卜先辉；王兴春
目的 探讨高龄结直肠癌患者术后并发症的发生情况及分析其相关危险因素.方法 通过对2010年9月-2015年10月我院普外一科就诊收治的200例高龄结直肠癌患者做回顾性分析.探讨术后并发症的发生情况及分析影响术后并发症的危险因素.结果 200例高龄结直肠癌有130例(65.00％)患者合并有其他基础性疾病,有85例(42.50％)患者出现术后并发症,较为多见的术后并发症有肺部及伤口感染等.多因素分析结果示:患者年龄≥75岁、术前合并有并发症、有低蛋白血症、贫血、手术时间≥210 min及术中有联合其他脏器切除是高龄结直肠癌患者术后并发症发生的危险因素.结论 高龄结直肠癌患者术后并发症有很多,主要有肺部及伤口感染等,应注意影响其并发症发生的危险因素并积极处理术后并发症,可对患者治疗和预后有较大的改善.
作者：吴秀婷；袁晓燕 刊期： 2017年第08期
目的 分析未婚人工流产女性的避孕行为状况及其影响因素.方法 对我院2014年8月-2016年2月妇产科就诊收治的96例未婚人工流产女性临床资料进行回顾性分析,并通过描述性和二分类Logistic回归分析未婚人工流产女性避孕行为及其影响因素.结果 96例无人做到每次性生活均注意避孕;使用多的避孕措施是避孕套,共94例(97.92％);不采取避孕措施的原因中,大部分(85例,占88.54％)抱有侥幸心理.Logistic回归分析结果显示,文化程度高、知晓人工流产的危害性、男友很关心避孕是患者出现避孕行为的保护因素(P＜0.05).结论 应当对育龄男女青年进行避孕知识和方法的普及,宣讲人工流产的危害性,并要求男方积极的与,可降低女性重复人工流产率.
作者：赵芳仍 刊期： 2017年第08期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性疾病,是以发热和全身散发瘙瘁性疱疹为主要特征的常见传染病.近年来部队中水痘逐渐呈高发态势,而且有聚集性病例或暴发疫情出现,已成为影响部队官兵健康的主要传染病之一.文章分析了新时期军队水痘预防控制工作的现状,并对防控对策进行探讨,以期对预防控制部队中水痘的发病与传播、保障官兵健康提供参考.
作者：郝永建；杜敏；焦世元；秦献魁；陈晨；刘冰；高志丹；廖远祥 刊期： 2017年第08期
目的 调查分析食管癌患者心理弹性状况及影响因素.方法 选取2015年11月-2016年12月本院收治的92例食管癌作为研究对象,采用本院自制的一般资料情况调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持量表(SSRS)及艾森克人格问卷(EPQ)进行问卷调查.回顾性分析所选患者的临床资料,并采用多元线性回归分析食管癌患者心理弹性状况的影响因素.结果 本次研究共发放92份问卷,回收90份有效问卷,回收率为97.83％.食管癌心理弹性总分(48.67±10.89)分.单因素分析结果示:性别、年龄、文化程度、月收入与食管癌患者的心理弹性评分有关.相关分析显示食管癌患者的心理弹性总分与社会支持各维度及人格特征各雏度呈正相关(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示:年龄、性别、文化程度、社会支持、人格特征对患者的心理弹性具有明显的预测作用,可解释总变异的57.16％.结论 年龄、文化水平、性别、社会支持、人格支持是食管癌患者心理弹性状况的影响因素,针对不同患者采用相对应的措施,制定个体化的干预计划,可以提高患者治疗预后生活质量.
