黄志昌；赵刚平；余建洪；张弛；洪剑威
目的 观察常规军事训练对入伍新兵血常规和部分生化指标的影响,为新兵合理安排体能训练和考核提供依据.方法 随机抽取90名新兵,在体能训练前及训练10周后检测血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP)和血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)的水平.结果 训练10周后新兵RBC、Hb、AST、Cr、UA、CK、CK-MB水平显著高于训练前(P＜0.05,P＜0.01),而WBC水平显著低于训练前(P＜0.05),CRP、PLT、ALT、BUN水平无明显变化(P＞0.05).结论 常规体能训练对机体部分血常规和生化指标的水平有一定的影响,但未产生病理性损伤,应科学合理安排军事训练,以防对机体造成损伤.
作者：孙妍；任晓荣；肖宇宏；姜佳星；陈宏光；安琳；张飞飞；赵中建 刊期： 2017年第08期
目的 调查分析老年骨折患者对骨质疏松知识认知程度及健康教育需求.方法 通过问卷调查的方式对400例老年骨质疏松性骨折患者进行骨折危险因素、骨质疏松知识认知程度及健康教育需求途径调查.结果 400例老年骨折患者对骨质疏松认知状况整体较差,不知道遗传引起骨折高达77.50％,生活习性方面引起骨折高达69.00％,而在健康教育需求途径中有69.00％人数希望得到医护人员的指导.结论 老年骨折患者对骨质疏松症的整体认识程度不高,对其危险因素认识不足,应多开展多元化、针对性的健康教育,有利于减少老年骨质疏松性骨折的发生,并可让老年人树立健康的生活、行为方式,从而可提高老年人的生活质量.
作者：李军；祝勇刚；薛宝宝；赵广跃；孙强 刊期： 2017年第08期
目的 探讨维格列汀联合美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及心功能的影响.方法 随机数字表格法将100例2型糖尿病合并冠心病患者分为观察组与对照组,各50例,观察组采取维格列汀联合美托洛尔治疗,对照组仅给予美托洛尔治疗,比较两组冠心病控制临床疗效、不良反应、治疗前后血糖、血脂及心功能指标.结果 观察组冠心病控制总有效率96.00％显著高于对照组的80.00％(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后FPG、2hFPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、LVEDD、A峰均显著下降,HDL-C、LVEF、E峰、E/A比值较均显著上升,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维格列汀联合美托洛尔能明显降低2型糖尿病合并冠心病患者血糖及血脂水平,显著改善其心功能,疗效明确且安全性高.
作者：陈宝虎；崔慧芳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨重庆市杨家坪地区高血压患者对家庭血压监测的认知和行为现状.方法 随机选取2012年1月-2016年12月我院门诊(重庆杨家坪)就诊的726例高血压患者作为研究对象,所有患者均进行问卷调查填写,根据填写结果记录分析所有患者性别、年龄、高血压病史等一般临床资料以及家庭血压监测的情况,并比较不同患者间其家庭血压监测的差异性.结果 本研究726例研究者中回答舒张压和收缩压上限值正确的分别仅为86例(11.85％)和64例(8.82％),而将收缩压和舒张压正常上限值认为是140 mmHg和90 mmHg的分别可达51.79％和41.32％.在家庭血压测量频率中,1次/周测量所占比例大(36.09％),其次为1次/天(34.71％);测量时间中,大多数患者均在出现症状时才测量(39.39％),其次为起床后1 h(16.25％);一般患者在就诊时提供平时监测的所有血压数据给接诊医生(46.09％),部分患者从未提供(36.09％),少数患者提供异常或正常数据;大部分患者对待监测的血压数据从不记录(51.79％).结论 目前我国高血压患者对待家庭血压监测的认知极为贫乏,且关于家庭血压监测的行为还有待进一步落实贯彻.
