王全楚；何子安
目的 研究STAT3基因以及其通路对多形性成胶质细胞瘤的作用.方法 利用免疫组织化学检测胶质瘤组织中STAT3的激活情况;利用蛋白印迹免疫杂交检测胶质瘤细胞系中STAT3的磷酸化;加入药物葫芦素与WP1066,观察药物对STAT3的影响,分析对胶质瘤存活的影响;用shRNA敲除STAT3基因,分析对胶质瘤细胞生长的影响.结果 胶质瘤组织和胶质瘤细胞系中STAT3通路被磷酸化激活;STAT3信号受到葫芦素与WP1066的抑制,可以降低胶质瘤的体外存活与增殖,葫芦素与WP1066促进胶质瘤细胞的凋亡;shRNA敲除STAT3基因使得胶质瘤细胞在体外生长减慢.结论 证明STAT3信号对于神经胶质瘤的存活、增殖与肿瘤发生都有非常重要的影响,抑制STAT3信号通路会导致肿瘤细胞的凋亡.
作者：陈宗涛；周贵勤 刊期： 2017年第08期
目的 观察北京市社区中老年居民高血压发病情况,探讨药物干预对高血压患者的治疗效果.方法 选择2013年11月-2014年4月在社区医疗中心进行健康体检的中老年居民684例,进行问卷调查及相关体格检查.受检者中高血压患者196例,随机分为对照组(健康教育)及干预组(药物干预+健康教育),观察干预前后血压控制情况及终点事件发生情况.结果 684例受检者中高血压患病率为28.65％,其中51岁以上者高血压患病率较高,高血压患者体质量指数明显高于非高血压者(P＜0.05);196例高血压患者平均随访18个月,失访率为2.55％(5/196),干预后两组患者血压明显降低,干预后药物干预组血压明显低于对照组(P＜0.05),药物干预组血压控制率明显高于对照组(P＜0.05),药物干预组脑卒中发生风险低于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).结论 高血压发病率受年龄、体质量指数等因素影响,根据患者具体情况进行药物干预可有效控制患者血压水平,有助于降低心脑血管疾病发生风险.
作者：薛萍；任斌；张小燕 刊期： 2017年第08期
目的 了解掌握某战区部队水痘发病情况,探讨战区部队水痘流行规律.方法 对济南战区部队2005-2015年疫情报告数据库中水痘报告发病及水痘突发公共卫生事件进行统计分析.结果 2005-2015年,济南战区部队共报告水痘病例1486例,年均发病135.09例;报告水痘突发公共卫生事件43起,涉及249例病例,占11年间报告病例数的16.76％(249/1486).暴发疫情多的是2007年度,10起66例;暴发病例数多的是2006年度,共5起72例.结论 济南战区在2005-2015年间水痘发病呈双高峰起伏状态.新兵和新学员聚集性发病多见,应引起重视.
作者：戚金荣；王大奔；张军；佟立波；李兵；刘元东 刊期： 2017年第08期
军委指挥体制改革调整后,军委机关卫生防疫工作面临新任务、新特点、新挑战.本文对军委机关卫生防疫工作进行梳理,分析保障特点和存在的矛盾问题,针对性提出理顺关系、建强队伍、提升应急和强化服务的建议,希望提高军委机关卫生防疫工作水平对维护官兵健康有所帮助.
作者：徐宝凤；肖红 刊期： 2017年第08期
目的 探讨某医院2012-2015年住院冠心病患者心血管危险因素管理现状.方法 选取某医院2013年1月-2015年12月收治的住院冠心病患者486例患者为研究对象,收集患者临床资料,将患者按入院年份,分为3组,对其资料进行回顾性分析,探讨冠心病患者心血管危险因素管理现状.结果 2013-2015年中,冠心病合并高血压的患病率呈现逐年上升的趋势(P＜0.05),2015年出院血压达标率明显高于2013年(P＜0.05);2013年SA型血脂出院达标率低,至2015年呈逐渐上升趋势(P＜0.05);2013-2015年间应用ACEI/ARB类降压药比例高,他汀类药物应用比例出现逐年上升的趋势(P＜0.05),2015年SA型单一用药比例明显小于2013、2014年(P＜0.05),2015年ACS型联合用药比例明显高于2013、2014年(JP＜0.05).结论 2013年-2015年冠心病合并高血压的比例不断上升,入院血压、血脂达标率不理想,住院冠心病患者危险因素的管理不断进步,但仍然需要进一步加强.
