马金英
目的 探讨肝纤维化64层螺旋CT灌注成像评价指标及其与血清学指标的相关性.方法 选取我院2015年10月-2016年11月收治的慢性乙型肝炎患者70例作为观察组,另选我院正常健康体检者19例作为对照组,收集患者各项临床资料,分析多层螺旋CT灌注成像评价指标及与血清学指标的相关性.结果 在不同程度肝纤维化组间比较中,门静脉灌注量(PVP)、肝脏灌注指数(HPI)、血容量图(BV)、血流量图(BF)参数有明显差异(P＜0.05);在各期肝纤维化中,PVP、BV、BF随肝纤维化等级的增加而减少,HPI随肝纤维化等级的增加而上升(P＜0.05);PVP、BF、BV参数与HA、LN、ⅣC呈现负相关性(P＜0.05);HPI参数与HA、LN、ⅣC呈现正相关性(P＜0.05);结论 螺旋CT灌注成像评价指标与血清学指标之间具有相关性,灌注成像参数在一定程度中可反映患者胶原沉积及微循环状态,联合检查可对患者血流灌注情况进行评估.
作者：刘再加 刊期： 2017年第08期
目的 探讨斜视矫正术后儿童立体视觉恢复情况及影响因素分析.方法 选取我院2016年1月-2017年1月收治的斜视患儿82例,根据患儿斜视类型的不同,采取相对斜视矫正术手术进行治疗.记录患儿手术前后各项临床资料,在手术后6个月对其立体视觉恢复情况进行复查随访,采用多因素Logistic回归分析影响患儿术后立体视觉恢复的危险因素.结果 在手术后6个月患儿黄斑中心凹型、异常立体视觉、黄斑立体视、周边立体视视锐度较手术前有明显变化,均呈现逐渐回归正常锐度,差异具有统计学意义(P＜0.05);发病年龄、病程时间、控制正位、手术后视觉训练是影响患儿立体视觉恢复情况的单因素(P＜0.001);经多因素Logistic回归分析结果显示发病年龄＞9岁、病程时间＞1年、无手术后视觉训练是影响患儿立体视觉恢复情况的危险因素(P＜0.001).结论 斜视患儿进行斜视矫正术有助于患儿立体视觉恢复,发病年龄、病程时间、手术后视觉训练是影响患儿立体视觉的恢复的关键因素.
作者：黄志昌；赵刚平；余建洪；张弛；洪剑威 刊期： 2017年第08期
目的 了解供血机构为无偿献血者提供的献血现场及对献血者满意度进行调查.方法 通过电话问卷调查或现场提问等方式对衡水市2016年团体招募和中心血站捐献全血和机采成分血的2300例无偿献血者进行满意度调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 2016年我市共计调查了2300份调查问卷,回收2300份,回收率100％,回顾2015年我市综合满意率为96.78％,2016年综合满意率为97.06％,较2015年有所提高,各项调查指标也有所提高,表明通过制定调查袁对无偿献血者进行调查反馈,有利于血站服务及各项技术的提升,间接也促进了无偿献血者再次献血比例,有276例(12.00％)建议加强无偿献血工作宣传,有161例(7.00％)建议多改善无偿献血环境,多建立县区采血点,有124例(5.40％)建议多增加无偿献血纪念品实用性及多样性,有115例(5.00％)建议多简化血款报销程序,多建立县区血款报销点.结论 通过对献血者进行满意度调查,并对调查中无偿献血者指出的问题及建议进行预防更正和实施,有利于血站服务及各项技术的提升,也可增加无偿献血者再次献血比例,尊重无偿献血者权利诉求及心理自豪感,是提高无偿献血者服务预期及巩固无偿献血的关键因素.
作者：张彬；王奎山；宋华之 刊期： 2017年第08期
目的 采用核素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)蛋白组学技术发现并鉴定血源性丙型肝炎病毒(blood borne hepatitis C virus,bbHCV)感染人胚胎肝干细胞(human fetal liver stem cells,hFLSCs)的新关键因子.方法 按照bbHCV感染与否以及感染后不同时间点将细胞分为5组,去除各组细胞裂解后的高丰度蛋白,运用纳升液相色谱仪(LC-ESI-MSMS)发现并鉴定差异表达蛋白,并对差异表达蛋白进行生物信息学分析,后对所鉴定出的蛋白利用RT-qPCR和Western blot进行验证.结果 对各个时间点的对照组和感染组间进行差异蛋白富集分析,得到bbHCV感染hFLSCs过程中表达差异蛋白PTPRA.针对鉴定的蛋白PTPRA,利用RT-qPCR和Western blot检测发现bbHCV感染后其表达明显升高;利用小RNA技术干涉PTPRA可以降低病毒进入细胞的量.结论 PTPRA可能在bbHCV感染侵入hFLSCs和子代病毒分泌过程中发挥着重要的作用.
