胡瑞琅；于如山
急性心肌梗死是老年非心脏手术围手术期严重并发症,是围手术期死亡的主要原因之一[1].我院近10年来为老年患者施行大中型非心脏外科手术1 655例,术后发生急性心肌梗死15例(0.9%).现报告如下.
作者：赵玉生；陈强；王士雯 刊期： 2002年第03期
目的研究褪黑素(MT)对拟衰老小鼠海马线粒体膜流动性的影响.方法D-半乳糖诱导昆明小鼠衰老同时腹腔注射外源性褪黑素连续8 w,以DPH为荧光探针,检测小鼠海马线粒体膜粘滞系数,同时测定线粒体悬液丙二醛含量.结果衰老组小鼠海马线粒体膜流动性降低,MDA生成增加,给予MT(5 mg/kg@d-1ip)明显提高膜流动性,MDA生成显著减少(均P<0.01).结论药理荆量MT(5mg/kg)对D-半乳糖衰老小鼠膜脂质过氧化损伤具保护作用.
作者：李平；何海蓉；陈启盛 刊期： 2002年第03期
1998年至2000年对住院确诊为不稳定型心绞痛的67例患者用硝酸甘油加肝素静脉滴注治疗,现将其疗效观察分析如下.
作者：姜艳华；胥耘荆 刊期： 2002年第03期
目的研究评定养老院各项支持对院内老人生活满意度的影响作用.方法问卷访谈法.结果养老院中的软硬件设施支持、护理人员的支持以及老人之产的支持都影响着院内老人的生活满意度.结论养老院应通过提升对老人的各种支持,增强老人的生活幸福感.
作者：崔丽娟；韩海萍 刊期： 2002年第03期
目的观察高龄缺血性心肌病心衰患者静脉滴注乌拉地尔的临床疗效.方法乌拉地尔自2ug@kg -1/min开始,心衰严重者自4ug@kg-1/min开始持续静滴,每隔20min增加2ug@kg-1/min至心衰控制,维持用药5 d.结果静滴乌拉地尔可有效缓解心衰的临床症状,降低过高的血压及心肌耗氧量,伴有低血压状态者,合用多巴胺安全有效,17/20例病人有效治疗剂量范围为4～6ug@kg-1/min.结论静脉滴生乌拉地尔对高龄缺血性心肌病心衰有良好的临床疗效,且使用安全.
作者：王从容；卢丽华；李小鹰；张波；孟玲；史扬 刊期： 2002年第03期
目的探讨冠心病和急性心肌梗死(AMI)患者与血清胆红素水平的关系.方法 100例病人分为三组,其中冠心病组35例、AMI组34例和对照组31例,用重氮法和一步酶法分别测定血清胆红素和低密度脂蛋白(LDL).结果冠心病组和AMI组的血清胆红素水平低于对照组(P<0.05),尤其是间接胆红素水平,而LDL则高于对照组(P<0.05).结论血清胆红素和间接胆红素水平降低与冠心病密切相关.
作者：陈思伟；邹筱冬；蒋作锋 刊期： 2002年第03期
目的探讨用雌激素替代治疗更年期女性心律失常的可能性.方法11 3例女性更年期无器质性心脏疾病的心律失常患者随机分为对照组、常规治疗组和雌激素治疗组.雌激素治疗组在常规抗心律失常药物治疗的基础上给予雌激素2.5 mg/d,口服8 w,并进行动态心电图检查,测定血清雌二醇(E 2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及孕酮(PRO).结果雌激素治疗组的疗效明显高于常规治疗组,雌激素治疗组在治疗前后血清E2和PRO水平较治疗前明显升高,较对照组和常规治疗组也明显升高.结论更年期女性心律失常患者在常规抗心律失常药物治疗的基础上使用雌激素疗效明显增高.
作者：李敏；刘艳；时亚香；潘凤香；杨海鹏；周艳于；洁凡；郑昱；王茜 刊期： 2002年第03期
目的研究培哚普利对动脉粥样硬化形成和发展的影响.方法实验家兔设立对照组、动脉粥样硬化组、培哚普利动脉粥样硬化预防组、培哚普利动脉粥样硬化治疗组,从血脂、光镜、电镜及对动脉粥样硬化相关因素内皮素(ET)、脂质过氧化物(LPO)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)等方面进行观察.结果实验发现培哚普利可抑制胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)的升高,以预防用药作用明显,同时升高高密度脂蛋白(HDL).动脉粥样硬化斑块面积的测定以预防组小,和其余组比较有显著性差异.从光镜及电镜片中可见培哚普利可抑制平滑肌细胞(SMC)增生和移行,用药组平滑肌细胞以收缩型为主,另外有提高NO,降低ET、LPO、TNF、IL-6的作用.结论培哚普利具有预防和早期治疗动脉粥样硬化的作用.
