刘莲叶；丁小炼；赵润年
目的 探讨脑白质疏松(LA)患者认知功能障碍发生特征及危险因素.方法 选取2015年11月-2017年1月本院收治的80例脑白质疏松(LA)作为研究对象,将所选患者根据简明精神状态量表(MMSE)评分进行分组,分为观察组(n=23)及对照组(n=57),观察组患者均存在认知障碍,对照组均无认知障碍.回顾性分析所选患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归性分析LA患者发生认知障碍的危险因素.结果 LA各组患者认知功能中定向力、延时记忆、注意力及计算力评分对比存在明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05);LA各组患者认知功能中即刻记忆、语言及视空间能力评分对比无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05).年龄、高血压是LA患者发生认知障碍的独立高危因素.结论 LA患者认知障碍特征主要是以注意力及计算力异常和延时记忆异常为主;年龄、高血压是LA患者发生认知障碍的独立高危因素,因此,临床医生在预防LA患者发生认知障碍的过程中,严格掌握其危险因素,早期预防及治疗,可以有效地改善LA患者的生存质量.
作者：黄惠英；李晓霞；佐小丽；胡佳；唐凌雯；郭永华；熊毅 刊期： 2017年第08期
军委指挥体制改革调整后,军委机关卫生防疫工作面临新任务、新特点、新挑战.本文对军委机关卫生防疫工作进行梳理,分析保障特点和存在的矛盾问题,针对性提出理顺关系、建强队伍、提升应急和强化服务的建议,希望提高军委机关卫生防疫工作水平对维护官兵健康有所帮助.
作者：徐宝凤；肖红 刊期： 2017年第08期
目的 探讨高龄结直肠癌患者术后并发症的发生情况及分析其相关危险因素.方法 通过对2010年9月-2015年10月我院普外一科就诊收治的200例高龄结直肠癌患者做回顾性分析.探讨术后并发症的发生情况及分析影响术后并发症的危险因素.结果 200例高龄结直肠癌有130例(65.00％)患者合并有其他基础性疾病,有85例(42.50％)患者出现术后并发症,较为多见的术后并发症有肺部及伤口感染等.多因素分析结果示:患者年龄≥75岁、术前合并有并发症、有低蛋白血症、贫血、手术时间≥210 min及术中有联合其他脏器切除是高龄结直肠癌患者术后并发症发生的危险因素.结论 高龄结直肠癌患者术后并发症有很多,主要有肺部及伤口感染等,应注意影响其并发症发生的危险因素并积极处理术后并发症,可对患者治疗和预后有较大的改善.
作者：吴秀婷；袁晓燕 刊期： 2017年第08期
目的 探讨骨髓涂片对慢性骨髓增殖性疾病(MPD)的诊断价值.方法 选择80例MPD患者,均采用骨髓活检-抽吸双样本同步取材,抽吸的髓液常规制成涂片,活检样本制成切片;分析骨髓涂片和骨髓切片的巨核细胞及巨核细胞簇形态特征及检出率.结果 骨髓涂片与骨髓切片对各类型巨核细胞检出率比较差异均无统计学意义;骨髓涂片对A型检出率显著高于B型、C型(P＜0.05),骨髓切片对C型检出率显著高于A型、B型(P＜0.05).结论 骨髓涂片适于观察形态学改变,骨髓切片适于观察结构改变,将两者综合分析,能够为MPD的诊断提供更加准确的信息.
