张京立；陶国枢；张红红
目的了解老年期痴呆患者同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平并探讨二者之间的关系.方法老年性痴呆(AD)33例,血管性痴呆(VD)43例,健康老年人28例(对照组).对所有研究对象,空腹取血检测血浆HCY,同时检测血叶酸和维生素B12.结果老年期痴呆患者的HCY平均水平为13.12±4.64 μmol/L(AD)和15.33±5.06 μmol/L(VD),对照组(12.45±3.05 μmol/L),F值分别为3.972,10.821和6.625(P＜0.05).血清HCY与叶酸及维生素B12水平呈负相关,相关系数分别为0.292和0.27(P<0.05).结论老年期痴呆者有高水平的血清HCY和低水平的血叶酸.
作者：王青；汪茜；袁红；尹岭 刊期： 2003年第08期
为了解老年高血压病患者服用降压药后体位性低血压发生情况及影响因素,我们对82例老年高血压患者服用降压药后1.5 h及4 h分别进行了卧立位血压及心率的测量,观察其血压变化情况.
作者：甄永存；杨立群；包曹歆 刊期： 2003年第08期
目的观察Alzheimer病(AD)大鼠行为学及泛素水平.方法应用脑立体定位仪定位,切断大鼠穹隆海马伞制备AD大鼠模型,用Y型迷宫对大鼠进行学习及记忆的观察,免疫组化法及蛋白印迹技术检测海马区泛素水平.结果 AD大鼠2 w后学习获得和记忆再现的尝试次数增加,手术组海马区的泛素表达程度明显高于对照组(P＜0.01).结论 AD大鼠学习及记忆能力受损,穹隆海马伞切断大鼠海马区泛素水平明显升高.
作者：任艳；吴哲；胡丽葵 刊期： 2003年第08期
糖尿病慢性并发症包含细胞生长及分化的病理过程.近年研究发现这些过程受到或部分受到血清胰岛素样生长因子(IGF)系统的调控[1,2].Gibson等[3]等发现不同的口服降糖药物治疗可以影响2型糖尿病患者的IGF-1的水平,提示药物治疗有可能通过对IGF系统的影响而影响并发症的发生、发展.本研究观察2型糖尿病患者血清IGF-1水平,以及控释格列吡嗪治疗对其血清IGF-1水平的影响.
作者：吴波；韩萍；刘英敏 刊期： 2003年第08期
目的探讨80岁以上老年高血压急症的降压治疗方法及安全性.方法回顾分析80岁以上老年高血压(男42例,女40例,平均87.1±4.8岁)急症降压的临床资料.结果 82例患者,共紧急降压处理175例次,其中舌下含服卡托普利(12.5 mg)27例次,含服硝苯地平(10 mg)58例次,静脉滴注硝酸酯类49例次.并发症6例:1例呼吸骤停,1例脑梗死,2例意识障碍,2例低血压伴头晕;其中5例发生于静脉给药,1例发生于含服硝苯地平;6例中有5例在降压过程中血压降至90/60 mmHg及以下.高血压次急症处理中口服短效降压药约占13.1%.在紧急降压者中约5.1%未达JNC6高血压急症或次急症标准.结论 80岁以上老年高血压急症降压并发症与静脉降压监护不够密切、血压降幅过大有关;对于高血压次急症者建议口服短效降压药为主;对于未达高血压急症或次急症者,紧急降压需慎重.
作者：何文；张育君 刊期： 2003年第08期
腹部外科膀胱进入疝囊,成为滑动性斜疝临床较少见.术前难以确诊,大半在手术中才发现[1].我院1990～2001年收治此类患者10例,现报道如下.
作者：陆毅；李浩宇 刊期： 2003年第08期
肺癌发病率和死亡率逐年升高,5年生存率＜15%[1].在癌前病变、原位癌或微小浸润癌时有多种有效的治疗方法,90%以上的患者可以彻底治愈.因此,肺癌5年生存率低原因主要由于肺癌早期发现、早期诊断和对转移的成功治疗方法的缺乏.所以,探讨肺癌早期诊断新方法,对于有效控制肺癌十分重要.近几年来,随着分子生物学、病理学、影像学及内窥镜技术的发展,在肺癌的早期诊断方面取得了一些进展.
