学术投稿

天津市某三甲医院2013-2015年医护人员HIV职业暴露风险分析

李锐;石莹;王耀刚

关键词:人类免疫缺陷病毒, 血源性病原体, 医务人员, 职业暴露, 针刺伤
摘要:目的 了解医务人员免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露风险,做好医务人员血源性病原体职业暴露预防,保护医务人员执业安全.方法 对2013-2015年某医院46例确证实验HIV阳性患者各项信息进行统计分析.同时对该医院感染控制科登记随访的45例医务人员职业暴露相关信息进行回顾性分析.结果 2013-2015年间共登记存档医务人员血源性病原体职业暴露45例,以女性护士和实习护士居多,血源性病原体职业暴露主要以针刺伤为主(97.8%),其中主要病原体为乙肝病毒(44.4%);接诊HIV阳性患者逐年增加,医务人员HIV职业暴露风险不断加大.结论 随着接诊HIV阳性患者增多,医务人员HIV职业暴露风险随之升高,应了解患者血源性病原体感染情况,缩短HIV暴露风险窗口期,同时医务人员应加强岗位培训,做好标准预防措施,降低HIV暴露风险.
解放军预防医学杂志相关文献
  • 黄连素与顺铂联合用药对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响

    目的 探讨黄连素与顺铂联合用药对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响.方法 免疫荧光检测不同卵巢癌细胞株对黄连素和顺铂的敏感性;Western blotting检测对不同浓度黄连素和顺铂对抗凋亡蛋白BAG-3的影响;Transwell侵袭实验检测黄连素、顺铂对卵巢癌细胞SKOV3的侵袭能力的影响;平板克隆实验检测黄连素、顺铂对卵巢癌细胞SKOV3的侵袭能力的影响.结果 相比A2780细胞株,SKOVE3受黄连素影响明显,25 ng/l浓度的黄连素对SKOV3细胞中BAG-3蛋白的抑制水平佳;加入黄连素后卵巢癌细胞株SKOV3的侵袭和增殖能力明显降低.结论 黄连素与顺铂联合用药可以抑制卵巢癌SKOV3细胞株的增殖和侵袭.

    作者:郑芳;肖新益;刘荣华 刊期: 2017年第08期

  • 饮料中8种食品添加剂的高效液相色谱法测定方法研究

    目的 建立一种同时检测饮料中苯甲酸、山梨酸、糖精钠、色素等8种食品添加剂的方法.方法 采用梯度洗脱技术,以甲醇-乙酸铵(0.002 mol/L)为流动相,柱温30℃,流速0.8ml/min,紫外检测器,目标化合物在C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm上进行分离,样品经简单处理后直接进样,分析时间在20 min内.结果 该方法的线性相关系数≥0.999 0,检出限在0.15~0.33 mg/kg之间,回收率在94.9%~ 107.8%范围内,相对标准偏差(RSD) <1.228%.结论 该方法灵敏度高,方便快速,稳定性好,适用于饮料中食品添加剂的检测.

    作者:王维静;曾红燕 刊期: 2017年第08期

  • 舒血宁注射液与奥扎格雷钠联合治疗对脑梗死患者血清IGF-1、HIF-1α和ICAM-1水平的影响

    目的 探讨舒血宁注射液与奥扎格雷钠联合治疗对脑梗死患者血清类胰岛素一号增长因子(IGF-1)、缺氧诱导因子-1d(HIF-1α)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响.方法 选取2014年1月-2016年10月我院收治的92例脑梗死患者作为研究对象,按入院顺序将其分为对照组和观察组,对照组患者在脑梗死其他常规治疗上予以奥扎格雷钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用舒血宁注射液治疗,治疗结束后比较两组患者间IGF-1、HIF-1α、ICAM-1、C反应蛋白(C RP)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异,并记录所有患者治疗后的临床效果及治疗过程中不良反应的发生情况.结果 两组患者治疗前其IGF-1、HIF-1α、ICAM-1及CRP水平和NIHSS评分均无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者其IGF-1水平较治疗前升高,而HIF-1α、ICAM-1及CRP水平和NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组升高或降低程度明显(P<0.05);观察组临床总有效率(95.65%)明显高于对照组(78.26%),(P<0.05);两组患者不良反应的发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 舒血宁联合奥扎格雷钠可明显升高脑梗死患者IGF-1水平和降低HIF-1α、ICAM-1、CRP水平及NIHSS评分,且无明显严重不良反应,可作为临床上治疗脑梗死患者的一种优选方案.