作者：杨小燕；张永超；龙芙蓉；喻红 刊期： 2017年第08期
目的 探讨人参多糖与奥沙利铂联合作用对肝癌细胞的生物学行为的影响.方法 细胞活性检测人参多糖联合奥沙利铂对肝癌细胞的影响;Transwell侵袭实验检测加入姜黄素和卡铂对肺癌细胞的侵袭能力的影响;裸鼠成瘤实验检测人参多糖联合奥沙利铂对肝癌细胞的成瘤能力的影响;Western blotting检测人参多糖联合奥沙利铂促进凋亡相关蛋白在肝癌细胞中的表达.结果 人参多糖和奥沙利铂联合用药对肝癌细胞的抑制效果明显增加;在人参多糖和奥沙利铂联合治疗组中,HepG2肝癌细胞侵袭能力减弱,肿瘤重量显著降低;人参多糖和奥沙利铂联合应用可以激活下游凋亡蛋白活性从而影响肝癌细胞的生物学活性.结论 人参多糖和奥沙利铂联合用药可以通过下调凋亡蛋白水平抑制HepG2肝癌细胞株的侵袭能力和成瘤能力.
作者：李安；路欣；郭海英 刊期： 2017年第08期
目的 探究渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平及其影响因素.方法 选取2015年1月-2016年12月渭南市门诊2型糖尿病患者160例为研究对象.采用自我管理行为量表对患者进行问卷调查,分析渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平,采用Logistic回归分析模型分析影响2型糖尿病患者自我管理水平的危险因素.结果 2型糖尿病患者自我管理水平不理想,在血糖监测、足部护理、预防及处理血糖水平、饮食控制中自我管理能力差;文化程度、每月收入、病程时间、健康教育是影响2型糖尿病患者自我管理水平的单因素(P＜0.05);多元Logistic回归分析显示文化程度初中及以下、每月收入＜ 1500元、无健康教育为影响2型糖尿病患者自我管理水平的危险因素(P＜0.001).结论 渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平不理想,文化程度、收入水平及健康教育是影响患者自我管理水平的主要因素.
作者：刘莲叶；丁小炼；赵润年 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肝纤维化64层螺旋CT灌注成像评价指标及其与血清学指标的相关性.方法 选取我院2015年10月-2016年11月收治的慢性乙型肝炎患者70例作为观察组,另选我院正常健康体检者19例作为对照组,收集患者各项临床资料,分析多层螺旋CT灌注成像评价指标及与血清学指标的相关性.结果 在不同程度肝纤维化组间比较中,门静脉灌注量(PVP)、肝脏灌注指数(HPI)、血容量图(BV)、血流量图(BF)参数有明显差异(P＜0.05);在各期肝纤维化中,PVP、BV、BF随肝纤维化等级的增加而减少,HPI随肝纤维化等级的增加而上升(P＜0.05);PVP、BF、BV参数与HA、LN、ⅣC呈现负相关性(P＜0.05);HPI参数与HA、LN、ⅣC呈现正相关性(P＜0.05);结论 螺旋CT灌注成像评价指标与血清学指标之间具有相关性,灌注成像参数在一定程度中可反映患者胶原沉积及微循环状态,联合检查可对患者血流灌注情况进行评估.
作者：刘再加 刊期： 2017年第08期
目的 分析某市医院门诊心率失常患者疲劳状况以及其影响因素.方法 对我院心内科门诊在2014年10月-2016年8月收治的95例心律失常患者的临床资料进行回顾性分析.采用疲劳量表(FS-14)对患者疲劳程度进行评价,采用疲劳程度量表(Fss)对患者进行疲劳程度评价,并分析患者影响心率失常患者发生疲劳状况的危险因素.结果 在本组患者中心律失常伴疲劳的患者有52例(54.74％),按照疲劳评分结果将本组患者分成疲劳组与非疲劳组,其中疲劳患者的评分结果为(5.78±0.97)分,而心律失常未伴疲劳的患者评分为0分,差异有统计学意义(P＜0.05);疲劳组患者焦虑、抑郁以及睡眠情况均劣于非疲劳组患者(P＜0.05);疲劳组患者身体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14评分均高于非疲劳组患者(P＜0.05);经过Spearman相关系数分析显示:年龄、运动障碍、焦虑、抑郁、睡眠质量以及并发基础性疾病是引发心率失常患者疲劳状况的危险因素;经多因素Logistic分析显示,年龄、焦虑、抑郁以及睡眠质量情况是引发心率失常患者出现疲劳症状的独立危险因素.结论 心率失常患者会出现疲劳情况;疲劳的产生可能是引发心率失常的危险因素,而产生疲劳的独立危险因素与年龄、焦虑、抑郁以及睡眠质量有关.
