王金凤；刘德铭；李璐；刘子红；赵雪俭
三磷酸腺苷结合盒转运体(ATP binding cassette transporter,ABC)超家族目前已发现有6个家族分别为A、B、C、D、E、F,共48个成员,其中A家族12个成员[1].尽管人ABCA1基因在1994年就已经克隆获得,但对其功能的认识直到1999年才得到突破.ABCA1是一种整合膜蛋白,它以ATP为能源,促进细胞内游离胆固醇和磷脂的流出.
作者：唐朝克；杨永宗 刊期： 2003年第09期
前不久,有些网站和报纸发表文章,认为服用维生素和一些抗氧化剂有利于提高免疫和预防非典.抗氧化剂能否增强免疫力成为人们关注的一个热点问题.一般来讲,免疫力随着年老而降低,如何增强和改善老年人的免疫力,提高老年人的体质和对疾病的抵抗力是一项重要任务.从抗氧化剂的功能和作用来看,适当服用不仅可以增强老年人机体抵抗疾病的能力,而且也可以增强机体的免疫力.
作者：赵保路 刊期： 2003年第09期
目的为临床高血压心脏病的相关研究提供形态学依据.方法 Dahl盐敏感高血压大鼠于生后5 w开始喂8%高盐饲料,分别于9、11、13周龄处死,采用透射电镜及免疫组化方法对大鼠心肌细胞的连接结构及缝管连接蛋白Cx43、Cx40的含量进行研究.结果心肌细胞的连接结构闰盘似山峰样,台阶消失,缝管连接位于突起之间;实验组Cx43含量较相应对照组显著减少(9周龄P＜0.05;11、13周龄P＜0.01),分布紊乱;Cx40含量在早期(9周龄)时显著减少(P＜0.01),随后显著增加(P＜0.01).结论缝管连接分布的紊乱及Cx43含量的下降可能在高血压心脏病心律失常的发生上起了重要作用,而Cx40含量增加可能是增加传导速度的一个补偿机制.
作者：邵素霞；刘岩；赵春芳；张雷 刊期： 2003年第09期
窦性停搏是引起心脏猝死的重要危险因素之一,对于老年人应重视24 h动态心电图的检查,及时发现心律失常,及时治疗,对于预防老年人心脏猝死的发生有重要的临床意义[1].近年来少见超过10例的关于老年人窦性停搏有关资料的报道,本文对1988～2003年,15年中所积累的43例经24 h动态心电图确诊为窦性停搏的老年患者的资料进行分析,旨在探讨老年人窦性停博时期,伴有的临床表现及静止心电图的特征,使临床医生更易发现窦性停搏的发生,及时采取必要的干预措施,预防心脑血管事件的发生.
作者：李翠娥；岑雪卿 刊期： 2003年第09期
目的探讨男性急性心肌梗死(AMI)患者性激素对梗死区心肌存活数量和左室重构的影响.方法 30例男性AMI患者和30例男性健康门诊体检者,测定性激素水平及生物活性物质,用双探头、可变角单光子发射型断层扫描仪(SPECT)检测梗死区存活心肌和左室重构.结果 AMI患者T值显著降低;睾酮与心肌存活、降钙素基因相关肽(CGRP)呈正相关;与肿瘤坏死因子(α-TNF)呈负相关;大面积组左室舒张末容积及左室收缩末容积均明显大于小面积组,左室质量指数也大于小面积组,而T值却明显小于小面积组.结论雄激素通过其直接作用或通过其与血管激活物质的相互作用,对梗死区心肌存活及重构有影响.雄激素水平越低,梗死区存活量越少,左室重构越严重.
作者：盛莉；崔俊彪；王曦云；张萌萌；史大治；韩本常 刊期： 2003年第09期
目的探讨国内经桡动脉途径作为冠心病介入治疗的新途径,比较欧洲经挠动脉途径(TRA)的病例与在中国经股动脉途径(TFA)病例的可行性、安全性和有效性.方法选择2002年8月～2003年1月在比萨大学心胸科的700例老年患作为A组,B组由400例来自中国北方抚顺市TFA行冠心病介入诊断和治疗的病例,C组包括50例中国抚顺市2003年经TRA冠脉介入诊断和治疗的病例.结果平均操作时间在B组和A组分别为冠脉造影30±5和50±5 min,介入治疗65±2和81±4 min(P<0.01).在TRA的病例中90%术后当日下床活动.C组平均手术时间与TRA者相似.B组有4例住院期间发生与穿刺血管相关的并发症.两组病人出院后随访2个月均无并发症发生.结论 TRA的冠心病诊断和治疗具有较高的成功率和较低的并发症发生率,下床早,出院早,住院费用低.
