学术投稿

老年肺心病患者血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ、6-酮-前列腺素F1α水平及其相互关系

罗莉;郝德靖;赵军;辛桂杰

关键词:内皮素, 血管紧张素Ⅱ, 6-酮-前列环素F1α, 肺心病, 呼吸衰竭
摘要:目的研究老年肺心病患者血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平及其相互关系.方法采用放免法测定30例健康老人、50例老年肺心病(CPHD)急性发作期及44例老年慢阻肺(COPD)缓解期患者血浆ET、肾素活性(PRA)、AngⅡ、醛固酮(ALDO)、6-keto-PGF1α的水平.结果 CPHD急发期组 ET、PRA、AngⅡ、ALDO明显高于COPD缓解期组及正常组( P<0.01),而6-keto-PGF1α明显低于COPD缓解期组及正常组(P<0.01).根据血气分析将CPHD急发期组分为Ⅰ型呼衰组(A组)、Ⅱ型呼衰组(B组)、非呼衰组(C组),其中A组与B组血浆ET、PRA、AngⅡ、ALDO均高于C组(P<0.05~0.01).而6-keto-PGF1α则低于C组(P<0.01).ET与AngⅡ、PaCO2呈正相关,与6-keto-PGF1α、pH、PaO2呈负相关.结论 ET在老年肺心病肺动脉高压形成过程中起重要作用,与呼衰程度呈正比,ET 升高同时伴有PRA、AngⅡ、ALDO继发性升高及6-keto-PGF1α降低,它们之间相互协调、相互制约共同参与肺心病的病理过程.
中国老年学杂志相关文献
  • DcR3基因与特发性肺纤维化肺功能的相关性研究

    目的探讨外周血单核细胞中DcR3基因表达水平与特发性肺纤维化(IPF)患者的肺限制性通气功能、弥散功能的关系,以及IPF的发病机理、DcR3基因在IPF疾病发生、发展过程中的作用机制.方法应用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测IPF患者外周血单核细胞中DcR3基因表达水平.结果 DcR3基因在IPF患者PBMC中表达(0.357±0.088)明显高于健康对照组(0.259±0.084)(P<0.05).IPF患者PBMC中DcR3基因表达增高者其肺限制性通气功能障碍和弥散功能障碍均加重.结论 DcR3基因在IPF患者PBMC中表达明显高于健康人, DcR3基因表达水平与IPF患者肺限制性通气功能障碍、弥散功能障碍呈正相关.

    作者:吴艳峰;杨俊玲;马忠森;董春玲;秦彦国 刊期: 2004年第10期

  • 深圳市某离退休群体需要的研究

    需要是使特定的结果具有吸引力的某种内部状态[1].一种未满足的需要会带来紧张,进而在身体内部产生内驱力,产生和推动满足需要的行为[2].生命质量(QOL)的实质就是需要满足的程度[3].作者拟通过对离退休群体需要的研究,分析其需求和潜在问题,获取信息,为寻求提高离退休群体QOL的对策和制定有关决策提供依据和参考.深圳出入境检验检疫局地处我国经济发展水平较高、老年事业发展较好的地区,离退休群体拥有较好的生活条件,有关该单位离退休群体需要的调查具有一定的代表性.

    作者:隋双戈;相里六续;谢月华;陈楚君 刊期: 2004年第10期

  • 胸腺五肽在老年晚期肿瘤化疗中的辅助治疗作用

    注射用胸腺五肽(TP-5)是一种免疫增强剂[1].我们应用该药治疗老年晚期肿瘤患者,取得了较好的疗效.

    作者:陈静;陈青;黄之杰;张毅;罗新英;黄欣 刊期: 2004年第10期

  • 罗格列酮对自发性高血压大鼠心脏保护作用的形态学研究

    目的探讨自发性高血压大鼠(SHR大鼠)心脏形态学的改变及罗格列酮对SHR大鼠心脏的保护作用.方法 SHR大鼠24只,随机分成两组.实验期8 w,取组织标本,采用光镜和电镜观察大鼠心肌结构的改变.结果 SHR大鼠心肌间质出现胶原纤维的增殖,心肌细胞的结构也发生了改变,经罗格列酮治疗后,大鼠心肌间质胶原含量明显减少,心肌细胞形态得到明显改善.结论罗格列酮对逆转高血压所致的心肌重构具有一定的作用.

