杨洪；吴秀娟
目的 探讨高龄结直肠癌患者术后并发症的发生情况及分析其相关危险因素.方法 通过对2010年9月-2015年10月我院普外一科就诊收治的200例高龄结直肠癌患者做回顾性分析.探讨术后并发症的发生情况及分析影响术后并发症的危险因素.结果 200例高龄结直肠癌有130例(65.00％)患者合并有其他基础性疾病,有85例(42.50％)患者出现术后并发症,较为多见的术后并发症有肺部及伤口感染等.多因素分析结果示:患者年龄≥75岁、术前合并有并发症、有低蛋白血症、贫血、手术时间≥210 min及术中有联合其他脏器切除是高龄结直肠癌患者术后并发症发生的危险因素.结论 高龄结直肠癌患者术后并发症有很多,主要有肺部及伤口感染等,应注意影响其并发症发生的危险因素并积极处理术后并发症,可对患者治疗和预后有较大的改善.
作者：吴秀婷；袁晓燕 刊期： 2017年第08期
军委指挥体制改革调整后,军委机关卫生防疫工作面临新任务、新特点、新挑战.本文对军委机关卫生防疫工作进行梳理,分析保障特点和存在的矛盾问题,针对性提出理顺关系、建强队伍、提升应急和强化服务的建议,希望提高军委机关卫生防疫工作水平对维护官兵健康有所帮助.
作者：徐宝凤；肖红 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肺结核住院患者的药物依从性现状及影响因素.方法 随机选取2012年1月-2017年1月我市178例肺结核住院患者作为研究对象,采用问卷调查的方式记录所有患者的性别、年龄、病程及文化程度等一般临床资料和患者住院期间药物治疗的依从性,并分析肺结核患者其药物治疗依从性的现状,通过非条件单因素及多因素分析可能影响肺结核住院患者药物依从性的相关因素.结果 本文结果示大部分肺结核住院患者(62.92％)药物治疗依从性较差,其中大部分为经常忘记服药、漏服药、不遵从医嘱服药及拒绝服药;通过非条件单因素分析可得,年龄、病程、文化程度、服药方式、医护人员的随访、医疗保险、婚姻状况及药物的不良反应均可能为导致肺结核住院患者其药物依从性不佳的影响因素(P＜0.05);通过非条件多因素logistic回归模型分析可得,年龄≥50岁、文化程度初中以下、自服药、医护人员无定期随访、无医疗保险及重度药物不良反应均为导致肺结核住院患者药物治疗依从性不佳的独立影响因素(P＜0.05).结论 目前肺结核住院患者其药物治疗依从性较差,与多种因素有关,需采取针对性措施以提高患者治疗依从性.
作者：罗曦峰；杜炜；朱文忠 刊期： 2017年第08期
目的 探讨斜视矫正术后儿童立体视觉恢复情况及影响因素分析.方法 选取我院2016年1月-2017年1月收治的斜视患儿82例,根据患儿斜视类型的不同,采取相对斜视矫正术手术进行治疗.记录患儿手术前后各项临床资料,在手术后6个月对其立体视觉恢复情况进行复查随访,采用多因素Logistic回归分析影响患儿术后立体视觉恢复的危险因素.结果 在手术后6个月患儿黄斑中心凹型、异常立体视觉、黄斑立体视、周边立体视视锐度较手术前有明显变化,均呈现逐渐回归正常锐度,差异具有统计学意义(P＜0.05);发病年龄、病程时间、控制正位、手术后视觉训练是影响患儿立体视觉恢复情况的单因素(P＜0.001);经多因素Logistic回归分析结果显示发病年龄＞9岁、病程时间＞1年、无手术后视觉训练是影响患儿立体视觉恢复情况的危险因素(P＜0.001).结论 斜视患儿进行斜视矫正术有助于患儿立体视觉恢复,发病年龄、病程时间、手术后视觉训练是影响患儿立体视觉的恢复的关键因素.
