学术投稿

利培酮治疗老年期痴呆患者的精神和行为障碍对照研究

李振宇

关键词:利培酮, 阿尔茨海默病, 血管性痴呆, 精神行为障碍
摘要:长期以来人们只重视应用药物治疗老年期痴呆,寄期望于其智能的恢复,但是从未遂愿;其实真正造成患者家属烦恼的主要是患者的精神行为障碍,而非患者的智能受损.由于老年患者对药物的副反应耐受性差,日前常用的抗精神病药物疗效并不十分理想,而且锥体外系、体位性低血压等方面的副反应出现较多,在治疗痴呆患者的精神行为障碍时,往往难以取得预期的效果.目前,新一代抗精神病药物的问世,给更好的治疗这类疾病带来了曙光;但是,此类研究在国内鲜有报道,在国际上也缺少大规模、随机、前瞻性、双盲对照性研究.本文采用小剂量利培酮进行治疗,以期在较少出现副作用、更为安全的前提下取得更好的疗效,并提高依从性.
中国老年学杂志相关文献
  • 高血压相关基因hrg-1对血管平滑肌细胞周期蛋白E和P27蛋白表达及细胞增殖的影响

    目的研究hrg-1对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的抑制作用是否与调节细胞周期调节蛋白(cyclin)表达活性有关.方法采用pcD2-hrg-1真核表达质粒转染体外培养的VSMCs,Western blot、MTT法、流式细胞术观察该基因过表达对细胞周期蛋白E(cyclin E)、P27表达及细胞增殖和细胞周期的影响.结果转染pcD2-hrg-1后,与对照组细胞相比,G1期细胞比例上升,S期细胞比例下降,细胞生长速率明显减慢;而转染hrg-1反义RNA表达载体的细胞生长速率明显加快.转染hrg-1 24 h后cyclin E表达开始降低,之后呈持续下降趋势;至72 h,其表达量约为对照组的1/2.P27的表达则呈上升趋势,转染hrg-1 24 h后,其表达活性显著增加(为对照组的2.6倍);转染后48 h达高峰,为对照组的3.3倍;在转染后72 h仍维持在较高水平.结论 hrg-1通过上调P27和下调cyclin E表达而发挥抑制VSMC增殖的作用.

    作者:姜广建;温进坤;韩梅;潘磊;黄秀英 刊期: 2004年第10期

  • 绝经后妇女雌激素受体、维生素D受体基因多态性的研究

    目的探讨雌激素受体、维生素D受体基因多态性与绝经后妇女骨密度的关系.方法选取健康的绝经后妇女共78例,运用双能X线骨吸收法进行骨密度的测量.同时,应用分子生物学方法检测其雌激素受体、维生素D受体基因限制性片断长度多态性(PCR-RFLP).结果绝经后妇女中,雌激素受体基因型仅与腰椎骨密度有显著差异.维生素D受体基因型在股骨颈、大转子部位有差异.Pvu Ⅱ多态性和BsmI多态性共同作用对骨密度影响更大.结论雌激素受体、维生素D受体基因型分布频率明显不同于西方国家,并且与骨密度有一定的关联,尤其是基因与基因的共同作用与骨密度的关系更为密切.

    作者:王云燕;问晓东;李素云;李克华;周淑荣;马秀敏 刊期: 2004年第10期

  • 真胰岛素测定对胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的评价

    目的探讨血清真胰岛素(TI)与免疫反应性胰岛素(IRI)在反映胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗(IR)方面的不同.方法测定正常糖耐量(NGT)组(75例)、糖耐量减低(IGT)组(43例)和2型糖尿病( T2DM)组(54例)的TI(ELISA法)和IRI(RIA法)水平,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和IR指数(HOMA-IR).结果 (1)HOMA-βTI在IGT非肥胖组低于NGT非肥胖组(P<0.05),T2DM非肥胖组低于NGT和IGT非肥胖组(均P<0.01);在IGT和T2DM肥胖组低于NGT肥胖组(均P<0.01).HOMA-βIRI在IGT和T2DM非肥胖组低于NGT非肥胖组(均P<0.05);在NGT、IGT和T2DM肥胖组之间无显著差异. (2)HOMA-IRTI和HOMA-IRIRI在非肥胖组和肥胖组均显示T2DM有明显IR.结论在反映胰岛β细胞功能方面TI优于IRI,在反映IR方面TI与IRI有着相似的意义.