    作者:马金英 刊期: 2017年第08期

  • 渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平及其影响因素调查分析

    目的 探究渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平及其影响因素.方法 选取2015年1月-2016年12月渭南市门诊2型糖尿病患者160例为研究对象.采用自我管理行为量表对患者进行问卷调查,分析渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平,采用Logistic回归分析模型分析影响2型糖尿病患者自我管理水平的危险因素.结果 2型糖尿病患者自我管理水平不理想,在血糖监测、足部护理、预防及处理血糖水平、饮食控制中自我管理能力差;文化程度、每月收入、病程时间、健康教育是影响2型糖尿病患者自我管理水平的单因素(P<0.05);多元Logistic回归分析显示文化程度初中及以下、每月收入< 1500元、无健康教育为影响2型糖尿病患者自我管理水平的危险因素(P<0.001).结论 渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平不理想,文化程度、收入水平及健康教育是影响患者自我管理水平的主要因素.

    作者:刘莲叶;丁小炼;赵润年 刊期: 2017年第08期

  • 某风洞基地人员肛周疾病患病率及影响因素分析

    目的 探讨某风洞基地人员肛周疾病的患病情况及影响因素,为制订相应的预防和治疗措施提供依据.方法 参照肛周疾病症状及诊断标准设计问卷,对某风洞基地人员进行流行病学问卷调查,并分析肛周疾病患病的影响因素.结果 共调查243人,资料有效242人;肛周疾病患病率为60.33%,其中痔疮、便秘、肛周脓肿为主要的疾病构成;文化程度、睡眠状况、体育锻炼、饮水量、饮酒、荤素饮食构成、坐站蹲时间、定时排便、排便时长、接触噪声及/或电磁辐射是肛周疾病患病的影响因素.多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度(OR=0.699,P<0.05)越高越不易患病,导致肛周疾病的危险因素有久坐、久站、久蹲与排便时间过长(OR=1.359、1.937,P<0.05),而睡眠充足、定时排便、多饮水(OR=0.579、0.455、0.570,P<0.05)是减少肛周疾病的保护性因素.结论 风洞基地人员肛周疾病患病率较高,影响因素较多,应加强噪声和电磁辐射防护,并对生活方式及卫生习惯进行改善,降低肛周疾病的患病率.

    作者:郭文俊;张杰;肖庆;徐正荣;但汉雷;付伟;占振亚;吴荻 刊期: 2017年第08期

  • 老年骨折患者对骨质疏松知识认知程度及健康教育需求调查分析

    目的 调查分析老年骨折患者对骨质疏松知识认知程度及健康教育需求.方法 通过问卷调查的方式对400例老年骨质疏松性骨折患者进行骨折危险因素、骨质疏松知识认知程度及健康教育需求途径调查.结果 400例老年骨折患者对骨质疏松认知状况整体较差,不知道遗传引起骨折高达77.50%,生活习性方面引起骨折高达69.00%,而在健康教育需求途径中有69.00%人数希望得到医护人员的指导.结论 老年骨折患者对骨质疏松症的整体认识程度不高,对其危险因素认识不足,应多开展多元化、针对性的健康教育,有利于减少老年骨质疏松性骨折的发生,并可让老年人树立健康的生活、行为方式,从而可提高老年人的生活质量.

    作者:李军;祝勇刚;薛宝宝;赵广跃;孙强 刊期: 2017年第08期

  • 部队人群健康危害监测、预警与干预的实践及思考

    对常见传染病、饮食和饮水安全问题、军事训练伤、不良心理问题、病媒生物、军事作业环境危害因素等部队人群的健康危害因素进行系统分类监测,建立监测网络;评估其危害性,通过研究设立预警等级,研发部队各类健康危害因素专项信息自动分析系统:对主要健康危害因素进行主动干预,并对干预效果进行评价.终建立系统有效的部队人群健康危害因素监测、预警、干预体系,从而有效地改善和提升部队人群的健康水平,确保部队的战斗力.