作者：周斌 刊期： 2017年第08期
目的 探讨脑白质疏松(LA)患者认知功能障碍发生特征及危险因素.方法 选取2015年11月-2017年1月本院收治的80例脑白质疏松(LA)作为研究对象,将所选患者根据简明精神状态量表(MMSE)评分进行分组,分为观察组(n=23)及对照组(n=57),观察组患者均存在认知障碍,对照组均无认知障碍.回顾性分析所选患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归性分析LA患者发生认知障碍的危险因素.结果 LA各组患者认知功能中定向力、延时记忆、注意力及计算力评分对比存在明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05);LA各组患者认知功能中即刻记忆、语言及视空间能力评分对比无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05).年龄、高血压是LA患者发生认知障碍的独立高危因素.结论 LA患者认知障碍特征主要是以注意力及计算力异常和延时记忆异常为主;年龄、高血压是LA患者发生认知障碍的独立高危因素,因此,临床医生在预防LA患者发生认知障碍的过程中,严格掌握其危险因素,早期预防及治疗,可以有效地改善LA患者的生存质量.
作者：黄惠英；李晓霞；佐小丽；胡佳；唐凌雯；郭永华；熊毅 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肝纤维化64层螺旋CT灌注成像评价指标及其与血清学指标的相关性.方法 选取我院2015年10月-2016年11月收治的慢性乙型肝炎患者70例作为观察组,另选我院正常健康体检者19例作为对照组,收集患者各项临床资料,分析多层螺旋CT灌注成像评价指标及与血清学指标的相关性.结果 在不同程度肝纤维化组间比较中,门静脉灌注量(PVP)、肝脏灌注指数(HPI)、血容量图(BV)、血流量图(BF)参数有明显差异(P＜0.05);在各期肝纤维化中,PVP、BV、BF随肝纤维化等级的增加而减少,HPI随肝纤维化等级的增加而上升(P＜0.05);PVP、BF、BV参数与HA、LN、ⅣC呈现负相关性(P＜0.05);HPI参数与HA、LN、ⅣC呈现正相关性(P＜0.05);结论 螺旋CT灌注成像评价指标与血清学指标之间具有相关性,灌注成像参数在一定程度中可反映患者胶原沉积及微循环状态,联合检查可对患者血流灌注情况进行评估.
作者：刘再加 刊期： 2017年第08期
文章分析了基层部队卫生防病工作存在的问题有:基层卫生建设自身问题、设备保障功能较难发挥问题、部队人才形式严峻问题及卫生防病防疫之间的差距问题.提出可实行的对策为:推进基层卫生建设力度、保障新装备效能、不断增强人才队伍基础和防病防疫能力.
作者：黄银安 刊期： 2017年第08期
目的 探讨和总结军改成立联勤保障中心后病退评残工作出现的新问题及防范措施.方法 回顾性分析郑州联勤保障中心成立后首次病退评残工作中的特点和做法.结果 联勤保障部队病退评残工作具有参评对象组成复杂、干部和医务人员为主、士官和领导工作参评较多等特点,通过采取在鉴定和申报环节严格把关、在现场鉴定环节严密组织、在标本采样环节严格保密、在终极鉴定环节严谨求实以及纪委全程监督等多项措施,保证了鉴定工作的顺利进行.结论 病退评残工作涉及部队官兵的切身权益,只要我们本着初始即严、认真负责的态度,做到严密组织、严格监督和严肃执纪,就可以圆满完成任务.
作者：王全楚；何子安 刊期： 2017年第08期
目的 探讨维格列汀联合美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及心功能的影响.方法 随机数字表格法将100例2型糖尿病合并冠心病患者分为观察组与对照组,各50例,观察组采取维格列汀联合美托洛尔治疗,对照组仅给予美托洛尔治疗,比较两组冠心病控制临床疗效、不良反应、治疗前后血糖、血脂及心功能指标.结果 观察组冠心病控制总有效率96.00％显著高于对照组的80.00％(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后FPG、2hFPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、LVEDD、A峰均显著下降,HDL-C、LVEF、E峰、E/A比值较均显著上升,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维格列汀联合美托洛尔能明显降低2型糖尿病合并冠心病患者血糖及血脂水平,显著改善其心功能,疗效明确且安全性高.
