刘文书；洪伟；徐雅娟；李玉权
1 临床资料1.1一般资料应用长谷川量表筛选出痴呆患者共24例,男18例,女6例.随机选高海拔地区留居20年以上正常老年人24例为对照组,两组性别,年龄构成均有可比性.
作者：杨历新；褚以德；朱爱琴；孙成英；李国峰；廖宝霞 刊期： 2001年第06期
肺癌发病机制中涉及多种癌基因激活及抑癌基因失活,其中H-ras基因主要发生于非小细胞肺癌(NSCLC).为进一步探讨H-ras基因在NSCLC中的突变情况及对早期诊断NSCLC的价值,本研究用限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测40例NSCLC及20例肺炎患者中H-ras基因的点突变.1 对象与方法1.1 对象所有患者均来自泰山医学院附属医院1996年8月～1999年12月门诊住院病人,肺癌组40例,男30例,女10例,年龄45～72岁,细胞或病理证实为肺癌.根据TNM分期,Ⅰ期13例,Ⅱ期17例,ⅢA期～Ⅳ期10例.肺炎患者20例,男性17例,女性3例,年龄20～66岁,所有患者均经纤维支气管镜检查.
作者：于亮；李秀春；魏丽；马雪银 刊期： 2001年第06期
目的观察脑动脉硬化患者的脑电图(EEG)及脑电地形图(BEAM)变化特点.方法应用北科DYD-500型BEAM仪及软件,系统分析了35例脑动脉硬化患者的EEC及BEAM的变化规律.结果脑动脉硬化的EEG波幅及频率均发生改变,α波指数减少,调节幅欠佳,无沉静期,而BEAM α频带前移、泛化,α及β功率值降低,θ频带功率值增高,枕区尤明显.结论 EEG和BEAM对脑动脉硬化早期诊断和预防提供良好的客观指标.
作者：马俊玲；周贵仁；李英淑；王前 刊期： 2001年第06期
为提高对口腔粘膜结核的认识,减少误诊,现对15例口腔粘膜结核的临床表现及病理进行分析总结.1 临床资料1.1 一般资料病人15例,男13例,女2例,年龄45～69岁,平均58岁.局部均可追溯有外伤史,其中粘膜刺伤7例,不良修复体创伤4例,反复粘膜溃疡3例,拔牙创口不愈合1例.发病部位:牙龈区6例,软、硬腭区3例,颊粘膜区3例,舌粘膜区2例,咽腭弓区1例.
作者：张兴华；孙黎生；杜艳敏 刊期： 2001年第06期
目的探讨经直肠彩色多普勒超声对老年前列腺增生症(BPH)患者的临床意义.方法应用经直肠彩色多普载超声对62例老年BPH患者及20例对照组的前列腺进行血液动力学观测.结果增生的前列腺(主要是指内腺)内血流信号丰富呈放射状分布,增生的结节周围可见血管环绕,结节内也可见血流信号,血流动力学特点为收缩期血流速度(Vs)及阻力指数(RI)均明显高于对照组(P＜0.01).结论高阻型血流频谱是老年前列腺增生症的一特征性改变,该探查方法显示前列腺图像清晰,血流动力学测定准确可靠,是目前临床上唯一佳的探查途径.
作者：仲卫功；李瑜乐 刊期： 2001年第06期
目的从血栓素(TXA2)与前列环素(PGI2)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化方面研究老年大鼠脑缺血再灌注胃肠损伤的机制.方法观察老年大鼠全脑缺血再灌注胃肠组织变化和TXA2、PGI2、TNF含量.结果青年和老年模型组胃肠组织出现明显的病理损伤,老年模型组较青年模型组严重.青年模型组胃组织中TXB2/6-Keto-PGF1α比值高于青年对照组和老年模型组.青年对照组小肠组织中TXB2/6-Keto-PGF1α低于青年模型组和老年对照组.老年模型组小肠中TNF含量高于青年模型组和老年对照组.结论脑缺血再灌注胃肠损伤机制与以TXA2占优势的TXA2与PGI2的平衡失调和TNF增高有关,但由于老年大鼠胃肠组织前列腺素和TNF的增龄变化,使其脑缺血再灌注胃肠组织的TXA2与PGI2的平衡失调不明显,而TNF的改变较为显著.
