陈丽华；康小兰
目的 探讨西安市3860名高校在校大学生无偿献血后献血反应的发生特征及影响因素.方法 选取2014年5月-2016年7月西安市3860名高校在校无偿献血的大学生作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有大学生的临床资料,记录所有大学生的一般临床特征、献血情况和献血反应的发生率,并比较所有大学生上述资料的差异性,其通过非条件单因素及多因素Logistic回归模型分析可能影响献血反应发生的相关因素.结果 本组研究3860名无偿献血的大学生发生献血反应184名(4.77％),发生率较低,以轻度献血反应为主;通过非条件单因素分析可得,献血次数、精神紧张、饥饿、睡眠不足或疲劳、晕针晕血及穿刺疼痛均可能为影响献血反应发生的相关因素(P＜0.05);通过非条件多因素Logistic回归模型分析可得献血次数、精神紧张、饥饿、睡眠不足或疲劳、晕针晕血及穿刺疼痛均为献血反应发生的独立影响因素,其中精神紧张影响大,其次为献血次数(P＜0.05).结论 西安市高校在校无偿献血大学生其献血反应发生率较低,以轻度献血反应为主,首次献血,精神紧张、饥饿、睡眠不足或疲劳、晕针晕血及穿刺疼痛均为献血反应发生的独立影响因素.
作者：裴静 刊期： 2017年第08期
目的 通过对国内首例因复印机所致的职业性慢性阻塞性肺疾病病例特点进行分析,为职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断标准的应用提供参考依据.方法 对某部档案室士官职业性慢性阻塞性肺疾病确诊病例的职业史、临床表现、影像学改变、肺功能检查结果进行回顾性分析.结果 职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病的诊断需由用人单位提供明确的职业史、既往史证明、工作环境证明、每日文印量及所有耗材证明;复印机释放的氮氧化物是一种刺激性化学物质,能引起职业性慢性阻塞性肺疾病的发生.结论 复印机房空气污染应引起足够重视,作业场所中应安装通风换气装置,人员应配备个人防护用品.
作者：徐沙；凌瑞杰 刊期： 2017年第08期
目的 探究渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平及其影响因素.方法 选取2015年1月-2016年12月渭南市门诊2型糖尿病患者160例为研究对象.采用自我管理行为量表对患者进行问卷调查,分析渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平,采用Logistic回归分析模型分析影响2型糖尿病患者自我管理水平的危险因素.结果 2型糖尿病患者自我管理水平不理想,在血糖监测、足部护理、预防及处理血糖水平、饮食控制中自我管理能力差;文化程度、每月收入、病程时间、健康教育是影响2型糖尿病患者自我管理水平的单因素(P＜0.05);多元Logistic回归分析显示文化程度初中及以下、每月收入＜ 1500元、无健康教育为影响2型糖尿病患者自我管理水平的危险因素(P＜0.001).结论 渭南市门诊2型糖尿病患者自我管理水平不理想,文化程度、收入水平及健康教育是影响患者自我管理水平的主要因素.
作者：刘莲叶；丁小炼；赵润年 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肝纤维化64层螺旋CT灌注成像评价指标及其与血清学指标的相关性.方法 选取我院2015年10月-2016年11月收治的慢性乙型肝炎患者70例作为观察组,另选我院正常健康体检者19例作为对照组,收集患者各项临床资料,分析多层螺旋CT灌注成像评价指标及与血清学指标的相关性.结果 在不同程度肝纤维化组间比较中,门静脉灌注量(PVP)、肝脏灌注指数(HPI)、血容量图(BV)、血流量图(BF)参数有明显差异(P＜0.05);在各期肝纤维化中,PVP、BV、BF随肝纤维化等级的增加而减少,HPI随肝纤维化等级的增加而上升(P＜0.05);PVP、BF、BV参数与HA、LN、ⅣC呈现负相关性(P＜0.05);HPI参数与HA、LN、ⅣC呈现正相关性(P＜0.05);结论 螺旋CT灌注成像评价指标与血清学指标之间具有相关性,灌注成像参数在一定程度中可反映患者胶原沉积及微循环状态,联合检查可对患者血流灌注情况进行评估.
