陈宝虎；崔慧芳
目的 探讨围生期孕产妇发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素.方法 选取2006年1月-2016年12月我院收治的46例并发DVT的围生期孕产妇(观察组)及同期50例未发生DVT的围生期孕产妇(对照组)作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料,分析比较2组患者孕产次数、分娩方式等各项临床资料及检查指标之间的差异.结果 非条件多因素Logistic回归模型分析可得,分娩方式(剖宫产)、产后出血(有)、产褥期卧床时间(＞72 h)及高血压(有)为围生期孕产妇DVT形成的独立危险因素(P＜0.05).结论 临床应针对围生期孕产妇DVT形成的危险因素采取相应措施,避免该病发生.
作者：王锋 刊期： 2017年第08期
目的 探讨PCI术后应用抗血小板聚集药物致上消化道出血情况及分析其影响因素.方法 通过对我院2013年10月-2016年2月心内科行PCI术且应用双联抗血小板治疗的90例患者临床资料做回顾性分析,记录并比较消化道出血组与未出血组患者年龄、性别比例、烟、饮酒史、合并基础病情况、联合用药情况、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、肌酐(Cr)等血液指标,并对有差异指标做相关性分析.结果 年龄≥60岁、有吸烟史、合并高血压、PLT异常、Cr水平上升、Hb降低患者出现上消化道出血的比例大,差异有统计学意义(P＜0.05),高龄(≥60岁)、有吸烟史、合并高血压,PLT异常、Cr上升、Hb降低是上消化道出血的独立危险因素.结论 PCI术后应用抗血小板聚集药物致上消化道出血影响因素较多,注重这些因素并提前做出干预,可降低PCI术后应用抗血小板聚集药物引起上消化道出血的危险性.
作者：李超；刘志为 刊期： 2017年第08期
目的 了解医务人员免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露风险,做好医务人员血源性病原体职业暴露预防,保护医务人员执业安全.方法 对2013-2015年某医院46例确证实验HIV阳性患者各项信息进行统计分析.同时对该医院感染控制科登记随访的45例医务人员职业暴露相关信息进行回顾性分析.结果 2013-2015年间共登记存档医务人员血源性病原体职业暴露45例,以女性护士和实习护士居多,血源性病原体职业暴露主要以针刺伤为主(97.8％),其中主要病原体为乙肝病毒(44.4％);接诊HIV阳性患者逐年增加,医务人员HIV职业暴露风险不断加大.结论 随着接诊HIV阳性患者增多,医务人员HIV职业暴露风险随之升高,应了解患者血源性病原体感染情况,缩短HIV暴露风险窗口期,同时医务人员应加强岗位培训,做好标准预防措施,降低HIV暴露风险.
作者：李锐；石莹；王耀刚 刊期： 2017年第08期
目的 分析某市医院门诊心率失常患者疲劳状况以及其影响因素.方法 对我院心内科门诊在2014年10月-2016年8月收治的95例心律失常患者的临床资料进行回顾性分析.采用疲劳量表(FS-14)对患者疲劳程度进行评价,采用疲劳程度量表(Fss)对患者进行疲劳程度评价,并分析患者影响心率失常患者发生疲劳状况的危险因素.结果 在本组患者中心律失常伴疲劳的患者有52例(54.74％),按照疲劳评分结果将本组患者分成疲劳组与非疲劳组,其中疲劳患者的评分结果为(5.78±0.97)分,而心律失常未伴疲劳的患者评分为0分,差异有统计学意义(P＜0.05);疲劳组患者焦虑、抑郁以及睡眠情况均劣于非疲劳组患者(P＜0.05);疲劳组患者身体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14评分均高于非疲劳组患者(P＜0.05);经过Spearman相关系数分析显示:年龄、运动障碍、焦虑、抑郁、睡眠质量以及并发基础性疾病是引发心率失常患者疲劳状况的危险因素;经多因素Logistic分析显示,年龄、焦虑、抑郁以及睡眠质量情况是引发心率失常患者出现疲劳症状的独立危险因素.结论 心率失常患者会出现疲劳情况;疲劳的产生可能是引发心率失常的危险因素,而产生疲劳的独立危险因素与年龄、焦虑、抑郁以及睡眠质量有关.
作者：陈丽华；康小兰 刊期： 2017年第08期
文章分析了基层部队卫生防病工作存在的问题有:基层卫生建设自身问题、设备保障功能较难发挥问题、部队人才形式严峻问题及卫生防病防疫之间的差距问题.提出可实行的对策为:推进基层卫生建设力度、保障新装备效能、不断增强人才队伍基础和防病防疫能力.