作者：黄志昌；赵刚平；余建洪；张弛；洪剑威 刊期： 2017年第08期
目的 探讨多部位穿刺标本的病理诊断结果及分析其影响因素.方法 通过对我院2012年2月-2016年2月所做穿刺活检1261例标本做回顾性分析,并对可能影响穿刺活检内脏器官病理诊断的准确性的多种可能因素进行多元逐步Logistic回归分析.结果 1261例多部位穿刺标本的病理诊断结果情况:直接穿刺(目视下)50例,超声引导下穿刺661例,X线引导下穿刺320例,CT引导下穿刺150例,超声定位后的胸膜穿刺80例.以年龄、性别比例、穿刺部位、标本性质、结果病变性质、介导设备等因素为自变量进行多因素Logistic回归分析,结果示:病灶大、标本组织结构越完整诊断明确度越高.结论 对器官组织穿刺活检的引导方法中,通过影像引导在临床中应用广泛,且对于病灶大、标本组织结构完整的标本,其病理学诊断明确度越高.
作者：青春；刘高清；谢春燕 刊期： 2017年第08期
目的 采用核素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)蛋白组学技术发现并鉴定血源性丙型肝炎病毒(blood borne hepatitis C virus,bbHCV)感染人胚胎肝干细胞(human fetal liver stem cells,hFLSCs)的新关键因子.方法 按照bbHCV感染与否以及感染后不同时间点将细胞分为5组,去除各组细胞裂解后的高丰度蛋白,运用纳升液相色谱仪(LC-ESI-MSMS)发现并鉴定差异表达蛋白,并对差异表达蛋白进行生物信息学分析,后对所鉴定出的蛋白利用RT-qPCR和Western blot进行验证.结果 对各个时间点的对照组和感染组间进行差异蛋白富集分析,得到bbHCV感染hFLSCs过程中表达差异蛋白PTPRA.针对鉴定的蛋白PTPRA,利用RT-qPCR和Western blot检测发现bbHCV感染后其表达明显升高;利用小RNA技术干涉PTPRA可以降低病毒进入细胞的量.结论 PTPRA可能在bbHCV感染侵入hFLSCs和子代病毒分泌过程中发挥着重要的作用.
作者：张雪莲；郭旋；张坤明；谌志强；邱志刚；杨栋；金敏；刘伟丽；李君文 刊期： 2017年第08期
目的 探讨西安市3860名高校在校大学生无偿献血后献血反应的发生特征及影响因素.方法 选取2014年5月-2016年7月西安市3860名高校在校无偿献血的大学生作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有大学生的临床资料,记录所有大学生的一般临床特征、献血情况和献血反应的发生率,并比较所有大学生上述资料的差异性,其通过非条件单因素及多因素Logistic回归模型分析可能影响献血反应发生的相关因素.结果 本组研究3860名无偿献血的大学生发生献血反应184名(4.77％),发生率较低,以轻度献血反应为主;通过非条件单因素分析可得,献血次数、精神紧张、饥饿、睡眠不足或疲劳、晕针晕血及穿刺疼痛均可能为影响献血反应发生的相关因素(P＜0.05);通过非条件多因素Logistic回归模型分析可得献血次数、精神紧张、饥饿、睡眠不足或疲劳、晕针晕血及穿刺疼痛均为献血反应发生的独立影响因素,其中精神紧张影响大,其次为献血次数(P＜0.05).结论 西安市高校在校无偿献血大学生其献血反应发生率较低,以轻度献血反应为主,首次献血,精神紧张、饥饿、睡眠不足或疲劳、晕针晕血及穿刺疼痛均为献血反应发生的独立影响因素.
作者：裴静 刊期： 2017年第08期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性疾病,是以发热和全身散发瘙瘁性疱疹为主要特征的常见传染病.近年来部队中水痘逐渐呈高发态势,而且有聚集性病例或暴发疫情出现,已成为影响部队官兵健康的主要传染病之一.文章分析了新时期军队水痘预防控制工作的现状,并对防控对策进行探讨,以期对预防控制部队中水痘的发病与传播、保障官兵健康提供参考.
