高杰；栗光明；王福顺；李澍；彭吉润；朱继业；冷希圣
胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)较为少见,近年来随着对此病认识的逐渐深入,发现的病例数不断增加.2002年9月- 2009年12月我院收治11例SPTP,现对其诊断和治疗进行总结如下.
作者：陈中；倪家连；刘鲁岳；刘晓明；郑宝珍 刊期： 2011年第01期
目的 探讨Child-Pgh分级和吲哚氰绿(ICG)15分钟潴留率(ICGR15)在肝癌合并肝硬化患者术前肝脏储备功能评估中的临床价值.方法 回顾性分析125例经开腹手术和消融手术治疗的肝癌合并肝硬化患者的临床资料,根据ChildPugh分级与ICGR15水平分组,总结围手术期死亡率.结果 开腹手术治疗组105例,全组围手术期死亡3例(占2.9％),死亡原因均为肝功能衰竭,其中A级55例,ICGR15＞ 20％死亡1例;B级49例,ICGR15 10％ ～20％和＞20％各死亡1例;C级1例,ICGR15 10％ ～20％术后恢复良好.消融手术治疗组20例,全麻下手术,A级、B级病人ICGR15不同,全组无围手术期死亡.结论 肝癌合并肝硬化患者术前在Child-Pugh分级基础上,有选择地进行肝储备功能评估如ICG试验,有助于合理制定手术方案,提高临床治疗效果.
作者：高杰；栗光明；王福顺；李澍；彭吉润；朱继业；冷希圣 刊期： 2011年第01期
上个世纪80年代以来,随着医学影像学和各种治疗技术的快速发展,原发性肝癌(以下简称为肝癌)的治疗取得了显著的进步,手术切除率及以手术为主的综合治疗效果均有较大的提高.但相对于其他肿瘤,肝癌的疗效远不尽人意.
作者：陈孝平；张志伟 刊期： 2011年第01期
肝门部胆管癌是指位于肝总管及其以上肝外胆管的恶性肿瘤,自然生存期仅为6 ～12个月.而且在患者出现症状就诊时,大多已为进展期或已发生远处转移,并且由于肝门部解剖结构复杂,导致仅有不到20％的患者可以行手术切除治疗[1].
作者：周猛；菅志远；沈先锋；刘夏磊；邓保平；兰明银 刊期： 2011年第01期
高尔基体糖蛋白- 73( Golgi Protein 73,GP73)又称Ⅱ型高尔基体膜蛋白(Golgi phosphoprotein 2,GOLPH2)和GOLM1,因其在SDS-PAGE中显示相对分子质量为7.3×104,所以称为GP73[1].近期研究表明,GP73在多种疾病中表达异常,但GP73与肝脏疾病,尤其同肝癌关系密切,有望成为肝癌早期诊断的血清学标志物,且敏感性优于AFP.
作者：杨盛力；潘晓莉 刊期： 2011年第01期
1引言原发性肝癌(PLC,以下简称肝癌),主要为肝细胞癌(HCC)是临床上常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,居于恶性肿瘤的第5位[1].对于肝癌的治疗,美国外科学院(ACS)制定的共识指出HCC的治疗目标包括:①治愈;②局部控制肿瘤,为移植做准备;③局部控制肿瘤,开展姑息治疗.
作者：张磊；钱国军 刊期： 2011年第01期
目的 探讨肝内血管三维重建及风险分析对肝切除手术规划的意义.方法 采集28例拟行肝切除患者的肝脏CT二维(2D)扫描数据,利用3D图像处理软件LiverAnalyzer进行肝内血管三维重建、风险分析及模拟肝切除,并以此指导肝切除手术规划.结果 成功进行了肝脏、肿瘤和肝内血管的三维重建、风险分析、模拟肝切除及手术规划,并据此进行了临床治疗.28例中6例行行非手术疗法,其余22例均行肝切除(半肝切除3例,局部切除19例),手术均顺利,术后肝功能恢复良好,无明显并发症.随访至今(2～29个月)除1例远隔部位复发带瘤生存外,其余患者均无瘤生存.结论 肝内血管三维重建及风险分析有助于肝切除手术规划,包括进一步判断肿瘤可切除性、选择手术人路以及使肝癌的局部切除成为解剖性切除等.