作者：黄银安 刊期： 2017年第08期
对常见传染病、饮食和饮水安全问题、军事训练伤、不良心理问题、病媒生物、军事作业环境危害因素等部队人群的健康危害因素进行系统分类监测,建立监测网络;评估其危害性,通过研究设立预警等级,研发部队各类健康危害因素专项信息自动分析系统:对主要健康危害因素进行主动干预,并对干预效果进行评价.终建立系统有效的部队人群健康危害因素监测、预警、干预体系,从而有效地改善和提升部队人群的健康水平,确保部队的战斗力.
作者：高东旗；杨会锁；于瑞敏；董宏彬；邓兵；王征 刊期： 2017年第08期
目的 探讨重庆市杨家坪地区高血压患者对家庭血压监测的认知和行为现状.方法 随机选取2012年1月-2016年12月我院门诊(重庆杨家坪)就诊的726例高血压患者作为研究对象,所有患者均进行问卷调查填写,根据填写结果记录分析所有患者性别、年龄、高血压病史等一般临床资料以及家庭血压监测的情况,并比较不同患者间其家庭血压监测的差异性.结果 本研究726例研究者中回答舒张压和收缩压上限值正确的分别仅为86例(11.85％)和64例(8.82％),而将收缩压和舒张压正常上限值认为是140 mmHg和90 mmHg的分别可达51.79％和41.32％.在家庭血压测量频率中,1次/周测量所占比例大(36.09％),其次为1次/天(34.71％);测量时间中,大多数患者均在出现症状时才测量(39.39％),其次为起床后1 h(16.25％);一般患者在就诊时提供平时监测的所有血压数据给接诊医生(46.09％),部分患者从未提供(36.09％),少数患者提供异常或正常数据;大部分患者对待监测的血压数据从不记录(51.79％).结论 目前我国高血压患者对待家庭血压监测的认知极为贫乏,且关于家庭血压监测的行为还有待进一步落实贯彻.
作者：杨小燕；张永超；龙芙蓉；喻红 刊期： 2017年第08期
目的 探讨维格列汀联合美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及心功能的影响.方法 随机数字表格法将100例2型糖尿病合并冠心病患者分为观察组与对照组,各50例,观察组采取维格列汀联合美托洛尔治疗,对照组仅给予美托洛尔治疗,比较两组冠心病控制临床疗效、不良反应、治疗前后血糖、血脂及心功能指标.结果 观察组冠心病控制总有效率96.00％显著高于对照组的80.00％(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后FPG、2hFPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、LVEDD、A峰均显著下降,HDL-C、LVEF、E峰、E/A比值较均显著上升,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维格列汀联合美托洛尔能明显降低2型糖尿病合并冠心病患者血糖及血脂水平,显著改善其心功能,疗效明确且安全性高.
作者：陈宝虎；崔慧芳 刊期： 2017年第08期
目的 通过对国内首例因复印机所致的职业性慢性阻塞性肺疾病病例特点进行分析,为职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断标准的应用提供参考依据.方法 对某部档案室士官职业性慢性阻塞性肺疾病确诊病例的职业史、临床表现、影像学改变、肺功能检查结果进行回顾性分析.结果 职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病的诊断需由用人单位提供明确的职业史、既往史证明、工作环境证明、每日文印量及所有耗材证明;复印机释放的氮氧化物是一种刺激性化学物质,能引起职业性慢性阻塞性肺疾病的发生.结论 复印机房空气污染应引起足够重视,作业场所中应安装通风换气装置,人员应配备个人防护用品.
作者：徐沙；凌瑞杰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨军校学员的领悟社会支持与军事训练伤之间的关系,为减少军事训练伤发生提供一种有效的预防措施.方法 以某军校新兵265人为研究对象,通过问卷调查的方式用PASS-Q量表测量新兵的领悟社会支持,分析领悟社会支持是否对军事训练伤有预测作用.结果 有军事训练伤的学员的领悟社会支持得分低于无军事训练伤的学员,并存在统计学上差异;精神支持、尊重支持和有形支持与军事训练伤之间存在统计学上显著性负相关,信息支持与军事训练伤之间不存在统计学上的显著相关性;精神支持、尊重支持能够负向预测军事训练伤的发生,有形支持和信息支持对军事训练伤没有预测作用.结论 军校学员领悟社会支持与军事训练伤之间存在一定的相关性,领悟社会支持的两个分量能够负向预测军事训练伤的发生,因此在军事训练中要让学员感知较多的社会支持,减少军事训练伤的发生.