作者：郝永建；杜敏；焦世元；秦献魁；陈晨；刘冰；高志丹；廖远祥 刊期： 2017年第08期
目的 探讨某医院2012-2015年住院冠心病患者心血管危险因素管理现状.方法 选取某医院2013年1月-2015年12月收治的住院冠心病患者486例患者为研究对象,收集患者临床资料,将患者按入院年份,分为3组,对其资料进行回顾性分析,探讨冠心病患者心血管危险因素管理现状.结果 2013-2015年中,冠心病合并高血压的患病率呈现逐年上升的趋势(P＜0.05),2015年出院血压达标率明显高于2013年(P＜0.05);2013年SA型血脂出院达标率低,至2015年呈逐渐上升趋势(P＜0.05);2013-2015年间应用ACEI/ARB类降压药比例高,他汀类药物应用比例出现逐年上升的趋势(P＜0.05),2015年SA型单一用药比例明显小于2013、2014年(P＜0.05),2015年ACS型联合用药比例明显高于2013、2014年(JP＜0.05).结论 2013年-2015年冠心病合并高血压的比例不断上升,入院血压、血脂达标率不理想,住院冠心病患者危险因素的管理不断进步,但仍然需要进一步加强.
作者：侯海文；陈礴 刊期： 2017年第08期
目的 探讨重庆市杨家坪地区高血压患者对家庭血压监测的认知和行为现状.方法 随机选取2012年1月-2016年12月我院门诊(重庆杨家坪)就诊的726例高血压患者作为研究对象,所有患者均进行问卷调查填写,根据填写结果记录分析所有患者性别、年龄、高血压病史等一般临床资料以及家庭血压监测的情况,并比较不同患者间其家庭血压监测的差异性.结果 本研究726例研究者中回答舒张压和收缩压上限值正确的分别仅为86例(11.85％)和64例(8.82％),而将收缩压和舒张压正常上限值认为是140 mmHg和90 mmHg的分别可达51.79％和41.32％.在家庭血压测量频率中,1次/周测量所占比例大(36.09％),其次为1次/天(34.71％);测量时间中,大多数患者均在出现症状时才测量(39.39％),其次为起床后1 h(16.25％);一般患者在就诊时提供平时监测的所有血压数据给接诊医生(46.09％),部分患者从未提供(36.09％),少数患者提供异常或正常数据;大部分患者对待监测的血压数据从不记录(51.79％).结论 目前我国高血压患者对待家庭血压监测的认知极为贫乏,且关于家庭血压监测的行为还有待进一步落实贯彻.
作者：杨小燕；张永超；龙芙蓉；喻红 刊期： 2017年第08期
目的 了解供血机构为无偿献血者提供的献血现场及对献血者满意度进行调查.方法 通过电话问卷调查或现场提问等方式对衡水市2016年团体招募和中心血站捐献全血和机采成分血的2300例无偿献血者进行满意度调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 2016年我市共计调查了2300份调查问卷,回收2300份,回收率100％,回顾2015年我市综合满意率为96.78％,2016年综合满意率为97.06％,较2015年有所提高,各项调查指标也有所提高,表明通过制定调查袁对无偿献血者进行调查反馈,有利于血站服务及各项技术的提升,间接也促进了无偿献血者再次献血比例,有276例(12.00％)建议加强无偿献血工作宣传,有161例(7.00％)建议多改善无偿献血环境,多建立县区采血点,有124例(5.40％)建议多增加无偿献血纪念品实用性及多样性,有115例(5.00％)建议多简化血款报销程序,多建立县区血款报销点.结论 通过对献血者进行满意度调查,并对调查中无偿献血者指出的问题及建议进行预防更正和实施,有利于血站服务及各项技术的提升,也可增加无偿献血者再次献血比例,尊重无偿献血者权利诉求及心理自豪感,是提高无偿献血者服务预期及巩固无偿献血的关键因素.
作者：张彬；王奎山；宋华之 刊期： 2017年第08期
目的 调查机关职业人群体质指数(BMI)现况及其对高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常指标的影响,为该人群预防超重和肥胖及相关代谢性疾病提供依据.方法 对北京市2014-2016年参加健康体检的4735例军队机关干部和公务员BMI进行调查,分析不同BMI对高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常检出率的影响.结果 总体超重率和肥胖率分别为48.7％和14.4％,其中男性分别为54.9％和13.1％,女性分别为28.7％和4.4％.BMI在不同性另别的各年龄分组中有显著差异(P＜0.01),不同BMI分组及性别中高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常检出率有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 该人群预防超重和肥胖要以中青年男性和老年女性为主要对象,控制体质量对高血压、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症等慢性病的预防具有重要意义.