    作者:高东旗;杨会锁;于瑞敏;董宏彬;邓兵;王征 刊期: 2017年第08期

  • 肝纤维化64层螺旋CT灌注成像评价指标及其与血清学指标的相关性分析

    目的 探讨肝纤维化64层螺旋CT灌注成像评价指标及其与血清学指标的相关性.方法 选取我院2015年10月-2016年11月收治的慢性乙型肝炎患者70例作为观察组,另选我院正常健康体检者19例作为对照组,收集患者各项临床资料,分析多层螺旋CT灌注成像评价指标及与血清学指标的相关性.结果 在不同程度肝纤维化组间比较中,门静脉灌注量(PVP)、肝脏灌注指数(HPI)、血容量图(BV)、血流量图(BF)参数有明显差异(P<0.05);在各期肝纤维化中,PVP、BV、BF随肝纤维化等级的增加而减少,HPI随肝纤维化等级的增加而上升(P<0.05);PVP、BF、BV参数与HA、LN、ⅣC呈现负相关性(P<0.05);HPI参数与HA、LN、ⅣC呈现正相关性(P<0.05);结论 螺旋CT灌注成像评价指标与血清学指标之间具有相关性,灌注成像参数在一定程度中可反映患者胶原沉积及微循环状态,联合检查可对患者血流灌注情况进行评估.

    作者:刘再加 刊期: 2017年第08期

  • 756例孕妇产后抑郁症发生情况及影响因素调查分析

    目的 研究756例孕妇产后抑郁症(PPD)发生情况及影响因素.方法 对我院2012年1月-2015年1月产科收治的756例孕妇作为研究对象,均于我院成功分娩;将756例产妇按通过《爱丁堡产后抑郁量表》划分为抑郁组204例和对照组552例,对所有孕妇进行随访,通过本次研究制定的调查表对每一位产妇进行测评,并测验孕妇分睡眠质量情况.结果 本次研究756例产妇均成功完成随访,两组一般临床资料和心理资料对比中,进行试管婴儿抑郁组和对照组分别占有71例(34.80%)、99例(17.93%);收入>5000元抑郁组和对照组分别占有34(16.67%)、282(51.09%);婚姻满意抑郁组和对照组分别占有71例(34.80%)、414例(75.00%);对生活环境满意抑郁组和对照组有35例(17.16%)、299例(54.17%);产妇与父母关系好抑郁组和对照组的有49例(24.02%)、326例(59.06%);两组间行比较,怀孕方式、收入情况、婚姻满意度、生活环境和孕妇与父母关系差异具有统计学意义(P<0.05);统计结果表明孕妇PSQI和EPDS评分值均较高,分别为(15.61±5.21)分、(21.31±8.10)分;经Logistic多因素分析,结果表明睡眠质量越好、月收入越高、孕妇与父母关系度、生活环境越好与产妇PPD严重程度成负相关.结论 睡眠质量、婚姻情况、月收入、生活环境和孕妇与父母关系是产妇产后抑郁的危险因素.

    作者:高宝侠;崔绪琴;刘润润;谢琪 刊期: 2017年第08期

  • 关于新形势下军委机关卫生防疫工作的思考

    军委指挥体制改革调整后,军委机关卫生防疫工作面临新任务、新特点、新挑战.本文对军委机关卫生防疫工作进行梳理,分析保障特点和存在的矛盾问题,针对性提出理顺关系、建强队伍、提升应急和强化服务的建议,希望提高军委机关卫生防疫工作水平对维护官兵健康有所帮助.

    作者:徐宝凤;肖红 刊期: 2017年第08期

  • 某市肺结核住院患者的药物依从性现状及影响因素调查分析

    目的 探讨肺结核住院患者的药物依从性现状及影响因素.方法 随机选取2012年1月-2017年1月我市178例肺结核住院患者作为研究对象,采用问卷调查的方式记录所有患者的性别、年龄、病程及文化程度等一般临床资料和患者住院期间药物治疗的依从性,并分析肺结核患者其药物治疗依从性的现状,通过非条件单因素及多因素分析可能影响肺结核住院患者药物依从性的相关因素.结果 本文结果示大部分肺结核住院患者(62.92%)药物治疗依从性较差,其中大部分为经常忘记服药、漏服药、不遵从医嘱服药及拒绝服药;通过非条件单因素分析可得,年龄、病程、文化程度、服药方式、医护人员的随访、医疗保险、婚姻状况及药物的不良反应均可能为导致肺结核住院患者其药物依从性不佳的影响因素(P<0.05);通过非条件多因素logistic回归模型分析可得,年龄≥50岁、文化程度初中以下、自服药、医护人员无定期随访、无医疗保险及重度药物不良反应均为导致肺结核住院患者药物治疗依从性不佳的独立影响因素(P<0.05).结论 目前肺结核住院患者其药物治疗依从性较差,与多种因素有关,需采取针对性措施以提高患者治疗依从性.