作者：侯海文；陈礴 刊期： 2017年第08期
目的 分析持续性不卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎患者的临床特征及致病菌谱.方法 采用系统性回顾法分析2012年1月-2016年5月我院腹膜透析中心收治的182例CAPD患者作为研究对象,根据是否发生相关性腹膜炎将其分为A组(CAPD相关性腹膜炎患者50例)和B组(未发生相关性腹膜炎的CAPD患者132例),比较两组患者一般临床资料及相关实验室检查结果,统计归纳CAPD相关性腹膜炎患者的临床特征,并通过分析其临床资料,探讨其致病菌谱及药敏情况.结果 A组患者其年龄较B组大,透析时间较B组长,且其BMI,HGB和Alb水平及文化程度均较B组低,且A组中原发疾病为慢性肾小球肾炎多,2组比较差异间均具有统计学意义(P＜0.05);在本组CAPD相关性腹膜炎患者中,革兰阳性菌感染率(72.00％)较革兰阴性菌感染率(24.00％)明显高,真菌感染较少(4.00％),且革兰阳性菌中表皮葡萄球菌感染为常见(44.44％),革兰阴性菌中大肠杆菌感染较为多见(41.67％)(P＜0.05);药敏试验结果表明,在抗革兰阳性菌药物中,青霉素耐药率高(72.22％),头孢唑林次之(50.00％);在抗革兰阴性菌药物中,氨苄青霉素耐药率高(83.33％),其次为庆大霉素(66.67％)(P＜0.05).结论 CAPD相关性腹膜炎好发于年龄较大、透析时间较长及BMI较低的CAPD患者,应密切观察其病情变化并及时予以完善检查,降低CAPD相关性腹膜炎发生率.
作者：卜先辉；王兴春 刊期： 2017年第08期
目的 观察常规军事训练对入伍新兵血常规和部分生化指标的影响,为新兵合理安排体能训练和考核提供依据.方法 随机抽取90名新兵,在体能训练前及训练10周后检测血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP)和血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)的水平.结果 训练10周后新兵RBC、Hb、AST、Cr、UA、CK、CK-MB水平显著高于训练前(P＜0.05,P＜0.01),而WBC水平显著低于训练前(P＜0.05),CRP、PLT、ALT、BUN水平无明显变化(P＞0.05).结论 常规体能训练对机体部分血常规和生化指标的水平有一定的影响,但未产生病理性损伤,应科学合理安排军事训练,以防对机体造成损伤.
作者：孙妍；任晓荣；肖宇宏；姜佳星；陈宏光；安琳；张飞飞；赵中建 刊期： 2017年第08期
目的 采用核素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)蛋白组学技术发现并鉴定血源性丙型肝炎病毒(blood borne hepatitis C virus,bbHCV)感染人胚胎肝干细胞(human fetal liver stem cells,hFLSCs)的新关键因子.方法 按照bbHCV感染与否以及感染后不同时间点将细胞分为5组,去除各组细胞裂解后的高丰度蛋白,运用纳升液相色谱仪(LC-ESI-MSMS)发现并鉴定差异表达蛋白,并对差异表达蛋白进行生物信息学分析,后对所鉴定出的蛋白利用RT-qPCR和Western blot进行验证.结果 对各个时间点的对照组和感染组间进行差异蛋白富集分析,得到bbHCV感染hFLSCs过程中表达差异蛋白PTPRA.针对鉴定的蛋白PTPRA,利用RT-qPCR和Western blot检测发现bbHCV感染后其表达明显升高;利用小RNA技术干涉PTPRA可以降低病毒进入细胞的量.结论 PTPRA可能在bbHCV感染侵入hFLSCs和子代病毒分泌过程中发挥着重要的作用.
