郑芳；肖新益；刘荣华
目的 分析持续性不卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎患者的临床特征及致病菌谱.方法 采用系统性回顾法分析2012年1月-2016年5月我院腹膜透析中心收治的182例CAPD患者作为研究对象,根据是否发生相关性腹膜炎将其分为A组(CAPD相关性腹膜炎患者50例)和B组(未发生相关性腹膜炎的CAPD患者132例),比较两组患者一般临床资料及相关实验室检查结果,统计归纳CAPD相关性腹膜炎患者的临床特征,并通过分析其临床资料,探讨其致病菌谱及药敏情况.结果 A组患者其年龄较B组大,透析时间较B组长,且其BMI,HGB和Alb水平及文化程度均较B组低,且A组中原发疾病为慢性肾小球肾炎多,2组比较差异间均具有统计学意义(P＜0.05);在本组CAPD相关性腹膜炎患者中,革兰阳性菌感染率(72.00％)较革兰阴性菌感染率(24.00％)明显高,真菌感染较少(4.00％),且革兰阳性菌中表皮葡萄球菌感染为常见(44.44％),革兰阴性菌中大肠杆菌感染较为多见(41.67％)(P＜0.05);药敏试验结果表明,在抗革兰阳性菌药物中,青霉素耐药率高(72.22％),头孢唑林次之(50.00％);在抗革兰阴性菌药物中,氨苄青霉素耐药率高(83.33％),其次为庆大霉素(66.67％)(P＜0.05).结论 CAPD相关性腹膜炎好发于年龄较大、透析时间较长及BMI较低的CAPD患者,应密切观察其病情变化并及时予以完善检查,降低CAPD相关性腹膜炎发生率.
作者：卜先辉；王兴春 刊期： 2017年第08期
目的 通过对国内首例因复印机所致的职业性慢性阻塞性肺疾病病例特点进行分析,为职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断标准的应用提供参考依据.方法 对某部档案室士官职业性慢性阻塞性肺疾病确诊病例的职业史、临床表现、影像学改变、肺功能检查结果进行回顾性分析.结果 职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病的诊断需由用人单位提供明确的职业史、既往史证明、工作环境证明、每日文印量及所有耗材证明;复印机释放的氮氧化物是一种刺激性化学物质,能引起职业性慢性阻塞性肺疾病的发生.结论 复印机房空气污染应引起足够重视,作业场所中应安装通风换气装置,人员应配备个人防护用品.
作者：徐沙；凌瑞杰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨骨髓涂片对慢性骨髓增殖性疾病(MPD)的诊断价值.方法 选择80例MPD患者,均采用骨髓活检-抽吸双样本同步取材,抽吸的髓液常规制成涂片,活检样本制成切片;分析骨髓涂片和骨髓切片的巨核细胞及巨核细胞簇形态特征及检出率.结果 骨髓涂片与骨髓切片对各类型巨核细胞检出率比较差异均无统计学意义;骨髓涂片对A型检出率显著高于B型、C型(P＜0.05),骨髓切片对C型检出率显著高于A型、B型(P＜0.05).结论 骨髓涂片适于观察形态学改变,骨髓切片适于观察结构改变,将两者综合分析,能够为MPD的诊断提供更加准确的信息.
作者：邢立娟；柴红宇；杨娜 刊期： 2017年第08期
目的 探讨某风洞基地人员肛周疾病的患病情况及影响因素,为制订相应的预防和治疗措施提供依据.方法 参照肛周疾病症状及诊断标准设计问卷,对某风洞基地人员进行流行病学问卷调查,并分析肛周疾病患病的影响因素.结果 共调查243人,资料有效242人;肛周疾病患病率为60.33％,其中痔疮、便秘、肛周脓肿为主要的疾病构成;文化程度、睡眠状况、体育锻炼、饮水量、饮酒、荤素饮食构成、坐站蹲时间、定时排便、排便时长、接触噪声及/或电磁辐射是肛周疾病患病的影响因素.多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度(OR=0.699,P＜0.05)越高越不易患病,导致肛周疾病的危险因素有久坐、久站、久蹲与排便时间过长(OR=1.359、1.937,P＜0.05),而睡眠充足、定时排便、多饮水(OR=0.579、0.455、0.570,P＜0.05)是减少肛周疾病的保护性因素.结论 风洞基地人员肛周疾病患病率较高,影响因素较多,应加强噪声和电磁辐射防护,并对生活方式及卫生习惯进行改善,降低肛周疾病的患病率.
