老年2型糖尿病患者血清IL-6、TNFα水平与骨密度的关系

韩萍；吴红；吴波；刘英敏

关键词：老年, 型糖尿病, 患者血清, 骨密度仪, 血清骨钙素, 坏死因子α, 白细胞介素, 细胞因子, 临床防治, 骨转换率, 骨吸收, 肿瘤, 指标, 评价, 美国, 检测, 测定, 病因

摘要：近年来,研究证实白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNFα)是与骨吸收密切相关的细胞因子[1],而血清骨钙素(BGP)水平是评价骨转换率的指标之一[2].本文采用双能X线骨密度仪(美国NORLAND XR-36)测定了42例老年2型糖尿病(2-DM)患者的骨密度(BMD),并检测了血清IL-6、TNFα和BGP,旨在探讨老年2-DM患者骨改变的病因和机制,为其临床防治提供参考.

中国老年学杂志相关文献

兰州市老年人抗菌药临床应用现况调查

本文旨在讨论抗菌药临床应用情况,为老年人临床合理应用抗菌药提供依据.

作者：裴泓波；白亚娜；闫波林刊期： 2002年第01期
老年心力衰竭患者血清白细胞介素10水平的临床研究

目的探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清白细胞介素10(IL-10)水平的变化及临床意义.方法采用双抗体夹心法ELISA测定40例老年(≥60岁)CHF患者血清IL-10水平,以38例老年前期(50～59岁)CHF患者和30例健康老年人(≥60岁)作比较,分析老年CHF不同心衰程度间血清IL-10水平差异.结果 CHF患者血清IL-10水平显著低于正常对照组(P＜0.001),老年CHF患者亦低于老年前期CHF患者(P＜0.001),老年CHF不同程度心衰间血清IL-10水平差异显著(F=101.41, P＜0.01),且随心衰的加重而降低(P＜0.05～0.01).结论 IL-10可能参与CHF的发生和病理发展过程,监测血清IL-10水平可作为判断老年CHF免疫功能和心衰病情的指标之一.

作者：许金成；王淑斐；王胜春；陈群刊期： 2002年第01期
老年脑血管病合并肺内感染60例分析

本文收集我院近3年老年脑血管病人住院期间发生肺内感染60例,现就其发病机制、病原体、死亡原因等进行回顾性分析,报告如下.

作者：张家武；孙国强刊期： 2002年第01期
老年血液透析患者营养状况分析

目的通过人体学测量观察老年血液透析(HD)患者的营养状况其影响因素.方法采用5日膳食记录法,测量老年HD患者相对体重(RBW),上臂围(AC),肱三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(AMC),同时测肾功及血清白蛋白指标并与对照组比较.结果 (1)老年HD患者三大营养素平均摄入量及供热比与对照组比较有显著差异(P＜0.01).(2)老年血透组RBW低于标准体重范围占93.6%,AC、TSF、AMC与对照组相比P＜0.05.(3)老年血透析组血清白蛋白明显降低,血液透析充分的HD患者营养指标与血透不充分组比P＜0.01.结论热量和蛋白质的摄入适当及充分的血液透析均影响老年HD患者营养状况,人体学测量是评价HD营养状况的一个主要方法.

作者：刘丽敏；池艳春；杨晓梅；宋万霞刊期： 2002年第01期
老年高血压患者血浆纤溶水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的了解老年高血压患者胰岛素抵抗、血浆纤溶水平改变,并对二者关系进行探讨.方法用放射免疫分析法检测42例老年高血压患者和32例老年健康对照者的空腹胰岛素(FINS)水平,用酶联免疫法测定其血浆组织纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物-1(PAI-1)水平.结果老年高血压患者的FINS、tPA和PAI-1水平较对照组明显升高(P值分别＜0.001,＜0.01,＜0.001),其胰岛素敏感指数(ISI)相应降低(P＜0.05).FINS与tPA和PAI-1呈正相关(P值分别＜0.01,＜0.001),ISI与上述二指标呈负相关(P值分别＜0.05,＜0.01).结论老年高血压患者存在胰岛素抵抗(IR)和血浆纤溶水平下降,其血浆纤溶水平的变化与该患者的胰岛素抵抗有关.