作者：张雪莲；郭旋；张坤明；谌志强；邱志刚；杨栋；金敏；刘伟丽；李君文 刊期： 2017年第08期
目的 探讨维格列汀联合美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及心功能的影响.方法 随机数字表格法将100例2型糖尿病合并冠心病患者分为观察组与对照组,各50例,观察组采取维格列汀联合美托洛尔治疗,对照组仅给予美托洛尔治疗,比较两组冠心病控制临床疗效、不良反应、治疗前后血糖、血脂及心功能指标.结果 观察组冠心病控制总有效率96.00％显著高于对照组的80.00％(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后FPG、2hFPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、LVEDD、A峰均显著下降,HDL-C、LVEF、E峰、E/A比值较均显著上升,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维格列汀联合美托洛尔能明显降低2型糖尿病合并冠心病患者血糖及血脂水平,显著改善其心功能,疗效明确且安全性高.
作者：陈宝虎；崔慧芳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨影响重症肌无力(MG)患者胸腺切除术后需要呼吸机支持的相关因素.方法 选取2012年1月-2016年10月于我院行胸腺切除治疗的86例MG患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料及相关临床检查结果,统计所有患者中呼吸机支持的使用情况,并通过非条件单因素及多因素Logistic回归模型分析可能导致患者使用呼吸机支持的相关影响因素.结果 通过非条件单因素Logistic回归模型分析可得,病程、手术时间、临床分型、术前吡啶斯的明用量、麻醉方式、气道管理及病理分型均可能为导致MG患者胸腺切除术后需呼吸机支持的影响因素(P＜0.05);通过非条件多因素Logistic回归模型分析可得,病程、手术时间、临床分型、术前吡啶斯的明用量、气道管理及病理分型均可能为导致MG患者胸腺切除术后需呼吸机支持的影响因素(P＜0.05).结论 对待行胸腺切除的MG患者,术中麻醉药物的选择及麻醉的诱导和维持与其术后是否需要呼吸机支持有着密切联系,病程、手术时间、临床分型、术前吡啶斯的明用量、气道管理及病理分型均可能为导致MG患者胸腺切除术后需呼吸机支持的独立影响因素.
作者：杨春艳；宋宇龙；王晖 刊期： 2017年第08期
目的 探讨斜视矫正术后儿童立体视觉恢复情况及影响因素分析.方法 选取我院2016年1月-2017年1月收治的斜视患儿82例,根据患儿斜视类型的不同,采取相对斜视矫正术手术进行治疗.记录患儿手术前后各项临床资料,在手术后6个月对其立体视觉恢复情况进行复查随访,采用多因素Logistic回归分析影响患儿术后立体视觉恢复的危险因素.结果 在手术后6个月患儿黄斑中心凹型、异常立体视觉、黄斑立体视、周边立体视视锐度较手术前有明显变化,均呈现逐渐回归正常锐度,差异具有统计学意义(P＜0.05);发病年龄、病程时间、控制正位、手术后视觉训练是影响患儿立体视觉恢复情况的单因素(P＜0.001);经多因素Logistic回归分析结果显示发病年龄＞9岁、病程时间＞1年、无手术后视觉训练是影响患儿立体视觉恢复情况的危险因素(P＜0.001).结论 斜视患儿进行斜视矫正术有助于患儿立体视觉恢复,发病年龄、病程时间、手术后视觉训练是影响患儿立体视觉的恢复的关键因素.