作者：郭文俊；张杰；肖庆；徐正荣；但汉雷；付伟；占振亚；吴荻 刊期： 2017年第08期
文章分析了基层部队卫生防病工作存在的问题有:基层卫生建设自身问题、设备保障功能较难发挥问题、部队人才形式严峻问题及卫生防病防疫之间的差距问题.提出可实行的对策为:推进基层卫生建设力度、保障新装备效能、不断增强人才队伍基础和防病防疫能力.
作者：黄银安 刊期： 2017年第08期
目的 评价联用氟哌噻吨美利曲辛治疗餐后不适综合征(PDS)合并睡眠情绪障碍的临床疗效.方法 选取300例PDS合并睡眠情绪障碍患者,随机分为对照组(150例)和试验组(150例).对照组予多潘立酮(10 mg,tid)、胃粘膜保护剂和安慰剂,试验组予多潘立酮(10 mg,tid)、胃粘膜保护剂及氟哌噻吨美利曲辛(1片,bid),均治疗8周.利用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量(SDS)评价患者睡眠、情绪改善情况.比较两组患者的消化道症状、睡眼和情绪评分.结果 联用氟哌噻吨美利曲辛治疗8周可明显改善患者的消化道症状;与对照组相比,患者睡眠质量PSQI总分以及反映焦虑抑郁状态的SAS、SDS评分下降.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合多潘立酮对餐后不适综合征合并睡眠情绪障碍患者疗效优于对照组,是该类患者理想的治疗方案.
作者：张素娟；李伟；李佳；王胜；王东旭 刊期： 2017年第08期
目的 探讨军校学员的领悟社会支持与军事训练伤之间的关系,为减少军事训练伤发生提供一种有效的预防措施.方法 以某军校新兵265人为研究对象,通过问卷调查的方式用PASS-Q量表测量新兵的领悟社会支持,分析领悟社会支持是否对军事训练伤有预测作用.结果 有军事训练伤的学员的领悟社会支持得分低于无军事训练伤的学员,并存在统计学上差异;精神支持、尊重支持和有形支持与军事训练伤之间存在统计学上显著性负相关,信息支持与军事训练伤之间不存在统计学上的显著相关性;精神支持、尊重支持能够负向预测军事训练伤的发生,有形支持和信息支持对军事训练伤没有预测作用.结论 军校学员领悟社会支持与军事训练伤之间存在一定的相关性,领悟社会支持的两个分量能够负向预测军事训练伤的发生,因此在军事训练中要让学员感知较多的社会支持,减少军事训练伤的发生.
作者：肖斌；姜文；李海明；李俊强 刊期： 2017年第08期
目的 探讨舒血宁注射液与奥扎格雷钠联合治疗对脑梗死患者血清类胰岛素一号增长因子(IGF-1)、缺氧诱导因子-1d(HIF-1α)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响.方法 选取2014年1月-2016年10月我院收治的92例脑梗死患者作为研究对象,按入院顺序将其分为对照组和观察组,对照组患者在脑梗死其他常规治疗上予以奥扎格雷钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用舒血宁注射液治疗,治疗结束后比较两组患者间IGF-1、HIF-1α、ICAM-1、C反应蛋白(C RP)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异,并记录所有患者治疗后的临床效果及治疗过程中不良反应的发生情况.结果 两组患者治疗前其IGF-1、HIF-1α、ICAM-1及CRP水平和NIHSS评分均无明显差异(P＞0.05),治疗后两组患者其IGF-1水平较治疗前升高,而HIF-1α、ICAM-1及CRP水平和NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组升高或降低程度明显(P＜0.05);观察组临床总有效率(95.65％)明显高于对照组(78.26％),(P＜0.05);两组患者不良反应的发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 舒血宁联合奥扎格雷钠可明显升高脑梗死患者IGF-1水平和降低HIF-1α、ICAM-1、CRP水平及NIHSS评分,且无明显严重不良反应,可作为临床上治疗脑梗死患者的一种优选方案.
