学术投稿

CT片引导下PTCD治疗高龄、高危恶性梗阻黄疸14例

吴志扬;黄擎雄;张明;郑小明;黎小明

关键词:治疗, 高龄, 经皮肝穿刺胆管引流术, 肝内胆管扩张, 梗阻性黄疸, 肝胆胰外科, 放射性损害, 副损伤, 诊疗, 应用, 技术
摘要:经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)是肝胆胰外科诊疗中一项较成熟的技术,应用于合并肝内胆管扩张的梗阻性黄疸由来已久,但存在损伤较大、易发生副损伤以放射性损害等缺点.
中国老年学杂志相关文献
  • 长期吸烟对脑梗塞患者血液流变学等参数的影响

    研究表明,吸烟是脑卒中的一种危险因素[1],本文测定血液流变学、血脂、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)等参数探讨吸烟对脑梗塞患者的不良影响.

    作者:王凯;何群;严庆惠 刊期: 2002年第01期

  • 高血压与记忆功能障碍的相关分析研究

    目的研究无脑卒中并发症的高血压患者的记忆功能以及影响记忆功能的诸因素.方法采用韦氏记忆量表(WMS-RC)对90例无脑卒中的高血压患者进行记忆功能的评定,对影响记忆功能的相关因素进行评定.结果高血压患者记忆功能明显减退.高血压病愈严重,记忆障碍愈重.年龄、文化程度、收缩压、认知功能(MMSE)和情感状态(CES-D)是影响记忆功能的主要因素.结论无脑卒中的高血压患者记忆功能已有减退,对高血压患者记忆功能的研究,为高血压病的诊断、疗效判定以及并发症的预防提供社会心理学指标.

    作者:谈跃;尹勇 刊期: 2002年第01期

  • 老年2型糖尿病患者血清IL-6、TNFα水平与骨密度的关系

    近年来,研究证实白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNFα)是与骨吸收密切相关的细胞因子[1],而血清骨钙素(BGP)水平是评价骨转换率的指标之一[2].本文采用双能X线骨密度仪(美国NORLAND XR-36)测定了42例老年2型糖尿病(2-DM)患者的骨密度(BMD),并检测了血清IL-6、TNFα和BGP,旨在探讨老年2-DM患者骨改变的病因和机制,为其临床防治提供参考.

    作者:韩萍;吴红;吴波;刘英敏 刊期: 2002年第01期

  • 线粒体DNA突变与衰老及冠心病的关系

    近年来,线粒体DNA(mtDNA)与衰老和某些心脏疾病的研究发展较快,mtDNA突变不仅可导致器官老化,而且可引发多种心血管疾病,其结果可能是mtDNA突变造成线粒体氧化磷酸化(OXPHOS)功能障碍、ATP产生不足所致.本文就此作一综述.

    作者:郝亚荣;李庚山;张永珍 刊期: 2002年第01期

  • 老年高血压病合并冠心病、脑梗塞患者AT1R基因多态性的研究

    目的探讨血管紧张素II-I型受体(AT1R)基因A1166/C多态性与老年原发性高血压病的关系,并探讨原发性高血压病的发病机制.方法应用聚合酶链式反应、限制性内切酶酶解(PCR-RFLP)的方法检测40例健康人和92例原发性高血压病患者(其中31例合并冠心病,37例合并脑梗塞患者)的AT1R基因型;生化技术测定血脂水平.结果原发性高血压病组、合并冠心病组及合并脑梗塞组的C等位基因频率14.6%、14.5%和10.8%,分别显著高于正常对照组的3.7%(P<0.05);带有C等位基因的原发性高血压病患者无论是否合并冠心病、脑梗塞,其血浆LP(a)水平均增高.结论提示AT1R基因可能是老年原发性高血压病的重要遗传因素,AT1R基因可能参与脂质的调节.