作者：彭再梅；吴鄂生 刊期： 2003年第08期
目的探讨高龄复发性急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征.方法以1993年1月～2002年6月相继收住解放军总医院冠心病监护病房80岁以上121例AMI患者为对象,对比分析复发性AMI与首发AMI(对照组)患者的病史、临床表现、并发症及病死率等特点.结果复发性AMI组占37.2%,对照组占62.8%.复发性AMI组男性比例较对照组高(93.3%比75.0%,P＜0.05),肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)峰值较对照组低(61.3±8.9比112.1±19.5 IU/L,P＜0.05),并发充血性心功能衰竭多(48.9%比27.6%,P＜0.05),病死率较高(31.1%比14.5,P＜0.05).梗死部位、心电图改变、左室射血分数、肌酸磷酸激酶峰值及治疗情况,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论高龄复发性AMI患者近期(30 d内)并发充血性心力衰竭多,病死率高.
作者：赵玉生；冯斌；尹巧香；王士雯 刊期： 2003年第08期
血小板聚集可能是在血管系统内发生的富有戏剧性的细胞间相互作用.血小板受凝血酶、胶原或腺苷二磷酸(ADP)的刺激,数秒钟内爆发肌动蛋白的聚合作用.血小板从盘型变成有许多丝状假足的不规则球型,膜表面发生改变,从而引起血小板的聚集反应.
作者：段淏；孙晓江 刊期： 2003年第08期
目的研究氟伐他汀对老年高脂血症患者血小板活化功能和凝血纤溶功能的影响.方法 80例老年高脂血症患者随机分为氟伐他汀组(20 mg/d)和辛伐他汀组(20 mg/d),均治疗4～8 w.测定治疗前后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板α颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、纤维蛋白原(FIB)、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)及凝血酶原时间(PT).结果氟伐他汀治疗4 w、8 w后,血TC、TG、LDL-C、GMP-140、FIB及PAI-1较治疗前有明显下降(P＜0.05～P＜0.01),而辛伐他汀治疗4 w、8 w后FIB无变化(P＞0.05),血HDL-C水平较治疗前有明显上升(P＜0.05～P＜0.01);治疗8 w后血TC、LDL-C较治疗4 w后有明显下降(P＜0.05～P＜0.01).结论氟伐他汀在降脂的同时可抑制血小板活性,改善凝血纤溶功能.
作者：刘志高；余细勇；熊正明 刊期： 2003年第08期
迄今专门针对高龄退伍军人这一特殊群体中的高血压调查较少.为此,我们组织专业人员采用调查问卷、体格检查等方法,对定居成都地区的高龄退伍军人中高血压患者的血压水平及相关因素进行了调查.
作者：王万华；王鹏巨；李丽华；曹忠铭；谷延兵；叶兴蓉 刊期： 2003年第08期
我们以一氧化氮(NO)为指标,分别测定它在脑梗死和脑出血不同时期发病过程中的含量变化,探讨其在脑血管病发展中的含量变化及可能的作用机制.
作者：董梅；宋学琴；刘瑞春；李春岩 刊期： 2003年第08期
目的探讨小剂量异丙酚在老年危重病人机械通气时的应用.方法对32例术后需呼吸机辅助通气的老年患者随机分两组:对照组(异丙酚常规用量)18例,研究组(小剂量异丙酚)14例,分别在镇静前给一定的异丙酚负荷量.对照组给异丙酚40～100 mg,研究组给异丙酚20～60 mg,均在5～10 min内推注完,随后对照组以异丙酚1～5 mg/kg*h-1,研究组以异丙酚0.3～1.5 mg/kg*h-1分别采用微量泵持续泵入.结果静注后两组镇静效果达到Ramsay氏Ⅳ～Ⅴ级所需时间:对照组(15±5) s,研究组(20±9) s,两组比较无差异(P＞0.05);停药后神志恢复时间:对照组6～15 min,研究组35 s～6 min,两组比较有显著差异(P＜0.05);两组病人用药前后BP、HR、R、SaO2、PaO2、PaCO2和CVP等均有明显改善(P＜0.05),但组间差异无显著意义,两组病人用药后血压无明显差异(P＞0.05).结论异丙酚以0.3～1.5 mg/kg*h-1滴注,用于ICU老年危重患者可达到理想的镇静效果.