作者：陈丽华；康小兰 刊期： 2017年第08期
随着微波技术的广泛应用,其潜在危害日益引起关注.中枢神经系统是微波辐射敏感靶部位之一,海马是哺乳类动物完成学习记忆功能的关键结构,学习记忆能力障碍是微波辐射致海马损伤的重要表现形式.脑源性神经营养因子(BDNF)能促进突触可塑性、改变脑内神经元的形态、促进树突和轴突的生长,还参与学习记忆的机制和长时程增强效应.N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)是一种兴奋性氨基酸特异性受体,可调节神经的存活、树突和轴突结构发育及突触可塑性,还能影响神经元回路的形成和学习记忆的过程.本文主要就BDNF和NMDAR在微波辐射对学习记忆的影响及其机制的研究进展进行综述,以期为今后的相关研究提供科学依据.
作者：刘宗环；胡向军；彭瑞云；王丽峰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨围生期孕产妇发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素.方法 选取2006年1月-2016年12月我院收治的46例并发DVT的围生期孕产妇(观察组)及同期50例未发生DVT的围生期孕产妇(对照组)作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料,分析比较2组患者孕产次数、分娩方式等各项临床资料及检查指标之间的差异.结果 非条件多因素Logistic回归模型分析可得,分娩方式(剖宫产)、产后出血(有)、产褥期卧床时间(＞72 h)及高血压(有)为围生期孕产妇DVT形成的独立危险因素(P＜0.05).结论 临床应针对围生期孕产妇DVT形成的危险因素采取相应措施,避免该病发生.
作者：王锋 刊期： 2017年第08期
目的 了解供血机构为无偿献血者提供的献血现场及对献血者满意度进行调查.方法 通过电话问卷调查或现场提问等方式对衡水市2016年团体招募和中心血站捐献全血和机采成分血的2300例无偿献血者进行满意度调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 2016年我市共计调查了2300份调查问卷,回收2300份,回收率100％,回顾2015年我市综合满意率为96.78％,2016年综合满意率为97.06％,较2015年有所提高,各项调查指标也有所提高,表明通过制定调查袁对无偿献血者进行调查反馈,有利于血站服务及各项技术的提升,间接也促进了无偿献血者再次献血比例,有276例(12.00％)建议加强无偿献血工作宣传,有161例(7.00％)建议多改善无偿献血环境,多建立县区采血点,有124例(5.40％)建议多增加无偿献血纪念品实用性及多样性,有115例(5.00％)建议多简化血款报销程序,多建立县区血款报销点.结论 通过对献血者进行满意度调查,并对调查中无偿献血者指出的问题及建议进行预防更正和实施,有利于血站服务及各项技术的提升,也可增加无偿献血者再次献血比例,尊重无偿献血者权利诉求及心理自豪感,是提高无偿献血者服务预期及巩固无偿献血的关键因素.
作者：张彬；王奎山；宋华之 刊期： 2017年第08期
目的 探讨斜视矫正术后儿童立体视觉恢复情况及影响因素分析.方法 选取我院2016年1月-2017年1月收治的斜视患儿82例,根据患儿斜视类型的不同,采取相对斜视矫正术手术进行治疗.记录患儿手术前后各项临床资料,在手术后6个月对其立体视觉恢复情况进行复查随访,采用多因素Logistic回归分析影响患儿术后立体视觉恢复的危险因素.结果 在手术后6个月患儿黄斑中心凹型、异常立体视觉、黄斑立体视、周边立体视视锐度较手术前有明显变化,均呈现逐渐回归正常锐度,差异具有统计学意义(P＜0.05);发病年龄、病程时间、控制正位、手术后视觉训练是影响患儿立体视觉恢复情况的单因素(P＜0.001);经多因素Logistic回归分析结果显示发病年龄＞9岁、病程时间＞1年、无手术后视觉训练是影响患儿立体视觉恢复情况的危险因素(P＜0.001).结论 斜视患儿进行斜视矫正术有助于患儿立体视觉恢复,发病年龄、病程时间、手术后视觉训练是影响患儿立体视觉的恢复的关键因素.