作者：邢立娟；柴红宇；杨娜 刊期： 2017年第08期
目的 探讨斜视矫正术后儿童立体视觉恢复情况及影响因素分析.方法 选取我院2016年1月-2017年1月收治的斜视患儿82例,根据患儿斜视类型的不同,采取相对斜视矫正术手术进行治疗.记录患儿手术前后各项临床资料,在手术后6个月对其立体视觉恢复情况进行复查随访,采用多因素Logistic回归分析影响患儿术后立体视觉恢复的危险因素.结果 在手术后6个月患儿黄斑中心凹型、异常立体视觉、黄斑立体视、周边立体视视锐度较手术前有明显变化,均呈现逐渐回归正常锐度,差异具有统计学意义(P＜0.05);发病年龄、病程时间、控制正位、手术后视觉训练是影响患儿立体视觉恢复情况的单因素(P＜0.001);经多因素Logistic回归分析结果显示发病年龄＞9岁、病程时间＞1年、无手术后视觉训练是影响患儿立体视觉恢复情况的危险因素(P＜0.001).结论 斜视患儿进行斜视矫正术有助于患儿立体视觉恢复,发病年龄、病程时间、手术后视觉训练是影响患儿立体视觉的恢复的关键因素.
作者：黄志昌；赵刚平；余建洪；张弛；洪剑威 刊期： 2017年第08期
目的 探讨重庆市杨家坪地区高血压患者对家庭血压监测的认知和行为现状.方法 随机选取2012年1月-2016年12月我院门诊(重庆杨家坪)就诊的726例高血压患者作为研究对象,所有患者均进行问卷调查填写,根据填写结果记录分析所有患者性别、年龄、高血压病史等一般临床资料以及家庭血压监测的情况,并比较不同患者间其家庭血压监测的差异性.结果 本研究726例研究者中回答舒张压和收缩压上限值正确的分别仅为86例(11.85％)和64例(8.82％),而将收缩压和舒张压正常上限值认为是140 mmHg和90 mmHg的分别可达51.79％和41.32％.在家庭血压测量频率中,1次/周测量所占比例大(36.09％),其次为1次/天(34.71％);测量时间中,大多数患者均在出现症状时才测量(39.39％),其次为起床后1 h(16.25％);一般患者在就诊时提供平时监测的所有血压数据给接诊医生(46.09％),部分患者从未提供(36.09％),少数患者提供异常或正常数据;大部分患者对待监测的血压数据从不记录(51.79％).结论 目前我国高血压患者对待家庭血压监测的认知极为贫乏,且关于家庭血压监测的行为还有待进一步落实贯彻.
作者：杨小燕；张永超；龙芙蓉；喻红 刊期： 2017年第08期
目的 采用核素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)蛋白组学技术发现并鉴定血源性丙型肝炎病毒(blood borne hepatitis C virus,bbHCV)感染人胚胎肝干细胞(human fetal liver stem cells,hFLSCs)的新关键因子.方法 按照bbHCV感染与否以及感染后不同时间点将细胞分为5组,去除各组细胞裂解后的高丰度蛋白,运用纳升液相色谱仪(LC-ESI-MSMS)发现并鉴定差异表达蛋白,并对差异表达蛋白进行生物信息学分析,后对所鉴定出的蛋白利用RT-qPCR和Western blot进行验证.结果 对各个时间点的对照组和感染组间进行差异蛋白富集分析,得到bbHCV感染hFLSCs过程中表达差异蛋白PTPRA.针对鉴定的蛋白PTPRA,利用RT-qPCR和Western blot检测发现bbHCV感染后其表达明显升高;利用小RNA技术干涉PTPRA可以降低病毒进入细胞的量.结论 PTPRA可能在bbHCV感染侵入hFLSCs和子代病毒分泌过程中发挥着重要的作用.
作者：张雪莲；郭旋；张坤明；谌志强；邱志刚；杨栋；金敏；刘伟丽；李君文 刊期： 2017年第08期
目的 探讨姜黄素与卡铂联合用药对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响.方法 通过Western blotting检测、细胞活性检测不同浓度姜黄素和卡铂对肺癌细胞的影响;划痕实验Transwell侵袭实验检测加入姜黄素和卡铂对肺癌细胞的侵袭能力的影响;Western blotting检测NF-kB信号通路受不同浓度姜黄素和卡铂的影响.结果 10 mM姜黄素和50、100 mM卡铂联用对肺癌A549细胞的影响效果佳;加入姜黄素和卡铂后,肺癌细胞株A549的侵袭和增殖能力明显降低,且联合用药效果较好;加入姜黄素和卡铂后,NF-kB信号通路蛋白相应下调.结论 姜黄素和卡铂联合用药可以通过NF-kB信号通路抑制肺癌A549细胞株的迁移和侵袭能力.