作者：赵淑杰；刘忠民；王广；王超英 刊期： 2003年第08期
目的探讨洛伐他汀和抗氧化剂(维生素C、E、辅酶Q10)对冠心病高胆固醇血症患者血管内皮功能的影响.方法 67例冠心病高胆固醇血症患者分别给予洛伐他汀(A组28例);洛伐他汀加抗氧化剂(B组18例);抗氧化剂(C组21例)治疗,观察治疗前及治疗后4 w、8 w TC、LDL-C、NO、ET、PGI2及TXA2的变化.结果治疗后4 w、8 w,A组TC、LDL-C、TXA2下降,ET减少,NO增加,PGI2增加(均P＜0.05);B组TC、LDL-C、TXA2均下降,NO增加(P＜0.05),PGI2增加,其中4 w ET下降(P＜0.05),8 w ET下降(P＜0.01);C组各项指标治疗前后比较均无显著差异.相关性检验显示,内皮功能的改善(ET、TXA2下降及NO、PGI2升高)与血脂(TC、LDL-C)下降无相关关系(P＞0.05).结论洛伐他汀能够在降低血脂的同时改善内皮功能,加服抗氧化剂后此疗效更加显著,但内皮功能改善与血脂下降无关.
作者：张玉玲；王曦云；盛莉；刘艳萍；宋成伟；宋春玲；邵明柏 刊期： 2003年第08期
目的探讨联麦氧钒对自发性高血压大鼠的降压作用及对肿瘤坏死因子的影响.方法自发性高血压大鼠24只,随机分为两组,观察组饮水中加入联麦氧钒,以血压和肿瘤坏死因子为测量指标.结果观察组血压和肿瘤坏死因子均降低.结论联麦氧钒可降低自发性高血压大鼠的血压,可能机制之一是降低肿瘤坏死因子,改善胰岛素抵抗.
作者：肖艳春；孔俭；孙捷 刊期： 2003年第08期
目的观察车前子对高脂血症大鼠心、肝组织自由基防御机能的影响.方法健康大鼠饲以高脂饲料同时添加不同浓度车前子,喂饲12 w后测其心、肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)以及谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果车前子能明显降低心肌MDA含量,升高心脏中的SOD活性及肝组织中CAT和GSH-Px活性.结论车前子对机体自由基的防御机能可产生一定的影响,对动脉粥样硬化和冠心病具有一定的防治作用.
作者：王素敏；张杰；李兴琴；朱树森 刊期： 2003年第08期
目的观察Alzheimer病(AD)患者红细胞电泳指标的改变.方法用实验条件下的红细胞电泳系统分别测定AD、血管性痴呆(VD)及老年组红细胞电泳时间的数值.结果 AD患者红细胞电泳时间明显缩短.如以红细胞电泳时间小于12.74 s(老年组数据90%的单侧下限值)为阳性界限,则AD、VD及老年组的红细胞电泳指标阳性率分别为81.82%(P＜0.001)、76.92%(P＜0.001)和7.55%.结论红细胞电泳时间的缩短与AD高度相关.
作者：张京立；陶国枢；张红红 刊期： 2003年第08期
通过对工作相对稳定的、参加体检的6 000名国家公务员的血脂水平在各年龄组分布情况进行分析,为预防和降低心脑血管病的患病率要从年轻人抓起提供依据.
作者：汤千一；刘秀珍；付尧 刊期： 2003年第08期
目的观察老年难治性心衰患者应用双心室三腔起搏器治疗的临床效果.方法选择12例(其中男11例,年龄71.2±9岁)药物治疗无效的严重心衰患者进行三腔起搏器治疗(其中4例安装三腔ICD).观察术前、术后3个月、6个月的QRS波时限、EF值、左室舒张末期内径、二尖瓣返流量、VO2max以及临床症状的变化情况.结果随访3～12个月,全部病例术后3个月心功能的各项指标与术前相比均有明显改善(P＜0.05),且随着随访期的延长有持续改善的趋势.随访期间1例猝死.结论双心室同步起搏是治疗难治性心衰的有效的新方法,可改善患者血流动力学、心功能和心衰的临床症状.三腔ICD不仅可进行心衰的双心室同步治疗,同时具有良好的抗室性心律失常预防猝死的作用.对具有安装三腔起搏器或三腔ICD指征的老年心衰患者进行双心室同步治疗安全有效.
作者：周晗；SCANU Patrice 刊期： 2003年第08期
目的探讨农村老年人心理健康状况及影响因素.方法随机抽取广东农村60岁及以上老年人175人,采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,并与城市离退休老人的心理健康状况进行比较分析.结果农村老年人的心理健康水平低于城市老年人,且心理问题突出.老年人的年龄、性别与心理健康状况关系不大,而经济状况、有无配偶与老年人的心理健康水平密切相关.结论农村老年人的心理健康状况不容忽视,经济收入低、丧偶是其主要影响因素.
作者：邱莲 刊期： 2003年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