作者：孙玲；李艳华；张迪；王玲；孙晓东；郭群萍 刊期： 2003年第09期
目的研究松寿丹对高血脂、心脑缺氧及过氧化脂质(LPO)等与老年性心脑血管疾病相关指标的影响.方法采用小鼠高脂饲料造成高血脂模型,测定血清胆固醇含量;每克体重放血1滴造成失血性贫血模型,测定RBC和Hb量;缺氧(断头、NaNO2 0 .2g/Kg)动物模型,观察存活时间;小鼠常温负重游泳时间;体外测定大鼠肝LPO含量等方法.通过756MC紫外可见分光光度计测定相关生化指标,观察松寿丹对各种疾病模型动物的治疗作用.结果松寿丹可显著降低大鼠肝LPO含量、高脂模型小鼠血清中胆固醇含量,显著增加失血性贫血小鼠的RBC数和Hb量,延长小鼠对各种缺氧及常温负重游泳的存活时间.结论松寿丹具有抗衰老作用,可用于治疗老年性心脑血管疾病.
作者：张丹参；张力；薛贵平 刊期： 2003年第09期
目的研究扶元补脑冲剂对老年性痴呆鼠细胞因子含量、免疫器官重量及脑钙代谢平衡的影响.方法以三氯化铝痴呆模型小鼠为研究对象,观察扶元补脑冲剂对痴呆模型小鼠脑组织钠泵(Na+-K+ATP酶)、钙泵(Ca2+-Mg2+ATP酶)活性、钙离子(Ca2+)含量以及血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)含量的影响作用,并测定小鼠的脾脏、胸腺指数.结果扶元补脑冲剂能显著提高小鼠脑Ca2+-Mg2+ATP酶、Na+-K+ATP酶活性,降低脑Ca2+含量及血清IL-2、IL-6水平的过度升高,并且治疗组脾脏、胸腺指数较模型组升高.结论抑制脑组织钙超载及调节机体免疫炎症反应可能是扶元补脑冲剂防治老年性痴呆的作用机制之一.
作者：刘永琦；安耀荣；何建成；刘雄；郭继龙 刊期： 2003年第09期
目的探讨老年患者肾移植的临床特点和围手术期治疗要点,提高老年肾移植患者人/肾存活率.方法对27例老年肾移植患者的临床资料进行分析总结.结果 21例发生各类并发症,主要有感染和药物性肝功能损害等,治疗后19例恢复正常,治愈率90.5%.1、3年人/肾存活例数分别为25/25,23/21;存活率分别为92.6%/92.6%;85.2%/77.8%.结论术前全身状态差,术后并发症多时老年肾移植患者的主要临床特点,也是制约其人/肾存活率的主要因素;完善围手术期治疗措施,及时准确检测,合理调整用药是提高老年肾移植患者人/肾长期存活的重要保证.
作者：周洪澜；傅耀文；孔祥波；王伟刚；邢广君 刊期： 2003年第09期
急性脑卒中患者如未进行早期及适当的功能训练,则会导致永久性残疾,无法重返社会.本研究对急性脑卒中患者实施早期物理治疗(PT),并与对照组比较,探讨PT在功能恢复和预防及减轻残疾方面的有效性.
作者：赵慧敏 刊期： 2003年第09期
我国前列腺癌发病率已由1950年代的0.2/10万人口升至1990年代的1.2～3.4/10万人口,70岁以上男性,前列腺前期癌的发病率为25%,其中一小部分可发展成临床前列腺癌.依据前列腺增生术后病理证实,我国前列腺偶发癌为4.9%～5.4%.前列腺的生长与睾丸存在相互关系,因此行手术切除睾丸或前列腺来治疗前列腺癌,大部分患者的血清酸性磷酸酯酶合成减少,并且症状改善.但应用激素治疗只能对极少数的晚期前列腺癌患者产生持续的作用,雄激素去势后的平均生存期为18个月.结果,所有接受雄激素去势的患者均产生了耐受性,血清前列腺特异性抗原(PSA)水平的升高、影像学检查、症状的恶化都可以证实这一点,终发展为激素难治性前列腺癌(HRPC)而死亡.