作者：陈宝虎；崔慧芳 刊期： 2017年第08期
目的 分析某市医院门诊心率失常患者疲劳状况以及其影响因素.方法 对我院心内科门诊在2014年10月-2016年8月收治的95例心律失常患者的临床资料进行回顾性分析.采用疲劳量表(FS-14)对患者疲劳程度进行评价,采用疲劳程度量表(Fss)对患者进行疲劳程度评价,并分析患者影响心率失常患者发生疲劳状况的危险因素.结果 在本组患者中心律失常伴疲劳的患者有52例(54.74％),按照疲劳评分结果将本组患者分成疲劳组与非疲劳组,其中疲劳患者的评分结果为(5.78±0.97)分,而心律失常未伴疲劳的患者评分为0分,差异有统计学意义(P＜0.05);疲劳组患者焦虑、抑郁以及睡眠情况均劣于非疲劳组患者(P＜0.05);疲劳组患者身体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14评分均高于非疲劳组患者(P＜0.05);经过Spearman相关系数分析显示:年龄、运动障碍、焦虑、抑郁、睡眠质量以及并发基础性疾病是引发心率失常患者疲劳状况的危险因素;经多因素Logistic分析显示,年龄、焦虑、抑郁以及睡眠质量情况是引发心率失常患者出现疲劳症状的独立危险因素.结论 心率失常患者会出现疲劳情况;疲劳的产生可能是引发心率失常的危险因素,而产生疲劳的独立危险因素与年龄、焦虑、抑郁以及睡眠质量有关.
作者：陈丽华；康小兰 刊期： 2017年第08期
目的 分析持续性不卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎患者的临床特征及致病菌谱.方法 采用系统性回顾法分析2012年1月-2016年5月我院腹膜透析中心收治的182例CAPD患者作为研究对象,根据是否发生相关性腹膜炎将其分为A组(CAPD相关性腹膜炎患者50例)和B组(未发生相关性腹膜炎的CAPD患者132例),比较两组患者一般临床资料及相关实验室检查结果,统计归纳CAPD相关性腹膜炎患者的临床特征,并通过分析其临床资料,探讨其致病菌谱及药敏情况.结果 A组患者其年龄较B组大,透析时间较B组长,且其BMI,HGB和Alb水平及文化程度均较B组低,且A组中原发疾病为慢性肾小球肾炎多,2组比较差异间均具有统计学意义(P＜0.05);在本组CAPD相关性腹膜炎患者中,革兰阳性菌感染率(72.00％)较革兰阴性菌感染率(24.00％)明显高,真菌感染较少(4.00％),且革兰阳性菌中表皮葡萄球菌感染为常见(44.44％),革兰阴性菌中大肠杆菌感染较为多见(41.67％)(P＜0.05);药敏试验结果表明,在抗革兰阳性菌药物中,青霉素耐药率高(72.22％),头孢唑林次之(50.00％);在抗革兰阴性菌药物中,氨苄青霉素耐药率高(83.33％),其次为庆大霉素(66.67％)(P＜0.05).结论 CAPD相关性腹膜炎好发于年龄较大、透析时间较长及BMI较低的CAPD患者,应密切观察其病情变化并及时予以完善检查,降低CAPD相关性腹膜炎发生率.
作者：卜先辉；王兴春 刊期： 2017年第08期
目的 了解掌握某战区部队水痘发病情况,探讨战区部队水痘流行规律.方法 对济南战区部队2005-2015年疫情报告数据库中水痘报告发病及水痘突发公共卫生事件进行统计分析.结果 2005-2015年,济南战区部队共报告水痘病例1486例,年均发病135.09例;报告水痘突发公共卫生事件43起,涉及249例病例,占11年间报告病例数的16.76％(249/1486).暴发疫情多的是2007年度,10起66例;暴发病例数多的是2006年度,共5起72例.结论 济南战区在2005-2015年间水痘发病呈双高峰起伏状态.新兵和新学员聚集性发病多见,应引起重视.