作者：张清芬；宋光耀；游敏生；曹东平；崔秋英刊期： 2002年第01期
房颤患者GMP-140及TXB2的改变

本文观察了房颤前后及正常人血小板相关因子:血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)及血小板血栓素B2(TXB2)的变化,探讨血小板相关因子与房颤的关系.

作者：杨婧；苏雪梅；金莹；付春茂；刘兰英；杨昆刊期： 2002年第01期
氯沙坦、贝那普利治疗老年高血压左室肥厚患者的疗效及耐受性比较

高血压引起的左室肥厚已被公认是与死亡率密切相关的独立危险因素,在控制血压的同时逆转心室的肥厚,对改善心功能具有重要的临床意义.诸多研究表明,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂具有良好的降压疗效及逆转左室肥厚的作用,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作为新的抗高血压一线药物,目前在该方面已有些临床报道,为比较二者对高血压左室肥厚的疗效及其耐受性,现将研究结果报告如下.

作者：贾玲刊期： 2002年第01期
JAK-STAT信号转导及其临床意义

细胞因子作用的靶细胞中存在的蛋白酪氨酸激酶(PTK)可以介导细胞因子与其受体结合后的信号蛋白分子级联活化反应.JAK(Janus kinase)是一种重要的PTK.细胞因子与受体结合后激活JAK,进而激活“信号转导子和转录激活子”(signal transducer and activator of transcription,STAT),应激反应也能激活JAK-STAT信号传导,再诱导目的基因表达.近来研究表明,JAK-STAT途径是人体内生理和病理反应的共同通路之一,与多种疾病发病及防治密切相关.

作者：王关嵩；钱桂生；关崧；蔡文琴刊期： 2002年第01期
线粒体DNA突变与衰老及冠心病的关系

近年来,线粒体DNA(mtDNA)与衰老和某些心脏疾病的研究发展较快,mtDNA突变不仅可导致器官老化,而且可引发多种心血管疾病,其结果可能是mtDNA突变造成线粒体氧化磷酸化(OXPHOS)功能障碍、ATP产生不足所致.本文就此作一综述.

作者：郝亚荣；李庚山；张永珍刊期： 2002年第01期
中国多中心健康人群标准化骨密度正常参考值分析

目的了解中国一般人群标准化骨密度正常参考值.方法采用Lunar、Norland和Hologic三种不同厂家及型号的双能X线骨密度仪对中国五地区一般人群分层多阶段整群抽样调查3 521人进行骨密度测量,所得结果均进行了标准化处理.结果确定了我国一般人群不同性别,年龄别腰椎和股骨近端的标准化的骨密度正常参考值和标准化骨峰值. 结论从而得出骨质疏松症诊断和治疗的标准化骨密度参考值.为进一步骨质疏松纵向流行病学研究打下基础.

作者：李宁华；区品中；朱汉民；杨定焯；郑如；廖二元刊期： 2002年第01期
高血压与记忆功能障碍的相关分析研究

目的研究无脑卒中并发症的高血压患者的记忆功能以及影响记忆功能的诸因素.方法采用韦氏记忆量表(WMS-RC)对90例无脑卒中的高血压患者进行记忆功能的评定,对影响记忆功能的相关因素进行评定.结果高血压患者记忆功能明显减退.高血压病愈严重,记忆障碍愈重.年龄、文化程度、收缩压、认知功能(MMSE)和情感状态(CES-D)是影响记忆功能的主要因素.结论无脑卒中的高血压患者记忆功能已有减退,对高血压患者记忆功能的研究,为高血压病的诊断、疗效判定以及并发症的预防提供社会心理学指标.

