗死后,可在病灶及其周围组织中产生大量的自由基,进而引起继发性的中枢神经细胞损伤.本研究分别检测对照组、脑梗死治疗前及用舒血宁治疗14 d后患者红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)、红细胞谷胱甘肽过氧化物酶(E-GSH-Px)、血浆脂质过氧化物(P-LPO)水平.探讨上述指标与脑梗死的关系及舒血宁抗脂质过氧化损伤的作用.
作者：罗丹红；黄鉴政 刊期： 2004年第09期
目的观察蜈蚣对动脉粥样硬化(AS)家兔血脂及血液流变学的影响.方法采用胆固醇饲喂法造成AS模型,同时治疗组用不同剂量的蜈蚣灌胃.12 w后检测血脂、载脂蛋白及血流变学指标,并观察主动脉血管病理变化.结果蜈蚣2.5 g/kg、5 g/kg可明显降低胆固醇水平,降低血黏度,作用随剂量增大而增强.结论蜈蚣通过调节脂代谢,降低全血黏度,防止AS的形成.
作者：司秋菊；王鑫国；白霞；王亚利 刊期： 2004年第09期
脂肪栓塞综合征是创伤的严重并发症.关于本病已有很多研究和论述[1].Gurd 的诊断标准[2]是在很多著述和教科书中被引用,但在临床上由于该诊断标准复杂,临床医生往往拘泥于满足诊断标准的各种症状的出现,而不利于早期诊断.为探讨早期诊断的问题,我们分析了近几年来收治26例病人的临床症状,并做了动物实验进行观察.
作者：顾秀利；王江；周连风 刊期： 2004年第09期
心衰时血浆内皮素(ET)明显升高[1～4],而降钙素基因相关肽(CGRP)明显降低[5],因此降低ET,升高CGRP,改善ET/CGRP比值的治疗措施将对心衰病理生理状态和预后产生有益的影响.循证医学证实洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β阻断剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)均能缓解心衰症状、改善预后.而且临床证实某些抗心衰药物有降低ET,改善ET/CGRP比值的作用[2～5].本文观察了66例老年慢性心衰患者的血浆ET、CGRP变化及ACEI、β阻断剂、ARB干预的影响,旨在寻求改善慢性心衰神经内分泌状态的佳药物.
作者：鲍庆秋；王锡岭；刘玉梅；苑连美；齐春惠 刊期： 2004年第09期
近年来,有关冠心病的不典型表现国内外均有较多报道.但有关老年冠心病不典型特点及由此导致的临床漏诊误诊情况报道甚少.为此,作者对76例老年冠心病心绞痛和急性心肌梗死(AMI)病人的临床症状特点进行了总结,并对31例首诊误诊、漏诊进行分析.
作者：徐辉文；余桂香 刊期： 2004年第09期
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)是一种先进的无创或微创的胆胰疾病诊治方法[1].ERCP结合十二指肠乳头切开取石术(EST)及鼻胆管引流术(ENBD)特别适合于不能耐受手术治疗的老年胆胰疾病患者,而目前有关老年患者方面的报道尚不多见.
作者：颜玉；鲍秀琦；张立志 刊期： 2004年第09期
目的探讨T波倒置的临床意义.方法对628例T波倒置患者进行病史询问、体格检查、生化检查、动态心电图监测、核素心肌显像、运动试验及冠状动脉造影,明确T波倒置的病因.结果 628例T波倒置患者中,冠心病99例(15.8%),冠心病合并高血压、瓣膜病、糖尿病、束支传导阻滞或心肌病81例(12.9%),高血压125例(20%),瓣膜病例55例(8.8%),心肌病48例(7.7%),电解质紊乱15例(2.4%),脑卒中8例(1.3%),β受体功能亢进49例(7.8%),预激综合征26例(4.1%),束支传导阻滞46例(7.3%),糖尿病71例(11.3%),病因不明5例(8.0%).结论心电图T波倒置见于多种原因,不是冠心病的特异性诊断标准.
作者：曾强 刊期： 2004年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