作者：戚金荣；王大奔；张军；佟立波；李兵；刘元东 刊期： 2017年第08期
目的 通过对国内首例因复印机所致的职业性慢性阻塞性肺疾病病例特点进行分析,为职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断标准的应用提供参考依据.方法 对某部档案室士官职业性慢性阻塞性肺疾病确诊病例的职业史、临床表现、影像学改变、肺功能检查结果进行回顾性分析.结果 职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病的诊断需由用人单位提供明确的职业史、既往史证明、工作环境证明、每日文印量及所有耗材证明;复印机释放的氮氧化物是一种刺激性化学物质,能引起职业性慢性阻塞性肺疾病的发生.结论 复印机房空气污染应引起足够重视,作业场所中应安装通风换气装置,人员应配备个人防护用品.
作者：徐沙；凌瑞杰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨某医院2012-2015年住院冠心病患者心血管危险因素管理现状.方法 选取某医院2013年1月-2015年12月收治的住院冠心病患者486例患者为研究对象,收集患者临床资料,将患者按入院年份,分为3组,对其资料进行回顾性分析,探讨冠心病患者心血管危险因素管理现状.结果 2013-2015年中,冠心病合并高血压的患病率呈现逐年上升的趋势(P＜0.05),2015年出院血压达标率明显高于2013年(P＜0.05);2013年SA型血脂出院达标率低,至2015年呈逐渐上升趋势(P＜0.05);2013-2015年间应用ACEI/ARB类降压药比例高,他汀类药物应用比例出现逐年上升的趋势(P＜0.05),2015年SA型单一用药比例明显小于2013、2014年(P＜0.05),2015年ACS型联合用药比例明显高于2013、2014年(JP＜0.05).结论 2013年-2015年冠心病合并高血压的比例不断上升,入院血压、血脂达标率不理想,住院冠心病患者危险因素的管理不断进步,但仍然需要进一步加强.
作者：侯海文；陈礴 刊期： 2017年第08期
目的 观察北京市社区中老年居民高血压发病情况,探讨药物干预对高血压患者的治疗效果.方法 选择2013年11月-2014年4月在社区医疗中心进行健康体检的中老年居民684例,进行问卷调查及相关体格检查.受检者中高血压患者196例,随机分为对照组(健康教育)及干预组(药物干预+健康教育),观察干预前后血压控制情况及终点事件发生情况.结果 684例受检者中高血压患病率为28.65％,其中51岁以上者高血压患病率较高,高血压患者体质量指数明显高于非高血压者(P＜0.05);196例高血压患者平均随访18个月,失访率为2.55％(5/196),干预后两组患者血压明显降低,干预后药物干预组血压明显低于对照组(P＜0.05),药物干预组血压控制率明显高于对照组(P＜0.05),药物干预组脑卒中发生风险低于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).结论 高血压发病率受年龄、体质量指数等因素影响,根据患者具体情况进行药物干预可有效控制患者血压水平,有助于降低心脑血管疾病发生风险.
作者：薛萍；任斌；张小燕 刊期： 2017年第08期
目的 探讨影响重症肌无力(MG)患者胸腺切除术后需要呼吸机支持的相关因素.方法 选取2012年1月-2016年10月于我院行胸腺切除治疗的86例MG患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料及相关临床检查结果,统计所有患者中呼吸机支持的使用情况,并通过非条件单因素及多因素Logistic回归模型分析可能导致患者使用呼吸机支持的相关影响因素.结果 通过非条件单因素Logistic回归模型分析可得,病程、手术时间、临床分型、术前吡啶斯的明用量、麻醉方式、气道管理及病理分型均可能为导致MG患者胸腺切除术后需呼吸机支持的影响因素(P＜0.05);通过非条件多因素Logistic回归模型分析可得,病程、手术时间、临床分型、术前吡啶斯的明用量、气道管理及病理分型均可能为导致MG患者胸腺切除术后需呼吸机支持的影响因素(P＜0.05).结论 对待行胸腺切除的MG患者,术中麻醉药物的选择及麻醉的诱导和维持与其术后是否需要呼吸机支持有着密切联系,病程、手术时间、临床分型、术前吡啶斯的明用量、气道管理及病理分型均可能为导致MG患者胸腺切除术后需呼吸机支持的独立影响因素.