    作者:钟亚;哈黛文 刊期: 2002年第01期

  • 老年血液透析患者营养状况分析

    目的通过人体学测量观察老年血液透析(HD)患者的营养状况其影响因素.方法采用5日膳食记录法,测量老年HD患者相对体重(RBW),上臂围(AC),肱三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(AMC),同时测肾功及血清白蛋白指标并与对照组比较.结果 (1)老年HD患者三大营养素平均摄入量及供热比与对照组比较有显著差异(P<0.01).(2)老年血透组RBW低于标准体重范围占93.6%,AC、TSF、AMC与对照组相比P<0.05.(3)老年血透析组血清白蛋白明显降低,血液透析充分的HD患者营养指标与血透不充分组比P<0.01.结论热量和蛋白质的摄入适当及充分的血液透析均影响老年HD患者营养状况,人体学测量是评价HD营养状况的一个主要方法.

    作者:刘丽敏;池艳春;杨晓梅;宋万霞 刊期: 2002年第01期

  • 葡萄糖耐量减低干预治疗的研究进展

    随着经济的快速发展、人们生活方式的转变、人口老化及诊断技术的进步,近十几年来我国2型糖尿病(2-DM)发病率迅速增加,1980年为0.67%,1994年为2.51%,1996年为3.21%,十几年增加5倍,是严重威胁人类健康的公共卫生问题.目前广泛认为糖耐量减低(IGT)是DM的前期,大部分2-DM均经过IGT阶段,研究显示IGT者每5~10年有1/3转变成DM,1/3维持在IGT阶段,1/3血糖恢复正常,因此有必要对IGT患者采取积极措施,预防和延缓DM的发生.晚近这一时相的临床检查、干预治疗已越来越受到重视,并且部分收到预期效果.

    作者:邵红;周贵福;王立君 刊期: 2002年第01期

  • 大鼠不饱和脂肪酸的代谢变化与衰老的关系

    目的探讨衰老与细胞内不饱和脂肪酸代谢变化的关系.方法采用蔗糖密度梯度离心法分离大鼠肝脏线粒体和微粒体,用毛细管气相色谱法测定了青年和老年大鼠肝组织、肝线粒体和微粒体中的14种脂肪酸,获取有统计意义的数据.结果 6种不饱和脂肪酸的总量占所测14种脂肪酸总量的比例,老年组均小于青年组(P<0.05).结论随着增龄,自由基介导的脂质过氧化程度不断加强,不饱和脂肪酸的比例逐渐下降.

    作者:刘惠敏;骆子生;李兴发;姜玲玲 刊期: 2002年第01期

  • 氯沙坦对老年高血压患者红细胞变形性的影响

    目的研究氯沙坦对老年高血压患者红细胞变形性的影晌.方法 43例老年高血压患者服用氯沙坦50~100 mg,治疗12~17个月后观察治疗前后血液流变学指标的变化.结果高血压患者全血高切粘度(120S-1)、血浆粘度及红细胞刚性指数显著增高,服用氯沙坦后高血压患者在血压下降的同时全血高切粘度、血浆粘度及红细胞刚性指数显著降低(P<0.05).结论氯沙坦可使老年高血压病患者红细胞变形性显著增强,血粘度降低,从而改善全身脏器循环灌注,保护心、脑等重要脏器功能,改善预后.

    作者:卜丽梅;王桂贤;冯颖;刘晶珠 刊期: 2002年第01期

  • 老年高血压患者血浆纤溶水平与胰岛素抵抗关系的研究

    目的了解老年高血压患者胰岛素抵抗、血浆纤溶水平改变,并对二者关系进行探讨.方法用放射免疫分析法检测42例老年高血压患者和32例老年健康对照者的空腹胰岛素(FINS)水平,用酶联免疫法测定其血浆组织纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物-1(PAI-1)水平.结果老年高血压患者的FINS、tPA和PAI-1水平较对照组明显升高(P值分别<0.001,<0.01,<0.001),其胰岛素敏感指数(ISI)相应降低(P<0.05).FINS与tPA和PAI-1呈正相关(P值分别<0.01,<0.001),ISI与上述二指标呈负相关(P值分别<0.05,<0.01).结论老年高血压患者存在胰岛素抵抗(IR)和血浆纤溶水平下降,其血浆纤溶水平的变化与该患者的胰岛素抵抗有关.

