学术投稿

CT片引导下PTCD治疗高龄、高危恶性梗阻黄疸14例

吴志扬;黄擎雄;张明;郑小明;黎小明

关键词:治疗, 高龄, 经皮肝穿刺胆管引流术, 肝内胆管扩张, 梗阻性黄疸, 肝胆胰外科, 放射性损害, 副损伤, 诊疗, 应用, 技术
摘要:经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)是肝胆胰外科诊疗中一项较成熟的技术,应用于合并肝内胆管扩张的梗阻性黄疸由来已久,但存在损伤较大、易发生副损伤以放射性损害等缺点.
中国老年学杂志相关文献
  • D-核糖对果蝇抗衰老和小鼠耐缺氧时间的影响

    目的探讨D-核糖的可能的保健功能,为进一步应用积累实验数据.方法 (1)以果蝇为研究对象,观察D-核糖对果蝇寿命和性活力的影响;(2)以小鼠为动物模型,观察D-核糖对小鼠耐缺氧时间的影响.结果一定浓度的D-核糖可显著延长果蝇的寿命和增强果蝇的性活力、提高小鼠的耐缺氧能力.结论 D-核糖可能具有一定的延缓衰老和增强耐缺氧能力的作用.

    作者:秦海宏;王小平;郭俊生;许亚辉 刊期: 2002年第01期

  • 老年高血压病合并冠心病、脑梗塞患者AT1R基因多态性的研究

    目的探讨血管紧张素II-I型受体(AT1R)基因A1166/C多态性与老年原发性高血压病的关系,并探讨原发性高血压病的发病机制.方法应用聚合酶链式反应、限制性内切酶酶解(PCR-RFLP)的方法检测40例健康人和92例原发性高血压病患者(其中31例合并冠心病,37例合并脑梗塞患者)的AT1R基因型;生化技术测定血脂水平.结果原发性高血压病组、合并冠心病组及合并脑梗塞组的C等位基因频率14.6%、14.5%和10.8%,分别显著高于正常对照组的3.7%(P<0.05);带有C等位基因的原发性高血压病患者无论是否合并冠心病、脑梗塞,其血浆LP(a)水平均增高.结论提示AT1R基因可能是老年原发性高血压病的重要遗传因素,AT1R基因可能参与脂质的调节.

    作者:钟亚;哈黛文 刊期: 2002年第01期

  • 老年大鼠脑缺血再灌注神经肽的变化及其意义

    目的从内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)的变化方面研究老年大鼠脑缺血再灌注损伤的机制.方法青年(5月龄)和老年(20月龄以上)大鼠均分为模型组和正常对照组,观察大鼠全脑缺血30 min再灌注60 min后血浆和脑组织中ET、CGRP、NPY、NT含量.结果老年对照组和青年模型组血浆CGRP低于青年对照组(P<0.01),老年模型组血浆ET含量高于老年对照组和青年模型组.与青年对照组和老年模型组比较,老年对照组脑组织CGRP含量增高而ET和NPY含量降低.青年对照组血浆中NT高于老年对照组和青年模型组.结论脑缺血再灌注损伤与CGRP-ET和NPY-NT的平衡失调有关.老年大鼠脑缺血再灌注病理改变血浆中以ET占优势,脑组织中以NPY和ET占优势.

    作者:李建生;郭盛典;赵君玫;张卫红;赵晶;高爱社 刊期: 2002年第01期

  • 90 Sr/90 Y β射线腔内照射治疗前列腺增生症的临床应用研究

    目的观察90 Sr/90 Y β射线腔内治疗前列腺增生症的临床疗效.方法将90 Sr/90 Y治疗器活性区置于尿道前列腺段,实施β射线腔内照射,剂量为30~50 Gy,治疗37例前列腺增生病人,治疗后随访3个月.结果治疗2 w后,26例患者临床症状明显减轻,7例有所好转,4例改善不明显.治疗前后大尿流率、膀胱残余尿、国际前列腺症状评分及前列腺体积均发生明显的变化(P<0.01).结论放射性核素90 Sr/90 Y腔内治疗前列腺增生症效果显著,尤其适用于合并有心脑血管疾病及高危的前列腺增生病人.