    作者:马博清;宋光耀;叶蔚;薛树正;张文杰;王智华 刊期: 2004年第10期

  • DcR3基因与特发性肺纤维化肺功能的相关性研究

    目的探讨外周血单核细胞中DcR3基因表达水平与特发性肺纤维化(IPF)患者的肺限制性通气功能、弥散功能的关系,以及IPF的发病机理、DcR3基因在IPF疾病发生、发展过程中的作用机制.方法应用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测IPF患者外周血单核细胞中DcR3基因表达水平.结果 DcR3基因在IPF患者PBMC中表达(0.357±0.088)明显高于健康对照组(0.259±0.084)(P<0.05).IPF患者PBMC中DcR3基因表达增高者其肺限制性通气功能障碍和弥散功能障碍均加重.结论 DcR3基因在IPF患者PBMC中表达明显高于健康人, DcR3基因表达水平与IPF患者肺限制性通气功能障碍、弥散功能障碍呈正相关.

    作者:吴艳峰;杨俊玲;马忠森;董春玲;秦彦国 刊期: 2004年第10期

  • 培哚普利与氯沙坦治疗心力衰竭对心室重构的影响

    目的观察培哚普利与氯沙坦联合治疗老年性慢性心力衰竭(CHF)对心室重构与血脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法心衰患者随机分为培哚普利组与培哚普利加氯沙坦组.在治疗前及治疗后3个月测定心功能与左室内径等指标,并测定血浆BNP含量的变化.结果 BNP与NYHA分级、LVEDD、LVESD呈正相关;与LVEF增加呈负相关.培哚普利加氯沙坦组LVEDD、LVESD下降显著,LVEF增加明显,与培哚普利组比较有显著差异性(P<0.05).结论培哚普利加氯沙坦治疗老年CHF较单独应用培哚普利治疗能更好地改善心衰,预防左室重构、降低血浆BNP水平.

    作者:王瑛;赵学忠;杨春梅 刊期: 2004年第10期

  • 深圳市某离退休群体需要的研究

    需要是使特定的结果具有吸引力的某种内部状态[1].一种未满足的需要会带来紧张,进而在身体内部产生内驱力,产生和推动满足需要的行为[2].生命质量(QOL)的实质就是需要满足的程度[3].作者拟通过对离退休群体需要的研究,分析其需求和潜在问题,获取信息,为寻求提高离退休群体QOL的对策和制定有关决策提供依据和参考.深圳出入境检验检疫局地处我国经济发展水平较高、老年事业发展较好的地区,离退休群体拥有较好的生活条件,有关该单位离退休群体需要的调查具有一定的代表性.

    作者:隋双戈;相里六续;谢月华;陈楚君 刊期: 2004年第10期

  • 辛伐他汀对去卵巢大鼠骨代谢影响的实验研究

    目的研究辛伐他汀及小剂量辛伐他汀与小剂量尼尔雌醇联合应用对去卵巢大鼠骨代谢的影响.方法 45只雌性Wistar大鼠,随机分为5组,每组9只:A组(假手术组)、B组(卵巢切除,OVX组)、C组(卵巢切除+辛伐他汀组)、D组(卵巢切除+尼尔雌醇组)、E组(卵巢切除+辛伐他汀+尼尔雌醇组).实验给药10 w后处死大鼠,测量大鼠的体重和股骨、胫骨的骨密度;检测血清骨钙素、碱性磷酸酶和尿钙、肌酐、羟脯氨酸的含量;观察股骨干骺端微观结构的形态学改变.结果与B组相比,C、D、E 3组大鼠体重明显降低(P<0.01),股骨骨密度增高(P<0.05),血清骨钙素、碱性磷酸酶水平升高(P<0.05),股骨干骺端微观结构接近正常.C、D、E组之间无明显差异(P>0.05).结论辛伐他汀及小剂量的辛伐他汀和尼尔雌醇联合应用能够促进去卵巢大鼠的新骨形成,增高骨密度,改善损伤的骨微观结构.

    作者:杜建层;冯艳萍;庞义存 刊期: 2004年第10期

  • 老年退行性心瓣膜病的临床研究

    老年退行性心瓣膜病(SDHVD)因其临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠心脏超声,致许多病人漏诊、误诊.现将我们收治的52例SDHVD患者超声心动图资料分析报告如下.

    作者:阴彦龙;鲁萧;邓映和;张东成;张明德;韩宇娟;彭玲;李海英 刊期: 2004年第10期

  • 苦碟子注射液对大鼠急性心肌缺血的影响

    苦碟子注射液问世已有多年,多用于治疗慢性心肌缺血,在急性冠脉综合征病人中亦有应用,且取得了较好的疗效,但目前却缺乏相应的理论依据.本文通过该药对急性心肌缺血大鼠作用的研究,提供苦碟子治疗急性冠脉综合征的可靠性.