作者：谈跃；尹勇刊期： 2002年第01期
大鼠不饱和脂肪酸的代谢变化与衰老的关系

目的探讨衰老与细胞内不饱和脂肪酸代谢变化的关系.方法采用蔗糖密度梯度离心法分离大鼠肝脏线粒体和微粒体,用毛细管气相色谱法测定了青年和老年大鼠肝组织、肝线粒体和微粒体中的14种脂肪酸,获取有统计意义的数据.结果 6种不饱和脂肪酸的总量占所测14种脂肪酸总量的比例,老年组均小于青年组(P＜0.05).结论随着增龄,自由基介导的脂质过氧化程度不断加强,不饱和脂肪酸的比例逐渐下降.

作者：刘惠敏；骆子生；李兴发；姜玲玲刊期： 2002年第01期
微血管内皮异常与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗综合征(IRS)是包括一系列与胰岛素抵抗相关的代谢和生理改变,如肥胖、高血压、脂代谢异常(高胆固醇、高低密度脂蛋白-胆固醇血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症)及糖代谢异常.胰岛素抵抗(IR)则是组织对胰岛素反应不敏感,在临床上除可以通过葡萄糖钳夹试验检测胰岛素抵抗外,尚可通过临床表现推测胰岛素抵抗,如IRS的各种表现.内皮是动脉粥样硬化形成的中心,IRS的这些特征是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素,是心血管事件发生率和死亡率的主要原因之一.

作者：刘铁迎刊期： 2002年第01期
D-核糖对果蝇抗衰老和小鼠耐缺氧时间的影响

目的探讨D-核糖的可能的保健功能,为进一步应用积累实验数据.方法 (1)以果蝇为研究对象,观察D-核糖对果蝇寿命和性活力的影响;(2)以小鼠为动物模型,观察D-核糖对小鼠耐缺氧时间的影响.结果一定浓度的D-核糖可显著延长果蝇的寿命和增强果蝇的性活力、提高小鼠的耐缺氧能力.结论 D-核糖可能具有一定的延缓衰老和增强耐缺氧能力的作用.

作者：秦海宏；王小平；郭俊生；许亚辉刊期： 2002年第01期
老年人甲状腺激素与骨代谢变化的临床研究

目的观察甲状腺激素(TH)水平对老年人骨代谢指标变化的影响.方法健康老人40例作为治疗组,选择健康老人30例作为正常对照组及甲亢老人28例作为甲亢对照组.治疗组每日服甲状腺片10 mg,连服6个月.所有受试者均检测FT3、FT4血清钙(Ca),碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP)及尿羟脯氨酸/肌酐(Hop/Cr).结果甲亢对照组血清Ca、ALP、BGP及Hop/Cr明显高于正常对照组,与FT3、FT4水平呈正相关;治疗组经小剂量TH治疗后,可使血清TH水平升高,但骨代谢指标Ca、ALP、BGP及Hop/Cr改变不显著,与FT3、FT4水平呈零相关.结论过量TH(如甲亢)可使骨代谢指标升高,而小剂量TH的补充治疗可升高血清中TH水平,但对骨代谢指标无影响.

作者：刘广钊；何飞屏；梁杏欢；秦映芬；梁季鸿；冼苏刊期： 2002年第01期
CT片引导下PTCD治疗高龄、高危恶性梗阻黄疸14例

经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)是肝胆胰外科诊疗中一项较成熟的技术,应用于合并肝内胆管扩张的梗阻性黄疸由来已久,但存在损伤较大、易发生副损伤以放射性损害等缺点.