作者：李建生；孔桂莲；赵君玫；李建国 刊期： 2001年第06期
脑梗塞为中老年多发病,我科自1995年1月至1999年12月收治脑梗塞938例,现将其中死亡的40例病例分析如下.1 临床资料本组男27例,女13例,年龄59～83岁,平均85.73岁.既往史:高血压病13例(32.5%),糖尿病8例(20%),冠心病11例(27.5%),房颤3例(7.5%),慢性肺部疾病2(5%),卒中史3例(7.5%).动态发病16例(40%),静态发病13例(32.5%),情绪激动时发病11例(27.5%).临床表现:昏迷18例,嗜睡6例,意识清者20例,其中失语或言语不利15例.头痛和(或)呕吐15例,其中呕咖啡样物4例.抽搐5例,去脑强直2例.双眼同向凝视11例,双侧瞳孔不等大6例,偏瘫38例(大面积脑梗塞,肌力0～I级),四肢瘫2例.全部病例经头部CT检查均除外颅内出血.8例发病当日查CT未发现病灶,后复查CT证实.诊断大面积脑梗塞25例,其中4例有房颤者诊断心源性脑栓塞.多发性脑梗塞4例,脑干梗塞6例,脑血栓5例.
作者：程永杰；康德伸 刊期： 2001年第06期
目的了解老年人的跌倒情况以及有关的环境致跌危险因素.方法调查415人,运用访谈、观察和查阅病历的方法收集资料.结果发生在户外和家中的跌倒各占50%,多数跌倒与环境因素有关.环境危险因素主要是地面潮湿或台阶倾斜等易滑倒的因素,通道中有杂物、地面不平、梯级过高等易绊倒的因素.户外跌倒中67.5%有环境因素存在,而在家中的跌倒中为46.2%.能独自活动者58.7%的跌倒发生在户外,不能独自活动者81.3%的跌倒发生在家中.结论环境危险因素是致老年人跌倒的重要因素,主要有易致滑倒和易致绊倒的因素,应在对老年人的健康教育和家庭护理中引起重视.户外的环境危险因素对能独自活动者威胁更大,户外活动的安全是他们主要应重视的问题.居家环境危险因素对能独自活动者和不能独自活动者均构成威胁.对不能独自活动者来说,居家安全是预防跌倒的关键.
作者：尤黎明；张美芬；张军；刘可 刊期： 2001年第06期
20世纪80年代以来,可持续发展观念的酝酿和提出,被称之为世界发展史上一次划时代的事件.与此同时,全球人口老龄化的到来为世人瞩目1982年维也纳老龄问题世界大会的召开向世人揭开了新的历史一幕.两者的出现有着深刻的社会经济发展背景,直接关系到人类社会文明的延续,成为21世纪全球面对的两大中心议题,并成为21世纪全球战略决策的基本内容.因此,探讨两者的相互关系并寻求一个共同的认识与目标对于促进人类社会的共同进步具有积极的意义.
作者：张文范；程勇；陈功 刊期： 2001年第06期
按照1995年美国ATS制定的标准,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性支气管炎或肺气肿引起的气流阻塞,其程度呈进行性发展,可能伴有气道高反应性,部分表现是可逆的[1].1996年在西班牙COPD研讨会上,曾有人提出慢性支气管炎发生哮喘时可称之为伴重叠综合征的COPD(COPD overlap syndrome)[2],而不认为喘息性支气管炎是一种独立的疾病.这种观念上的更新也提示在COPD合并哮喘的治疗中糖皮质激素对于控制气道炎症,缓解气道高反应性有很大的应用价值.本文将探讨60岁以上COPD合并哮喘患者应用糖皮质激素治疗效果.
作者：孔灵菲；李珂欣；康健；于润江 刊期： 2001年第06期
阿尔茨海默病(AD)是一种老年神经系统退行性疾病,病因及发病机制尚不完全清楚.一般认为AD发病与遗传、环境、老龄、代谢等因素有关.其特征性病理改变为老年斑(SP)、神经元纤维缠结(NFT)及神经元丢失.SP主要由β淀粉样肽1～42(β-amyloid peptide,β-AP1～42)沉积引起.NFT主要由成对螺旋细丝(PHF)构成,而PHF又由高度磷酸化的神经微管相关蛋白tau蛋白组成.AD的主要临床表现为进行性认知和行为异常,好发于65岁以上的老年人,随着世界人口老龄化,其发病率呈上升趋势.人们早已发现凋亡性死亡为AD神经元丢失的显著特征,近发现天冬氨酸特异的半胱氨酸蛋白酶(简称半胱天冬酶, caspase)与 AD关系密切,与家族性AD(FAD)相关的3种蛋白淀粉样肽前体蛋白(APP)、早老蛋白(PS)1,2以及tau蛋白均caspase的底物.现就此方面进行综述.