    作者:林萍;杨婧;周登滨 刊期: 2004年第10期

  • 重组人生长激素对老年肺部感染患者蛋白代谢的影响

    目的观察重组人生长激素(rhGH)对老年肺部感染患者GH-IGF轴的影响,探讨rhGH对老年肺部感染合并低蛋白血症的患者的蛋白代谢的作用.方法将20例老年肺部感染合并低蛋白血症的患者随机分为GH治疗组和非GH治疗组,疗程10 d,GH治疗组病人给予rhGH 9 IU/d,于研究前及研究结束后观察血清IGF-Ⅰ、IGFBP-1 、IGFBP-3、GH、血清免疫球蛋白水平.同时分别于研究前、研究第6天、研究结束时检测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平.结果 (1)研究结束时,GH治疗组的血清GH 、IGF-Ⅰ、IGFBP-3 的水平显著高于研究前(P<0.01)和非GH治疗组(P<0.05),而血清IGFBP-1水平显著低于研究前(P<0.01)和非GH治疗组(P<0.01);(2)研究结束后GH治疗组的血清前白蛋白、转铁蛋白的水平显著高于研究前和非GH治疗组(P<0.01).(3)用药前后血清免疫球蛋白的水平无显著的变化.结论 rhGH可使IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平增加,使IGFBP-1降低,从而促进蛋白质的合成,改善老年肺部感染患者的蛋白代谢.

    作者:钱玉英;陈秉良;冯明;曹若瑾 刊期: 2004年第10期

  • 中风康复散治疗中风后遗症100例临床疗效观察

    近5年来,我们采用自拟中风康复散治疗脑中风后遗症患者100例,取得满意疗效.

    作者:王雅君 刊期: 2004年第10期

  • 人胸苷激酶基因cDNA克隆

    目的克隆人胸苷激酶基因cDNA.方法采用逆转录PCR方法扩增胸苷激酶cDNA,用十二烷基氟波酯(TPA)刺激人外周血细胞的mRNA为模板;扩增的PCR产物经TA克隆重组和内切酶鉴定,以及DNA序列分析确定克隆基因的序列.结果经逆转录PCR扩增出一个700bp左右的DNA片段,TA克隆出现16个阳性克隆,选择其中的一个克隆(TKTA8)进行DNA序列分析,序列分析结果表明TKTA8克隆重组的序列是人胸苷激酶的cDNA序列.结论从外周血细胞中得到了hTK完整的开放读码框架.

    作者:丁克祥;郑永晨;吴朝阳;王攀;张杰;胡燕祝;吕沅津 刊期: 2004年第10期

  • 老年冠状动脉闭塞性病变介入治疗的临床评价

    目的观察冠状动脉闭塞性病变经皮冠状动脉内成形术(PTCA)的成功率.方法对108例老年冠状动脉闭塞患者行PTCA或PTCA加支架治疗.结果 39例急性心肌梗死患者直接行PTCA均获得成功;69例择期PTCA中86处病变,60处成功,成功率69.8%.无桥连侧支的闭塞性病变PTCA成功率77.8%,桥连侧支丰富的闭塞性病变PTCA成功率为46.9%.仅1例死于心源性休克.结论老年冠状动脉闭塞患者血管闭塞时间越长,PTCA成功率越低,无桥连侧支的闭塞性病变PTCA成功率明显高于桥连侧支丰富的闭塞性病变PTCA成功率,提示老年冠状动脉闭塞性病变行PTCA或PTCA加支架术治疗安全、有效.

    作者:徐海鹰;徐坚;王宁夫;张邢炜;李佩璋;许轶洲;杨莉 刊期: 2004年第10期

  • 胸腺五肽在老年晚期肿瘤化疗中的辅助治疗作用

    注射用胸腺五肽(TP-5)是一种免疫增强剂[1].我们应用该药治疗老年晚期肿瘤患者,取得了较好的疗效.

    作者:陈静;陈青;黄之杰;张毅;罗新英;黄欣 刊期: 2004年第10期

  • 胸腺嘧啶磷酸化酶表达水平及其对肾癌预后的影响

    目的研究胸腺嘧啶磷酸化酶(TP)在不同肾组织中的表达水平,探讨TP在肾癌预后预测中的作用.方法采用免疫组织化学方法检测64例肾癌组织、11例肾良性病变组织中TP蛋白的表达水平,并将TP表达水平与不同病理结果进行对比.结果 TP表达水平与性别和年龄无关.TP在肾癌组织中的表达水平均明显高于肾良性病变组织(P<0.01).TP在高分化肾癌组中的表达水平均明显低于低分化肾癌组(P<0.05);1年内复发组TP表达显著高于1年内无复发组(P<0.05);TP在无淋巴结转移组中的表达均显著低于有淋巴结转移组(P<0.01);5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗+免疫治疗效果显著的患者TP水平明显低于治疗无效者(P<0.001);肿瘤越大,TP表达水平越高(P<0.05),但与T3~4期比较则有显著性差异(P<0.05).结论 TP蛋白在肾癌和肾良性病变组织中的表达水平有明显差异,TP表达水平与肿瘤分化程度、肿瘤复发、肿瘤转移密切相关;也与5-FU化疗的效果有关,TP表达水平可用于肾癌预后预测,高TP表达提示肾癌预后不佳.