作者：张友磊；王义；郝强；Heinz-Otto Peitgen；Andrea Shenk；陆建平；吴孟超 刊期： 2011年第01期
目的 探讨老年人肝内胆管结石治疗的有效方法.方法 收集我院诊治的75例肝内胆管结石患者的临床资料.结果 肝切除术组和胆总管切开加胆道镜取石术组患者治疗的优良率明显高于总管切开取石加内引流术组;肝切除术组患者的残石率明显低于胆总管切开取石加内引流术组.结论 肝切除术治疗肝内胆管结石,效果好,残石率低,是一种有效的手术方式.
作者：王智；江永强；张军；曹辉 刊期： 2011年第01期
目的 探讨原发性硬化性胆管炎的诊断和治疗方法.方法 对我院1998～2009年经影像学检查确诊的原发性硬化性胆管炎27例的诊断和治疗进行回顾性研究.结果 24例黄疸,3例合并溃疡性结肠炎,3例合并克隆氏病,24例脾肿大,2例采用外科手术治疗均死亡,14例采用熊去氧胆酸治疗,2例抗炎保肝治疗,9例熊去氧胆酸+强的松治疗.随访24例,其中3例死亡,5例再发继续治疗,其余16例病情稳定未再继续治疗.结论 原发性硬化性胆管炎病因不明,临床表现主要是阻塞性黄疸,药物治疗效果明显,不需要长期服药.
作者：任艳兵；熊奇如；李方跃；张超 刊期： 2011年第01期
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是全球常见的恶性肿瘤之一,全球发病率呈逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位,死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位.其中约55％肝癌病例在我国,已成为我国第2位恶性肿瘤致死原因,可见我国肝癌高发的形势十分严峻.
作者：王志伟；刘志平 刊期： 2011年第01期
先天性胆管囊肿具有较高的恶变机会,早期诊断困难,即使手术切除后仍可能发生恶变;腹腔镜胆囊切除手术(LC)现已成为胆囊切除的“金标准”手术,而LC术后切口肿瘤种植的报道引发了一系列关于LC术与切口肿瘤种植及潜在腹腔肿瘤播散危险性的讨论[1],现将3例“良性”胆道术后腹壁意外种植转移报告如下.
作者：张宝华；杨珏；李楠；周立宁 刊期： 2011年第01期
目的 探讨胆囊癌引起梗阻性黄疸的病因.方法 回顾分析我院2000 ～ 2009年10年间84例胆囊癌患者资料.结果 42例出现黄疸,其中肿瘤侵犯肝脏或发生肝内转移9例,肿瘤侵犯肝总管、胆总管11例,肝十二指肠韧带、胰头部肿大淋巴结7例,胆总管结石4例,两种及两种以上上述情况的11例.结论 胆囊癌引起梗阻性黄疸的原因多样,与肿瘤分期、癌肿部位有关.
作者：汪雷；刘弋；任艳兵 刊期： 2011年第01期
目的 探讨抑癌基因p33ING1b在胆囊癌组织中的表达情况并探讨其临床意义.方法 采用P免疫组化法测定p33ING1b蛋白在20例慢性胆囊炎及30例胆囊癌石蜡标本的阳性表达率及其与临床分级分期的相关性.结果 p33ING1b在胆囊癌中的表达率为53.33％ (16/30)明显低于胆囊炎的100％ (20/20),差异有显著意义(P＜0.05).胆囊癌中低分化组(25％)的表达明显低于高(76.92％)、中分化组(55.56％).结论 p331NG1b在胆囊恶性肿瘤组织中呈低表达,其表达程度随着分化级别的降低而减少,表明胆囊恶性肿瘤中存在p33ING1b功能的缺失.