作者：张海风；祝其锋 刊期： 2001年第06期
目的探讨如何正确地将对老年人无损害的过早复极综合征与危及生命的急性心肌梗死等心血管疾病鉴别.方法总结其心电图特点,进行系列心电图、心肌酶与多种心血管系统辅助检查.结果过早复极综合征的老年人可以有多种心血管疾病的症状,并可见心电图S-T、T改变,但是过早复极综合征S-T段呈弓背向下抬高,在V2～V5导联多见,可持续抬高数天、数月之久,无心电图演变,无心肌酶学升高.结论过早复极综合征是心脏复极过程中的电变化,无器质性病变的意义,无需特殊治疗,如果认真加以鉴别,可以作出正确诊断.
作者：赵学忠；秦玲；王丽波；贾晓晶 刊期： 2001年第06期
自1999年1月以来我们应用壮骨合剂治疗患绝经后骨质疏松症(OP)的妇女,并做了骨密度(BMD)和生化指标测定,依照中医辨证施治理论记录了临床症状的变化,现将所得资料报告如下.1 对象和方法1.1 对象 37例绝经后妇女全部为门诊患者,年龄50～79岁(平均64岁).绝经年数2～34岁,其中绝经年数≥10年者22例,5～10年之间9例,≤5年6例.采用分层分段随机分组法分为治疗组17例和空白对照组20例.所有被观察者均除外肝、肾功能障碍及内分泌代谢疾病,无甾体激素、维生素D、肝素等治疗史.除外中医痹症、消渴、瘿瘤等.
作者：龚玲；王明越；胡杰；夏蓓；周佩卿；曹俊卿 刊期： 2001年第06期
目的探讨β-纤维蛋白原-455G/A(β-Fg-455G/A)基因多态性与环境因素对血浆Fg表达的调节机制及与缺血性心脏病(IHD)发病的关系.方法应用PCR及限制性内切酶分析的方法,分析75例IHD及156例对照者β-Fg-455 G/A基因多态现象,比浊法测定血浆Fg水平.结果病例组血浆Fg水平明显高于对照组(P＜0.01).无论男、女患者与对照,A基因携带者血浆Fg水平比同组GG基因型者明显升高(P＜0.05).对照组中的A基因携带者与病例组中的GG基因型者,随增龄血浆Fg水平有明显升高(P＜0.05).IHD患者男性,按吸烟及基因型情况分组,相同基因型时,吸烟组血浆Fg水平高于不吸烟与戒烟组(P＜0.05).病例组A基因频率明显高于对照组(P＜0.005).结论β-Fg-455 G/A等位基因与血浆Fg水平相关,A基因携带者IHD发病率更高.提示β-Fg-455 G/A可作为IHD的遗传易感标志之一用于易感人群的检测.
作者：李凤芹；刘国勋；杨志刚；蔡望伟；程爽；凌光鑫 刊期： 2001年第06期
1998年10月～2000年4月我们应用扎鲁司特(商品名:安可来)治疗老年轻、中度支气管哮喘40例,并对其临床疗效及副作用进行了观察,现报告如下.1 对象和方法1.1 观察对象选择老年支气管哮喘患者40例,男28例,女12例,年龄60～74岁;轻度23例,中度17例.符合支气管哮喘诊断标准及严重度分级[1].所有病例均为经常用药物治疗未能控制症状的非急性加重期哮喘患者;初次就诊前4 w内未口服或注射皮质激素,1 w内未使用除β2受体激动剂、茶碱及低剂量吸入性皮质激素(≤600 μg/d)以外的其它抗哮喘、抗组胺药物;没有其它肺部疾病或严重的心、肝、肾疾病.