作者：张雪莲；郭旋；张坤明；谌志强；邱志刚；杨栋；金敏；刘伟丽；李君文 刊期： 2017年第08期
目的 探讨和总结军改成立联勤保障中心后病退评残工作出现的新问题及防范措施.方法 回顾性分析郑州联勤保障中心成立后首次病退评残工作中的特点和做法.结果 联勤保障部队病退评残工作具有参评对象组成复杂、干部和医务人员为主、士官和领导工作参评较多等特点,通过采取在鉴定和申报环节严格把关、在现场鉴定环节严密组织、在标本采样环节严格保密、在终极鉴定环节严谨求实以及纪委全程监督等多项措施,保证了鉴定工作的顺利进行.结论 病退评残工作涉及部队官兵的切身权益,只要我们本着初始即严、认真负责的态度,做到严密组织、严格监督和严肃执纪,就可以圆满完成任务.
作者：王全楚；何子安 刊期： 2017年第08期
目的 分析左心室射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者出院后1年内再入院的危险因素.方法 回顾性分析我院2010年1月-2013年6月就诊的200例HFrEF患者相关资料,均接受“金三角”方案(贝那普利+螺内酯+美托洛尔)治疗,出院后随访1～3年,以出院后1年内再入院为本研究终点,据此将其分为再入院组与对照组(未入院),比较两组性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、实验室相关指标包括B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)、超声心动图检查指标等,并进行Logistic多因素回归分析.结果 200例患者出院后1年内再入院80例,占40.00％;再入院组与对照组在高血压、左心室内径、二尖瓣反流、三尖瓣反流、心包积液、前次入院心功能分级、院后用药依从性、NT-proBNP、LVEF方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic多因素回归分析显示高血压、二尖瓣反流、心包积液、前次入院心功能分级为HFrEF患者院后1年内再入院独立危险因素,而出院后用药依从性高为其保护因素.结论 HFrEF经“金三角”方案治疗后均好转出院,但出院后1年内部分患者再入院,高血压、二尖瓣反流、前次入院心功能分级等为HFrEF患者出院后1年内再入院独立危险因素,出院后用药依从性高为保护因素.
作者：姚远；李天发 刊期： 2017年第08期
目的 分析某市医院门诊心率失常患者疲劳状况以及其影响因素.方法 对我院心内科门诊在2014年10月-2016年8月收治的95例心律失常患者的临床资料进行回顾性分析.采用疲劳量表(FS-14)对患者疲劳程度进行评价,采用疲劳程度量表(Fss)对患者进行疲劳程度评价,并分析患者影响心率失常患者发生疲劳状况的危险因素.结果 在本组患者中心律失常伴疲劳的患者有52例(54.74％),按照疲劳评分结果将本组患者分成疲劳组与非疲劳组,其中疲劳患者的评分结果为(5.78±0.97)分,而心律失常未伴疲劳的患者评分为0分,差异有统计学意义(P＜0.05);疲劳组患者焦虑、抑郁以及睡眠情况均劣于非疲劳组患者(P＜0.05);疲劳组患者身体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14评分均高于非疲劳组患者(P＜0.05);经过Spearman相关系数分析显示:年龄、运动障碍、焦虑、抑郁、睡眠质量以及并发基础性疾病是引发心率失常患者疲劳状况的危险因素;经多因素Logistic分析显示,年龄、焦虑、抑郁以及睡眠质量情况是引发心率失常患者出现疲劳症状的独立危险因素.结论 心率失常患者会出现疲劳情况;疲劳的产生可能是引发心率失常的危险因素,而产生疲劳的独立危险因素与年龄、焦虑、抑郁以及睡眠质量有关.
