缺血再灌注时心肌细胞凋亡情况及去甲肾上腺素预处理对其影响

程芳洲；李庚山；唐国华；余细球；周云

关键词：去甲肾上腺素, 缺血预处理, 再灌注损伤, 凋亡

摘要：目的探讨微量去甲肾上腺素预处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响.方法大鼠在体缺血再灌注(I R)模型,分别以缺血前去甲肾上腺素预处理(NE-P),缺血预处理(IP);采用末端脱氧核苷酸转换酶介导的生物素平移缺口末端标记技术(1UNEL)检测各组心肌细胞凋亡情况及心肌梗死范围.结果I/R组细胞凋亡率(43.33%±4.92%)较高,NE-P组及IP组虽然也有一定的心肌细胞凋亡率25.24% =1 56%,24.44%±2.96%,但较1/R组明显降低(P<0.001).IP组及NE-P组心肌梗死范围较I/R组明显减少,1P组及NE P组两项指标无显著差异.结论心肌缺血再灌注损伤可诱发心肌细胞凋亡,NE-P能明显减少缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡的发生率,能明显减少心肌梗死范围.减轻缺血再灌注损伤;NE-P减少心肌梗死范围、减轻缺血再灌注损伤的机制可能与其能明显减少心肌细胞凋亡有关.

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老年粗隆间骨折283例治疗报告

随着人口的老龄化,老年骨折病人逐渐增加,股骨粗隆间骨折随着增龄而上升,严重影响老年人的生活质量.我科1992～2001年对收治的老年粗隆间骨折283例,经牵引、外固定和内固定治疗.效果良好,现报告如下.1临床资科

作者：郭勇；李树平；李军；王景续；周中琦；矫钢刊期： 2002年第03期
乌拉地尔治疗高龄缺血性心肌病心衰病人的临床观察

目的观察高龄缺血性心肌病心衰患者静脉滴注乌拉地尔的临床疗效.方法乌拉地尔自2ug@kg -1/min开始,心衰严重者自4ug@kg-1/min开始持续静滴,每隔20min增加2ug@kg-1/min至心衰控制,维持用药5 d.结果静滴乌拉地尔可有效缓解心衰的临床症状,降低过高的血压及心肌耗氧量,伴有低血压状态者,合用多巴胺安全有效,17/20例病人有效治疗剂量范围为4～6ug@kg-1/min.结论静脉滴生乌拉地尔对高龄缺血性心肌病心衰有良好的临床疗效,且使用安全.

作者：王从容；卢丽华；李小鹰；张波；孟玲；史扬刊期： 2002年第03期
肌浆网钙泵和磷酸受纳蛋白在舒张性心衰患者中的表达

目的研究肌浆网钙泵和磷酸受纳蛋白在舒张性心衰(DHF)患者心肌细胞内Cla2+调节中的作用.方法采用:电极直流等离子体原子发射光电直读光谱法测定心肌细胞内Ca2+含量,采用免疫组化和western blot技术测定DHF患者和正常对照组肌浆网钙泵(Ca2+ATPase)和磷酸受纳蛋白表达的变化.结果DHF患者心肌细胞内Ca2+含量明显高于与正常组(1 163.88士568.67ug/ml,247.75±146 86ug/ml,P<0.01);Ca2+-ATPase蛋白的相对含量明显低于对照组(0.76±0.11,1.01士0.03,P<0.05);磷酸受纳蛋白的相对含量无显著性差异(0.98±0.04,1.00士0.02).结论SRCa2+-ATPase表达减低是导致心肌细胞内Ca 2+超负荷和DHF发生的重要因素.

作者：钟明；张薇；卜培莉；李盛梅；王谦；张运刊期： 2002年第03期
褪黑素对D-半乳糖拟衰老小鼠海马线粒体膜流动性的影响

目的研究褪黑素(MT)对拟衰老小鼠海马线粒体膜流动性的影响.方法D-半乳糖诱导昆明小鼠衰老同时腹腔注射外源性褪黑素连续8 w,以DPH为荧光探针,检测小鼠海马线粒体膜粘滞系数,同时测定线粒体悬液丙二醛含量.结果衰老组小鼠海马线粒体膜流动性降低,MDA生成增加,给予MT(5 mg/kg@d-1ip)明显提高膜流动性,MDA生成显著减少(均P<0.01).结论药理荆量MT(5mg/kg)对D-半乳糖衰老小鼠膜脂质过氧化损伤具保护作用.

