王奕；金国琴；徐维蓉；朱龙英；叶其明；赵伟康；林水淼
我国目前新建的老年养护设施数量急剧增加,但是服务质量较低,而且某些设施缺乏服务的针对性,单方面追求经济效益,容易形成短期行为,不利于老年养护设施的长远发展.本文总结了发达国家老年养护设施的发展成就和实施原则,对我国现有老年养护设施做出分类,指出了存在的问题,提出了新的发展思路.
作者：田乐滨；姜向群 刊期： 2002年第03期
目的探讨细胞因子bFGF在迟发性神经元坏死时表达的动态变化及对中枢神经系统起到的保护与修复作用.方法采用了HE染色、尼氏染色、透射电镜、免疫组化及RT-PCR等技术.结果常规光镜及电镜观察均显示再灌注1～7 d额叶皮层及海马有不同程度的神经元变性、坏死.免疫组化学结果及RT-PCR检测均显示皮层与海马区缺血组织bFGF在缺血再灌注后呈明显阳性表达.结论在脑缺血损伤.尤其是在发生迟发性神经元坏死时bFGF可呈现明显强于正常脑组织的表达且贯穿于缺血再灌注全过程中.bFGF在发生迟发性种经元坏死时,对中枢神经系统均有保护和修复作用.
作者：李华军；李巍；陈东；田沈 刊期： 2002年第03期
目的探讨微量去甲肾上腺素预处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响.方法大鼠在体缺血再灌注(I R)模型,分别以缺血前去甲肾上腺素预处理(NE-P),缺血预处理(IP);采用末端脱氧核苷酸转换酶介导的生物素平移缺口末端标记技术(1UNEL)检测各组心肌细胞凋亡情况及心肌梗死范围.结果I/R组细胞凋亡率(43.33%±4.92%)较高,NE-P组及IP组虽然也有一定的心肌细胞凋亡率25.24% =1 56%,24.44%±2.96%,但较1/R组明显降低(P<0.001).IP组及NE-P组心肌梗死范围较I/R组明显减少,1P组及NE P组两项指标无显著差异.结论心肌缺血再灌注损伤可诱发心肌细胞凋亡,NE-P能明显减少缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡的发生率,能明显减少心肌梗死范围.减轻缺血再灌注损伤;NE-P减少心肌梗死范围、减轻缺血再灌注损伤的机制可能与其能明显减少心肌细胞凋亡有关.
作者：程芳洲；李庚山；唐国华；余细球；周云 刊期： 2002年第03期
随着人口的老龄化,老年骨折病人逐渐增加,股骨粗隆间骨折随着增龄而上升,严重影响老年人的生活质量.我科1992～2001年对收治的老年粗隆间骨折283例,经牵引、外固定和内固定治疗.效果良好,现报告如下.1临床资科
作者：郭勇；李树平；李军；王景续；周中琦；矫钢 刊期： 2002年第03期
当归芍药散原方出自张仲景<金匮要略>,由当归、芍药、川芎、茯苓、白术和泽泻六味中药组成,原方主治多种妇科疾病.但随着研究的深入,人们发现当归芍药散还可用于多种内、外科疾病.而当归芍药散应用于老年痴呆的治疗早见于80年代后期日本学者水岛宣昭等的报道,在他们取得可喜成果的基础上国内外学者对当归芍药散治疗老年痴呆的临床应用和作用机理作了大量的研究.
作者：舒斌；马世平 刊期： 2002年第03期
目的观察词心方对Aβ所致痴呆大鼠空间学习记忆能力和脑线粒体呼吸功能的影响.方法大鼠左侧脑室注射Aβl-40活性片段造成大鼠Aβ沉积型Alzheimer病(AD)模型,Morris水迷宫法观察大鼠空间学习记忆能力;C1ark氧电极法测定各组大鼠皮层细胞线粒体呼吸功能和呼吸链氧化酶的活性以及调心方的作用.结果与正常对照组比较,模型鼠空间学习记忆能力、皮层细胞线粒体呼吸功能和呼吸链中氧化酶活性均显著降低,调心方对上述指标有不同程度的改善作用.结论调心方具有改善AD大鼠空间学习记忆能力、脑线粒体呼吸功能及呼吸链中氧化酶活性的作用.
作者：王奕；金国琴；徐维蓉；朱龙英；叶其明；赵伟康；林水淼 刊期： 2002年第03期
目的研究褪黑素(MT)对拟衰老小鼠海马线粒体膜流动性的影响.方法D-半乳糖诱导昆明小鼠衰老同时腹腔注射外源性褪黑素连续8 w,以DPH为荧光探针,检测小鼠海马线粒体膜粘滞系数,同时测定线粒体悬液丙二醛含量.结果衰老组小鼠海马线粒体膜流动性降低,MDA生成增加,给予MT(5 mg/kg@d-1ip)明显提高膜流动性,MDA生成显著减少(均P<0.01).结论药理荆量MT(5mg/kg)对D-半乳糖衰老小鼠膜脂质过氧化损伤具保护作用.