作者：马金英 刊期： 2017年第08期
目的 建立一种同时检测饮料中苯甲酸、山梨酸、糖精钠、色素等8种食品添加剂的方法.方法 采用梯度洗脱技术,以甲醇-乙酸铵(0.002 mol/L)为流动相,柱温30℃,流速0.8ml/min,紫外检测器,目标化合物在C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm上进行分离,样品经简单处理后直接进样,分析时间在20 min内.结果 该方法的线性相关系数≥0.999 0,检出限在0.15～0.33 mg/kg之间,回收率在94.9％～ 107.8％范围内,相对标准偏差(RSD) ＜1.228％.结论 该方法灵敏度高,方便快速,稳定性好,适用于饮料中食品添加剂的检测.
作者：王维静；曾红燕 刊期： 2017年第08期
目的 研究STAT3基因以及其通路对多形性成胶质细胞瘤的作用.方法 利用免疫组织化学检测胶质瘤组织中STAT3的激活情况;利用蛋白印迹免疫杂交检测胶质瘤细胞系中STAT3的磷酸化;加入药物葫芦素与WP1066,观察药物对STAT3的影响,分析对胶质瘤存活的影响;用shRNA敲除STAT3基因,分析对胶质瘤细胞生长的影响.结果 胶质瘤组织和胶质瘤细胞系中STAT3通路被磷酸化激活;STAT3信号受到葫芦素与WP1066的抑制,可以降低胶质瘤的体外存活与增殖,葫芦素与WP1066促进胶质瘤细胞的凋亡;shRNA敲除STAT3基因使得胶质瘤细胞在体外生长减慢.结论 证明STAT3信号对于神经胶质瘤的存活、增殖与肿瘤发生都有非常重要的影响,抑制STAT3信号通路会导致肿瘤细胞的凋亡.
作者：陈宗涛；周贵勤 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肝纤维化64层螺旋CT灌注成像评价指标及其与血清学指标的相关性.方法 选取我院2015年10月-2016年11月收治的慢性乙型肝炎患者70例作为观察组,另选我院正常健康体检者19例作为对照组,收集患者各项临床资料,分析多层螺旋CT灌注成像评价指标及与血清学指标的相关性.结果 在不同程度肝纤维化组间比较中,门静脉灌注量(PVP)、肝脏灌注指数(HPI)、血容量图(BV)、血流量图(BF)参数有明显差异(P＜0.05);在各期肝纤维化中,PVP、BV、BF随肝纤维化等级的增加而减少,HPI随肝纤维化等级的增加而上升(P＜0.05);PVP、BF、BV参数与HA、LN、ⅣC呈现负相关性(P＜0.05);HPI参数与HA、LN、ⅣC呈现正相关性(P＜0.05);结论 螺旋CT灌注成像评价指标与血清学指标之间具有相关性,灌注成像参数在一定程度中可反映患者胶原沉积及微循环状态,联合检查可对患者血流灌注情况进行评估.
作者：刘再加 刊期： 2017年第08期
目的 探讨磁共振动态(DCE-MRI)增强扫描乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物的相关性研究.方法 收集我院2013年6月-2016年12月诊治怀疑乳腺病变的112例患者的临床资料,总结乳腺癌患者DCE-MRI对乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数,分析DCE-MRI诊断乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物的相关性.结果 45例乳腺癌患者中,ER、PR、CerbB-2、p53阳性表达率分别为51.11％、55.56％、46.67％、62.22％.其中ER癌细胞阳性表达与乳腺癌毛刺状边缘呈正相关性(r=0.410,P＜0.05);乳腺癌不均匀强化与CerbB-2、p53癌细胞表达呈现正相关性(r=0.473,0.212,P＜0.05);Spearman相关性分析结果显示,峰值时间与CerbB-2阳性表达呈现负相关性(r=-0.381,P＜0.05),ADC值与p53表达呈负相关性(r=-0.346,P＜0.05).结论 DCE-MRI乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物具有一定相关性,可根据DCE-MRI图像对乳腺癌患者预后进行有效评估.