作者：陈丽华；康小兰 刊期： 2017年第08期
目的 分析持续性不卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎患者的临床特征及致病菌谱.方法 采用系统性回顾法分析2012年1月-2016年5月我院腹膜透析中心收治的182例CAPD患者作为研究对象,根据是否发生相关性腹膜炎将其分为A组(CAPD相关性腹膜炎患者50例)和B组(未发生相关性腹膜炎的CAPD患者132例),比较两组患者一般临床资料及相关实验室检查结果,统计归纳CAPD相关性腹膜炎患者的临床特征,并通过分析其临床资料,探讨其致病菌谱及药敏情况.结果 A组患者其年龄较B组大,透析时间较B组长,且其BMI,HGB和Alb水平及文化程度均较B组低,且A组中原发疾病为慢性肾小球肾炎多,2组比较差异间均具有统计学意义(P＜0.05);在本组CAPD相关性腹膜炎患者中,革兰阳性菌感染率(72.00％)较革兰阴性菌感染率(24.00％)明显高,真菌感染较少(4.00％),且革兰阳性菌中表皮葡萄球菌感染为常见(44.44％),革兰阴性菌中大肠杆菌感染较为多见(41.67％)(P＜0.05);药敏试验结果表明,在抗革兰阳性菌药物中,青霉素耐药率高(72.22％),头孢唑林次之(50.00％);在抗革兰阴性菌药物中,氨苄青霉素耐药率高(83.33％),其次为庆大霉素(66.67％)(P＜0.05).结论 CAPD相关性腹膜炎好发于年龄较大、透析时间较长及BMI较低的CAPD患者,应密切观察其病情变化并及时予以完善检查,降低CAPD相关性腹膜炎发生率.
作者：卜先辉；王兴春 刊期： 2017年第08期
目的 研究STAT3基因以及其通路对多形性成胶质细胞瘤的作用.方法 利用免疫组织化学检测胶质瘤组织中STAT3的激活情况;利用蛋白印迹免疫杂交检测胶质瘤细胞系中STAT3的磷酸化;加入药物葫芦素与WP1066,观察药物对STAT3的影响,分析对胶质瘤存活的影响;用shRNA敲除STAT3基因,分析对胶质瘤细胞生长的影响.结果 胶质瘤组织和胶质瘤细胞系中STAT3通路被磷酸化激活;STAT3信号受到葫芦素与WP1066的抑制,可以降低胶质瘤的体外存活与增殖,葫芦素与WP1066促进胶质瘤细胞的凋亡;shRNA敲除STAT3基因使得胶质瘤细胞在体外生长减慢.结论 证明STAT3信号对于神经胶质瘤的存活、增殖与肿瘤发生都有非常重要的影响,抑制STAT3信号通路会导致肿瘤细胞的凋亡.
作者：陈宗涛；周贵勤 刊期： 2017年第08期
目的 探讨脑白质疏松(LA)患者认知功能障碍发生特征及危险因素.方法 选取2015年11月-2017年1月本院收治的80例脑白质疏松(LA)作为研究对象,将所选患者根据简明精神状态量表(MMSE)评分进行分组,分为观察组(n=23)及对照组(n=57),观察组患者均存在认知障碍,对照组均无认知障碍.回顾性分析所选患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归性分析LA患者发生认知障碍的危险因素.结果 LA各组患者认知功能中定向力、延时记忆、注意力及计算力评分对比存在明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05);LA各组患者认知功能中即刻记忆、语言及视空间能力评分对比无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05).年龄、高血压是LA患者发生认知障碍的独立高危因素.结论 LA患者认知障碍特征主要是以注意力及计算力异常和延时记忆异常为主;年龄、高血压是LA患者发生认知障碍的独立高危因素,因此,临床医生在预防LA患者发生认知障碍的过程中,严格掌握其危险因素,早期预防及治疗,可以有效地改善LA患者的生存质量.
作者：黄惠英；李晓霞；佐小丽；胡佳；唐凌雯；郭永华；熊毅 刊期： 2017年第08期
目的 分析某医院2013-2015年住院患者麻醉药品和第一类精神药品使用情况.方法 对该医院2013-2015年住院患者麻醉药物、第一类精神药物的使用情况进行回顾性分析,以用药频度(DDDs)、实际用药天数(AUDs)以及药物利用指数(DUI)为指标对麻醉药物以及第一类精神药品的使用情况进行统计分析.结果 在这两类药物的所有品种中,盐酸羟考酮控释片20 mg的药物利用指数＞1,剩余药品药物利用指数均＜1.结论 该医院麻醉药品及第一类精神药品的使用情况基本合理,癌症患者麻醉类药物使用情况均符合WHO规定的癌症疼痛三阶梯治疗原则.