作者：杨春艳；宋宇龙；王晖 刊期： 2017年第08期
目的 调查机关职业人群体质指数(BMI)现况及其对高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常指标的影响,为该人群预防超重和肥胖及相关代谢性疾病提供依据.方法 对北京市2014-2016年参加健康体检的4735例军队机关干部和公务员BMI进行调查,分析不同BMI对高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常检出率的影响.结果 总体超重率和肥胖率分别为48.7％和14.4％,其中男性分别为54.9％和13.1％,女性分别为28.7％和4.4％.BMI在不同性另别的各年龄分组中有显著差异(P＜0.01),不同BMI分组及性别中高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常检出率有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 该人群预防超重和肥胖要以中青年男性和老年女性为主要对象,控制体质量对高血压、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症等慢性病的预防具有重要意义.
作者：叶俊荣；李格；钟汉声 刊期： 2017年第08期
目的 探究渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平及其影响因素.方法 选取2015年1月-2016年12月渭南市门诊2型糖尿病患者160例为研究对象.采用自我管理行为量表对患者进行问卷调查,分析渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平,采用Logistic回归分析模型分析影响2型糖尿病患者自我管理水平的危险因素.结果 2型糖尿病患者自我管理水平不理想,在血糖监测、足部护理、预防及处理血糖水平、饮食控制中自我管理能力差;文化程度、每月收入、病程时间、健康教育是影响2型糖尿病患者自我管理水平的单因素(P＜0.05);多元Logistic回归分析显示文化程度初中及以下、每月收入＜ 1500元、无健康教育为影响2型糖尿病患者自我管理水平的危险因素(P＜0.001).结论 渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平不理想,文化程度、收入水平及健康教育是影响患者自我管理水平的主要因素.
作者：刘莲叶；丁小炼；赵润年 刊期： 2017年第08期
目的 探讨miR-29c在卡西波内瘤(KS)细胞中的表达情况以及miR-29c在KS细胞侵袭和迁移过程中的作用及其机制.方法 qPCR检测KS细胞中miR-29c的表达情况;使用miR-29c-mimic过表达miR-29c,qPCR检测miR-29c-mimic过表达效果;Transwell侵袭实验检测miR-29c的过表达对KS细胞侵袭能力的影响;划痕实验检测miR-29c的过表达对KS细胞迁移能力的影响;CM-H2DCFDA荧光染色细胞检测KS细胞内活性氧水平.结果 miR-29c在KS SLK细胞中表达水平较低,miR-29c-mimic可以有效增加miR-29c的表达:过表达miR-29c抑制KS SLK细胞的侵袭迁移能力;过表达miR-29c后可以降低KS SLK细胞内活性氧水平.结论 miR-29c在KS细胞中表达下调,同时过表达miR-29c可以抑制KS细胞侵袭和迁移能力.
作者：杨洪；吴秀娟 刊期： 2017年第08期
随着微波技术的广泛应用,其潜在危害日益引起关注.中枢神经系统是微波辐射敏感靶部位之一,海马是哺乳类动物完成学习记忆功能的关键结构,学习记忆能力障碍是微波辐射致海马损伤的重要表现形式.脑源性神经营养因子(BDNF)能促进突触可塑性、改变脑内神经元的形态、促进树突和轴突的生长,还参与学习记忆的机制和长时程增强效应.N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)是一种兴奋性氨基酸特异性受体,可调节神经的存活、树突和轴突结构发育及突触可塑性,还能影响神经元回路的形成和学习记忆的过程.本文主要就BDNF和NMDAR在微波辐射对学习记忆的影响及其机制的研究进展进行综述,以期为今后的相关研究提供科学依据.
作者：刘宗环；胡向军；彭瑞云；王丽峰 刊期： 2017年第08期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