作者：龚伟；张生来；杨勇；王雪峰；储冰峰；方国恩；毕建威；全志伟；刘颖斌；张勇 刊期： 2011年第01期
肝脏外伤是腹部创伤中较为常见的严重创伤类型,多发生于交通事故,意外坠落,以及刀刺等后.肝脏血运丰富,结构和功能复杂,损伤后出血凶险,极易发生失血性休克及胆汁腹膜炎,病死率很高[1].我院2003年1月～2010年5月共收治肝外伤病人32例,现报告如下.
作者：王家文；汤永胜；刘志平 刊期： 2011年第01期
原发性肝癌(以下简称肝癌)是临床常见的恶性肿瘤之一,且其发病率呈上升趋势[1].随着近年来肝癌诊断方法的发展及健康体检的普及,早期肝癌(米兰标准:单发病灶直径≤5 cm;多发病灶直径≤3 cm,数目≤3个)的检出率日益增多,在发达国家,早期肝癌已占肝癌初诊中的30％～40％[2],因此,如何治疗早期肝癌将越来越受到人们的重视.
作者：王瑜；马宽生 刊期： 2011年第01期
目的 评估氯化高铁血红素(Hemin)对肝癌耐药细胞株血红素加氧酶-1(Hene Oxygenase,HO-1)、谷胱甘肽-S-转移酶GST-π(Glutathione S-transferase,GST-π)的影响,探讨Hemin作用对GST-π调节化疗敏感性的可能机制.方法 不同浓度的Hemin作用于Bel/Fu肝癌化疗耐药细胞株,分别应用MTT、RT-PCR检测细胞株对化疗药物敏感性、HO-1与GST-π核酸水平表达量.结果 Hemin作用于Bel/Fu细胞诱导24小时后,化疗药物半数抑制浓度明显增加,HO-lmRNA表达明显增加(F=71.513,其中2umol/L组P=0.029,余均＜0.01),GST-πmRNA的表达量也显著增加(各P值均＜0.01),均呈剂量依赖趋势.结论 氯化高铁血红素Hemin在诱导HO-1表达的同时,通过影响GST-π的表达,使肝癌耐药细胞株的化疗敏感性降低;HO-1可作为逆转肿瘤多药耐药的潜在作用靶点.
作者：张隽开；王忠裕；罗海峰；程雷；牟国煜 刊期： 2011年第01期
目的 探讨外伤性脾破裂患者行保脾治疗的经验.方法 回顾性分析我院自2003年11月至2010年10月对42例外伤性脾破裂患者行保脾治疗的临床资料.结果 42例中,非手术治疗31例,11例行保留脾手术,其中单纯脾动脉结扎4例,脾部分切除6例,行介入栓塞脾动脉止血保留脾脏1例,无相应并发症.结论 外伤性脾破裂行保脾治疗,很好的维持了脾的生理功能,值得进一步推广.
作者：吴浩瀚；欧松柏；羊茂荣 刊期： 2011年第01期
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性脏器,外伤、暴力很容易使其破裂而致大出血,并危及生命,常需急诊行脾切除,按传统的方法,其强调的是手术快速控制或减少出血,常采取大块集束钳夹、结扎脾蒂,这种处理脾蒂的方法容易导致术后脾蒂结扎不牢继发出血、胰尾损伤至胰漏、脾热等并发症.
作者：潘敏；张义胜 刊期： 2011年第01期
肝癌是世界上第23位的癌症死亡原因,如何预防和治疗肝癌的复发与转移仍是困扰众多肝癌研究者的重大难题[2].建立规范的肝癌标本库,形成标准化、规范化的样本采集、储存和信息管理体系,保护肝癌的遗传资源,对于肝癌的进一步深入研究至关重要.
作者：许戈良；荚卫东 刊期： 2011年第01期
肝脏及肝内胆管系统是肿瘤的高发靶器官之一,在我国尤为常见,而肝脏外科又是我国外科学领域中具有代表性的优势学科之一,上述三个特点为我国肝脏肿瘤临床研究提供了独特的病理标本优势.
作者：丛文铭 刊期： 2011年第01期
肝胆外科杂志
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主办：安徽医科大学