作者：张立；谷建俐 刊期： 2017年第08期
目的 探讨维格列汀联合美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及心功能的影响.方法 随机数字表格法将100例2型糖尿病合并冠心病患者分为观察组与对照组,各50例,观察组采取维格列汀联合美托洛尔治疗,对照组仅给予美托洛尔治疗,比较两组冠心病控制临床疗效、不良反应、治疗前后血糖、血脂及心功能指标.结果 观察组冠心病控制总有效率96.00％显著高于对照组的80.00％(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后FPG、2hFPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、LVEDD、A峰均显著下降,HDL-C、LVEF、E峰、E/A比值较均显著上升,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维格列汀联合美托洛尔能明显降低2型糖尿病合并冠心病患者血糖及血脂水平,显著改善其心功能,疗效明确且安全性高.
作者：陈宝虎；崔慧芳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨磁共振动态(DCE-MRI)增强扫描乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物的相关性研究.方法 收集我院2013年6月-2016年12月诊治怀疑乳腺病变的112例患者的临床资料,总结乳腺癌患者DCE-MRI对乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数,分析DCE-MRI诊断乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物的相关性.结果 45例乳腺癌患者中,ER、PR、CerbB-2、p53阳性表达率分别为51.11％、55.56％、46.67％、62.22％.其中ER癌细胞阳性表达与乳腺癌毛刺状边缘呈正相关性(r=0.410,P＜0.05);乳腺癌不均匀强化与CerbB-2、p53癌细胞表达呈现正相关性(r=0.473,0.212,P＜0.05);Spearman相关性分析结果显示,峰值时间与CerbB-2阳性表达呈现负相关性(r=-0.381,P＜0.05),ADC值与p53表达呈负相关性(r=-0.346,P＜0.05).结论 DCE-MRI乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物具有一定相关性,可根据DCE-MRI图像对乳腺癌患者预后进行有效评估.
作者：王巍巍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肺结核住院患者的药物依从性现状及影响因素.方法 随机选取2012年1月-2017年1月我市178例肺结核住院患者作为研究对象,采用问卷调查的方式记录所有患者的性别、年龄、病程及文化程度等一般临床资料和患者住院期间药物治疗的依从性,并分析肺结核患者其药物治疗依从性的现状,通过非条件单因素及多因素分析可能影响肺结核住院患者药物依从性的相关因素.结果 本文结果示大部分肺结核住院患者(62.92％)药物治疗依从性较差,其中大部分为经常忘记服药、漏服药、不遵从医嘱服药及拒绝服药;通过非条件单因素分析可得,年龄、病程、文化程度、服药方式、医护人员的随访、医疗保险、婚姻状况及药物的不良反应均可能为导致肺结核住院患者其药物依从性不佳的影响因素(P＜0.05);通过非条件多因素logistic回归模型分析可得,年龄≥50岁、文化程度初中以下、自服药、医护人员无定期随访、无医疗保险及重度药物不良反应均为导致肺结核住院患者药物治疗依从性不佳的独立影响因素(P＜0.05).结论 目前肺结核住院患者其药物治疗依从性较差,与多种因素有关,需采取针对性措施以提高患者治疗依从性.
作者：罗曦峰；杜炜；朱文忠 刊期： 2017年第08期
对常见传染病、饮食和饮水安全问题、军事训练伤、不良心理问题、病媒生物、军事作业环境危害因素等部队人群的健康危害因素进行系统分类监测,建立监测网络;评估其危害性,通过研究设立预警等级,研发部队各类健康危害因素专项信息自动分析系统:对主要健康危害因素进行主动干预,并对干预效果进行评价.终建立系统有效的部队人群健康危害因素监测、预警、干预体系,从而有效地改善和提升部队人群的健康水平,确保部队的战斗力.