    作者:杨连伟;孔俭;葛姝颖 刊期: 2004年第10期

  • 高龄患者急性心肺复苏的临床体会

    笔者对852例院内急性心脏搏停的患者,以回顾性、对照性的研究方式,分析评价老年心脏搏停患者的临床特点、急性心肺脑复苏期间的治疗措施及心肺脑复苏后6h、12h、24h是的意识状态评分与复苏后患者近生存上率及生存时间之间关系,找出复苏后患者的高危人群,有效地更有针对性地做好高龄患者的心肺脑复苏,增加复苏成功率、改善预后.

    作者:李莹洁;黄建群 刊期: 2004年第10期

  • 重组人生长激素对老年肺部感染患者蛋白代谢的影响

    目的观察重组人生长激素(rhGH)对老年肺部感染患者GH-IGF轴的影响,探讨rhGH对老年肺部感染合并低蛋白血症的患者的蛋白代谢的作用.方法将20例老年肺部感染合并低蛋白血症的患者随机分为GH治疗组和非GH治疗组,疗程10 d,GH治疗组病人给予rhGH 9 IU/d,于研究前及研究结束后观察血清IGF-Ⅰ、IGFBP-1 、IGFBP-3、GH、血清免疫球蛋白水平.同时分别于研究前、研究第6天、研究结束时检测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平.结果 (1)研究结束时,GH治疗组的血清GH 、IGF-Ⅰ、IGFBP-3 的水平显著高于研究前(P<0.01)和非GH治疗组(P<0.05),而血清IGFBP-1水平显著低于研究前(P<0.01)和非GH治疗组(P<0.01);(2)研究结束后GH治疗组的血清前白蛋白、转铁蛋白的水平显著高于研究前和非GH治疗组(P<0.01).(3)用药前后血清免疫球蛋白的水平无显著的变化.结论 rhGH可使IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平增加,使IGFBP-1降低,从而促进蛋白质的合成,改善老年肺部感染患者的蛋白代谢.

    作者:钱玉英;陈秉良;冯明;曹若瑾 刊期: 2004年第10期

  • 培哚普利与氯沙坦治疗心力衰竭对心室重构的影响

    目的观察培哚普利与氯沙坦联合治疗老年性慢性心力衰竭(CHF)对心室重构与血脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法心衰患者随机分为培哚普利组与培哚普利加氯沙坦组.在治疗前及治疗后3个月测定心功能与左室内径等指标,并测定血浆BNP含量的变化.结果 BNP与NYHA分级、LVEDD、LVESD呈正相关;与LVEF增加呈负相关.培哚普利加氯沙坦组LVEDD、LVESD下降显著,LVEF增加明显,与培哚普利组比较有显著差异性(P<0.05).结论培哚普利加氯沙坦治疗老年CHF较单独应用培哚普利治疗能更好地改善心衰,预防左室重构、降低血浆BNP水平.

    作者:王瑛;赵学忠;杨春梅 刊期: 2004年第10期

  • 绝经后妇女雌激素受体、维生素D受体基因多态性的研究

    目的探讨雌激素受体、维生素D受体基因多态性与绝经后妇女骨密度的关系.方法选取健康的绝经后妇女共78例,运用双能X线骨吸收法进行骨密度的测量.同时,应用分子生物学方法检测其雌激素受体、维生素D受体基因限制性片断长度多态性(PCR-RFLP).结果绝经后妇女中,雌激素受体基因型仅与腰椎骨密度有显著差异.维生素D受体基因型在股骨颈、大转子部位有差异.Pvu Ⅱ多态性和BsmI多态性共同作用对骨密度影响更大.结论雌激素受体、维生素D受体基因型分布频率明显不同于西方国家,并且与骨密度有一定的关联,尤其是基因与基因的共同作用与骨密度的关系更为密切.

    作者:王云燕;问晓东;李素云;李克华;周淑荣;马秀敏 刊期: 2004年第10期

  • 老年高血压与动脉硬化

    在老年人群高血压的发病率远高于其他年龄段,同时又是许多心脑血管疾病的主要危险因素,大动脉顺应性降低是老化的常见表现,是老年高血压的主要影响因素之一.本文应用超声技术对老年高血压颈动脉粥样硬化的程度进行观察分析.

    作者:高甬东 刊期: 2004年第10期

  • 多巴胺转运体显像早期诊断帕金森病的研究进展

    帕金森病(PD)以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍为主要临床特征[1].其病理基础是中脑黑质多巴胺(DA)能神经元变性、缺失及黑质纹状体通路变性死亡 [1,2].目前临床上早期确诊该病难度很大,近年来研究表明多巴胺转运体(Dopamine transporter DAT)显像可以从分子水平评价DA递质系统功能的客观情况,有助于定量研究该病的早期诊断,并在病情监测、药物疗效评估等方面有广泛的应用前景.