    作者:孔祥波;谷欣权;何小东;刘玉星;马庆杰 刊期: 2002年第01期

  • 微血管内皮异常与胰岛素抵抗

    胰岛素抵抗综合征(IRS)是包括一系列与胰岛素抵抗相关的代谢和生理改变,如肥胖、高血压、脂代谢异常(高胆固醇、高低密度脂蛋白-胆固醇血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症)及糖代谢异常.胰岛素抵抗(IR)则是组织对胰岛素反应不敏感,在临床上除可以通过葡萄糖钳夹试验检测胰岛素抵抗外,尚可通过临床表现推测胰岛素抵抗,如IRS的各种表现.内皮是动脉粥样硬化形成的中心,IRS的这些特征是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素,是心血管事件发生率和死亡率的主要原因之一.

    作者:刘铁迎 刊期: 2002年第01期

  • 高血压与记忆功能障碍的相关分析研究

    目的研究无脑卒中并发症的高血压患者的记忆功能以及影响记忆功能的诸因素.方法采用韦氏记忆量表(WMS-RC)对90例无脑卒中的高血压患者进行记忆功能的评定,对影响记忆功能的相关因素进行评定.结果高血压患者记忆功能明显减退.高血压病愈严重,记忆障碍愈重.年龄、文化程度、收缩压、认知功能(MMSE)和情感状态(CES-D)是影响记忆功能的主要因素.结论无脑卒中的高血压患者记忆功能已有减退,对高血压患者记忆功能的研究,为高血压病的诊断、疗效判定以及并发症的预防提供社会心理学指标.

    作者:谈跃;尹勇 刊期: 2002年第01期

  • PEEP方式机械通气在治疗老年人急性左心衰竭中的应用

    正压通气可使胸内压增高,不利于静脉血向心回流,使心排量下降,这对患有急性左心衰竭又必须行机械通气或行机械通气过程中发生左心衰竭的患者来讲,势必加重左心衰竭的病情,因此人们一直把正压通气作为治疗急性左心衰竭的禁忌症.近来我们应用呼气末正压通气模式(PEEP)成功地救治了6例老年人急性左心衰竭的患者,取得了良好的效果,现报告如下.

    作者:尹永杰;朱洪权;刘德新 刊期: 2002年第01期

  • 尼尔雌醇对绝经后女性2型糖尿病患者胰岛素抵抗的改善作用

    目的观察尼尔雌醇对胰岛素抵抗的改善作用,从而为绝经后女性2型糖尿病(2-DM)患者提供预防和辅助治疗的新方法.方法选取绝经后女性2-DM患者18例,给予尼尔雌醇替代治疗(ERT)(2mg/2 w)6个月,分别于治疗前后测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、性激素结合球蛋白(SHBG)及胰岛素敏感指数(SI)等指标.结果 ERT后FBG及FINS有明显下降;而更年期症状评分、SHBG、SI等均有明显升高.结论尼尔雌醇能升高绝经后2-DM患者的SI和SHBG,降低其FBG 及FINS,减轻胰岛素抵抗,稳定糖代谢,从而有预防和辅助治疗2-DM的作用.

    作者:吴雪清;李海鹰;叶碧绿;叶真;孙玉秀 刊期: 2002年第01期

  • 苯那普利对老年慢性肾功能不全患者一氧化氮的影响

    动物实验和临床观察表明,慢性肾功能不全患者体内一氧化氮(NO)减少,长期NO减少可促进肾小球硬化和小管间质病变.老年人肾脏储备功能下降,轻微肾损害将加速老年慢性肾功能不全进展.因此,适当增加NO对延缓老年慢性肾功能不全进展具有积极作用.研究资料表明第三代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)棗苯那普利能引起缓激肽介导的NO释放.我们应用苯那普利治疗老年慢性肾功能不全伴高血压患者,观察了治疗后平均动脉压(MAP)、血清NO、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、9 h尿白蛋白排量的变化,探讨苯那普利延缓慢性肾功能不全的新机制.