    作者:刘伟;刘成倍;徐伟;叶梓惠;戴永雄;陶长明 刊期: 2004年第10期

  • 金纳多注射液治疗血管性痴呆26例临床观察

    我科使用金纳多注射液治疗血管性痴呆(VD)26例,临床疗效较好.1 临床资料1.1 病例选择 2001年2月至2004年2月用长谷川智能测验记分法筛选出总分小于15分,并有高血压,缺血性脑卒中史,明显神经系统症状及体征,头颅CT扫描有脑梗死软化灶,痴呆症状是在脑血管病发病后3个月逐渐出现者[1].不能接受检查及未完成全部疗程者均不在统计之列.选出符合条件的患者52例,其中男43例,女9例,年龄53~81岁,平均62岁,随机分为金纳多观察组和血塞通+胞二磷胆碱对照组各26例,两组患者在年龄,性别,既往史,病情程度方面均无统计学意义,具有可比性.

    作者:赵仁;王颖红 刊期: 2004年第10期

  • 罗格列酮对自发性高血压大鼠心脏保护作用的形态学研究

    目的探讨自发性高血压大鼠(SHR大鼠)心脏形态学的改变及罗格列酮对SHR大鼠心脏的保护作用.方法 SHR大鼠24只,随机分成两组.实验期8 w,取组织标本,采用光镜和电镜观察大鼠心肌结构的改变.结果 SHR大鼠心肌间质出现胶原纤维的增殖,心肌细胞的结构也发生了改变,经罗格列酮治疗后,大鼠心肌间质胶原含量明显减少,心肌细胞形态得到明显改善.结论罗格列酮对逆转高血压所致的心肌重构具有一定的作用.

    作者:杨连伟;孔俭;葛姝颖 刊期: 2004年第10期

  • 罗格列酮对2型糖尿病大鼠心肌病变治疗的研究

    目的探讨2型糖尿病大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)、转化生长因子β1(TGF-β1)的变化及胰岛素增敏剂罗格列酮对其影响.方法采用放免法检测血浆及心肌AngⅡ、Ald;电镜下观察心肌超微结构;免疫组化方法检测心肌组织TGF-β1的变化;用Masson三色染色观察心肌胶原含量变化.结果糖尿病大鼠血浆及心肌组织中AngⅡ、Ald的水平明显高于正常对照大鼠,罗格列酮治疗组与糖尿病大鼠相比无显著性差异;糖尿病大鼠心肌组织TGF-β1含量增加,罗格列酮治疗组较糖尿病组减少(P<0.01);电镜观察罗格列酮治疗组大鼠心肌的病理变化明显减轻.结论 2型糖尿病大鼠血浆和心肌组织AngⅡ、Ald升高,心肌TGF-β1含量增加,罗格列酮治疗后可延缓糖尿病心肌病变的进展.

    作者:王绵;崔炜;张力辉;苏胜偶;张玉华;乔丽敏 刊期: 2004年第10期

  • 多巴胺转运体显像早期诊断帕金森病的研究进展

    帕金森病(PD)以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍为主要临床特征[1].其病理基础是中脑黑质多巴胺(DA)能神经元变性、缺失及黑质纹状体通路变性死亡 [1,2].目前临床上早期确诊该病难度很大,近年来研究表明多巴胺转运体(Dopamine transporter DAT)显像可以从分子水平评价DA递质系统功能的客观情况,有助于定量研究该病的早期诊断,并在病情监测、药物疗效评估等方面有广泛的应用前景.

    作者:谢雪姣;贾少微 刊期: 2004年第10期

  • 银杏外种皮内酯拮抗D-半乳糖致衰老小鼠作用的实验研究

    目的检测银杏外种皮内酯拮抗D-半乳糖致衰老小鼠的作用.方法给小鼠腹腔注射D-半乳糖建立衰老模型,同时以银杏外种皮内酯作为抗衰老实验药物灌服.6 w以后,与对照小鼠比较在行为、记忆及脑组织内丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的差异.结果银杏外种皮内酯可增强小鼠脑内SOD、GSH-Px的活性,减少MDA的含量,提高小鼠的记忆学习能力.结论银杏外种皮内酯具有一定的抗脑衰老作用.

    作者:费文勇;王爱萍;江雷;史明仪 刊期: 2004年第10期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