作者：王巍巍 刊期： 2017年第08期
目的 观察北京市社区中老年居民高血压发病情况,探讨药物干预对高血压患者的治疗效果.方法 选择2013年11月-2014年4月在社区医疗中心进行健康体检的中老年居民684例,进行问卷调查及相关体格检查.受检者中高血压患者196例,随机分为对照组(健康教育)及干预组(药物干预+健康教育),观察干预前后血压控制情况及终点事件发生情况.结果 684例受检者中高血压患病率为28.65％,其中51岁以上者高血压患病率较高,高血压患者体质量指数明显高于非高血压者(P＜0.05);196例高血压患者平均随访18个月,失访率为2.55％(5/196),干预后两组患者血压明显降低,干预后药物干预组血压明显低于对照组(P＜0.05),药物干预组血压控制率明显高于对照组(P＜0.05),药物干预组脑卒中发生风险低于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).结论 高血压发病率受年龄、体质量指数等因素影响,根据患者具体情况进行药物干预可有效控制患者血压水平,有助于降低心脑血管疾病发生风险.
作者：薛萍；任斌；张小燕 刊期： 2017年第08期
目的 探讨维格列汀联合美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及心功能的影响.方法 随机数字表格法将100例2型糖尿病合并冠心病患者分为观察组与对照组,各50例,观察组采取维格列汀联合美托洛尔治疗,对照组仅给予美托洛尔治疗,比较两组冠心病控制临床疗效、不良反应、治疗前后血糖、血脂及心功能指标.结果 观察组冠心病控制总有效率96.00％显著高于对照组的80.00％(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后FPG、2hFPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、LVEDD、A峰均显著下降,HDL-C、LVEF、E峰、E/A比值较均显著上升,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维格列汀联合美托洛尔能明显降低2型糖尿病合并冠心病患者血糖及血脂水平,显著改善其心功能,疗效明确且安全性高.
作者：陈宝虎；崔慧芳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨影响重症肌无力(MG)患者胸腺切除术后需要呼吸机支持的相关因素.方法 选取2012年1月-2016年10月于我院行胸腺切除治疗的86例MG患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料及相关临床检查结果,统计所有患者中呼吸机支持的使用情况,并通过非条件单因素及多因素Logistic回归模型分析可能导致患者使用呼吸机支持的相关影响因素.结果 通过非条件单因素Logistic回归模型分析可得,病程、手术时间、临床分型、术前吡啶斯的明用量、麻醉方式、气道管理及病理分型均可能为导致MG患者胸腺切除术后需呼吸机支持的影响因素(P＜0.05);通过非条件多因素Logistic回归模型分析可得,病程、手术时间、临床分型、术前吡啶斯的明用量、气道管理及病理分型均可能为导致MG患者胸腺切除术后需呼吸机支持的影响因素(P＜0.05).结论 对待行胸腺切除的MG患者,术中麻醉药物的选择及麻醉的诱导和维持与其术后是否需要呼吸机支持有着密切联系,病程、手术时间、临床分型、术前吡啶斯的明用量、气道管理及病理分型均可能为导致MG患者胸腺切除术后需呼吸机支持的独立影响因素.
作者：杨春艳；宋宇龙；王晖 刊期： 2017年第08期
膝关节损伤为基层部队常见的军事训练伤之一,以往多认为军事训练中膝关节损伤与训练科目的多样性、难度大、强度高等因素有关.基层部队官兵均为军检检查合格入伍,但个体解剖结构的不同为军事训练导致膝关节损伤带来了不同的潜在风险,基层卫生机构必须引起重视.在基层部队进行膝关节损伤的预防宣教时应根据部队军事训练的实际情况,针对人员的解剖结构特点筛查膝关节损伤的风险人群,从而有效地进行健康教育干预.