作者：刘再加 刊期： 2017年第08期
目的 分析某市医院门诊心率失常患者疲劳状况以及其影响因素.方法 对我院心内科门诊在2014年10月-2016年8月收治的95例心律失常患者的临床资料进行回顾性分析.采用疲劳量表(FS-14)对患者疲劳程度进行评价,采用疲劳程度量表(Fss)对患者进行疲劳程度评价,并分析患者影响心率失常患者发生疲劳状况的危险因素.结果 在本组患者中心律失常伴疲劳的患者有52例(54.74％),按照疲劳评分结果将本组患者分成疲劳组与非疲劳组,其中疲劳患者的评分结果为(5.78±0.97)分,而心律失常未伴疲劳的患者评分为0分,差异有统计学意义(P＜0.05);疲劳组患者焦虑、抑郁以及睡眠情况均劣于非疲劳组患者(P＜0.05);疲劳组患者身体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14评分均高于非疲劳组患者(P＜0.05);经过Spearman相关系数分析显示:年龄、运动障碍、焦虑、抑郁、睡眠质量以及并发基础性疾病是引发心率失常患者疲劳状况的危险因素;经多因素Logistic分析显示,年龄、焦虑、抑郁以及睡眠质量情况是引发心率失常患者出现疲劳症状的独立危险因素.结论 心率失常患者会出现疲劳情况;疲劳的产生可能是引发心率失常的危险因素,而产生疲劳的独立危险因素与年龄、焦虑、抑郁以及睡眠质量有关.
作者：陈丽华；康小兰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨和总结军改成立联勤保障中心后病退评残工作出现的新问题及防范措施.方法 回顾性分析郑州联勤保障中心成立后首次病退评残工作中的特点和做法.结果 联勤保障部队病退评残工作具有参评对象组成复杂、干部和医务人员为主、士官和领导工作参评较多等特点,通过采取在鉴定和申报环节严格把关、在现场鉴定环节严密组织、在标本采样环节严格保密、在终极鉴定环节严谨求实以及纪委全程监督等多项措施,保证了鉴定工作的顺利进行.结论 病退评残工作涉及部队官兵的切身权益,只要我们本着初始即严、认真负责的态度,做到严密组织、严格监督和严肃执纪,就可以圆满完成任务.
作者：王全楚；何子安 刊期： 2017年第08期
目的 探讨斜视矫正术后儿童立体视觉恢复情况及影响因素分析.方法 选取我院2016年1月-2017年1月收治的斜视患儿82例,根据患儿斜视类型的不同,采取相对斜视矫正术手术进行治疗.记录患儿手术前后各项临床资料,在手术后6个月对其立体视觉恢复情况进行复查随访,采用多因素Logistic回归分析影响患儿术后立体视觉恢复的危险因素.结果 在手术后6个月患儿黄斑中心凹型、异常立体视觉、黄斑立体视、周边立体视视锐度较手术前有明显变化,均呈现逐渐回归正常锐度,差异具有统计学意义(P＜0.05);发病年龄、病程时间、控制正位、手术后视觉训练是影响患儿立体视觉恢复情况的单因素(P＜0.001);经多因素Logistic回归分析结果显示发病年龄＞9岁、病程时间＞1年、无手术后视觉训练是影响患儿立体视觉恢复情况的危险因素(P＜0.001).结论 斜视患儿进行斜视矫正术有助于患儿立体视觉恢复,发病年龄、病程时间、手术后视觉训练是影响患儿立体视觉的恢复的关键因素.
作者：黄志昌；赵刚平；余建洪；张弛；洪剑威 刊期： 2017年第08期
目的 了解供血机构为无偿献血者提供的献血现场及对献血者满意度进行调查.方法 通过电话问卷调查或现场提问等方式对衡水市2016年团体招募和中心血站捐献全血和机采成分血的2300例无偿献血者进行满意度调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 2016年我市共计调查了2300份调查问卷,回收2300份,回收率100％,回顾2015年我市综合满意率为96.78％,2016年综合满意率为97.06％,较2015年有所提高,各项调查指标也有所提高,表明通过制定调查袁对无偿献血者进行调查反馈,有利于血站服务及各项技术的提升,间接也促进了无偿献血者再次献血比例,有276例(12.00％)建议加强无偿献血工作宣传,有161例(7.00％)建议多改善无偿献血环境,多建立县区采血点,有124例(5.40％)建议多增加无偿献血纪念品实用性及多样性,有115例(5.00％)建议多简化血款报销程序,多建立县区血款报销点.结论 通过对献血者进行满意度调查,并对调查中无偿献血者指出的问题及建议进行预防更正和实施,有利于血站服务及各项技术的提升,也可增加无偿献血者再次献血比例,尊重无偿献血者权利诉求及心理自豪感,是提高无偿献血者服务预期及巩固无偿献血的关键因素.