    作者:王东红;曾慧 刊期: 2002年第01期

  • 房颤患者GMP-140及TXB2的改变

    本文观察了房颤前后及正常人血小板相关因子:血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)及血小板血栓素B2(TXB2)的变化,探讨血小板相关因子与房颤的关系.

    作者:杨婧;苏雪梅;金莹;付春茂;刘兰英;杨昆 刊期: 2002年第01期

  • 老年心力衰竭患者血清白细胞介素10水平的临床研究

    目的探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清白细胞介素10(IL-10)水平的变化及临床意义.方法采用双抗体夹心法ELISA测定40例老年(≥60岁)CHF患者血清IL-10水平,以38例老年前期(50~59岁)CHF患者和30例健康老年人(≥60岁)作比较,分析老年CHF不同心衰程度间血清IL-10水平差异.结果 CHF患者血清IL-10水平显著低于正常对照组(P<0.001),老年CHF患者亦低于老年前期CHF患者(P<0.001),老年CHF不同程度心衰间血清IL-10水平差异显著(F=101.41, P<0.01),且随心衰的加重而降低(P<0.05~0.01).结论 IL-10可能参与CHF的发生和病理发展过程,监测血清IL-10水平可作为判断老年CHF免疫功能和心衰病情的指标之一.

    作者:许金成;王淑斐;王胜春;陈群 刊期: 2002年第01期

  • 老年人甲状腺激素与骨代谢变化的临床研究

    目的观察甲状腺激素(TH)水平对老年人骨代谢指标变化的影响.方法健康老人40例作为治疗组,选择健康老人30例作为正常对照组及甲亢老人28例作为甲亢对照组.治疗组每日服甲状腺片10 mg,连服6个月.所有受试者均检测FT3、FT4血清钙(Ca),碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP)及尿羟脯氨酸/肌酐(Hop/Cr).结果甲亢对照组血清Ca、ALP、BGP及Hop/Cr明显高于正常对照组,与FT3、FT4水平呈正相关;治疗组经小剂量TH治疗后,可使血清TH水平升高,但骨代谢指标Ca、ALP、BGP及Hop/Cr改变不显著,与FT3、FT4水平呈零相关.结论过量TH(如甲亢)可使骨代谢指标升高,而小剂量TH的补充治疗可升高血清中TH水平,但对骨代谢指标无影响.

    作者:刘广钊;何飞屏;梁杏欢;秦映芬;梁季鸿;冼苏 刊期: 2002年第01期

  • 葡萄糖耐量减低干预治疗的研究进展

    随着经济的快速发展、人们生活方式的转变、人口老化及诊断技术的进步,近十几年来我国2型糖尿病(2-DM)发病率迅速增加,1980年为0.67%,1994年为2.51%,1996年为3.21%,十几年增加5倍,是严重威胁人类健康的公共卫生问题.目前广泛认为糖耐量减低(IGT)是DM的前期,大部分2-DM均经过IGT阶段,研究显示IGT者每5~10年有1/3转变成DM,1/3维持在IGT阶段,1/3血糖恢复正常,因此有必要对IGT患者采取积极措施,预防和延缓DM的发生.晚近这一时相的临床检查、干预治疗已越来越受到重视,并且部分收到预期效果.

    作者:邵红;周贵福;王立君 刊期: 2002年第01期

  • CT片引导下PTCD治疗高龄、高危恶性梗阻黄疸14例

    经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)是肝胆胰外科诊疗中一项较成熟的技术,应用于合并肝内胆管扩张的梗阻性黄疸由来已久,但存在损伤较大、易发生副损伤以放射性损害等缺点.