作者：车晓文；王伟；徐少华；孟玲；于翠香 刊期： 2001年第06期
目的探讨中老年头颈部恶性肿瘤患者血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)检测的临床意义.方法采用双抗体夹心(ELISA)法,检测90例头颈部恶性肿瘤患者、30例头颈部良性肿瘤患者、40例正常人的sIL-2R水平.结果恶性肿瘤患者sIL-2R水平较良性肿瘤病人及正常人水平明显升高(P＜0.01),良性肿瘤患者与正常人之间无差异(P＞0.05).结论 sIL-2R的增高可作为监视机体免疫功能、帮助诊断分析、病情检测及预后评估的有效指标.
作者：刘文书；洪伟；徐雅娟；李玉权 刊期： 2001年第06期
目的探讨老年人胃腺癌组织中P53蛋白和VEGF表达的意义.方法应用免疫组化S-P法对40例胃癌和20例正常胃组织进行P53蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)检测,研究老年人胃腺癌组织P53蛋白和VEGF的表达与肿瘤组织中MVD和淋巴结转移的关系.结果①正常胃组织中P53蛋白和VEGF表达全部阴性,胃癌组织中P53蛋白、VEGF阳性率分别为52.5%、62.5%.②P53蛋白、VEGF的阳性表达强度与MVD及淋巴结转移呈显著正相关(P＜0.05);与细胞组织学分级呈显著负相关(P＜0.05).③P53蛋白表达强度与VEGF表达强度亦呈显著正相关(P＜0.05).结论突变的P53蛋白可以通过增加VEGF的产生引起瘤内MVD增多,促进肿瘤的生长和转移,P53蛋白、VEGF的表达强度可以作为判定胃癌转移潜能及评估预后的有效指标.
作者：房学东；张海山；张景斌 刊期： 2001年第06期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病,其病理特征是前列腺间质和上皮细胞增生,结缔组织及平滑肌呈结节样增生.BPH引起的尿路梗阻包括梗阻静态因素和梗阻动力因素.前列腺腺体增生引起的梗阻属于静态因素,而前列腺及其包膜、膀胱颈部的张力增高则为动力因素.BPH的治疗即主要针对动态和静态梗阻因素.1993年良性前列腺增生症国际协调委员会召开的第二届学术会议推荐了国际前列腺症状评分标准(International prostate symptom score IPSS).如果IPSS≤7,临床症状不严重,血清肌酐和尿常规正常的BPH患者,可以选择警惕性等待,定期观察随访.对于IPSS＞7的患者,需要积极治疗.BPH的治疗也需要结合膀胱功能及尿道各部的压力和长度来选择治疗时机和治疗方法.
作者：谷欣权；马庆杰；孔祥波 刊期： 2001年第06期
勃起功能障碍(ED)是成年男性的常见病,其发病率随年龄增长而增加[1].本研究结合国际勃起功能指数-5(IIEF-5)分析老年勃起功能障碍的临床特点.1 对象与方法1.1 一般资料 1998年4月～1999年10月门诊60岁以上老年ED患者48例(老年组),年龄60～74岁(中位年龄64.5岁).病程0.6～24年(平均6.2年).伴随高危因素者31例,糖尿病7例,心脏病4例.同期40岁以下ED患者40例作为对照组,年龄25～40岁(中位年龄37岁).病程0.4～10年(平均3.8年).8例患者伴有高危因素,其中伴血脂异常者6例,原发性高血压3例,糖尿病1例,心脏病1例.
作者：许清泉；朱积川；姜辉；洪锴 刊期： 2001年第06期
目的了解老年高血压患者胰岛素抵抗(IR)、血浆纤溶水平改变及二者的关系.方法用放射免疫分析法检测42例老年高血压患者和32例老年健康对照者的空腹胰岛素(FINS),用酶联免疫法测定其血浆组织纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物-1(PAI-1).结果老年高血压患者的FINS、tPA和PAI-1水平较对照组明显升高(分别P＜0.001,0.01,0.001),其胰岛素敏感指数(ISI)相应降低(P＜0.05);FINS与tPA和PAI-1呈正相关(分别P＜0.01,0.001),ISI与上述二指标呈负相关(分别P＜0.05,0.01).结论老年高血压患者存在IR和血浆纤溶水平下降,其血浆纤溶水平的变化与该患者的IR有关.
作者：张清芬；宋光耀；崔秋英；游敏生；曹东平；王家枢 刊期： 2001年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