作者：张彬；王奎山；宋华之 刊期： 2017年第08期
目的 探讨重庆市杨家坪地区高血压患者对家庭血压监测的认知和行为现状.方法 随机选取2012年1月-2016年12月我院门诊(重庆杨家坪)就诊的726例高血压患者作为研究对象,所有患者均进行问卷调查填写,根据填写结果记录分析所有患者性别、年龄、高血压病史等一般临床资料以及家庭血压监测的情况,并比较不同患者间其家庭血压监测的差异性.结果 本研究726例研究者中回答舒张压和收缩压上限值正确的分别仅为86例(11.85％)和64例(8.82％),而将收缩压和舒张压正常上限值认为是140 mmHg和90 mmHg的分别可达51.79％和41.32％.在家庭血压测量频率中,1次/周测量所占比例大(36.09％),其次为1次/天(34.71％);测量时间中,大多数患者均在出现症状时才测量(39.39％),其次为起床后1 h(16.25％);一般患者在就诊时提供平时监测的所有血压数据给接诊医生(46.09％),部分患者从未提供(36.09％),少数患者提供异常或正常数据;大部分患者对待监测的血压数据从不记录(51.79％).结论 目前我国高血压患者对待家庭血压监测的认知极为贫乏,且关于家庭血压监测的行为还有待进一步落实贯彻.
作者：杨小燕；张永超；龙芙蓉；喻红 刊期： 2017年第08期
目的 评价联用氟哌噻吨美利曲辛治疗餐后不适综合征(PDS)合并睡眠情绪障碍的临床疗效.方法 选取300例PDS合并睡眠情绪障碍患者,随机分为对照组(150例)和试验组(150例).对照组予多潘立酮(10 mg,tid)、胃粘膜保护剂和安慰剂,试验组予多潘立酮(10 mg,tid)、胃粘膜保护剂及氟哌噻吨美利曲辛(1片,bid),均治疗8周.利用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量(SDS)评价患者睡眠、情绪改善情况.比较两组患者的消化道症状、睡眼和情绪评分.结果 联用氟哌噻吨美利曲辛治疗8周可明显改善患者的消化道症状;与对照组相比,患者睡眠质量PSQI总分以及反映焦虑抑郁状态的SAS、SDS评分下降.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合多潘立酮对餐后不适综合征合并睡眠情绪障碍患者疗效优于对照组,是该类患者理想的治疗方案.
作者：张素娟；李伟；李佳；王胜；王东旭 刊期： 2017年第08期
目的 观察常规军事训练对入伍新兵血常规和部分生化指标的影响,为新兵合理安排体能训练和考核提供依据.方法 随机抽取90名新兵,在体能训练前及训练10周后检测血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP)和血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)的水平.结果 训练10周后新兵RBC、Hb、AST、Cr、UA、CK、CK-MB水平显著高于训练前(P＜0.05,P＜0.01),而WBC水平显著低于训练前(P＜0.05),CRP、PLT、ALT、BUN水平无明显变化(P＞0.05).结论 常规体能训练对机体部分血常规和生化指标的水平有一定的影响,但未产生病理性损伤,应科学合理安排军事训练,以防对机体造成损伤.
作者：孙妍；任晓荣；肖宇宏；姜佳星；陈宏光；安琳；张飞飞；赵中建 刊期： 2017年第08期
目的 了解掌握某战区部队水痘发病情况,探讨战区部队水痘流行规律.方法 对济南战区部队2005-2015年疫情报告数据库中水痘报告发病及水痘突发公共卫生事件进行统计分析.结果 2005-2015年,济南战区部队共报告水痘病例1486例,年均发病135.09例;报告水痘突发公共卫生事件43起,涉及249例病例,占11年间报告病例数的16.76％(249/1486).暴发疫情多的是2007年度,10起66例;暴发病例数多的是2006年度,共5起72例.结论 济南战区在2005-2015年间水痘发病呈双高峰起伏状态.新兵和新学员聚集性发病多见,应引起重视.