作者：高东旗；杨会锁；于瑞敏；董宏彬；邓兵；王征 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肝纤维化64层螺旋CT灌注成像评价指标及其与血清学指标的相关性.方法 选取我院2015年10月-2016年11月收治的慢性乙型肝炎患者70例作为观察组,另选我院正常健康体检者19例作为对照组,收集患者各项临床资料,分析多层螺旋CT灌注成像评价指标及与血清学指标的相关性.结果 在不同程度肝纤维化组间比较中,门静脉灌注量(PVP)、肝脏灌注指数(HPI)、血容量图(BV)、血流量图(BF)参数有明显差异(P＜0.05);在各期肝纤维化中,PVP、BV、BF随肝纤维化等级的增加而减少,HPI随肝纤维化等级的增加而上升(P＜0.05);PVP、BF、BV参数与HA、LN、ⅣC呈现负相关性(P＜0.05);HPI参数与HA、LN、ⅣC呈现正相关性(P＜0.05);结论 螺旋CT灌注成像评价指标与血清学指标之间具有相关性,灌注成像参数在一定程度中可反映患者胶原沉积及微循环状态,联合检查可对患者血流灌注情况进行评估.
作者：刘再加 刊期： 2017年第08期
目的 分析持续性不卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎患者的临床特征及致病菌谱.方法 采用系统性回顾法分析2012年1月-2016年5月我院腹膜透析中心收治的182例CAPD患者作为研究对象,根据是否发生相关性腹膜炎将其分为A组(CAPD相关性腹膜炎患者50例)和B组(未发生相关性腹膜炎的CAPD患者132例),比较两组患者一般临床资料及相关实验室检查结果,统计归纳CAPD相关性腹膜炎患者的临床特征,并通过分析其临床资料,探讨其致病菌谱及药敏情况.结果 A组患者其年龄较B组大,透析时间较B组长,且其BMI,HGB和Alb水平及文化程度均较B组低,且A组中原发疾病为慢性肾小球肾炎多,2组比较差异间均具有统计学意义(P＜0.05);在本组CAPD相关性腹膜炎患者中,革兰阳性菌感染率(72.00％)较革兰阴性菌感染率(24.00％)明显高,真菌感染较少(4.00％),且革兰阳性菌中表皮葡萄球菌感染为常见(44.44％),革兰阴性菌中大肠杆菌感染较为多见(41.67％)(P＜0.05);药敏试验结果表明,在抗革兰阳性菌药物中,青霉素耐药率高(72.22％),头孢唑林次之(50.00％);在抗革兰阴性菌药物中,氨苄青霉素耐药率高(83.33％),其次为庆大霉素(66.67％)(P＜0.05).结论 CAPD相关性腹膜炎好发于年龄较大、透析时间较长及BMI较低的CAPD患者,应密切观察其病情变化并及时予以完善检查,降低CAPD相关性腹膜炎发生率.
作者：卜先辉；王兴春 刊期： 2017年第08期
目的 探究渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平及其影响因素.方法 选取2015年1月-2016年12月渭南市门诊2型糖尿病患者160例为研究对象.采用自我管理行为量表对患者进行问卷调查,分析渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平,采用Logistic回归分析模型分析影响2型糖尿病患者自我管理水平的危险因素.结果 2型糖尿病患者自我管理水平不理想,在血糖监测、足部护理、预防及处理血糖水平、饮食控制中自我管理能力差;文化程度、每月收入、病程时间、健康教育是影响2型糖尿病患者自我管理水平的单因素(P＜0.05);多元Logistic回归分析显示文化程度初中及以下、每月收入＜ 1500元、无健康教育为影响2型糖尿病患者自我管理水平的危险因素(P＜0.001).结论 渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平不理想,文化程度、收入水平及健康教育是影响患者自我管理水平的主要因素.
作者：刘莲叶；丁小炼；赵润年 刊期： 2017年第08期
文章分析了基层部队卫生防病工作存在的问题有:基层卫生建设自身问题、设备保障功能较难发挥问题、部队人才形式严峻问题及卫生防病防疫之间的差距问题.提出可实行的对策为:推进基层卫生建设力度、保障新装备效能、不断增强人才队伍基础和防病防疫能力.