作者：孟威宏 刊期： 2002年第03期
当归芍药散原方出自张仲景<金匮要略>,由当归、芍药、川芎、茯苓、白术和泽泻六味中药组成,原方主治多种妇科疾病.但随着研究的深入,人们发现当归芍药散还可用于多种内、外科疾病.而当归芍药散应用于老年痴呆的治疗早见于80年代后期日本学者水岛宣昭等的报道,在他们取得可喜成果的基础上国内外学者对当归芍药散治疗老年痴呆的临床应用和作用机理作了大量的研究.
作者：舒斌；马世平 刊期： 2002年第03期
目的观察词心方对Aβ所致痴呆大鼠空间学习记忆能力和脑线粒体呼吸功能的影响.方法大鼠左侧脑室注射Aβl-40活性片段造成大鼠Aβ沉积型Alzheimer病(AD)模型,Morris水迷宫法观察大鼠空间学习记忆能力;C1ark氧电极法测定各组大鼠皮层细胞线粒体呼吸功能和呼吸链氧化酶的活性以及调心方的作用.结果与正常对照组比较,模型鼠空间学习记忆能力、皮层细胞线粒体呼吸功能和呼吸链中氧化酶活性均显著降低,调心方对上述指标有不同程度的改善作用.结论调心方具有改善AD大鼠空间学习记忆能力、脑线粒体呼吸功能及呼吸链中氧化酶活性的作用.
作者：王奕；金国琴；徐维蓉；朱龙英；叶其明；赵伟康；林水淼 刊期： 2002年第03期
目的探讨微量去甲肾上腺素预处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响.方法大鼠在体缺血再灌注(I R)模型,分别以缺血前去甲肾上腺素预处理(NE-P),缺血预处理(IP);采用末端脱氧核苷酸转换酶介导的生物素平移缺口末端标记技术(1UNEL)检测各组心肌细胞凋亡情况及心肌梗死范围.结果I/R组细胞凋亡率(43.33%±4.92%)较高,NE-P组及IP组虽然也有一定的心肌细胞凋亡率25.24% =1 56%,24.44%±2.96%,但较1/R组明显降低(P<0.001).IP组及NE-P组心肌梗死范围较I/R组明显减少,1P组及NE P组两项指标无显著差异.结论心肌缺血再灌注损伤可诱发心肌细胞凋亡,NE-P能明显减少缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡的发生率,能明显减少心肌梗死范围.减轻缺血再灌注损伤;NE-P减少心肌梗死范围、减轻缺血再灌注损伤的机制可能与其能明显减少心肌细胞凋亡有关.
作者：程芳洲；李庚山；唐国华；余细球；周云 刊期： 2002年第03期
随着人口的老龄化,老年骨折病人逐渐增加,股骨粗隆间骨折随着增龄而上升,严重影响老年人的生活质量.我科1992～2001年对收治的老年粗隆间骨折283例,经牵引、外固定和内固定治疗.效果良好,现报告如下.1临床资科
作者：郭勇；李树平；李军；王景续；周中琦；矫钢 刊期： 2002年第03期
目的明确巨细胞病毒感染与糖尿病动脉粥样硬化形成的关系.方法用ELISA方法检测了 56例糖尿病合并冠心病(A组)及48例未合并冠心病组的(B组)血清人巨细胞病毒(HCMV)IgG、IgM抗体.结果A组患者HCMV IgG、IgM阳性率均明显高于B组,而且A组女性患者HCMV感染率明显高于B组女性患者.结论HCMV可能在糖尿病患者(尤其是女性患者)动脉粥样硬化形成过程中发挥重要作用,CMV抗体阳性率有可能成为预测女性糖尿病患者发生大血管并发症的指标.
作者：王凌燕；吴金义；张蕾；姜洋 刊期： 2002年第03期
反映脉图频域指标增龄变化规律的数学模型尚未见文献报道,本文应用逐步回归分析法从脉图频域指标中选择一些作用显著的自变量,以建立多元回归方程,并对其进行临床检验.1对象和方法
作者：杨天权；张曼韵；陈丽英；孙瑾；张镜人；郑秀春；俞际春；何清波 刊期： 2002年第03期
目的观察益寿合剂对老年女性冠心病肾虚患者治疗前后雌二醇(E2)、睾酮(T)及E2/T比值的变化.方法测定E2、T及E2/T比值的指标,采用治疗前后自身对照及组间比较分析.结果治疗前与对照组比较,E2、E2/T肾阳虚组明显降低,肾阴虚组明显升高(均P<0.01);肾虚两组比较亦差异显著(P<0.01).三组T比较差异均不显著(P>0.05).治疗后随着肾虚症状改善,E2、E2/T肾阳虚组明显回升(P<0.05),肾阴虚组明显下降(P<0.01),均接近对照组,T两组均无显著变化.结论绝经期后冠心病肾虚患者阴阳失调与性激素紊乱有关,主要表现在生物活性作用强的E2水平的升高或降低;益寿合剂既可调整阴阳改善肾虚症状又可逆转性激素变化,对E2有很好的双向调节作用,有助于人体内环境雌雄性激素的平衡.