作者：黄志昌；赵刚平；余建洪；张弛；洪剑威 刊期： 2017年第08期
目的 了解医务人员免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露风险,做好医务人员血源性病原体职业暴露预防,保护医务人员执业安全.方法 对2013-2015年某医院46例确证实验HIV阳性患者各项信息进行统计分析.同时对该医院感染控制科登记随访的45例医务人员职业暴露相关信息进行回顾性分析.结果 2013-2015年间共登记存档医务人员血源性病原体职业暴露45例,以女性护士和实习护士居多,血源性病原体职业暴露主要以针刺伤为主(97.8％),其中主要病原体为乙肝病毒(44.4％);接诊HIV阳性患者逐年增加,医务人员HIV职业暴露风险不断加大.结论 随着接诊HIV阳性患者增多,医务人员HIV职业暴露风险随之升高,应了解患者血源性病原体感染情况,缩短HIV暴露风险窗口期,同时医务人员应加强岗位培训,做好标准预防措施,降低HIV暴露风险.
作者：李锐；石莹；王耀刚 刊期： 2017年第08期
目的 探讨和总结军改成立联勤保障中心后病退评残工作出现的新问题及防范措施.方法 回顾性分析郑州联勤保障中心成立后首次病退评残工作中的特点和做法.结果 联勤保障部队病退评残工作具有参评对象组成复杂、干部和医务人员为主、士官和领导工作参评较多等特点,通过采取在鉴定和申报环节严格把关、在现场鉴定环节严密组织、在标本采样环节严格保密、在终极鉴定环节严谨求实以及纪委全程监督等多项措施,保证了鉴定工作的顺利进行.结论 病退评残工作涉及部队官兵的切身权益,只要我们本着初始即严、认真负责的态度,做到严密组织、严格监督和严肃执纪,就可以圆满完成任务.
作者：王全楚；何子安 刊期： 2017年第08期
目的 探讨高龄结直肠癌患者术后并发症的发生情况及分析其相关危险因素.方法 通过对2010年9月-2015年10月我院普外一科就诊收治的200例高龄结直肠癌患者做回顾性分析.探讨术后并发症的发生情况及分析影响术后并发症的危险因素.结果 200例高龄结直肠癌有130例(65.00％)患者合并有其他基础性疾病,有85例(42.50％)患者出现术后并发症,较为多见的术后并发症有肺部及伤口感染等.多因素分析结果示:患者年龄≥75岁、术前合并有并发症、有低蛋白血症、贫血、手术时间≥210 min及术中有联合其他脏器切除是高龄结直肠癌患者术后并发症发生的危险因素.结论 高龄结直肠癌患者术后并发症有很多,主要有肺部及伤口感染等,应注意影响其并发症发生的危险因素并积极处理术后并发症,可对患者治疗和预后有较大的改善.
作者：吴秀婷；袁晓燕 刊期： 2017年第08期
目的 调查分析食管癌患者心理弹性状况及影响因素.方法 选取2015年11月-2016年12月本院收治的92例食管癌作为研究对象,采用本院自制的一般资料情况调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持量表(SSRS)及艾森克人格问卷(EPQ)进行问卷调查.回顾性分析所选患者的临床资料,并采用多元线性回归分析食管癌患者心理弹性状况的影响因素.结果 本次研究共发放92份问卷,回收90份有效问卷,回收率为97.83％.食管癌心理弹性总分(48.67±10.89)分.单因素分析结果示:性别、年龄、文化程度、月收入与食管癌患者的心理弹性评分有关.相关分析显示食管癌患者的心理弹性总分与社会支持各维度及人格特征各雏度呈正相关(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示:年龄、性别、文化程度、社会支持、人格特征对患者的心理弹性具有明显的预测作用,可解释总变异的57.16％.结论 年龄、文化水平、性别、社会支持、人格支持是食管癌患者心理弹性状况的影响因素,针对不同患者采用相对应的措施,制定个体化的干预计划,可以提高患者治疗预后生活质量.