作者：孙黎；刘晓琰；俞一心 刊期： 2003年第09期
目的检测老年人腹膜透出液中的金黄色葡萄球菌和白色念珠菌.方法应用复合PCR检测老年人未感染的及已感染的腹膜透出液,并与传统培养方法进行对比.结果在同一反应管中可同时检测金黄色葡萄球菌-DNA和白色念珠菌-DNA,分别出现279 bp、684 bp的特异性扩增带.结论复合PCR法与传统培养方法相比具有快速、特异、敏感的优点,老年人腹透液中白色念珠菌感染率明显增高.
作者：卢雪红；罗萍；崔英春；苗里宁；田庚；王慧香 刊期： 2003年第09期
目的观察衰老与细胞内Ca2+含量的关系和山楂对D-半乳糖衰老小鼠抗氧化作用.方法本实验以D-半乳糖衰老小鼠为研究对象,分别以大、中、小剂量的山楂水煎剂灌胃45 d,测定了青年、老年小鼠血清总抗氧化能力(TAA),红细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性、脑组织内丙二醛(MDA)含量,红细胞膜Na+-K+-ATPase,脑组织Ca2+含量变化,同时,观察不同剂量山楂对老年小鼠上述指标的影响.结果小鼠血清TAA,红细胞内SOD活性,红细胞膜Na+-K+-ATPase活性随增龄而下降;脑组织MDA含量,脑组织Ca2+含量随增龄而上升.山楂可提高小鼠血清TAA,红细胞内SOD活性,红细胞膜Na+-K+-ATPase的活性,并能降低脑组织Ca2+含量,脑组织MDA含量.在各给药组中以山楂中剂量组的抗氧化作用强.结论山楂能增强机体抗氧化能力,具有一定的抗衰老作用,同时,脑组织Ca2+含量可作为衰老的一个指标.
作者：王建光；杨新宇；叶辉；张涛；杨晶；白书阁 刊期： 2003年第09期
通常认为Barrett食管大多是继发于胃食管反流病(GERD),为一种少见疾病.由于目前临床上GERD发病率不断增加,并且长时间以来未能得到有效治疗,使Barrett食管也呈上升趋势.尽管对Barrett食管的阐述已有50多年,但在临床实际工作中对它的存在及如何确定组织学演化仍然缺乏一致的看法.Barrett食管是指食管粘膜局部的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所取代.因为是局灶性而非弥漫性的粘膜改变,故称Barrett上皮化生更为恰当.由于这些单层柱状上皮具有胃或十二指肠粘膜的特点,富含杯状细胞,具有分泌功能,因此同胃十二指肠粘膜一样,在各种相关致病条件下可发生炎症、溃疡、息肉及癌变.
作者：袁佐鸣 刊期： 2003年第09期
原发性三叉神经痛传统的治疗方法常难以奏效且易复发,或有一定的副作用和并发症,而伽玛刀治疗效果很好[1～3].本文总结伽玛刀治疗老年难治性原发性三叉神经痛38例资料,就其治疗方法报告如下.
作者：梁日生；杨卫忠；石松生；陈建乐；陈首智 刊期： 2003年第09期
目的研究抗人膀胱癌/抗VEGF双功能基因抗体体外抗血管内皮细胞增殖的活性.方法 MTT法检测抗人膀胱癌/抗VEGF双功能基因抗体对血管内皮细胞增殖的活性.结果抗人膀胱癌/抗VEGF双功能基因抗体可以明显抑制血管内皮细胞增殖.结论抗人膀胱癌/抗VEGF双功能基因抗体能通过抗肿瘤新生血管形成而发挥抗肿瘤作用,从而为膀胱癌的治疗提供了一种新的思路.