作者：黄志昌；赵刚平；余建洪；张弛；洪剑威 刊期： 2017年第08期
目的 评价联用氟哌噻吨美利曲辛治疗餐后不适综合征(PDS)合并睡眠情绪障碍的临床疗效.方法 选取300例PDS合并睡眠情绪障碍患者,随机分为对照组(150例)和试验组(150例).对照组予多潘立酮(10 mg,tid)、胃粘膜保护剂和安慰剂,试验组予多潘立酮(10 mg,tid)、胃粘膜保护剂及氟哌噻吨美利曲辛(1片,bid),均治疗8周.利用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量(SDS)评价患者睡眠、情绪改善情况.比较两组患者的消化道症状、睡眼和情绪评分.结果 联用氟哌噻吨美利曲辛治疗8周可明显改善患者的消化道症状;与对照组相比,患者睡眠质量PSQI总分以及反映焦虑抑郁状态的SAS、SDS评分下降.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合多潘立酮对餐后不适综合征合并睡眠情绪障碍患者疗效优于对照组,是该类患者理想的治疗方案.
作者：张素娟；李伟；李佳；王胜；王东旭 刊期： 2017年第08期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性疾病,是以发热和全身散发瘙瘁性疱疹为主要特征的常见传染病.近年来部队中水痘逐渐呈高发态势,而且有聚集性病例或暴发疫情出现,已成为影响部队官兵健康的主要传染病之一.文章分析了新时期军队水痘预防控制工作的现状,并对防控对策进行探讨,以期对预防控制部队中水痘的发病与传播、保障官兵健康提供参考.
作者：郝永建；杜敏；焦世元；秦献魁；陈晨；刘冰；高志丹；廖远祥 刊期： 2017年第08期
目的 通过对国内首例因复印机所致的职业性慢性阻塞性肺疾病病例特点进行分析,为职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断标准的应用提供参考依据.方法 对某部档案室士官职业性慢性阻塞性肺疾病确诊病例的职业史、临床表现、影像学改变、肺功能检查结果进行回顾性分析.结果 职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病的诊断需由用人单位提供明确的职业史、既往史证明、工作环境证明、每日文印量及所有耗材证明;复印机释放的氮氧化物是一种刺激性化学物质,能引起职业性慢性阻塞性肺疾病的发生.结论 复印机房空气污染应引起足够重视,作业场所中应安装通风换气装置,人员应配备个人防护用品.
作者：徐沙；凌瑞杰 刊期： 2017年第08期
膝关节损伤为基层部队常见的军事训练伤之一,以往多认为军事训练中膝关节损伤与训练科目的多样性、难度大、强度高等因素有关.基层部队官兵均为军检检查合格入伍,但个体解剖结构的不同为军事训练导致膝关节损伤带来了不同的潜在风险,基层卫生机构必须引起重视.在基层部队进行膝关节损伤的预防宣教时应根据部队军事训练的实际情况,针对人员的解剖结构特点筛查膝关节损伤的风险人群,从而有效地进行健康教育干预.
作者：张国涛；寇珍珍 刊期： 2017年第08期
目的 了解医务人员免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露风险,做好医务人员血源性病原体职业暴露预防,保护医务人员执业安全.方法 对2013-2015年某医院46例确证实验HIV阳性患者各项信息进行统计分析.同时对该医院感染控制科登记随访的45例医务人员职业暴露相关信息进行回顾性分析.结果 2013-2015年间共登记存档医务人员血源性病原体职业暴露45例,以女性护士和实习护士居多,血源性病原体职业暴露主要以针刺伤为主(97.8％),其中主要病原体为乙肝病毒(44.4％);接诊HIV阳性患者逐年增加,医务人员HIV职业暴露风险不断加大.结论 随着接诊HIV阳性患者增多,医务人员HIV职业暴露风险随之升高,应了解患者血源性病原体感染情况,缩短HIV暴露风险窗口期,同时医务人员应加强岗位培训,做好标准预防措施,降低HIV暴露风险.