作者：周斌 刊期： 2017年第08期
文章分析了基层部队卫生防病工作存在的问题有:基层卫生建设自身问题、设备保障功能较难发挥问题、部队人才形式严峻问题及卫生防病防疫之间的差距问题.提出可实行的对策为:推进基层卫生建设力度、保障新装备效能、不断增强人才队伍基础和防病防疫能力.
作者：黄银安 刊期： 2017年第08期
目的 探讨PCI术后应用抗血小板聚集药物致上消化道出血情况及分析其影响因素.方法 通过对我院2013年10月-2016年2月心内科行PCI术且应用双联抗血小板治疗的90例患者临床资料做回顾性分析,记录并比较消化道出血组与未出血组患者年龄、性别比例、烟、饮酒史、合并基础病情况、联合用药情况、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、肌酐(Cr)等血液指标,并对有差异指标做相关性分析.结果 年龄≥60岁、有吸烟史、合并高血压、PLT异常、Cr水平上升、Hb降低患者出现上消化道出血的比例大,差异有统计学意义(P＜0.05),高龄(≥60岁)、有吸烟史、合并高血压,PLT异常、Cr上升、Hb降低是上消化道出血的独立危险因素.结论 PCI术后应用抗血小板聚集药物致上消化道出血影响因素较多,注重这些因素并提前做出干预,可降低PCI术后应用抗血小板聚集药物引起上消化道出血的危险性.
作者：李超；刘志为 刊期： 2017年第08期
目的 采用核素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)蛋白组学技术发现并鉴定血源性丙型肝炎病毒(blood borne hepatitis C virus,bbHCV)感染人胚胎肝干细胞(human fetal liver stem cells,hFLSCs)的新关键因子.方法 按照bbHCV感染与否以及感染后不同时间点将细胞分为5组,去除各组细胞裂解后的高丰度蛋白,运用纳升液相色谱仪(LC-ESI-MSMS)发现并鉴定差异表达蛋白,并对差异表达蛋白进行生物信息学分析,后对所鉴定出的蛋白利用RT-qPCR和Western blot进行验证.结果 对各个时间点的对照组和感染组间进行差异蛋白富集分析,得到bbHCV感染hFLSCs过程中表达差异蛋白PTPRA.针对鉴定的蛋白PTPRA,利用RT-qPCR和Western blot检测发现bbHCV感染后其表达明显升高;利用小RNA技术干涉PTPRA可以降低病毒进入细胞的量.结论 PTPRA可能在bbHCV感染侵入hFLSCs和子代病毒分泌过程中发挥着重要的作用.
作者：张雪莲；郭旋；张坤明；谌志强；邱志刚；杨栋；金敏；刘伟丽；李君文 刊期： 2017年第08期
目的 探讨某医院2012-2015年住院冠心病患者心血管危险因素管理现状.方法 选取某医院2013年1月-2015年12月收治的住院冠心病患者486例患者为研究对象,收集患者临床资料,将患者按入院年份,分为3组,对其资料进行回顾性分析,探讨冠心病患者心血管危险因素管理现状.结果 2013-2015年中,冠心病合并高血压的患病率呈现逐年上升的趋势(P＜0.05),2015年出院血压达标率明显高于2013年(P＜0.05);2013年SA型血脂出院达标率低,至2015年呈逐渐上升趋势(P＜0.05);2013-2015年间应用ACEI/ARB类降压药比例高,他汀类药物应用比例出现逐年上升的趋势(P＜0.05),2015年SA型单一用药比例明显小于2013、2014年(P＜0.05),2015年ACS型联合用药比例明显高于2013、2014年(JP＜0.05).结论 2013年-2015年冠心病合并高血压的比例不断上升,入院血压、血脂达标率不理想,住院冠心病患者危险因素的管理不断进步,但仍然需要进一步加强.
作者：侯海文；陈礴 刊期： 2017年第08期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
