顾秀利；王江；周连风
脂肪栓塞综合征是创伤的严重并发症.关于本病已有很多研究和论述[1].Gurd 的诊断标准[2]是在很多著述和教科书中被引用,但在临床上由于该诊断标准复杂,临床医生往往拘泥于满足诊断标准的各种症状的出现,而不利于早期诊断.为探讨早期诊断的问题,我们分析了近几年来收治26例病人的临床症状,并做了动物实验进行观察.
作者：顾秀利；王江；周连风 刊期： 2004年第09期
我们利用彩色多普勒技术观察老年人二尖瓣及主动脉瓣的病变特点,探讨不同病因所导致的瓣膜改变,从而为临床诊断及治疗提供必要而准确的依据.
作者：周微微；董淑杰；寇云；柳雅君；刘楠楠；唐丽艳；郭和平 刊期： 2004年第09期
老年性白内障中医称为圆翳内障,是指晶珠混浊,视力缓降,渐至失明的慢性眼病.本病病人自身素质和生理特点各有不同,护理问题应以整体观点和辨证分析的方法通过整体护理和辨证护理措施来解决.
作者：孙殊民；令狐静波；朱言 刊期： 2004年第09期
胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein ,GFAP )是脑内星形胶质细胞(astrocyte ,Ast)中间纤维的结构蛋白组成成分,由Eng等(1971)首先从脑内星形胶质细胞中分离出来,逐渐被人们看做成熟和反应性星形胶质细胞的特征性标记物,Zilles(1991)将其作为全脑所有Ast的特异性免疫组化标记物[1].GFAP在脑缺血后不同时间、不同脑区的表达有明显差异,反映了Ast活化程度不同.本文就脑缺血后GFAP的表达作一综述.
作者：于挺敏；李自如；张春英 刊期： 2004年第09期
目的探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)的表达及与两者之间的关系.方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素-过氧化物酶连接法(S-P法)对30例BTCC及10例正常膀胱黏膜组织中VEGF及VEGFR的表达进行检测.结果 VEGF和VEGFR在绝大多数BTCC中呈阳性表达,平均表达率分别为87%和73%.随肿瘤分期和分级的升高其表达水平升高,但在正常膀胱组织中未见表达.结论 BTCC中VEGF和VEGFR表达阳性,提示其在BTCC的血管生成和侵袭进展过程中起着重要作用,并将有可能为BTCC抗血管形成治疗及预防提供新的思路.
作者：郭航；李志；刘禄成 刊期： 2004年第09期
不稳定型心绞痛(UAP),病情重愈后差,尤其对老年人危害性更大,致死致残率高,需要临床特别对待处理.我们采用1,6-二磷酸果糖治疗老年UAP取得良好效果.
作者：杨书文；时军 刊期： 2004年第09期
在过去的临床实践和理论学习中,将患有心脑血管疾病的患者多列为拔牙禁忌.我们在做好充分准备情况下有选择地为67例老年心脑血管病患者做了拔牙术,均收到较好效果.
作者：周松华 刊期： 2004年第09期
目的观察水溶性珍珠钙(WCP)的药理作用,并对其机制进行初步研究.方法以D-半乳糖颈部皮下注射复制小鼠亚急性衰老模型,分别给予水溶性珍珠钙(WCP)0.6、1.0 g*kg-1*d-1,连续给药8 w,动物处理后,测定胸腺和子宫重量、RBC及脑蛋白含量;GSH、总抗氧化能力;脑Ca2+含量、Ca2+-Mg2+-ATP酶、Na+-K+-ATP酶;脑、肝、血清NO水平.结果 WCP能有效抑制衰老所致的组织萎缩;增加衰老小鼠脑GSH水平(P<0.01),但总抗氧化能力下降(P<0.01);小剂量WCP能显著降低衰老小鼠脑组织中Ca2+水平,大剂量却加重钙超载(P<0.05);WCP可明显增强衰老状态下Ca2+-Mg2+-ATP酶及Na+-K+-ATP酶活性(P<0.01),增加衰老小鼠脑匀浆NO含量(P<0.05);小剂量组减少肝组织及血清NO含量(P<0.05,<0.01).结论 WCP具有抗衰老作用,但并不主要通过抗氧自由基损伤发挥效应,而很有可能通过对Ca2+-Mg2+-ATP酶及Na+-K+-ATP酶的保护作用,而直接调节胞内Ca2+水平,抑制衰老过程中的钙超载,并进一步影响体内NO代谢起效.