作者：叶俊荣；李格；钟汉声 刊期： 2017年第08期
目的 分析左心室射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者出院后1年内再入院的危险因素.方法 回顾性分析我院2010年1月-2013年6月就诊的200例HFrEF患者相关资料,均接受“金三角”方案(贝那普利+螺内酯+美托洛尔)治疗,出院后随访1～3年,以出院后1年内再入院为本研究终点,据此将其分为再入院组与对照组(未入院),比较两组性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、实验室相关指标包括B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)、超声心动图检查指标等,并进行Logistic多因素回归分析.结果 200例患者出院后1年内再入院80例,占40.00％;再入院组与对照组在高血压、左心室内径、二尖瓣反流、三尖瓣反流、心包积液、前次入院心功能分级、院后用药依从性、NT-proBNP、LVEF方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic多因素回归分析显示高血压、二尖瓣反流、心包积液、前次入院心功能分级为HFrEF患者院后1年内再入院独立危险因素,而出院后用药依从性高为其保护因素.结论 HFrEF经“金三角”方案治疗后均好转出院,但出院后1年内部分患者再入院,高血压、二尖瓣反流、前次入院心功能分级等为HFrEF患者出院后1年内再入院独立危险因素,出院后用药依从性高为保护因素.
作者：姚远；李天发 刊期： 2017年第08期
目的 建立一种同时检测饮料中苯甲酸、山梨酸、糖精钠、色素等8种食品添加剂的方法.方法 采用梯度洗脱技术,以甲醇-乙酸铵(0.002 mol/L)为流动相,柱温30℃,流速0.8ml/min,紫外检测器,目标化合物在C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm上进行分离,样品经简单处理后直接进样,分析时间在20 min内.结果 该方法的线性相关系数≥0.999 0,检出限在0.15～0.33 mg/kg之间,回收率在94.9％～ 107.8％范围内,相对标准偏差(RSD) ＜1.228％.结论 该方法灵敏度高,方便快速,稳定性好,适用于饮料中食品添加剂的检测.
作者：王维静；曾红燕 刊期： 2017年第08期
文章分析了基层部队卫生防病工作存在的问题有:基层卫生建设自身问题、设备保障功能较难发挥问题、部队人才形式严峻问题及卫生防病防疫之间的差距问题.提出可实行的对策为:推进基层卫生建设力度、保障新装备效能、不断增强人才队伍基础和防病防疫能力.
作者：黄银安 刊期： 2017年第08期
目的 探究渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平及其影响因素.方法 选取2015年1月-2016年12月渭南市门诊2型糖尿病患者160例为研究对象.采用自我管理行为量表对患者进行问卷调查,分析渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平,采用Logistic回归分析模型分析影响2型糖尿病患者自我管理水平的危险因素.结果 2型糖尿病患者自我管理水平不理想,在血糖监测、足部护理、预防及处理血糖水平、饮食控制中自我管理能力差;文化程度、每月收入、病程时间、健康教育是影响2型糖尿病患者自我管理水平的单因素(P＜0.05);多元Logistic回归分析显示文化程度初中及以下、每月收入＜ 1500元、无健康教育为影响2型糖尿病患者自我管理水平的危险因素(P＜0.001).结论 渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平不理想,文化程度、收入水平及健康教育是影响患者自我管理水平的主要因素.
作者：刘莲叶；丁小炼；赵润年 刊期： 2017年第08期
目的 探讨PCI术后应用抗血小板聚集药物致上消化道出血情况及分析其影响因素.方法 通过对我院2013年10月-2016年2月心内科行PCI术且应用双联抗血小板治疗的90例患者临床资料做回顾性分析,记录并比较消化道出血组与未出血组患者年龄、性别比例、烟、饮酒史、合并基础病情况、联合用药情况、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、肌酐(Cr)等血液指标,并对有差异指标做相关性分析.结果 年龄≥60岁、有吸烟史、合并高血压、PLT异常、Cr水平上升、Hb降低患者出现上消化道出血的比例大,差异有统计学意义(P＜0.05),高龄(≥60岁)、有吸烟史、合并高血压,PLT异常、Cr上升、Hb降低是上消化道出血的独立危险因素.结论 PCI术后应用抗血小板聚集药物致上消化道出血影响因素较多,注重这些因素并提前做出干预,可降低PCI术后应用抗血小板聚集药物引起上消化道出血的危险性.