作者：肖斌；姜文；李海明；李俊强 刊期： 2017年第08期
目的 探讨脑白质疏松(LA)患者认知功能障碍发生特征及危险因素.方法 选取2015年11月-2017年1月本院收治的80例脑白质疏松(LA)作为研究对象,将所选患者根据简明精神状态量表(MMSE)评分进行分组,分为观察组(n=23)及对照组(n=57),观察组患者均存在认知障碍,对照组均无认知障碍.回顾性分析所选患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归性分析LA患者发生认知障碍的危险因素.结果 LA各组患者认知功能中定向力、延时记忆、注意力及计算力评分对比存在明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05);LA各组患者认知功能中即刻记忆、语言及视空间能力评分对比无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05).年龄、高血压是LA患者发生认知障碍的独立高危因素.结论 LA患者认知障碍特征主要是以注意力及计算力异常和延时记忆异常为主;年龄、高血压是LA患者发生认知障碍的独立高危因素,因此,临床医生在预防LA患者发生认知障碍的过程中,严格掌握其危险因素,早期预防及治疗,可以有效地改善LA患者的生存质量.
作者：黄惠英；李晓霞；佐小丽；胡佳；唐凌雯；郭永华；熊毅 刊期： 2017年第08期
目的 观察常规军事训练对入伍新兵血常规和部分生化指标的影响,为新兵合理安排体能训练和考核提供依据.方法 随机抽取90名新兵,在体能训练前及训练10周后检测血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP)和血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)的水平.结果 训练10周后新兵RBC、Hb、AST、Cr、UA、CK、CK-MB水平显著高于训练前(P＜0.05,P＜0.01),而WBC水平显著低于训练前(P＜0.05),CRP、PLT、ALT、BUN水平无明显变化(P＞0.05).结论 常规体能训练对机体部分血常规和生化指标的水平有一定的影响,但未产生病理性损伤,应科学合理安排军事训练,以防对机体造成损伤.
作者：孙妍；任晓荣；肖宇宏；姜佳星；陈宏光；安琳；张飞飞；赵中建 刊期： 2017年第08期
目的 了解掌握某战区部队水痘发病情况,探讨战区部队水痘流行规律.方法 对济南战区部队2005-2015年疫情报告数据库中水痘报告发病及水痘突发公共卫生事件进行统计分析.结果 2005-2015年,济南战区部队共报告水痘病例1486例,年均发病135.09例;报告水痘突发公共卫生事件43起,涉及249例病例,占11年间报告病例数的16.76％(249/1486).暴发疫情多的是2007年度,10起66例;暴发病例数多的是2006年度,共5起72例.结论 济南战区在2005-2015年间水痘发病呈双高峰起伏状态.新兵和新学员聚集性发病多见,应引起重视.
作者：戚金荣；王大奔；张军；佟立波；李兵；刘元东 刊期： 2017年第08期
目的 调查分析老年骨折患者对骨质疏松知识认知程度及健康教育需求.方法 通过问卷调查的方式对400例老年骨质疏松性骨折患者进行骨折危险因素、骨质疏松知识认知程度及健康教育需求途径调查.结果 400例老年骨折患者对骨质疏松认知状况整体较差,不知道遗传引起骨折高达77.50％,生活习性方面引起骨折高达69.00％,而在健康教育需求途径中有69.00％人数希望得到医护人员的指导.结论 老年骨折患者对骨质疏松症的整体认识程度不高,对其危险因素认识不足,应多开展多元化、针对性的健康教育,有利于减少老年骨质疏松性骨折的发生,并可让老年人树立健康的生活、行为方式,从而可提高老年人的生活质量.
作者：李军；祝勇刚；薛宝宝；赵广跃；孙强 刊期： 2017年第08期
目的 探讨和总结军改成立联勤保障中心后病退评残工作出现的新问题及防范措施.方法 回顾性分析郑州联勤保障中心成立后首次病退评残工作中的特点和做法.结果 联勤保障部队病退评残工作具有参评对象组成复杂、干部和医务人员为主、士官和领导工作参评较多等特点,通过采取在鉴定和申报环节严格把关、在现场鉴定环节严密组织、在标本采样环节严格保密、在终极鉴定环节严谨求实以及纪委全程监督等多项措施,保证了鉴定工作的顺利进行.结论 病退评残工作涉及部队官兵的切身权益,只要我们本着初始即严、认真负责的态度,做到严密组织、严格监督和严肃执纪,就可以圆满完成任务.
作者：王全楚；何子安 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肝纤维化64层螺旋CT灌注成像评价指标及其与血清学指标的相关性.方法 选取我院2015年10月-2016年11月收治的慢性乙型肝炎患者70例作为观察组,另选我院正常健康体检者19例作为对照组,收集患者各项临床资料,分析多层螺旋CT灌注成像评价指标及与血清学指标的相关性.结果 在不同程度肝纤维化组间比较中,门静脉灌注量(PVP)、肝脏灌注指数(HPI)、血容量图(BV)、血流量图(BF)参数有明显差异(P＜0.05);在各期肝纤维化中,PVP、BV、BF随肝纤维化等级的增加而减少,HPI随肝纤维化等级的增加而上升(P＜0.05);PVP、BF、BV参数与HA、LN、ⅣC呈现负相关性(P＜0.05);HPI参数与HA、LN、ⅣC呈现正相关性(P＜0.05);结论 螺旋CT灌注成像评价指标与血清学指标之间具有相关性,灌注成像参数在一定程度中可反映患者胶原沉积及微循环状态,联合检查可对患者血流灌注情况进行评估.