作者：杨保存；张彩霞；杜雷；彭桂平；邹鹏；邓景元 刊期： 2002年第03期
近年来的研究表明,血清高同型半胱氨酸(Hcy)已成为普通人群心脑血管疾病发病的独立危险因素.[1～8].本文观察了140例老年慢性心脑血管疾病者的血清Hcy及与之代谢密切相关的血清维生素B12和叶酸水平,对高半胱氨酸血症的患者给予叶酸口服,旨在了解叶酸对高Hcy血症的治疗作用.
作者：王青；尹岭 刊期： 2002年第03期
目的了解老年人亚临床心功能不全与部分因素的相关性及其治疗时机的选择.方法以超声心动图检查206例老年住院病人(其中男172例,女34例),年龄70～94岁(平均80.26±5.52岁),观察RVDd、LVIDd、I.VIDs、IVSd、IVs、MVE-F、AOroot SV、FS、CVEF、LVmass、HR等12个指标,运用SPSS统计软件,分析上述参数与病人的年龄、性别、身高、体重的相关性.结果性别与AOroot、SV呈负相关(即男性编码0,女性编码1;男性AOroot、SV大于女性);年龄与RVDd、LVIDd、IVSs呈负相关;身高与1VSs、SV呈正相关;体重与RVDd、IVSs、SV呈正相关.结论老年人心脏功能随增龄而减退,主要表现在舒张功能指标的下降,部分收缩功能指标与性别、身高、体重相关;在LVEF<50%的病例中73.15%基本无临床症状(心功能评定为NYHA I～I级),因此认为老年人存在亚临床心功能不全.
作者：朱毅；宫玲；卓越林；庆民陆；文俊；杨剑英；李瑾；郑柏生 刊期： 2002年第03期
目的探讨尼群地平对老年肥胖高血压病人胰岛β细胞功能的影响.方法选择轻至中度原发性高血压老年病人57例,再按体重指数(BMI)不同分为两组:肥胖组(BMI≥25 kg/m2)29例,非肥胖组(BMI<25kg/m2)28例,采用双盲法,经安慰剂洗脱2 w后两组病人均口服尼群地平每日30 mg,共4 w,观察两组病人服药前后血糖(PG)、胰岛素(INS)、C肽(CP)、胰岛素曲线下面积(SINs)、C肽曲线下面积(ScP)及胰岛素敏感指数(1SI)的变化.结果肥胖组治疗后各时点INS、CP、SINs、ScP显著降低,ISI显著升高,而各时点PG无明显变化;非肥胖组治疗后除OGTT后2 h INS、CP显著降低及ISI显著增加外,余各项指标均无明显变化.结论尼群地平减少老年肥胖高血压病人胰岛β细胞释放INS及CP,但不升高PG.尼群地平能改善老年肥胖高血压患者的胰岛素敏感性.
作者：覃少东；吴森；陈霞；李必迅；陈晖 刊期： 2002年第03期
目的探讨中药苍术提取液对铜绿假单胞菌R质粒的消除作用.方法对老年呼吸系统感染患者痰中分离的铜绿假单胞菌耐药R质粒进行了检测,并选用中药苍术提取液对该质粒进行了体外、体内消除试验.结果体外药物作用24 h、48 h、72 h R质粒消除率分别为0.2%、1.8%、0.6%,SDS对照组分别为0、0.8%、1.2%,体内药物作用24 h、48 h、72 h R质粒消除率分别为0、2.8%、4.1%,对照组均为0.结论中药苍术提取液对铜绿假单胞菌R质粒于体内、体外均具有消除作用,体内消除作用强于体外.
作者：肖洋；张凌赢；华芳；于军；胡曼莉 刊期： 2002年第03期
目的研究中国老年人利手与语言优势半球的关系.方法用ABC法对269例经CT证实为单侧脑病灶且波及语言相关区的老年患者进行汉语失语症检查.结果左脑病变162例中,有132例失语;右脑病变107例中,仅14例失语.同时发现,右利手中,150例左脑病变者有124例失语,99例右脑病变仅12例失语;非右利手中,12例左脑病变者8例出现了失语,而8例右脑病变者仅2例失语.无失语1 23例中2 9例再发对侧脑病变均出现失语.结论中国老年人左、右脑均可能控制语言,语言优势侧多在左侧.右利手语言优势侧多为左半球,仅少数为与半球;非右利手者语言的控制仍以左半球为优势侧可能性大.目前尚无双侧支配的依据.
作者：毛善平；李承晏；陈卓铭 刊期： 2002年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