作者：李平；何海蓉；陈启盛刊期： 2002年第03期
尼群地平对老年肥胖高血压病人胰岛β细胞功能的影响

目的探讨尼群地平对老年肥胖高血压病人胰岛β细胞功能的影响.方法选择轻至中度原发性高血压老年病人57例,再按体重指数(BMI)不同分为两组:肥胖组(BMI≥25 kg/m2)29例,非肥胖组(BMI<25kg/m2)28例,采用双盲法,经安慰剂洗脱2 w后两组病人均口服尼群地平每日30 mg,共4 w,观察两组病人服药前后血糖(PG)、胰岛素(INS)、C肽(CP)、胰岛素曲线下面积(SINs)、C肽曲线下面积(ScP)及胰岛素敏感指数(1SI)的变化.结果肥胖组治疗后各时点INS、CP、SINs、ScP显著降低,ISI显著升高,而各时点PG无明显变化;非肥胖组治疗后除OGTT后2 h INS、CP显著降低及ISI显著增加外,余各项指标均无明显变化.结论尼群地平减少老年肥胖高血压病人胰岛β细胞释放INS及CP,但不升高PG.尼群地平能改善老年肥胖高血压患者的胰岛素敏感性.

作者：覃少东；吴森；陈霞；李必迅；陈晖刊期： 2002年第03期
硝酸甘油和肝素静滴治疗不稳定型心绞痛57例分析

1998年至2000年对住院确诊为不稳定型心绞痛的67例患者用硝酸甘油加肝素静脉滴注治疗,现将其疗效观察分析如下.

作者：姜艳华；胥耘荆刊期： 2002年第03期
小牛脑提取液对衰老小鼠肾上腺皮质影响的实验研究

目的观察小牛脑提取液对衰老小鼠肾上腺皮质的影响,探讨小牛脑提取液的抗衰老作用.方法用D-半乳糖制备亚急性衰老模型,放射免疫分析法(RIA)测定各组小鼠血SOD和F含量,石蜡切片,光镜观察各组小鼠肾上腺皮质的组织结构.结果衰老模型组小鼠外观呈现衰老特征,血SOD含量降低,F含量升高,肾上腺皮质结构发生退行性改变.给药组小鼠外观特征及肾上腺皮质结构与正常对照组相近,与衰老模型组相比血SOD含量升高,F含量降低.结论小牛脑提取液对肛半乳糖所致小鼠的衰老具有一定的延缓作用.

作者：朱辛为；李质馨；窦肇华；刘晓冬；徐冶；王晓玉；郭素红；宋佳良刊期： 2002年第03期
全脑缺血再灌注后迟发性神经元坏死与细胞因子bFGF的相关性研究

目的探讨细胞因子bFGF在迟发性神经元坏死时表达的动态变化及对中枢神经系统起到的保护与修复作用.方法采用了HE染色、尼氏染色、透射电镜、免疫组化及RT-PCR等技术.结果常规光镜及电镜观察均显示再灌注1～7 d额叶皮层及海马有不同程度的神经元变性、坏死.免疫组化学结果及RT-PCR检测均显示皮层与海马区缺血组织bFGF在缺血再灌注后呈明显阳性表达.结论在脑缺血损伤.尤其是在发生迟发性神经元坏死时bFGF可呈现明显强于正常脑组织的表达且贯穿于缺血再灌注全过程中.bFGF在发生迟发性种经元坏死时,对中枢神经系统均有保护和修复作用.