作者：李平；何海蓉；陈启盛 刊期： 2002年第03期
目的观察小牛脑提取液对衰老小鼠肾上腺皮质的影响,探讨小牛脑提取液的抗衰老作用.方法用D-半乳糖制备亚急性衰老模型,放射免疫分析法(RIA)测定各组小鼠血SOD和F含量,石蜡切片,光镜观察各组小鼠肾上腺皮质的组织结构.结果衰老模型组小鼠外观呈现衰老特征,血SOD含量降低,F含量升高,肾上腺皮质结构发生退行性改变.给药组小鼠外观特征及肾上腺皮质结构与正常对照组相近,与衰老模型组相比血SOD含量升高,F含量降低.结论小牛脑提取液对肛半乳糖所致小鼠的衰老具有一定的延缓作用.
作者：朱辛为；李质馨；窦肇华；刘晓冬；徐冶；王晓玉；郭素红；宋佳良 刊期： 2002年第03期
目的观察高龄缺血性心肌病心衰患者静脉滴注乌拉地尔的临床疗效.方法乌拉地尔自2ug@kg -1/min开始,心衰严重者自4ug@kg-1/min开始持续静滴,每隔20min增加2ug@kg-1/min至心衰控制,维持用药5 d.结果静滴乌拉地尔可有效缓解心衰的临床症状,降低过高的血压及心肌耗氧量,伴有低血压状态者,合用多巴胺安全有效,17/20例病人有效治疗剂量范围为4～6ug@kg-1/min.结论静脉滴生乌拉地尔对高龄缺血性心肌病心衰有良好的临床疗效,且使用安全.
作者：王从容；卢丽华；李小鹰；张波；孟玲；史扬 刊期： 2002年第03期
反映脉图频域指标增龄变化规律的数学模型尚未见文献报道,本文应用逐步回归分析法从脉图频域指标中选择一些作用显著的自变量,以建立多元回归方程,并对其进行临床检验.1对象和方法
作者：杨天权；张曼韵；陈丽英；孙瑾；张镜人；郑秀春；俞际春；何清波 刊期： 2002年第03期
1998年至2000年对住院确诊为不稳定型心绞痛的67例患者用硝酸甘油加肝素静脉滴注治疗,现将其疗效观察分析如下.
作者：姜艳华；胥耘荆 刊期： 2002年第03期
目的探讨冠心病和急性心肌梗死(AMI)患者与血清胆红素水平的关系.方法 100例病人分为三组,其中冠心病组35例、AMI组34例和对照组31例,用重氮法和一步酶法分别测定血清胆红素和低密度脂蛋白(LDL).结果冠心病组和AMI组的血清胆红素水平低于对照组(P<0.05),尤其是间接胆红素水平,而LDL则高于对照组(P<0.05).结论血清胆红素和间接胆红素水平降低与冠心病密切相关.
作者：陈思伟；邹筱冬；蒋作锋 刊期： 2002年第03期
目的研究肌浆网钙泵和磷酸受纳蛋白在舒张性心衰(DHF)患者心肌细胞内Cla2+调节中的作用.方法采用:电极直流等离子体原子发射光电直读光谱法测定心肌细胞内Ca2+含量,采用免疫组化和western blot技术测定DHF患者和正常对照组肌浆网钙泵(Ca2+ATPase)和磷酸受纳蛋白表达的变化.结果DHF患者心肌细胞内Ca2+含量明显高于与正常组(1 163.88士568.67ug/ml,247.75±146 86ug/ml,P<0.01);Ca2+-ATPase蛋白的相对含量明显低于对照组(0.76±0.11,1.01士0.03,P<0.05);磷酸受纳蛋白的相对含量无显著性差异(0.98±0.04,1.00士0.02).结论SRCa2+-ATPase表达减低是导致心肌细胞内Ca 2+超负荷和DHF发生的重要因素.
作者：钟明；张薇；卜培莉；李盛梅；王谦；张运 刊期： 2002年第03期
目的探讨老年消化性溃疡发生、复发与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法应用PCR法对78例老年性消化性溃疡幽门螺杆菌感染及幽门螺杆菌感染根除治疗后半年、1年幽门螺杆菌再感染者进行了测定.结果幽门螺杆菌检出率老年组明显高于青年组,Hp根治率青年组明显高于老年组,经Hp根除治疗组溃疡愈合率明显高于未根除治疗组.结论老年消化性溃疡发生与幽门螺杆菌感染密切相关,在溃疡治疗中.根除Hp感染对减少溃疡复发具有重要临床意义.
作者：刘亚梅；孟宪明；李东复；太京华；于建勋；张国荣 刊期： 2002年第03期
急性心肌梗死是老年非心脏手术围手术期严重并发症,是围手术期死亡的主要原因之一[1].我院近10年来为老年患者施行大中型非心脏外科手术1 655例,术后发生急性心肌梗死15例(0.9%).现报告如下.