    作者:谢雪姣;贾少微 刊期: 2004年第10期

  • 老年患者肾移植的临床经验

    目的探讨高龄患者肾移植手术的适应证、免疫抑制剂的应用和对急性排斥的免疫监测及其他并发症的防治.方法对64例60~71岁尿毒症患者进行尸体肾移植手术,术后进行移植肾脏功能、T细胞亚群、ICAM-1等指标监测.结果 1年人/肾存活率为92.6%/83.9%,3年为85.2%/74.1%,5年为82.4%/72.2%.急性排斥发生率为27%.结论合理应用免疫抑制剂及监测和治疗急性排斥反应,降低术后并发症是提高老年患者肾移植存活率的重要因素.

    作者:傅耀文;周洪澜;王伟刚;谷新权 刊期: 2004年第10期

  • 老年2型糖尿病合并骨质疏松患者与胰岛素样生长因子的相关性

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子-2(IGF-1和IGF-2)与骨密度(BMD)的关系.方法应用ELISA法对T2DM组(单纯T2DM组,T2DM合并骨质疏松组)进行IGF-1和IGF-2的测定;应用美国双能NORLAND XR-36双能BMD仪测定BMD,同时测定胰岛素(Ins),糖化血红蛋白(GHbA1c),空腹血糖(FPG).结果三组病例血清IGF-1分别为(183.78±42.46)ng/ml,(139.25±26.64) ng/ml,(100.84±25.62) ng/ml,三组间差异显著(P<0.01);IGF-2分别为(0.56±0.14) ng/ml,(0.24±0.12) ng/ml,(0.22±0.13) ng/ml,T2DM组与对照组的差异显著(P<0.01);T2DM合并骨质疏松组与单纯T2DM组比较无明显差异(P>0.05);T2DM组的IGF-1与骨密度呈正相关(P<0.01),IGF-2与骨密度无相关性(P>0.05).结论 IGF-1和IGF-2的降低是T2DM的发病机制之一,IGF-1的降低可能是T2DM并发骨质疏松的重要因素.

    作者:吴波;韩萍 刊期: 2004年第10期

  • 多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的基础研究进展

    帕金森病(PD)是以脑内显质多马胺(DA)能神经元缺失为主要特点的慢性变性疾病.

    作者:胡国华;董丽华;宋月平 刊期: 2004年第10期

  • 利培酮治疗老年期痴呆患者的精神和行为障碍对照研究

    长期以来人们只重视应用药物治疗老年期痴呆,寄期望于其智能的恢复,但是从未遂愿;其实真正造成患者家属烦恼的主要是患者的精神行为障碍,而非患者的智能受损.由于老年患者对药物的副反应耐受性差,日前常用的抗精神病药物疗效并不十分理想,而且锥体外系、体位性低血压等方面的副反应出现较多,在治疗痴呆患者的精神行为障碍时,往往难以取得预期的效果.目前,新一代抗精神病药物的问世,给更好的治疗这类疾病带来了曙光;但是,此类研究在国内鲜有报道,在国际上也缺少大规模、随机、前瞻性、双盲对照性研究.本文采用小剂量利培酮进行治疗,以期在较少出现副作用、更为安全的前提下取得更好的疗效,并提高依从性.

    作者:李振宇 刊期: 2004年第10期

  • 阵发性心房颤动凝血状态的研究

    目的探讨阵发性心房颤动(房颤)患者凝血标记物改变的临床意义.方法测定阵发性房颤患者血浆纤维蛋白原(Fg)、血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD)、血小板颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平.结果与对照组比较,阵发性房颤组的Fg、vWF和PAI-1增高[Fg:(2.36±0.67) g/L vs (3.12±0.98) g/L,P<0.001;vWF:79.36%±26.39% vs 106.28%±28.67%,P<0.001;PAI-1:(52.58±26.52) ng/ml vs (68.07±14.53) ng/ml,P<0.05],余指标无显著性差异,持续性房颤组Fg、vWF、DD、TAT和PAI-1显著升高(P<0.05~0.001);与阵发性房颤组比较,持续性房颤组DD、TAT显著升高[DD:(1.34±0.55)mg/L vs (1.79±0.88) mg/L,P<0.05;TAT:17.51 ng/ml vs 21.54 ng/ml,P<0.05];三组间GMP-140无显著性差异.结论阵发性房颤患者在房颤发作间歇期仍存在血液高凝状态,其程度介于正常组和持续性房颤患者之间.