作者：刘再加 刊期： 2017年第08期
目的 研究STAT3基因以及其通路对多形性成胶质细胞瘤的作用.方法 利用免疫组织化学检测胶质瘤组织中STAT3的激活情况;利用蛋白印迹免疫杂交检测胶质瘤细胞系中STAT3的磷酸化;加入药物葫芦素与WP1066,观察药物对STAT3的影响,分析对胶质瘤存活的影响;用shRNA敲除STAT3基因,分析对胶质瘤细胞生长的影响.结果 胶质瘤组织和胶质瘤细胞系中STAT3通路被磷酸化激活;STAT3信号受到葫芦素与WP1066的抑制,可以降低胶质瘤的体外存活与增殖,葫芦素与WP1066促进胶质瘤细胞的凋亡;shRNA敲除STAT3基因使得胶质瘤细胞在体外生长减慢.结论 证明STAT3信号对于神经胶质瘤的存活、增殖与肿瘤发生都有非常重要的影响,抑制STAT3信号通路会导致肿瘤细胞的凋亡.
作者：陈宗涛；周贵勤 刊期： 2017年第08期
目的 探讨西安市3860名高校在校大学生无偿献血后献血反应的发生特征及影响因素.方法 选取2014年5月-2016年7月西安市3860名高校在校无偿献血的大学生作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有大学生的临床资料,记录所有大学生的一般临床特征、献血情况和献血反应的发生率,并比较所有大学生上述资料的差异性,其通过非条件单因素及多因素Logistic回归模型分析可能影响献血反应发生的相关因素.结果 本组研究3860名无偿献血的大学生发生献血反应184名(4.77％),发生率较低,以轻度献血反应为主;通过非条件单因素分析可得,献血次数、精神紧张、饥饿、睡眠不足或疲劳、晕针晕血及穿刺疼痛均可能为影响献血反应发生的相关因素(P＜0.05);通过非条件多因素Logistic回归模型分析可得献血次数、精神紧张、饥饿、睡眠不足或疲劳、晕针晕血及穿刺疼痛均为献血反应发生的独立影响因素,其中精神紧张影响大,其次为献血次数(P＜0.05).结论 西安市高校在校无偿献血大学生其献血反应发生率较低,以轻度献血反应为主,首次献血,精神紧张、饥饿、睡眠不足或疲劳、晕针晕血及穿刺疼痛均为献血反应发生的独立影响因素.
作者：裴静 刊期： 2017年第08期
目的 探讨多部位穿刺标本的病理诊断结果及分析其影响因素.方法 通过对我院2012年2月-2016年2月所做穿刺活检1261例标本做回顾性分析,并对可能影响穿刺活检内脏器官病理诊断的准确性的多种可能因素进行多元逐步Logistic回归分析.结果 1261例多部位穿刺标本的病理诊断结果情况:直接穿刺(目视下)50例,超声引导下穿刺661例,X线引导下穿刺320例,CT引导下穿刺150例,超声定位后的胸膜穿刺80例.以年龄、性别比例、穿刺部位、标本性质、结果病变性质、介导设备等因素为自变量进行多因素Logistic回归分析,结果示:病灶大、标本组织结构越完整诊断明确度越高.结论 对器官组织穿刺活检的引导方法中,通过影像引导在临床中应用广泛,且对于病灶大、标本组织结构完整的标本,其病理学诊断明确度越高.
作者：青春；刘高清；谢春燕 刊期： 2017年第08期
目的 调查机关职业人群体质指数(BMI)现况及其对高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常指标的影响,为该人群预防超重和肥胖及相关代谢性疾病提供依据.方法 对北京市2014-2016年参加健康体检的4735例军队机关干部和公务员BMI进行调查,分析不同BMI对高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常检出率的影响.结果 总体超重率和肥胖率分别为48.7％和14.4％,其中男性分别为54.9％和13.1％,女性分别为28.7％和4.4％.BMI在不同性另别的各年龄分组中有显著差异(P＜0.01),不同BMI分组及性别中高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常检出率有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 该人群预防超重和肥胖要以中青年男性和老年女性为主要对象,控制体质量对高血压、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症等慢性病的预防具有重要意义.
作者：叶俊荣；李格；钟汉声 刊期： 2017年第08期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