作者：戚金荣；王大奔；张军；佟立波；李兵；刘元东 刊期： 2017年第08期
目的 分析持续性不卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎患者的临床特征及致病菌谱.方法 采用系统性回顾法分析2012年1月-2016年5月我院腹膜透析中心收治的182例CAPD患者作为研究对象,根据是否发生相关性腹膜炎将其分为A组(CAPD相关性腹膜炎患者50例)和B组(未发生相关性腹膜炎的CAPD患者132例),比较两组患者一般临床资料及相关实验室检查结果,统计归纳CAPD相关性腹膜炎患者的临床特征,并通过分析其临床资料,探讨其致病菌谱及药敏情况.结果 A组患者其年龄较B组大,透析时间较B组长,且其BMI,HGB和Alb水平及文化程度均较B组低,且A组中原发疾病为慢性肾小球肾炎多,2组比较差异间均具有统计学意义(P＜0.05);在本组CAPD相关性腹膜炎患者中,革兰阳性菌感染率(72.00％)较革兰阴性菌感染率(24.00％)明显高,真菌感染较少(4.00％),且革兰阳性菌中表皮葡萄球菌感染为常见(44.44％),革兰阴性菌中大肠杆菌感染较为多见(41.67％)(P＜0.05);药敏试验结果表明,在抗革兰阳性菌药物中,青霉素耐药率高(72.22％),头孢唑林次之(50.00％);在抗革兰阴性菌药物中,氨苄青霉素耐药率高(83.33％),其次为庆大霉素(66.67％)(P＜0.05).结论 CAPD相关性腹膜炎好发于年龄较大、透析时间较长及BMI较低的CAPD患者,应密切观察其病情变化并及时予以完善检查,降低CAPD相关性腹膜炎发生率.
作者：卜先辉；王兴春 刊期： 2017年第08期
目的 探讨舒血宁注射液与奥扎格雷钠联合治疗对脑梗死患者血清类胰岛素一号增长因子(IGF-1)、缺氧诱导因子-1d(HIF-1α)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响.方法 选取2014年1月-2016年10月我院收治的92例脑梗死患者作为研究对象,按入院顺序将其分为对照组和观察组,对照组患者在脑梗死其他常规治疗上予以奥扎格雷钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用舒血宁注射液治疗,治疗结束后比较两组患者间IGF-1、HIF-1α、ICAM-1、C反应蛋白(C RP)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异,并记录所有患者治疗后的临床效果及治疗过程中不良反应的发生情况.结果 两组患者治疗前其IGF-1、HIF-1α、ICAM-1及CRP水平和NIHSS评分均无明显差异(P＞0.05),治疗后两组患者其IGF-1水平较治疗前升高,而HIF-1α、ICAM-1及CRP水平和NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组升高或降低程度明显(P＜0.05);观察组临床总有效率(95.65％)明显高于对照组(78.26％),(P＜0.05);两组患者不良反应的发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 舒血宁联合奥扎格雷钠可明显升高脑梗死患者IGF-1水平和降低HIF-1α、ICAM-1、CRP水平及NIHSS评分,且无明显严重不良反应,可作为临床上治疗脑梗死患者的一种优选方案.
作者：马金英 刊期： 2017年第08期
目的 建立一种同时检测饮料中苯甲酸、山梨酸、糖精钠、色素等8种食品添加剂的方法.方法 采用梯度洗脱技术,以甲醇-乙酸铵(0.002 mol/L)为流动相,柱温30℃,流速0.8ml/min,紫外检测器,目标化合物在C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm上进行分离,样品经简单处理后直接进样,分析时间在20 min内.结果 该方法的线性相关系数≥0.999 0,检出限在0.15～0.33 mg/kg之间,回收率在94.9％～ 107.8％范围内,相对标准偏差(RSD) ＜1.228％.结论 该方法灵敏度高,方便快速,稳定性好,适用于饮料中食品添加剂的检测.
作者：王维静；曾红燕 刊期： 2017年第08期
目的 探讨miR-29c在卡西波内瘤(KS)细胞中的表达情况以及miR-29c在KS细胞侵袭和迁移过程中的作用及其机制.方法 qPCR检测KS细胞中miR-29c的表达情况;使用miR-29c-mimic过表达miR-29c,qPCR检测miR-29c-mimic过表达效果;Transwell侵袭实验检测miR-29c的过表达对KS细胞侵袭能力的影响;划痕实验检测miR-29c的过表达对KS细胞迁移能力的影响;CM-H2DCFDA荧光染色细胞检测KS细胞内活性氧水平.结果 miR-29c在KS SLK细胞中表达水平较低,miR-29c-mimic可以有效增加miR-29c的表达:过表达miR-29c抑制KS SLK细胞的侵袭迁移能力;过表达miR-29c后可以降低KS SLK细胞内活性氧水平.结论 miR-29c在KS细胞中表达下调,同时过表达miR-29c可以抑制KS细胞侵袭和迁移能力.