    作者:张清芬;宋光耀;游敏生;曹东平;崔秋英 刊期: 2002年第01期

  • 老年心力衰竭患者血清白细胞介素10水平的临床研究

    目的探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清白细胞介素10(IL-10)水平的变化及临床意义.方法采用双抗体夹心法ELISA测定40例老年(≥60岁)CHF患者血清IL-10水平,以38例老年前期(50~59岁)CHF患者和30例健康老年人(≥60岁)作比较,分析老年CHF不同心衰程度间血清IL-10水平差异.结果 CHF患者血清IL-10水平显著低于正常对照组(P<0.001),老年CHF患者亦低于老年前期CHF患者(P<0.001),老年CHF不同程度心衰间血清IL-10水平差异显著(F=101.41, P<0.01),且随心衰的加重而降低(P<0.05~0.01).结论 IL-10可能参与CHF的发生和病理发展过程,监测血清IL-10水平可作为判断老年CHF免疫功能和心衰病情的指标之一.

    作者:许金成;王淑斐;王胜春;陈群 刊期: 2002年第01期

  • 缬沙坦对老年高血压病患者肾素-血管紧张素系统和血管内皮功能的影响

    目的探讨缬沙坦对老年高血压病患者的降压疗效及对肾素-血管紧张素系统(RAS)和血管内皮功能的影响.方法 36例老年高血压患者,给予缬沙坦80~160 mg/d口服,共8 w,监测治疗前后血压.用放射免疫法测定治疗前后血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平.结果 (1)治疗后血压下降总有效率为86.6%(P<0.01);(2)治疗后血浆PRA、AngⅡ水平增高,ALD水平降低,治疗前后有显著差异(P<0.01);(3)治疗后血浆ET水平降低,而NO水平增高,治疗前后有显著性差异(P<0.01).结论缬沙坦治疗老年高血压降压疗效明显,对RAS阻断更完全,并可以改善内皮功能.

    作者:吴绥生;陈冬梅;王文志 刊期: 2002年第01期

  • CT片引导下PTCD治疗高龄、高危恶性梗阻黄疸14例

    经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)是肝胆胰外科诊疗中一项较成熟的技术,应用于合并肝内胆管扩张的梗阻性黄疸由来已久,但存在损伤较大、易发生副损伤以放射性损害等缺点.

    作者:吴志扬;黄擎雄;张明;郑小明;黎小明 刊期: 2002年第01期

  • 中国多中心健康人群标准化骨密度正常参考值分析

    目的了解中国一般人群标准化骨密度正常参考值.方法采用Lunar、Norland和Hologic三种不同厂家及型号的双能X线骨密度仪对中国五地区一般人群分层多阶段整群抽样调查3 521人进行骨密度测量,所得结果均进行了标准化处理.结果确定了我国一般人群不同性别,年龄别腰椎和股骨近端的标准化的骨密度正常参考值和标准化骨峰值. 结论从而得出骨质疏松症诊断和治疗的标准化骨密度参考值.为进一步骨质疏松纵向流行病学研究打下基础.

    作者:李宁华;区品中;朱汉民;杨定焯;郑如;廖二元 刊期: 2002年第01期

  • 兰州市老年人抗菌药临床应用现况调查

    本文旨在讨论抗菌药临床应用情况,为老年人临床合理应用抗菌药提供依据.

    作者:裴泓波;白亚娜;闫波林 刊期: 2002年第01期

  • 雌栓治疗老年性阴道炎的临床观察

    目的观察雌栓阴道给药对老年性阴道炎的临床治疗效果.方法对130例老年性阴道炎妇女随机分两组:治疗组85例,雌栓每日一枚置阴道深部,10 d为一疗程,连续三个疗程(30 d);对照组45例采用倍美力软膏,用法同治疗组.结果治疗组和对照组用药后Kupperman评分明显下降,阴道健康评分显著升高,血清雌二醇(E2)上升至卵泡早期水平.结论雌栓能有效缓解围绝经期症侯群,改善阴道健康状况,使用方便、价格低廉.