    作者:张薇;郑兆通;朱清;黎莉;钟敬泉;张运 刊期: 2004年第10期

  • 伊贝沙坦治疗老年原发性高血压的疗效与安全性研究

    伊贝沙坦(irbesartan)对各级原发性高血压(EH)的理想疗效已为多项临床试验所证实,但有关其用于老年高血压的治疗效果尚少见报道[1,2].本文对伊贝沙坦治疗轻、中度老年高血压患者的疗效及安全性进行随机、对照观察,以评价其疗效和安全性.

    作者:吴兴利;高玉玲;杨丁友;杨中苏;王士雯 刊期: 2004年第10期

  • 老年退行性心瓣膜病的临床研究

    老年退行性心瓣膜病(SDHVD)因其临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠心脏超声,致许多病人漏诊、误诊.现将我们收治的52例SDHVD患者超声心动图资料分析报告如下.

    作者:阴彦龙;鲁萧;邓映和;张东成;张明德;韩宇娟;彭玲;李海英 刊期: 2004年第10期

  • 血清瘦素水平与2型糖尿病合并脑梗死的关系研究

    目的研究血清瘦素水平与2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死(CI)的关系.方法 T2DM患者128例(男65例,女63例),其中63例合并CI,应用酶联免疫法测定其血清瘦素水平.结果 (1)T2DM肥胖者血清瘦素水平高于非肥胖者(P <0.001);(2)血清瘦素水平在不同性别间差异显著,女性高于男性(P<0.001);(3)DM合并 CI者血清Leptin水平高于无CI者(P<0.05);(4)相关分析发现,血清瘦素浓度无论男女均与体重指数(BMI)、腰围(Waist circumference,WC)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(BF%)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS) 等呈显著相关.用多元逐步回归分析发现,BF%、性别、 FINS、腰围为影响瘦素为显著的因素.结论 T2DM合并CI者血清瘦素水平升高,血清高瘦素水平与高胰岛素血症的相关性提示,瘦素可能在T2DM脑梗死的发病中起一定作用.

    作者:陈诗鸿;陈丽;侯新国;邵红艳;赵忠红;王殿辉;毛蔚 刊期: 2004年第10期

  • 人胸苷激酶基因cDNA克隆

    目的克隆人胸苷激酶基因cDNA.方法采用逆转录PCR方法扩增胸苷激酶cDNA,用十二烷基氟波酯(TPA)刺激人外周血细胞的mRNA为模板;扩增的PCR产物经TA克隆重组和内切酶鉴定,以及DNA序列分析确定克隆基因的序列.结果经逆转录PCR扩增出一个700bp左右的DNA片段,TA克隆出现16个阳性克隆,选择其中的一个克隆(TKTA8)进行DNA序列分析,序列分析结果表明TKTA8克隆重组的序列是人胸苷激酶的cDNA序列.结论从外周血细胞中得到了hTK完整的开放读码框架.

    作者:丁克祥;郑永晨;吴朝阳;王攀;张杰;胡燕祝;吕沅津 刊期: 2004年第10期

  • Aβ25-35对海马和隔区胆碱能神经元毒性作用的形态学研究

    目的探讨不同浓度的Aβ25-35对原代培养的海马神经元和隔区胆碱能神经元存活的影响及其形态学观察.方法应用SD大鼠海马神经元和隔区胆碱能神经元原代培养,比较在终浓度为5 μmol/L的Aβ25-35作用48 h和10 μmol/L作用24 h两种情况下,神经元的存活情况, 并用免疫组化及电镜观察神经元形态的变化.结果终浓度为5 μmol/L的Aβ25-35作用48 h、和10 μmol/L作用24 h后,可使海马和隔区胆碱能神经元存活率下降,MTT测定其存活率分别为正常对照的78.91%及80.57%、58.45%及61.45%,免疫组化可见海马和隔区胆碱能神经元突起明显损伤,电镜可见核浓缩等凋亡的形态学改变.结论 Aβ25-35对体外培养的海马神经元和隔区胆碱能神经元有明显毒性作用,不同的浓度和作用时间毒性作用有差异,但对海马和隔区胆碱能神经元的毒性无差异性,并可引起神经突起损伤,神经元凋亡的形态学变化.

    作者:赵宇红;黄韧;徐杰;谢瑶 刊期: 2004年第10期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