作者：李华军；李巍；陈东；田沈刊期： 2002年第03期
老年人亚临床心功能不全及其相关因素研究

目的了解老年人亚临床心功能不全与部分因素的相关性及其治疗时机的选择.方法以超声心动图检查206例老年住院病人(其中男172例,女34例),年龄70～94岁(平均80.26±5.52岁),观察RVDd、LVIDd、I.VIDs、IVSd、IVs、MVE-F、AOroot SV、FS、CVEF、LVmass、HR等12个指标,运用SPSS统计软件,分析上述参数与病人的年龄、性别、身高、体重的相关性.结果性别与AOroot、SV呈负相关(即男性编码0,女性编码1;男性AOroot、SV大于女性);年龄与RVDd、LVIDd、IVSs呈负相关;身高与1VSs、SV呈正相关;体重与RVDd、IVSs、SV呈正相关.结论老年人心脏功能随增龄而减退,主要表现在舒张功能指标的下降,部分收缩功能指标与性别、身高、体重相关;在LVEF<50%的病例中73.15%基本无临床症状(心功能评定为NYHA I～I级),因此认为老年人存在亚临床心功能不全.

作者：朱毅；宫玲；卓越林；庆民陆；文俊；杨剑英；李瑾；郑柏生刊期： 2002年第03期
脉图频域指标增龄变化的测定及其临床应用

反映脉图频域指标增龄变化规律的数学模型尚未见文献报道,本文应用逐步回归分析法从脉图频域指标中选择一些作用显著的自变量,以建立多元回归方程,并对其进行临床检验.1对象和方法

作者：杨天权；张曼韵；陈丽英；孙瑾；张镜人；郑秀春；俞际春；何清波刊期： 2002年第03期
养老院支持与养老院老年人生活满意度的相关性研究

目的研究评定养老院各项支持对院内老人生活满意度的影响作用.方法问卷访谈法.结果养老院中的软硬件设施支持、护理人员的支持以及老人之产的支持都影响着院内老人的生活满意度.结论养老院应通过提升对老人的各种支持,增强老人的生活幸福感.

作者：崔丽娟；韩海萍刊期： 2002年第03期
培哚普利对家兔实验性动脉粥样硬化的防治研究

目的研究培哚普利对动脉粥样硬化形成和发展的影响.方法实验家兔设立对照组、动脉粥样硬化组、培哚普利动脉粥样硬化预防组、培哚普利动脉粥样硬化治疗组,从血脂、光镜、电镜及对动脉粥样硬化相关因素内皮素(ET)、脂质过氧化物(LPO)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)等方面进行观察.结果实验发现培哚普利可抑制胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)的升高,以预防用药作用明显,同时升高高密度脂蛋白(HDL).动脉粥样硬化斑块面积的测定以预防组小,和其余组比较有显著性差异.从光镜及电镜片中可见培哚普利可抑制平滑肌细胞(SMC)增生和移行,用药组平滑肌细胞以收缩型为主,另外有提高NO,降低ET、LPO、TNF、IL-6的作用.结论培哚普利具有预防和早期治疗动脉粥样硬化的作用.

作者：孟威宏刊期： 2002年第03期
冠心病和急性心肌梗死与血清胆红素水平的关系研究

目的探讨冠心病和急性心肌梗死(AMI)患者与血清胆红素水平的关系.方法 100例病人分为三组,其中冠心病组35例、AMI组34例和对照组31例,用重氮法和一步酶法分别测定血清胆红素和低密度脂蛋白(LDL).结果冠心病组和AMI组的血清胆红素水平低于对照组(P<0.05),尤其是间接胆红素水平,而LDL则高于对照组(P<0.05).结论血清胆红素和间接胆红素水平降低与冠心病密切相关.

作者：陈思伟；邹筱冬；蒋作锋刊期： 2002年第03期
A1zheimer病与血管性痴呆的比较研究(二)

1 AD及血管性痴呆(VD)的病理学A1zheimer病(AD)是皮质性痴呆.VD可以是皮质性(如多数大的皮质梗死)、皮质下性(如腔隙梗死或Binswanger病)或皮质性及皮质下性两者.1.1 AD的病理学所见确诊的AD需在整个脑皮质的病理组织学上见到广泛的老年斑(SP)及神经原纤维缠结(NFT).AD有4种基本病理改变:SP、NFT,淀粉样脑血管及神经元丧失.SP是AD患者病理学上特征性所见.AD脑皮质可有大量SP.