作者：刘春军；唐翎；严方方 刊期： 2017年第08期
目的 探讨某医院2012-2015年住院冠心病患者心血管危险因素管理现状.方法 选取某医院2013年1月-2015年12月收治的住院冠心病患者486例患者为研究对象,收集患者临床资料,将患者按入院年份,分为3组,对其资料进行回顾性分析,探讨冠心病患者心血管危险因素管理现状.结果 2013-2015年中,冠心病合并高血压的患病率呈现逐年上升的趋势(P＜0.05),2015年出院血压达标率明显高于2013年(P＜0.05);2013年SA型血脂出院达标率低,至2015年呈逐渐上升趋势(P＜0.05);2013-2015年间应用ACEI/ARB类降压药比例高,他汀类药物应用比例出现逐年上升的趋势(P＜0.05),2015年SA型单一用药比例明显小于2013、2014年(P＜0.05),2015年ACS型联合用药比例明显高于2013、2014年(JP＜0.05).结论 2013年-2015年冠心病合并高血压的比例不断上升,入院血压、血脂达标率不理想,住院冠心病患者危险因素的管理不断进步,但仍然需要进一步加强.
作者：侯海文；陈礴 刊期： 2017年第08期
目的 探讨多部位穿刺标本的病理诊断结果及分析其影响因素.方法 通过对我院2012年2月-2016年2月所做穿刺活检1261例标本做回顾性分析,并对可能影响穿刺活检内脏器官病理诊断的准确性的多种可能因素进行多元逐步Logistic回归分析.结果 1261例多部位穿刺标本的病理诊断结果情况:直接穿刺(目视下)50例,超声引导下穿刺661例,X线引导下穿刺320例,CT引导下穿刺150例,超声定位后的胸膜穿刺80例.以年龄、性别比例、穿刺部位、标本性质、结果病变性质、介导设备等因素为自变量进行多因素Logistic回归分析,结果示:病灶大、标本组织结构越完整诊断明确度越高.结论 对器官组织穿刺活检的引导方法中,通过影像引导在临床中应用广泛,且对于病灶大、标本组织结构完整的标本,其病理学诊断明确度越高.
作者：青春；刘高清；谢春燕 刊期： 2017年第08期
目的 建立一种同时检测饮料中苯甲酸、山梨酸、糖精钠、色素等8种食品添加剂的方法.方法 采用梯度洗脱技术,以甲醇-乙酸铵(0.002 mol/L)为流动相,柱温30℃,流速0.8ml/min,紫外检测器,目标化合物在C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm上进行分离,样品经简单处理后直接进样,分析时间在20 min内.结果 该方法的线性相关系数≥0.999 0,检出限在0.15～0.33 mg/kg之间,回收率在94.9％～ 107.8％范围内,相对标准偏差(RSD) ＜1.228％.结论 该方法灵敏度高,方便快速,稳定性好,适用于饮料中食品添加剂的检测.
作者：王维静；曾红燕 刊期： 2017年第08期
目的 探讨西安市3860名高校在校大学生无偿献血后献血反应的发生特征及影响因素.方法 选取2014年5月-2016年7月西安市3860名高校在校无偿献血的大学生作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有大学生的临床资料,记录所有大学生的一般临床特征、献血情况和献血反应的发生率,并比较所有大学生上述资料的差异性,其通过非条件单因素及多因素Logistic回归模型分析可能影响献血反应发生的相关因素.结果 本组研究3860名无偿献血的大学生发生献血反应184名(4.77％),发生率较低,以轻度献血反应为主;通过非条件单因素分析可得,献血次数、精神紧张、饥饿、睡眠不足或疲劳、晕针晕血及穿刺疼痛均可能为影响献血反应发生的相关因素(P＜0.05);通过非条件多因素Logistic回归模型分析可得献血次数、精神紧张、饥饿、睡眠不足或疲劳、晕针晕血及穿刺疼痛均为献血反应发生的独立影响因素,其中精神紧张影响大,其次为献血次数(P＜0.05).结论 西安市高校在校无偿献血大学生其献血反应发生率较低,以轻度献血反应为主,首次献血,精神紧张、饥饿、睡眠不足或疲劳、晕针晕血及穿刺疼痛均为献血反应发生的独立影响因素.