作者：赵玉生；陈强；王士雯 刊期： 2002年第03期
目的了解老年人亚临床心功能不全与部分因素的相关性及其治疗时机的选择.方法以超声心动图检查206例老年住院病人(其中男172例,女34例),年龄70～94岁(平均80.26±5.52岁),观察RVDd、LVIDd、I.VIDs、IVSd、IVs、MVE-F、AOroot SV、FS、CVEF、LVmass、HR等12个指标,运用SPSS统计软件,分析上述参数与病人的年龄、性别、身高、体重的相关性.结果性别与AOroot、SV呈负相关(即男性编码0,女性编码1;男性AOroot、SV大于女性);年龄与RVDd、LVIDd、IVSs呈负相关;身高与1VSs、SV呈正相关;体重与RVDd、IVSs、SV呈正相关.结论老年人心脏功能随增龄而减退,主要表现在舒张功能指标的下降,部分收缩功能指标与性别、身高、体重相关;在LVEF<50%的病例中73.15%基本无临床症状(心功能评定为NYHA I～I级),因此认为老年人存在亚临床心功能不全.
作者：朱毅；宫玲；卓越林；庆民陆；文俊；杨剑英；李瑾；郑柏生 刊期： 2002年第03期
本文旨在观察即刻嚼服阿司匹林对AMI尿激酶静脉溶栓效果的影响.1临床资料1.1对象1997年5月～2000年7月确诊为AMI者46例,男25例,女21例,年龄42～78岁(平均58.0±3.4岁).入选标准符合AMI溶栓治疗参考方案[1].随机分为两组:嚼服阿司匹林组19例,对照组27例,两组患者年龄、性别及梗死部位无统计学差异.
作者：张志；回春；张黎丽；汪东 刊期： 2002年第03期
目的探讨尼群地平对老年肥胖高血压病人胰岛β细胞功能的影响.方法选择轻至中度原发性高血压老年病人57例,再按体重指数(BMI)不同分为两组:肥胖组(BMI≥25 kg/m2)29例,非肥胖组(BMI<25kg/m2)28例,采用双盲法,经安慰剂洗脱2 w后两组病人均口服尼群地平每日30 mg,共4 w,观察两组病人服药前后血糖(PG)、胰岛素(INS)、C肽(CP)、胰岛素曲线下面积(SINs)、C肽曲线下面积(ScP)及胰岛素敏感指数(1SI)的变化.结果肥胖组治疗后各时点INS、CP、SINs、ScP显著降低,ISI显著升高,而各时点PG无明显变化;非肥胖组治疗后除OGTT后2 h INS、CP显著降低及ISI显著增加外,余各项指标均无明显变化.结论尼群地平减少老年肥胖高血压病人胰岛β细胞释放INS及CP,但不升高PG.尼群地平能改善老年肥胖高血压患者的胰岛素敏感性.
作者：覃少东；吴森；陈霞；李必迅；陈晖 刊期： 2002年第03期
目的观察益寿合剂对老年女性冠心病肾虚患者治疗前后雌二醇(E2)、睾酮(T)及E2/T比值的变化.方法测定E2、T及E2/T比值的指标,采用治疗前后自身对照及组间比较分析.结果治疗前与对照组比较,E2、E2/T肾阳虚组明显降低,肾阴虚组明显升高(均P<0.01);肾虚两组比较亦差异显著(P<0.01).三组T比较差异均不显著(P>0.05).治疗后随着肾虚症状改善,E2、E2/T肾阳虚组明显回升(P<0.05),肾阴虚组明显下降(P<0.01),均接近对照组,T两组均无显著变化.结论绝经期后冠心病肾虚患者阴阳失调与性激素紊乱有关,主要表现在生物活性作用强的E2水平的升高或降低;益寿合剂既可调整阴阳改善肾虚症状又可逆转性激素变化,对E2有很好的双向调节作用,有助于人体内环境雌雄性激素的平衡.
作者：杨保存；张彩霞；杜雷；彭桂平；邹鹏；邓景元 刊期： 2002年第03期
目的比较维生素D3与钙三醇治疗系统性红斑狼疮(SLE)长期激素治疗并发骨质疏松的疗效,制定维生素D3安全有效维持剂量.方法随机分组,维生素D3组(G1)27例,给患者肌注维生素D3 60万U,每周1次肌注,待血钙正常改为2 w1次.对照组(G2)33例,给患者口服钙三醇0.25 μg/日.两组用药8 w,分别于用药前及用药后2、4、8 w检测两组血1,25(OH)2D3、甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)的浓度.结果血1,25(OH)2D3浓度:G1用药2w时升高,未达正常水平,G2达正常水平(P0.05).血钙、磷、ALP浓度的变化两组比较无明显差异.G23例出现高钙血症,3例钙磷乘积>70,G1无(P<0.01).结论两种药疗效相同.G1未出现高钙血症及钙磷乘积升高而优于钙三醇.以其用药次数少、价格低廉、安全有效的优势易于推广.
作者：赵露；王敏；高嵩；叶任高 刊期： 2002年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