作者：李笑萍；王君 刊期： 2004年第09期
高压氧疗法在脑梗死治疗上的应用多被忽视.我院采用高压氧(HBO)并用东菱克栓酶治疗脑梗死疗效显著,现报告如下.
作者：李长华 刊期： 2004年第09期
机械通气(MV)作为呼吸衰竭的抢救措施之一,在临床得到广泛应用.但在使用MV的危重病人中呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率则高达10%为其主要并发症及致死原因.为此,我们对收治的97例次MV时间＞48 h的老年患者进行总结分析.
作者：杜伟华；李曙平；谭昌金；喻庆云；涂颖 刊期： 2004年第09期
目的评价拉氧头孢钠治疗老年人(≥65岁)细菌性感染的临床疗效与安全性.方法以头孢哌酮作为对照药,采用随机平行开放对照试验.试验组(拉氧头孢钠)和对照组(头孢哌酮)各89例,78%(139/178)病例为中至重度感染.结果试验组痊愈率80.9%(72/89),有效率96.6%(86/89);对照组痊愈率69.7%(62/89),有效率91.0%(81/89).分离出致病菌95株.其中试验组51株,36株产酶,产酶率70.6%,细菌清除率86.3%(44/51),转阴率92.2%(47/51);对照组44株,29株产酶,产酶率65.9%,细菌清除率75.0%(33/44),转阴率86.4%(38/44).不良反应发生率,试验组7.9%,对照组6.7%.两组各参数间比较均无显著性差异(P>0.05).结论拉氧头孢钠治疗老年中至重度细菌性感染临床疗效好、安全性高.
作者：陈燕启；王旭涛；姜宏志；乔延东；连晓伟 刊期： 2004年第09期
目的探讨提高老年急性重症胆管炎的治疗效果. 方法回顾性分析我院1993年1月～2003年12月收治的56例老年急性重症胆管炎的手术时机、术式选择及围手术期处理. 结果 51例手术治疗死亡3例,非手术治疗5例均死亡,死亡率为14.3%(8/56).结论老年急性重症胆管炎应早期手术,力求有效的简单术式,积极处理并存病和防治多器官功能衰竭,合理均衡营养,以上均是提高患者治愈率的关键.
作者：陈云波；贾明库；翟洪宇；孙亚滨；王长文；王欢 刊期： 2004年第09期
小脑梗死临床表现复杂多样,临床诊断较为困难.CT检查中由于后颅窝较明显骨伪影干扰,其诊断的可靠性和准确性受到较大限制.MRI技术克服了CT的弱点,使小脑梗死的检出率日见提高.但国内外对老年小脑梗死的报道甚少.本文对我院经MRI证实的老年小脑梗死作一回顾性分析.
作者：管得宁；徐运 刊期： 2004年第09期
目的探讨老年人多节段腰椎管狭窄症应用椎弓根钉治疗的特点,以提高手术疗效.方法共治疗25例多阶段腰椎管狭窄的老年患者,腰椎管狭窄涉及3个节段的6例,个节段19例.所有病例均有不同程度的骨质疏松(Jikei分类:初期至Ⅱ级),均采用后路切开椎管减压,多节段椎弓根钉系统固定,术中选用直径大的螺钉,适当增大椎弓根钉横向进针角度,以增加椎弓根螺钉的固定强度;采用钉棒系统,合理使用万向夹头及连杆模板,方便内固定安装.结果术后随访9～48个月,平均28个月;X光照片上未发现内置物断裂和螺钉松动现象,植骨愈合;按改良Macnab法疗效评定标准:优20例,良4例,可1例,优良率达96%,术后无1例症状加重或病情恶化.结论老年人腰椎管狭窄涉及节段较多,并且存在不同程度的骨质疏松,对其手术治疗应采取相应措施,以降低手术的失败率.