作者：裴静 刊期： 2017年第08期
目的 分析未婚人工流产女性的避孕行为状况及其影响因素.方法 对我院2014年8月-2016年2月妇产科就诊收治的96例未婚人工流产女性临床资料进行回顾性分析,并通过描述性和二分类Logistic回归分析未婚人工流产女性避孕行为及其影响因素.结果 96例无人做到每次性生活均注意避孕;使用多的避孕措施是避孕套,共94例(97.92％);不采取避孕措施的原因中,大部分(85例,占88.54％)抱有侥幸心理.Logistic回归分析结果显示,文化程度高、知晓人工流产的危害性、男友很关心避孕是患者出现避孕行为的保护因素(P＜0.05).结论 应当对育龄男女青年进行避孕知识和方法的普及,宣讲人工流产的危害性,并要求男方积极的与,可降低女性重复人工流产率.
作者：赵芳仍 刊期： 2017年第08期
目的 了解掌握某战区部队水痘发病情况,探讨战区部队水痘流行规律.方法 对济南战区部队2005-2015年疫情报告数据库中水痘报告发病及水痘突发公共卫生事件进行统计分析.结果 2005-2015年,济南战区部队共报告水痘病例1486例,年均发病135.09例;报告水痘突发公共卫生事件43起,涉及249例病例,占11年间报告病例数的16.76％(249/1486).暴发疫情多的是2007年度,10起66例;暴发病例数多的是2006年度,共5起72例.结论 济南战区在2005-2015年间水痘发病呈双高峰起伏状态.新兵和新学员聚集性发病多见,应引起重视.
作者：戚金荣；王大奔；张军；佟立波；李兵；刘元东 刊期： 2017年第08期
目的 探讨维格列汀联合美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及心功能的影响.方法 随机数字表格法将100例2型糖尿病合并冠心病患者分为观察组与对照组,各50例,观察组采取维格列汀联合美托洛尔治疗,对照组仅给予美托洛尔治疗,比较两组冠心病控制临床疗效、不良反应、治疗前后血糖、血脂及心功能指标.结果 观察组冠心病控制总有效率96.00％显著高于对照组的80.00％(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后FPG、2hFPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、LVEDD、A峰均显著下降,HDL-C、LVEF、E峰、E/A比值较均显著上升,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维格列汀联合美托洛尔能明显降低2型糖尿病合并冠心病患者血糖及血脂水平,显著改善其心功能,疗效明确且安全性高.
作者：陈宝虎；崔慧芳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨某风洞基地人员肛周疾病的患病情况及影响因素,为制订相应的预防和治疗措施提供依据.方法 参照肛周疾病症状及诊断标准设计问卷,对某风洞基地人员进行流行病学问卷调查,并分析肛周疾病患病的影响因素.结果 共调查243人,资料有效242人;肛周疾病患病率为60.33％,其中痔疮、便秘、肛周脓肿为主要的疾病构成;文化程度、睡眠状况、体育锻炼、饮水量、饮酒、荤素饮食构成、坐站蹲时间、定时排便、排便时长、接触噪声及/或电磁辐射是肛周疾病患病的影响因素.多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度(OR=0.699,P＜0.05)越高越不易患病,导致肛周疾病的危险因素有久坐、久站、久蹲与排便时间过长(OR=1.359、1.937,P＜0.05),而睡眠充足、定时排便、多饮水(OR=0.579、0.455、0.570,P＜0.05)是减少肛周疾病的保护性因素.结论 风洞基地人员肛周疾病患病率较高,影响因素较多,应加强噪声和电磁辐射防护,并对生活方式及卫生习惯进行改善,降低肛周疾病的患病率.
作者：郭文俊；张杰；肖庆；徐正荣；但汉雷；付伟；占振亚；吴荻 刊期： 2017年第08期
目的 探讨黄连素与顺铂联合用药对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响.方法 免疫荧光检测不同卵巢癌细胞株对黄连素和顺铂的敏感性;Western blotting检测对不同浓度黄连素和顺铂对抗凋亡蛋白BAG-3的影响;Transwell侵袭实验检测黄连素、顺铂对卵巢癌细胞SKOV3的侵袭能力的影响;平板克隆实验检测黄连素、顺铂对卵巢癌细胞SKOV3的侵袭能力的影响.结果 相比A2780细胞株,SKOVE3受黄连素影响明显,25 ng/l浓度的黄连素对SKOV3细胞中BAG-3蛋白的抑制水平佳;加入黄连素后卵巢癌细胞株SKOV3的侵袭和增殖能力明显降低.结论 黄连素与顺铂联合用药可以抑制卵巢癌SKOV3细胞株的增殖和侵袭.
作者：郑芳；肖新益；刘荣华 刊期： 2017年第08期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