作者：吴志扬；黄擎雄；张明；郑小明；黎小明刊期： 2002年第01期
骨质疏松大鼠血清IGF-1水平和TGF-β1骨表达的实验研究

目的观察骨质疏松大鼠不同时期骨密度(BMD)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的浓度以及转化生长因子β1(TGF-β1)的骨表达,进一步探讨绝经后骨质疏松与细胞因子的相关性.方法用摘除双侧卵巢的方法制备实验大鼠骨质疏松模型,实验组行摘除双侧卵巢术,对照组行假手术,仅切除卵巢周围的脂肪组织,应用HOLOGIC第4代双能X线4500 w骨密度仪测量去卵巢不同时期(术后8 w、12 w、16 w)大鼠全身骨密度和腰椎感兴趣区域(L1～L4)骨密度,并采用ELISA法和免疫组化的方法,检测去卵巢大鼠不同时期血清IGF-1水平和骨组织中TGF-β1表达.结果从术后第8周到第16周去卵巢组腰椎骨密度均明显低于对照组(P＜0.01),全身骨密度从术后第16周开始降低.从术后第8周到第16周去卵巢组血清IGF-1浓度值均低于对照组(P＜0.05),去卵巢组术后12 w骨组织中成骨细胞、软骨细胞、骨基质TGF-β1表达降低.结论绝经后骨质疏松的发病与IGF-1、TGF-β1的关系密切.

作者：梁晓萍；董少红；肖学吕；徐宜英刊期： 2002年第01期
尼尔雌醇对绝经后女性2型糖尿病患者胰岛素抵抗的改善作用

目的观察尼尔雌醇对胰岛素抵抗的改善作用,从而为绝经后女性2型糖尿病(2-DM)患者提供预防和辅助治疗的新方法.方法选取绝经后女性2-DM患者18例,给予尼尔雌醇替代治疗(ERT)(2mg/2 w)6个月,分别于治疗前后测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、性激素结合球蛋白(SHBG)及胰岛素敏感指数(SI)等指标.结果 ERT后FBG及FINS有明显下降;而更年期症状评分、SHBG、SI等均有明显升高.结论尼尔雌醇能升高绝经后2-DM患者的SI和SHBG,降低其FBG 及FINS,减轻胰岛素抵抗,稳定糖代谢,从而有预防和辅助治疗2-DM的作用.

作者：吴雪清；李海鹰；叶碧绿；叶真；孙玉秀刊期： 2002年第01期
Alzheimer病患者血小板功能的研究

目的比较Alzheimer病(AD)患者与血管性痴呆(VD)患者及健康老年人(NC)血小板功能的不同.方法采用玻璃球旋转法、比浊法、流式细胞术等分别检测24例AD患者和12例VD患者及13例NC的血小板粘附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)以及血小板膜糖蛋白(GMP)CD41、CD62p和CD63的阳性表达率.结果 AD组PAdT、PAgT、CD41、CD62p和CD63的检测值分别为32%±14%、39%±16%、12.21%±3.26%、 7.65%±2.68 %、22.37%±6.89%;VD组上述各项检测值分别为20%±9%、27%±14%、7.62%±2.43%、4.87%±1.94%、18.96%±4. 6%.NC组上述各项检测值分别为21%±8%、28%±12%、8.72%±2.32%、4.99%±1.98%、17.74%±4.26%.结论 AD患者血小板处于激活状态,血小板粘附、聚集、释放等功能增强,这可能与AD患者血浆中淀粉样前体蛋白(APP)和β-淀粉样肽(βA4)浓度增高有关,故血小板活化与AD的发病机制有关.

作者：毕胜；王德生；赵庆杰；张昱；吴江；林春艳；潘尚哈刊期： 2002年第01期
原发性骨质疏松症并股骨颈骨折的治疗

目的观察原发性骨质疏松症(POP)并股骨颈骨折行综合治疗与单纯手术治疗的愈合速度.方法对POP并股骨颈骨折者除手术内固定外,同时给治疗POP的药物(益钙宁、利维爱、安雄、钙和维生素D3),8 w、10 w、12 w分别拍X光片查骨折愈合情况,并在治疗前后分别用QCT测L2～L4的骨密度(BMD).结果对POP并股骨颈骨折者除手术内固定外同时用治疗POP的药物治疗,骨折愈合时间较单纯手术治疗者提前2～3 w.并且L2～4的BMD明显提高(P＜0.05).结论对POP并股骨颈骨折者必须进行综合治疗.

作者：刘玉槐；高忠礼；王文军；王桂芝；隋福革刊期： 2002年第01期