作者：黄银安 刊期： 2017年第08期
目的 了解掌握某战区部队水痘发病情况,探讨战区部队水痘流行规律.方法 对济南战区部队2005-2015年疫情报告数据库中水痘报告发病及水痘突发公共卫生事件进行统计分析.结果 2005-2015年,济南战区部队共报告水痘病例1486例,年均发病135.09例;报告水痘突发公共卫生事件43起,涉及249例病例,占11年间报告病例数的16.76％(249/1486).暴发疫情多的是2007年度,10起66例;暴发病例数多的是2006年度,共5起72例.结论 济南战区在2005-2015年间水痘发病呈双高峰起伏状态.新兵和新学员聚集性发病多见,应引起重视.
作者：戚金荣；王大奔；张军；佟立波；李兵；刘元东 刊期： 2017年第08期
目的 探讨和总结军改成立联勤保障中心后病退评残工作出现的新问题及防范措施.方法 回顾性分析郑州联勤保障中心成立后首次病退评残工作中的特点和做法.结果 联勤保障部队病退评残工作具有参评对象组成复杂、干部和医务人员为主、士官和领导工作参评较多等特点,通过采取在鉴定和申报环节严格把关、在现场鉴定环节严密组织、在标本采样环节严格保密、在终极鉴定环节严谨求实以及纪委全程监督等多项措施,保证了鉴定工作的顺利进行.结论 病退评残工作涉及部队官兵的切身权益,只要我们本着初始即严、认真负责的态度,做到严密组织、严格监督和严肃执纪,就可以圆满完成任务.
作者：王全楚；何子安 刊期： 2017年第08期
目的 调查分析老年骨折患者对骨质疏松知识认知程度及健康教育需求.方法 通过问卷调查的方式对400例老年骨质疏松性骨折患者进行骨折危险因素、骨质疏松知识认知程度及健康教育需求途径调查.结果 400例老年骨折患者对骨质疏松认知状况整体较差,不知道遗传引起骨折高达77.50％,生活习性方面引起骨折高达69.00％,而在健康教育需求途径中有69.00％人数希望得到医护人员的指导.结论 老年骨折患者对骨质疏松症的整体认识程度不高,对其危险因素认识不足,应多开展多元化、针对性的健康教育,有利于减少老年骨质疏松性骨折的发生,并可让老年人树立健康的生活、行为方式,从而可提高老年人的生活质量.
作者：李军；祝勇刚；薛宝宝；赵广跃；孙强 刊期： 2017年第08期
目的 了解供血机构为无偿献血者提供的献血现场及对献血者满意度进行调查.方法 通过电话问卷调查或现场提问等方式对衡水市2016年团体招募和中心血站捐献全血和机采成分血的2300例无偿献血者进行满意度调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 2016年我市共计调查了2300份调查问卷,回收2300份,回收率100％,回顾2015年我市综合满意率为96.78％,2016年综合满意率为97.06％,较2015年有所提高,各项调查指标也有所提高,表明通过制定调查袁对无偿献血者进行调查反馈,有利于血站服务及各项技术的提升,间接也促进了无偿献血者再次献血比例,有276例(12.00％)建议加强无偿献血工作宣传,有161例(7.00％)建议多改善无偿献血环境,多建立县区采血点,有124例(5.40％)建议多增加无偿献血纪念品实用性及多样性,有115例(5.00％)建议多简化血款报销程序,多建立县区血款报销点.结论 通过对献血者进行满意度调查,并对调查中无偿献血者指出的问题及建议进行预防更正和实施,有利于血站服务及各项技术的提升,也可增加无偿献血者再次献血比例,尊重无偿献血者权利诉求及心理自豪感,是提高无偿献血者服务预期及巩固无偿献血的关键因素.
作者：张彬；王奎山；宋华之 刊期： 2017年第08期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