作者：杨洪；吴秀娟 刊期： 2017年第08期
目的 调查机关职业人群体质指数(BMI)现况及其对高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常指标的影响,为该人群预防超重和肥胖及相关代谢性疾病提供依据.方法 对北京市2014-2016年参加健康体检的4735例军队机关干部和公务员BMI进行调查,分析不同BMI对高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常检出率的影响.结果 总体超重率和肥胖率分别为48.7％和14.4％,其中男性分别为54.9％和13.1％,女性分别为28.7％和4.4％.BMI在不同性另别的各年龄分组中有显著差异(P＜0.01),不同BMI分组及性别中高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常检出率有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 该人群预防超重和肥胖要以中青年男性和老年女性为主要对象,控制体质量对高血压、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症等慢性病的预防具有重要意义.
作者：叶俊荣；李格；钟汉声 刊期： 2017年第08期
目的 了解医务人员免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露风险,做好医务人员血源性病原体职业暴露预防,保护医务人员执业安全.方法 对2013-2015年某医院46例确证实验HIV阳性患者各项信息进行统计分析.同时对该医院感染控制科登记随访的45例医务人员职业暴露相关信息进行回顾性分析.结果 2013-2015年间共登记存档医务人员血源性病原体职业暴露45例,以女性护士和实习护士居多,血源性病原体职业暴露主要以针刺伤为主(97.8％),其中主要病原体为乙肝病毒(44.4％);接诊HIV阳性患者逐年增加,医务人员HIV职业暴露风险不断加大.结论 随着接诊HIV阳性患者增多,医务人员HIV职业暴露风险随之升高,应了解患者血源性病原体感染情况,缩短HIV暴露风险窗口期,同时医务人员应加强岗位培训,做好标准预防措施,降低HIV暴露风险.
作者：李锐；石莹；王耀刚 刊期： 2017年第08期
目的 探讨磁共振动态(DCE-MRI)增强扫描乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物的相关性研究.方法 收集我院2013年6月-2016年12月诊治怀疑乳腺病变的112例患者的临床资料,总结乳腺癌患者DCE-MRI对乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数,分析DCE-MRI诊断乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物的相关性.结果 45例乳腺癌患者中,ER、PR、CerbB-2、p53阳性表达率分别为51.11％、55.56％、46.67％、62.22％.其中ER癌细胞阳性表达与乳腺癌毛刺状边缘呈正相关性(r=0.410,P＜0.05);乳腺癌不均匀强化与CerbB-2、p53癌细胞表达呈现正相关性(r=0.473,0.212,P＜0.05);Spearman相关性分析结果显示,峰值时间与CerbB-2阳性表达呈现负相关性(r=-0.381,P＜0.05),ADC值与p53表达呈负相关性(r=-0.346,P＜0.05).结论 DCE-MRI乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物具有一定相关性,可根据DCE-MRI图像对乳腺癌患者预后进行有效评估.
作者：王巍巍 刊期： 2017年第08期
目的 研究STAT3基因以及其通路对多形性成胶质细胞瘤的作用.方法 利用免疫组织化学检测胶质瘤组织中STAT3的激活情况;利用蛋白印迹免疫杂交检测胶质瘤细胞系中STAT3的磷酸化;加入药物葫芦素与WP1066,观察药物对STAT3的影响,分析对胶质瘤存活的影响;用shRNA敲除STAT3基因,分析对胶质瘤细胞生长的影响.结果 胶质瘤组织和胶质瘤细胞系中STAT3通路被磷酸化激活;STAT3信号受到葫芦素与WP1066的抑制,可以降低胶质瘤的体外存活与增殖,葫芦素与WP1066促进胶质瘤细胞的凋亡;shRNA敲除STAT3基因使得胶质瘤细胞在体外生长减慢.结论 证明STAT3信号对于神经胶质瘤的存活、增殖与肿瘤发生都有非常重要的影响,抑制STAT3信号通路会导致肿瘤细胞的凋亡.
作者：陈宗涛；周贵勤 刊期： 2017年第08期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