    作者:吴志扬;黄擎雄;张明;郑小明;黎小明 刊期: 2002年第01期

  • 关于21世纪上海老年医疗保健的思考

    全世界老年人口以每年以2.4%的速度增长,目前全球人口60亿,老年人口数已达6亿,至2025年将上升到10亿,意味着21世纪人类全面进入老龄化.我国老年人口绝对数为世界之冠,占全球老年人口的22%.近年来,由于生育率大幅度降低和人口寿命明显延长,我国人口老龄化速度极快,目前有老年人口约1.3亿,2000年迈入老龄化国家.上海1978年在全国率先进入老龄化社会,有老年人口235万,占人口的17.8%,其中65岁以上老年人有178万,占总人口的11.48%.

    作者:陆惠华 刊期: 2002年第01期

  • 老年血液透析患者营养状况分析

    目的通过人体学测量观察老年血液透析(HD)患者的营养状况其影响因素.方法采用5日膳食记录法,测量老年HD患者相对体重(RBW),上臂围(AC),肱三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(AMC),同时测肾功及血清白蛋白指标并与对照组比较.结果 (1)老年HD患者三大营养素平均摄入量及供热比与对照组比较有显著差异(P<0.01).(2)老年血透组RBW低于标准体重范围占93.6%,AC、TSF、AMC与对照组相比P<0.05.(3)老年血透析组血清白蛋白明显降低,血液透析充分的HD患者营养指标与血透不充分组比P<0.01.结论热量和蛋白质的摄入适当及充分的血液透析均影响老年HD患者营养状况,人体学测量是评价HD营养状况的一个主要方法.

    作者:刘丽敏;池艳春;杨晓梅;宋万霞 刊期: 2002年第01期

  • 90 Sr/90 Yβ射线对前列腺血管内皮生长因子与微血管密度影响的研究

    目的探讨β射线内照射治疗前列腺增生症的作用机制.方法应用免疫组化法检测9例正常前列腺、14例增生前列腺及21例实施90 Sr/90 Yβ射线照射后前列腺增生组织中CD34和血管内皮生长因子的表达.结果正常前列腺微血管密度为49±3.2个,微血管腔内面积为106±7.5 cm2,血管内皮生长因子染色阳性细胞面积为21.7±2.8 cm2;增生组前列腺微血管密度为105±19.2,微血管腔内面积为278.5±26.9 cm2,血管内皮生长因子染色阳性细胞面积为64.5±7.3 cm2;照射组前列腺微血管密度为64±7.6,微血管腔内面积为124.7±14.3 cm2,血管内皮生长因子染色阳性细胞面积为25.6±4.1 cm2.增生组与照射组比较差别有显著性意义(P<0.01).结论β射线内照射可以抑制前列腺组织中血管内皮生长因子的合成,减少腺体内微血管的密度.

    作者:马庆杰;谷欣权;孔祥波;曹霞;何小东;刘玉星 刊期: 2002年第01期

  • 老年肺癌患者红细胞天然免疫粘附功能的测定及意义

    红细胞可免疫粘附预先补体调理的肿瘤细胞形成花环状,这种天然免疫粘附现象在机体非特异性免疫功能中占有重要地位.

    作者:商艳;李强;杭小华;王海滨;刘忠令 刊期: 2002年第01期

  • 老年2型糖尿病患者血清IL-6、TNFα水平与骨密度的关系

    近年来,研究证实白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNFα)是与骨吸收密切相关的细胞因子[1],而血清骨钙素(BGP)水平是评价骨转换率的指标之一[2].本文采用双能X线骨密度仪(美国NORLAND XR-36)测定了42例老年2型糖尿病(2-DM)患者的骨密度(BMD),并检测了血清IL-6、TNFα和BGP,旨在探讨老年2-DM患者骨改变的病因和机制,为其临床防治提供参考.

    作者:韩萍;吴红;吴波;刘英敏 刊期: 2002年第01期

  • IL-1与骨性关节炎研究新进展

    骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)在矫形外科临床非常多见,有关OA的临床和基础研究一直是世界骨科学界的重点之一.近年来在OA的研究方面取得了不少进展,很多新的认识正在出现.OA的致病因素很多,细胞因子是其中之一.本文参考国内外相关文献,对OA的研究现状,以及与细胞因子IL-1的关系给予总结.

    作者:潘海乐;王耶 刊期: 2002年第01期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