    作者:罗曦峰;杜炜;朱文忠 刊期: 2017年第08期

  • BDNF和NMDAR在微波辐射对学习记忆影响中作用的研究进展

    随着微波技术的广泛应用,其潜在危害日益引起关注.中枢神经系统是微波辐射敏感靶部位之一,海马是哺乳类动物完成学习记忆功能的关键结构,学习记忆能力障碍是微波辐射致海马损伤的重要表现形式.脑源性神经营养因子(BDNF)能促进突触可塑性、改变脑内神经元的形态、促进树突和轴突的生长,还参与学习记忆的机制和长时程增强效应.N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)是一种兴奋性氨基酸特异性受体,可调节神经的存活、树突和轴突结构发育及突触可塑性,还能影响神经元回路的形成和学习记忆的过程.本文主要就BDNF和NMDAR在微波辐射对学习记忆的影响及其机制的研究进展进行综述,以期为今后的相关研究提供科学依据.

    作者:刘宗环;胡向军;彭瑞云;王丽峰 刊期: 2017年第08期

  • 某医院2013-2015年住院患者麻醉药品和第一类精神药品使用分析

    目的 分析某医院2013-2015年住院患者麻醉药品和第一类精神药品使用情况.方法 对该医院2013-2015年住院患者麻醉药物、第一类精神药物的使用情况进行回顾性分析,以用药频度(DDDs)、实际用药天数(AUDs)以及药物利用指数(DUI)为指标对麻醉药物以及第一类精神药品的使用情况进行统计分析.结果 在这两类药物的所有品种中,盐酸羟考酮控释片20 mg的药物利用指数>1,剩余药品药物利用指数均<1.结论 该医院麻醉药品及第一类精神药品的使用情况基本合理,癌症患者麻醉类药物使用情况均符合WHO规定的癌症疼痛三阶梯治疗原则.

    作者:刘春军;唐翎;严方方 刊期: 2017年第08期

  • PCI术后应用抗血小板聚集药物致上消化道出血情况及影响因素分析

    目的 探讨PCI术后应用抗血小板聚集药物致上消化道出血情况及分析其影响因素.方法 通过对我院2013年10月-2016年2月心内科行PCI术且应用双联抗血小板治疗的90例患者临床资料做回顾性分析,记录并比较消化道出血组与未出血组患者年龄、性别比例、烟、饮酒史、合并基础病情况、联合用药情况、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、肌酐(Cr)等血液指标,并对有差异指标做相关性分析.结果 年龄≥60岁、有吸烟史、合并高血压、PLT异常、Cr水平上升、Hb降低患者出现上消化道出血的比例大,差异有统计学意义(P<0.05),高龄(≥60岁)、有吸烟史、合并高血压,PLT异常、Cr上升、Hb降低是上消化道出血的独立危险因素.结论 PCI术后应用抗血小板聚集药物致上消化道出血影响因素较多,注重这些因素并提前做出干预,可降低PCI术后应用抗血小板聚集药物引起上消化道出血的危险性.

    作者:李超;刘志为 刊期: 2017年第08期

  • 骨髓涂片对慢性骨髓增殖性疾病的诊断价值

    目的 探讨骨髓涂片对慢性骨髓增殖性疾病(MPD)的诊断价值.方法 选择80例MPD患者,均采用骨髓活检-抽吸双样本同步取材,抽吸的髓液常规制成涂片,活检样本制成切片;分析骨髓涂片和骨髓切片的巨核细胞及巨核细胞簇形态特征及检出率.结果 骨髓涂片与骨髓切片对各类型巨核细胞检出率比较差异均无统计学意义;骨髓涂片对A型检出率显著高于B型、C型(P<0.05),骨髓切片对C型检出率显著高于A型、B型(P<0.05).结论 骨髓涂片适于观察形态学改变,骨髓切片适于观察结构改变,将两者综合分析,能够为MPD的诊断提供更加准确的信息.

    作者:邢立娟;柴红宇;杨娜 刊期: 2017年第08期

  • 1261例多部位穿刺标本的病理诊断结果及影响因素分析

    目的 探讨多部位穿刺标本的病理诊断结果及分析其影响因素.方法 通过对我院2012年2月-2016年2月所做穿刺活检1261例标本做回顾性分析,并对可能影响穿刺活检内脏器官病理诊断的准确性的多种可能因素进行多元逐步Logistic回归分析.结果 1261例多部位穿刺标本的病理诊断结果情况:直接穿刺(目视下)50例,超声引导下穿刺661例,X线引导下穿刺320例,CT引导下穿刺150例,超声定位后的胸膜穿刺80例.以年龄、性别比例、穿刺部位、标本性质、结果病变性质、介导设备等因素为自变量进行多因素Logistic回归分析,结果示:病灶大、标本组织结构越完整诊断明确度越高.结论 对器官组织穿刺活检的引导方法中,通过影像引导在临床中应用广泛,且对于病灶大、标本组织结构完整的标本,其病理学诊断明确度越高.