作者：刘禄成；任明；郭航；范海涛；朱德淳；李然伟；李香云 刊期： 2003年第09期
目的探讨血栓前体蛋白(TpP)测定在急性脑梗死早期诊断的临床价值.方法对不同发病时间的急性脑梗死患者共67例分别于入院后立即及行常规治疗后测定血浆血栓前体蛋白(TpP)、D-二聚体(D-Dimer)含量,并与正常组比较.结果急性脑梗死患者血浆TpP、D-二聚体水平显著高于正常对照组(P＜0.01),TpP水平在发病后6 h内至治疗前显著升高,D-二聚体在发病后12 h有显著升高.结论 TpP不仅是急性脑梗死极早期诊断的可靠指标,它还可用于监测疾病的发展过程,评价治疗效果.
作者：张德太；李明慧 刊期： 2003年第09期
目的评价经桡动脉通路冠状动脉造影(TRCA)在老年患者的应用优势.方法将400例老年冠心病患者随机分为TRCA组及经股动脉通路冠状动脉造影(TFCA)组(TFCA组).研究第一终点为进入通路失败,包括穿刺失败和导管送入途中失败;第二终点为临床过程结束,各观察指标收集完全,指标包括:穿刺时间、导管到位时间、更换导管时间、透视时间、压迫止血时间和卧床制动时间,以及穿刺部位并发症和全身并发症(血管迷走神经反射、腰背不适等).结果两组穿刺成功率TRCA组96.5%,TFCA组97.5%,导管送入成功率TRCA组97.9%,TFCA组100%,平均穿刺时间、右冠脉导管到位时间、更换导管时间、透视时间TRCA组略长于TFCA组(仅0.5 min左右).止血包扎时间TRCA组0.93±0.1 min,TFCA组26.08±8.43 min(P＜0.001)和肢体制动时间TRCA组2.91±0.42 h,TFCA组22.4±1.55 h(P＜0.001).并发症的发生率TRCA组明显低于TFCA组,仅有9.5%发生桡动脉痉挛,3.2%术后前臂肌肉疼痛,继之桡动脉闭塞,但无手部缺血表现.TFCA组发生皮下瘀血11.3%,假性动脉瘤1.03%,血管迷走神经反射8.2%,腰、背及下肢的酸痛不适95.9%.两组无心脏事件发生.结论经过一定的学习过程后,TRCA与TFCA相比较成功率相同,临床过程明显缩短,并发症的发生率明显降低,尤其是术后无腰腿酸痛不适的痛苦,更适合于老年患者.
作者：田军；王丽霞；王光公；Grollier G 刊期： 2003年第09期
目的研究黄芪对老年小鼠脑抗氧化系统的影响.方法用TUNEL法观察老年小鼠神经细胞凋亡率,并检测脑线粒体锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活性及丙二醛( MDA)含量.以黄芪水煎剂灌胃老年小鼠30 d,观察黄芪对老年小鼠上述指标的影响.结果老年小鼠Mn-SOD活性降低,MDA含量升高,具有典型的凋亡特征;与老年组比较黄芪组脑线粒体Mn-SOD活性升高,MDA含量降低,凋亡细胞数减少.结论黄芪通过抗氧化作用抑制老年小鼠脑神经细胞凋亡.
作者：张鹏霞；朴金花；欧芹；李晶；江旭东；魏晓东；卢凤美；戚晓莉；鲁彦 刊期： 2003年第09期
目的初步探讨儿茶素的抗老化效应.方法通过腹腔注射D-半乳糖(D-gal)建立大鼠衰老动物模型,以腹腔注射生理盐水为阴性对照组,检测其大脑和肾组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,并观察胃内灌注儿茶素后衰老动物模型上述指标的变化.结果衰老模型组大鼠大脑皮层和肾组织中MDA含量较对照组明显增高,SOD活性明显降低(P<0.05),儿茶素保护组大鼠大脑皮层和肾组织中MDA含量和SOD活性水平较对照组无变化(P>0.05),而与衰老模型组相比却逆转上述指标变化(P<0.05).结论儿茶素可能通过提高SOD活性、减少MDA生成发挥清除自由基抗氧化作用.
作者：葛圣蕾；谢鼎华 刊期： 2003年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