作者：张国涛；寇珍珍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨黄连素与顺铂联合用药对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响.方法 免疫荧光检测不同卵巢癌细胞株对黄连素和顺铂的敏感性;Western blotting检测对不同浓度黄连素和顺铂对抗凋亡蛋白BAG-3的影响;Transwell侵袭实验检测黄连素、顺铂对卵巢癌细胞SKOV3的侵袭能力的影响;平板克隆实验检测黄连素、顺铂对卵巢癌细胞SKOV3的侵袭能力的影响.结果 相比A2780细胞株,SKOVE3受黄连素影响明显,25 ng/l浓度的黄连素对SKOV3细胞中BAG-3蛋白的抑制水平佳;加入黄连素后卵巢癌细胞株SKOV3的侵袭和增殖能力明显降低.结论 黄连素与顺铂联合用药可以抑制卵巢癌SKOV3细胞株的增殖和侵袭.
作者：郑芳；肖新益；刘荣华 刊期： 2017年第08期
目的 探讨某医院2012-2015年住院冠心病患者心血管危险因素管理现状.方法 选取某医院2013年1月-2015年12月收治的住院冠心病患者486例患者为研究对象,收集患者临床资料,将患者按入院年份,分为3组,对其资料进行回顾性分析,探讨冠心病患者心血管危险因素管理现状.结果 2013-2015年中,冠心病合并高血压的患病率呈现逐年上升的趋势(P＜0.05),2015年出院血压达标率明显高于2013年(P＜0.05);2013年SA型血脂出院达标率低,至2015年呈逐渐上升趋势(P＜0.05);2013-2015年间应用ACEI/ARB类降压药比例高,他汀类药物应用比例出现逐年上升的趋势(P＜0.05),2015年SA型单一用药比例明显小于2013、2014年(P＜0.05),2015年ACS型联合用药比例明显高于2013、2014年(JP＜0.05).结论 2013年-2015年冠心病合并高血压的比例不断上升,入院血压、血脂达标率不理想,住院冠心病患者危险因素的管理不断进步,但仍然需要进一步加强.
作者：侯海文；陈礴 刊期： 2017年第08期
目的 分析左心室射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者出院后1年内再入院的危险因素.方法 回顾性分析我院2010年1月-2013年6月就诊的200例HFrEF患者相关资料,均接受“金三角”方案(贝那普利+螺内酯+美托洛尔)治疗,出院后随访1～3年,以出院后1年内再入院为本研究终点,据此将其分为再入院组与对照组(未入院),比较两组性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、实验室相关指标包括B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)、超声心动图检查指标等,并进行Logistic多因素回归分析.结果 200例患者出院后1年内再入院80例,占40.00％;再入院组与对照组在高血压、左心室内径、二尖瓣反流、三尖瓣反流、心包积液、前次入院心功能分级、院后用药依从性、NT-proBNP、LVEF方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic多因素回归分析显示高血压、二尖瓣反流、心包积液、前次入院心功能分级为HFrEF患者院后1年内再入院独立危险因素,而出院后用药依从性高为其保护因素.结论 HFrEF经“金三角”方案治疗后均好转出院,但出院后1年内部分患者再入院,高血压、二尖瓣反流、前次入院心功能分级等为HFrEF患者出院后1年内再入院独立危险因素,出院后用药依从性高为保护因素.
作者：姚远；李天发 刊期： 2017年第08期
目的 探讨姜黄素与卡铂联合用药对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响.方法 通过Western blotting检测、细胞活性检测不同浓度姜黄素和卡铂对肺癌细胞的影响;划痕实验Transwell侵袭实验检测加入姜黄素和卡铂对肺癌细胞的侵袭能力的影响;Western blotting检测NF-kB信号通路受不同浓度姜黄素和卡铂的影响.结果 10 mM姜黄素和50、100 mM卡铂联用对肺癌A549细胞的影响效果佳;加入姜黄素和卡铂后,肺癌细胞株A549的侵袭和增殖能力明显降低,且联合用药效果较好;加入姜黄素和卡铂后,NF-kB信号通路蛋白相应下调.结论 姜黄素和卡铂联合用药可以通过NF-kB信号通路抑制肺癌A549细胞株的迁移和侵袭能力.
作者：张立；谷建俐 刊期： 2017年第08期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