    作者:青春;刘高清;谢春燕 刊期: 2017年第08期

  • 某医院2013-2015年住院冠心病患者心血管危险因素管理现状调查分析

    目的 探讨某医院2012-2015年住院冠心病患者心血管危险因素管理现状.方法 选取某医院2013年1月-2015年12月收治的住院冠心病患者486例患者为研究对象,收集患者临床资料,将患者按入院年份,分为3组,对其资料进行回顾性分析,探讨冠心病患者心血管危险因素管理现状.结果 2013-2015年中,冠心病合并高血压的患病率呈现逐年上升的趋势(P<0.05),2015年出院血压达标率明显高于2013年(P<0.05);2013年SA型血脂出院达标率低,至2015年呈逐渐上升趋势(P<0.05);2013-2015年间应用ACEI/ARB类降压药比例高,他汀类药物应用比例出现逐年上升的趋势(P<0.05),2015年SA型单一用药比例明显小于2013、2014年(P<0.05),2015年ACS型联合用药比例明显高于2013、2014年(JP<0.05).结论 2013年-2015年冠心病合并高血压的比例不断上升,入院血压、血脂达标率不理想,住院冠心病患者危险因素的管理不断进步,但仍然需要进一步加强.

    作者:侯海文;陈礴 刊期: 2017年第08期

  • 未婚人工流产女性的避孕行为状况及其影响因素分析

    目的 分析未婚人工流产女性的避孕行为状况及其影响因素.方法 对我院2014年8月-2016年2月妇产科就诊收治的96例未婚人工流产女性临床资料进行回顾性分析,并通过描述性和二分类Logistic回归分析未婚人工流产女性避孕行为及其影响因素.结果 96例无人做到每次性生活均注意避孕;使用多的避孕措施是避孕套,共94例(97.92%);不采取避孕措施的原因中,大部分(85例,占88.54%)抱有侥幸心理.Logistic回归分析结果显示,文化程度高、知晓人工流产的危害性、男友很关心避孕是患者出现避孕行为的保护因素(P<0.05).结论 应当对育龄男女青年进行避孕知识和方法的普及,宣讲人工流产的危害性,并要求男方积极的与,可降低女性重复人工流产率.

    作者:赵芳仍 刊期: 2017年第08期

  • miR-29c在卡波西肉瘤SLK细胞增殖和侵袭过程中的作用研究

    目的 探讨miR-29c在卡西波内瘤(KS)细胞中的表达情况以及miR-29c在KS细胞侵袭和迁移过程中的作用及其机制.方法 qPCR检测KS细胞中miR-29c的表达情况;使用miR-29c-mimic过表达miR-29c,qPCR检测miR-29c-mimic过表达效果;Transwell侵袭实验检测miR-29c的过表达对KS细胞侵袭能力的影响;划痕实验检测miR-29c的过表达对KS细胞迁移能力的影响;CM-H2DCFDA荧光染色细胞检测KS细胞内活性氧水平.结果 miR-29c在KS SLK细胞中表达水平较低,miR-29c-mimic可以有效增加miR-29c的表达:过表达miR-29c抑制KS SLK细胞的侵袭迁移能力;过表达miR-29c后可以降低KS SLK细胞内活性氧水平.结论 miR-29c在KS细胞中表达下调,同时过表达miR-29c可以抑制KS细胞侵袭和迁移能力.

    作者:杨洪;吴秀娟 刊期: 2017年第08期

  • 围生期孕产妇发生下肢深静脉血栓危险因素的病例对照研究

    目的 探讨围生期孕产妇发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素.方法 选取2006年1月-2016年12月我院收治的46例并发DVT的围生期孕产妇(观察组)及同期50例未发生DVT的围生期孕产妇(对照组)作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料,分析比较2组患者孕产次数、分娩方式等各项临床资料及检查指标之间的差异.结果 非条件多因素Logistic回归模型分析可得,分娩方式(剖宫产)、产后出血(有)、产褥期卧床时间(>72 h)及高血压(有)为围生期孕产妇DVT形成的独立危险因素(P<0.05).结论 临床应针对围生期孕产妇DVT形成的危险因素采取相应措施,避免该病发生.

    作者:王锋 刊期: 2017年第08期

解放军预防医学杂志

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主管:军事医学科学院

主办:军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心