    作者:刘晶珠;张世平;毓明涛;邵晶;刘亚梅 刊期: 2002年第01期

  • 老年大鼠脑缺血再灌注神经肽的变化及其意义

    目的从内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)的变化方面研究老年大鼠脑缺血再灌注损伤的机制.方法青年(5月龄)和老年(20月龄以上)大鼠均分为模型组和正常对照组,观察大鼠全脑缺血30 min再灌注60 min后血浆和脑组织中ET、CGRP、NPY、NT含量.结果老年对照组和青年模型组血浆CGRP低于青年对照组(P<0.01),老年模型组血浆ET含量高于老年对照组和青年模型组.与青年对照组和老年模型组比较,老年对照组脑组织CGRP含量增高而ET和NPY含量降低.青年对照组血浆中NT高于老年对照组和青年模型组.结论脑缺血再灌注损伤与CGRP-ET和NPY-NT的平衡失调有关.老年大鼠脑缺血再灌注病理改变血浆中以ET占优势,脑组织中以NPY和ET占优势.

    作者:李建生;郭盛典;赵君玫;张卫红;赵晶;高爱社 刊期: 2002年第01期

  • 氯沙坦、贝那普利治疗老年高血压左室肥厚患者的疗效及耐受性比较

    高血压引起的左室肥厚已被公认是与死亡率密切相关的独立危险因素,在控制血压的同时逆转心室的肥厚,对改善心功能具有重要的临床意义.诸多研究表明,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂具有良好的降压疗效及逆转左室肥厚的作用,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作为新的抗高血压一线药物,目前在该方面已有些临床报道,为比较二者对高血压左室肥厚的疗效及其耐受性,现将研究结果报告如下.

    作者:贾玲 刊期: 2002年第01期

  • 90 Sr/90 Y β射线腔内照射治疗前列腺增生症的临床应用研究

    目的观察90 Sr/90 Y β射线腔内治疗前列腺增生症的临床疗效.方法将90 Sr/90 Y治疗器活性区置于尿道前列腺段,实施β射线腔内照射,剂量为30~50 Gy,治疗37例前列腺增生病人,治疗后随访3个月.结果治疗2 w后,26例患者临床症状明显减轻,7例有所好转,4例改善不明显.治疗前后大尿流率、膀胱残余尿、国际前列腺症状评分及前列腺体积均发生明显的变化(P<0.01).结论放射性核素90 Sr/90 Y腔内治疗前列腺增生症效果显著,尤其适用于合并有心脑血管疾病及高危的前列腺增生病人.

    作者:孔祥波;谷欣权;何小东;刘玉星;马庆杰 刊期: 2002年第01期

  • 老年人甲状腺激素与骨代谢变化的临床研究

    目的观察甲状腺激素(TH)水平对老年人骨代谢指标变化的影响.方法健康老人40例作为治疗组,选择健康老人30例作为正常对照组及甲亢老人28例作为甲亢对照组.治疗组每日服甲状腺片10 mg,连服6个月.所有受试者均检测FT3、FT4血清钙(Ca),碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP)及尿羟脯氨酸/肌酐(Hop/Cr).结果甲亢对照组血清Ca、ALP、BGP及Hop/Cr明显高于正常对照组,与FT3、FT4水平呈正相关;治疗组经小剂量TH治疗后,可使血清TH水平升高,但骨代谢指标Ca、ALP、BGP及Hop/Cr改变不显著,与FT3、FT4水平呈零相关.结论过量TH(如甲亢)可使骨代谢指标升高,而小剂量TH的补充治疗可升高血清中TH水平,但对骨代谢指标无影响.

    作者:刘广钊;何飞屏;梁杏欢;秦映芬;梁季鸿;冼苏 刊期: 2002年第01期

中国老年学杂志

中国老年学杂志

主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