作者：卢永辉；董伟强；白波 刊期： 2004年第09期
近年来,有关冠心病的不典型表现国内外均有较多报道.但有关老年冠心病不典型特点及由此导致的临床漏诊误诊情况报道甚少.为此,作者对76例老年冠心病心绞痛和急性心肌梗死(AMI)病人的临床症状特点进行了总结,并对31例首诊误诊、漏诊进行分析.
作者：徐辉文；余桂香 刊期： 2004年第09期
心衰时血浆内皮素(ET)明显升高[1～4],而降钙素基因相关肽(CGRP)明显降低[5],因此降低ET,升高CGRP,改善ET/CGRP比值的治疗措施将对心衰病理生理状态和预后产生有益的影响.循证医学证实洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β阻断剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)均能缓解心衰症状、改善预后.而且临床证实某些抗心衰药物有降低ET,改善ET/CGRP比值的作用[2～5].本文观察了66例老年慢性心衰患者的血浆ET、CGRP变化及ACEI、β阻断剂、ARB干预的影响,旨在寻求改善慢性心衰神经内分泌状态的佳药物.
作者：鲍庆秋；王锡岭；刘玉梅；苑连美；齐春惠 刊期： 2004年第09期
目的观察薄芝糖肽联合化疗治疗老年中晚期恶性肿瘤的疗效.方法 90例老年中晚期恶性肿瘤患者随机分成两组:观察组45例,应用薄芝糖肽联合化疗药治疗,薄芝糖肽每日静点6 ml,连用3 w。对照组45例,单用化疗药物治疗.两组化疗用药方案大致相同.评价治疗前后两组血象变化、病人临床症状(神疲、乏力、食欲减退、恶心、呕吐)改善情况及肝功能.结果观察组血象(WBC、RBC、HB、PIT)在治疗前后无明显变化(P＞0.05),而对照组治疗后血象明显下降,较治疗前有显著差异(P＜0.05).两组治疗后血象变化具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后临床症状改善明显,生活质量明显提高,与对照组比较有显著差异(P＜0.05).两组肝功能在治疗前后无明显变化.结论薄芝糖肽具有良好稳定化疗病人血象,改善病人全身状况,保护肝功能,提高病人生活质量的作用.
作者：李亚荣；张素彦；胡春梅；赵雷；夏大文 刊期： 2004年第09期
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)是一种先进的无创或微创的胆胰疾病诊治方法[1].ERCP结合十二指肠乳头切开取石术(EST)及鼻胆管引流术(ENBD)特别适合于不能耐受手术治疗的老年胆胰疾病患者,而目前有关老年患者方面的报道尚不多见.
作者：颜玉；鲍秀琦；张立志 刊期： 2004年第09期
冠状动脉搭桥术是治疗冠心病所引起的心绞痛、心肌梗死及其并发症为有效的治疗方法[1,2].对于老年冠心病患者由于其脏器功能退化,且多合并其他疾病,围术期处理尤为重要.
作者：乔晨晖；蔡萍；赵高峰；张新；郅兴义 刊期： 2004年第09期
急性脑梗死后,可在病灶及其周围组织中产生大量的自由基,进而引起继发性的中枢神经细胞损伤.本研究分别检测对照组、脑梗死治疗前及用舒血宁治疗14 d后患者红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)、红细胞谷胱甘肽过氧化物酶(E-GSH-Px)、血浆脂质过氧化物(P-LPO)水平.探讨上述指标与脑梗死的关系及舒血宁抗脂质过氧化损伤的作用.
作者：罗丹红；黄鉴政 刊期： 2004年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