作者：李超；刘志为 刊期： 2017年第08期
目的 探讨某风洞基地人员肛周疾病的患病情况及影响因素,为制订相应的预防和治疗措施提供依据.方法 参照肛周疾病症状及诊断标准设计问卷,对某风洞基地人员进行流行病学问卷调查,并分析肛周疾病患病的影响因素.结果 共调查243人,资料有效242人;肛周疾病患病率为60.33％,其中痔疮、便秘、肛周脓肿为主要的疾病构成;文化程度、睡眠状况、体育锻炼、饮水量、饮酒、荤素饮食构成、坐站蹲时间、定时排便、排便时长、接触噪声及/或电磁辐射是肛周疾病患病的影响因素.多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度(OR=0.699,P＜0.05)越高越不易患病,导致肛周疾病的危险因素有久坐、久站、久蹲与排便时间过长(OR=1.359、1.937,P＜0.05),而睡眠充足、定时排便、多饮水(OR=0.579、0.455、0.570,P＜0.05)是减少肛周疾病的保护性因素.结论 风洞基地人员肛周疾病患病率较高,影响因素较多,应加强噪声和电磁辐射防护,并对生活方式及卫生习惯进行改善,降低肛周疾病的患病率.
作者：郭文俊；张杰；肖庆；徐正荣；但汉雷；付伟；占振亚；吴荻 刊期： 2017年第08期
目的 探讨骨髓涂片对慢性骨髓增殖性疾病(MPD)的诊断价值.方法 选择80例MPD患者,均采用骨髓活检-抽吸双样本同步取材,抽吸的髓液常规制成涂片,活检样本制成切片;分析骨髓涂片和骨髓切片的巨核细胞及巨核细胞簇形态特征及检出率.结果 骨髓涂片与骨髓切片对各类型巨核细胞检出率比较差异均无统计学意义;骨髓涂片对A型检出率显著高于B型、C型(P＜0.05),骨髓切片对C型检出率显著高于A型、B型(P＜0.05).结论 骨髓涂片适于观察形态学改变,骨髓切片适于观察结构改变,将两者综合分析,能够为MPD的诊断提供更加准确的信息.
作者：邢立娟；柴红宇；杨娜 刊期： 2017年第08期
目的 探讨舒血宁注射液与奥扎格雷钠联合治疗对脑梗死患者血清类胰岛素一号增长因子(IGF-1)、缺氧诱导因子-1d(HIF-1α)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响.方法 选取2014年1月-2016年10月我院收治的92例脑梗死患者作为研究对象,按入院顺序将其分为对照组和观察组,对照组患者在脑梗死其他常规治疗上予以奥扎格雷钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用舒血宁注射液治疗,治疗结束后比较两组患者间IGF-1、HIF-1α、ICAM-1、C反应蛋白(C RP)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异,并记录所有患者治疗后的临床效果及治疗过程中不良反应的发生情况.结果 两组患者治疗前其IGF-1、HIF-1α、ICAM-1及CRP水平和NIHSS评分均无明显差异(P＞0.05),治疗后两组患者其IGF-1水平较治疗前升高,而HIF-1α、ICAM-1及CRP水平和NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组升高或降低程度明显(P＜0.05);观察组临床总有效率(95.65％)明显高于对照组(78.26％),(P＜0.05);两组患者不良反应的发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 舒血宁联合奥扎格雷钠可明显升高脑梗死患者IGF-1水平和降低HIF-1α、ICAM-1、CRP水平及NIHSS评分,且无明显严重不良反应,可作为临床上治疗脑梗死患者的一种优选方案.
作者：马金英 刊期： 2017年第08期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