作者：胡瑞琅；于如山刊期： 2002年第03期
银杏叶提取物防止帕金森病大鼠黑质细胞损伤的实验研究

目的探讨银杏叶提取物防止帕金森病大鼠黑质细胞损伤的可能性.方法通过帕金森病大鼠模型,采用TUNEL法、Nissl's染色、HE染色、旋转行为观察的方法,与对照组比较,观察模型成功后EGb治疗1d、5d、10d大鼠旋转行为及黑质病理变化.结果EGb组黑质凋亡细胞数、旋转图数均较PD组减少,HE染色结构均得到改善.结论银杏叶提取物能有效防止帕金森病大鼠黑质细胞损伤

作者：曹非；孙圣刚；曹学兵；王涛；梅元武；童萼塘；骆芳刊期： 2002年第03期
幽门螺杆菌感染根除与老年消化性溃疡发生、复发关系的研究

目的探讨老年消化性溃疡发生、复发与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法应用PCR法对78例老年性消化性溃疡幽门螺杆菌感染及幽门螺杆菌感染根除治疗后半年、1年幽门螺杆菌再感染者进行了测定.结果幽门螺杆菌检出率老年组明显高于青年组,Hp根治率青年组明显高于老年组,经Hp根除治疗组溃疡愈合率明显高于未根除治疗组.结论老年消化性溃疡发生与幽门螺杆菌感染密切相关,在溃疡治疗中.根除Hp感染对减少溃疡复发具有重要临床意义.

作者：刘亚梅；孟宪明；李东复；太京华；于建勋；张国荣刊期： 2002年第03期
叶酸治疗高同型半胱氨酸血症38例

近年来的研究表明,血清高同型半胱氨酸(Hcy)已成为普通人群心脑血管疾病发病的独立危险因素.[1～8].本文观察了140例老年慢性心脑血管疾病者的血清Hcy及与之代谢密切相关的血清维生素B12和叶酸水平,对高半胱氨酸血症的患者给予叶酸口服,旨在了解叶酸对高Hcy血症的治疗作用.

作者：王青；尹岭刊期： 2002年第03期
调心方对Aβ所致Alzheimer痴呆大鼠线粒体呼吸功能的影响

目的观察词心方对Aβ所致痴呆大鼠空间学习记忆能力和脑线粒体呼吸功能的影响.方法大鼠左侧脑室注射Aβl-40活性片段造成大鼠Aβ沉积型Alzheimer病(AD)模型,Morris水迷宫法观察大鼠空间学习记忆能力;C1ark氧电极法测定各组大鼠皮层细胞线粒体呼吸功能和呼吸链氧化酶的活性以及调心方的作用.结果与正常对照组比较,模型鼠空间学习记忆能力、皮层细胞线粒体呼吸功能和呼吸链中氧化酶活性均显著降低,调心方对上述指标有不同程度的改善作用.结论调心方具有改善AD大鼠空间学习记忆能力、脑线粒体呼吸功能及呼吸链中氧化酶活性的作用.

作者：王奕；金国琴；徐维蓉；朱龙英；叶其明；赵伟康；林水淼刊期： 2002年第03期
糖尿病合并动脉粥样硬化血清抗人巨细胞病毒抗体检测

目的明确巨细胞病毒感染与糖尿病动脉粥样硬化形成的关系.方法用ELISA方法检测了 56例糖尿病合并冠心病(A组)及48例未合并冠心病组的(B组)血清人巨细胞病毒(HCMV)IgG、IgM抗体.结果A组患者HCMV IgG、IgM阳性率均明显高于B组,而且A组女性患者HCMV感染率明显高于B组女性患者.结论HCMV可能在糖尿病患者(尤其是女性患者)动脉粥样硬化形成过程中发挥重要作用,CMV抗体阳性率有可能成为预测女性糖尿病患者发生大血管并发症的指标.

作者：王凌燕；吴金义；张蕾；姜洋刊期： 2002年第03期
老年人非心脏手术后急性心肌梗死

急性心肌梗死是老年非心脏手术围手术期严重并发症,是围手术期死亡的主要原因之一[1].我院近10年来为老年患者施行大中型非心脏外科手术1 655例,术后发生急性心肌梗死15例(0.9%).现报告如下.

作者：赵玉生；陈强；王士雯刊期： 2002年第03期