作者：李锐；石莹；王耀刚 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肝纤维化64层螺旋CT灌注成像评价指标及其与血清学指标的相关性.方法 选取我院2015年10月-2016年11月收治的慢性乙型肝炎患者70例作为观察组,另选我院正常健康体检者19例作为对照组,收集患者各项临床资料,分析多层螺旋CT灌注成像评价指标及与血清学指标的相关性.结果 在不同程度肝纤维化组间比较中,门静脉灌注量(PVP)、肝脏灌注指数(HPI)、血容量图(BV)、血流量图(BF)参数有明显差异(P＜0.05);在各期肝纤维化中,PVP、BV、BF随肝纤维化等级的增加而减少,HPI随肝纤维化等级的增加而上升(P＜0.05);PVP、BF、BV参数与HA、LN、ⅣC呈现负相关性(P＜0.05);HPI参数与HA、LN、ⅣC呈现正相关性(P＜0.05);结论 螺旋CT灌注成像评价指标与血清学指标之间具有相关性,灌注成像参数在一定程度中可反映患者胶原沉积及微循环状态,联合检查可对患者血流灌注情况进行评估.
作者：刘再加 刊期： 2017年第08期
目的 调查机关职业人群体质指数(BMI)现况及其对高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常指标的影响,为该人群预防超重和肥胖及相关代谢性疾病提供依据.方法 对北京市2014-2016年参加健康体检的4735例军队机关干部和公务员BMI进行调查,分析不同BMI对高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常检出率的影响.结果 总体超重率和肥胖率分别为48.7％和14.4％,其中男性分别为54.9％和13.1％,女性分别为28.7％和4.4％.BMI在不同性另别的各年龄分组中有显著差异(P＜0.01),不同BMI分组及性别中高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常检出率有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 该人群预防超重和肥胖要以中青年男性和老年女性为主要对象,控制体质量对高血压、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症等慢性病的预防具有重要意义.
作者：叶俊荣；李格；钟汉声 刊期： 2017年第08期
目的 探讨磁共振动态(DCE-MRI)增强扫描乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物的相关性研究.方法 收集我院2013年6月-2016年12月诊治怀疑乳腺病变的112例患者的临床资料,总结乳腺癌患者DCE-MRI对乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数,分析DCE-MRI诊断乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物的相关性.结果 45例乳腺癌患者中,ER、PR、CerbB-2、p53阳性表达率分别为51.11％、55.56％、46.67％、62.22％.其中ER癌细胞阳性表达与乳腺癌毛刺状边缘呈正相关性(r=0.410,P＜0.05);乳腺癌不均匀强化与CerbB-2、p53癌细胞表达呈现正相关性(r=0.473,0.212,P＜0.05);Spearman相关性分析结果显示,峰值时间与CerbB-2阳性表达呈现负相关性(r=-0.381,P＜0.05),ADC值与p53表达呈负相关性(r=-0.346,P＜0.05).结论 DCE-MRI乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物具有一定相关性,可根据DCE-MRI图像对乳腺癌患者预后进行有效评估.
作者：王巍巍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨重庆市杨家坪地区高血压患者对家庭血压监测的认知和行为现状.方法 随机选取2012年1月-2016年12月我院门诊(重庆杨家坪)就诊的726例高血压患者作为研究对象,所有患者均进行问卷调查填写,根据填写结果记录分析所有患者性别、年龄、高血压病史等一般临床资料以及家庭血压监测的情况,并比较不同患者间其家庭血压监测的差异性.结果 本研究726例研究者中回答舒张压和收缩压上限值正确的分别仅为86例(11.85％)和64例(8.82％),而将收缩压和舒张压正常上限值认为是140 mmHg和90 mmHg的分别可达51.79％和41.32％.在家庭血压测量频率中,1次/周测量所占比例大(36.09％),其次为1次/天(34.71％);测量时间中,大多数患者均在出现症状时才测量(39.39％),其次为起床后1 h(16.25％);一般患者在就诊时提供平时监测的所有血压数据给接诊医生(46.09％),部分患者从未提供(36.09％),少数患者提供异常或正常数据;大部分患者对待监测的血压数据从不记录(51.79％).结论 目前我国高血压患者对待家庭血压监测的认知极为贫乏,且关于家庭血压监测的行为还有待进一步落实贯彻.
作者：杨小燕；张永超；龙芙蓉；喻红 刊期： 2017年第08期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
