姚远；李天发
目的 分析某医院2013-2015年住院患者麻醉药品和第一类精神药品使用情况.方法 对该医院2013-2015年住院患者麻醉药物、第一类精神药物的使用情况进行回顾性分析,以用药频度(DDDs)、实际用药天数(AUDs)以及药物利用指数(DUI)为指标对麻醉药物以及第一类精神药品的使用情况进行统计分析.结果 在这两类药物的所有品种中,盐酸羟考酮控释片20 mg的药物利用指数＞1,剩余药品药物利用指数均＜1.结论 该医院麻醉药品及第一类精神药品的使用情况基本合理,癌症患者麻醉类药物使用情况均符合WHO规定的癌症疼痛三阶梯治疗原则.
作者：刘春军；唐翎；严方方 刊期： 2017年第08期
目的 探讨重庆市杨家坪地区高血压患者对家庭血压监测的认知和行为现状.方法 随机选取2012年1月-2016年12月我院门诊(重庆杨家坪)就诊的726例高血压患者作为研究对象,所有患者均进行问卷调查填写,根据填写结果记录分析所有患者性别、年龄、高血压病史等一般临床资料以及家庭血压监测的情况,并比较不同患者间其家庭血压监测的差异性.结果 本研究726例研究者中回答舒张压和收缩压上限值正确的分别仅为86例(11.85％)和64例(8.82％),而将收缩压和舒张压正常上限值认为是140 mmHg和90 mmHg的分别可达51.79％和41.32％.在家庭血压测量频率中,1次/周测量所占比例大(36.09％),其次为1次/天(34.71％);测量时间中,大多数患者均在出现症状时才测量(39.39％),其次为起床后1 h(16.25％);一般患者在就诊时提供平时监测的所有血压数据给接诊医生(46.09％),部分患者从未提供(36.09％),少数患者提供异常或正常数据;大部分患者对待监测的血压数据从不记录(51.79％).结论 目前我国高血压患者对待家庭血压监测的认知极为贫乏,且关于家庭血压监测的行为还有待进一步落实贯彻.
作者：杨小燕；张永超；龙芙蓉；喻红 刊期： 2017年第08期
目的 探讨miR-29c在卡西波内瘤(KS)细胞中的表达情况以及miR-29c在KS细胞侵袭和迁移过程中的作用及其机制.方法 qPCR检测KS细胞中miR-29c的表达情况;使用miR-29c-mimic过表达miR-29c,qPCR检测miR-29c-mimic过表达效果;Transwell侵袭实验检测miR-29c的过表达对KS细胞侵袭能力的影响;划痕实验检测miR-29c的过表达对KS细胞迁移能力的影响;CM-H2DCFDA荧光染色细胞检测KS细胞内活性氧水平.结果 miR-29c在KS SLK细胞中表达水平较低,miR-29c-mimic可以有效增加miR-29c的表达:过表达miR-29c抑制KS SLK细胞的侵袭迁移能力;过表达miR-29c后可以降低KS SLK细胞内活性氧水平.结论 miR-29c在KS细胞中表达下调,同时过表达miR-29c可以抑制KS细胞侵袭和迁移能力.
作者：杨洪；吴秀娟 刊期： 2017年第08期
目的 调查机关职业人群体质指数(BMI)现况及其对高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常指标的影响,为该人群预防超重和肥胖及相关代谢性疾病提供依据.方法 对北京市2014-2016年参加健康体检的4735例军队机关干部和公务员BMI进行调查,分析不同BMI对高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常检出率的影响.结果 总体超重率和肥胖率分别为48.7％和14.4％,其中男性分别为54.9％和13.1％,女性分别为28.7％和4.4％.BMI在不同性另别的各年龄分组中有显著差异(P＜0.01),不同BMI分组及性别中高血压、高血糖、高尿酸、血脂异常检出率有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 该人群预防超重和肥胖要以中青年男性和老年女性为主要对象,控制体质量对高血压、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症等慢性病的预防具有重要意义.
作者：叶俊荣；李格；钟汉声 刊期： 2017年第08期
目的 了解掌握某战区部队水痘发病情况,探讨战区部队水痘流行规律.方法 对济南战区部队2005-2015年疫情报告数据库中水痘报告发病及水痘突发公共卫生事件进行统计分析.结果 2005-2015年,济南战区部队共报告水痘病例1486例,年均发病135.09例;报告水痘突发公共卫生事件43起,涉及249例病例,占11年间报告病例数的16.76％(249/1486).暴发疫情多的是2007年度,10起66例;暴发病例数多的是2006年度,共5起72例.结论 济南战区在2005-2015年间水痘发病呈双高峰起伏状态.新兵和新学员聚集性发病多见,应引起重视.
作者：戚金荣；王大奔；张军；佟立波；李兵；刘元东 刊期： 2017年第08期
目的 观察北京市社区中老年居民高血压发病情况,探讨药物干预对高血压患者的治疗效果.方法 选择2013年11月-2014年4月在社区医疗中心进行健康体检的中老年居民684例,进行问卷调查及相关体格检查.受检者中高血压患者196例,随机分为对照组(健康教育)及干预组(药物干预+健康教育),观察干预前后血压控制情况及终点事件发生情况.结果 684例受检者中高血压患病率为28.65％,其中51岁以上者高血压患病率较高,高血压患者体质量指数明显高于非高血压者(P＜0.05);196例高血压患者平均随访18个月,失访率为2.55％(5/196),干预后两组患者血压明显降低,干预后药物干预组血压明显低于对照组(P＜0.05),药物干预组血压控制率明显高于对照组(P＜0.05),药物干预组脑卒中发生风险低于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).结论 高血压发病率受年龄、体质量指数等因素影响,根据患者具体情况进行药物干预可有效控制患者血压水平,有助于降低心脑血管疾病发生风险.
作者：薛萍；任斌；张小燕 刊期： 2017年第08期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性疾病,是以发热和全身散发瘙瘁性疱疹为主要特征的常见传染病.近年来部队中水痘逐渐呈高发态势,而且有聚集性病例或暴发疫情出现,已成为影响部队官兵健康的主要传染病之一.文章分析了新时期军队水痘预防控制工作的现状,并对防控对策进行探讨,以期对预防控制部队中水痘的发病与传播、保障官兵健康提供参考.
作者：郝永建；杜敏；焦世元；秦献魁；陈晨；刘冰；高志丹；廖远祥 刊期： 2017年第08期
目的 调查分析老年骨折患者对骨质疏松知识认知程度及健康教育需求.方法 通过问卷调查的方式对400例老年骨质疏松性骨折患者进行骨折危险因素、骨质疏松知识认知程度及健康教育需求途径调查.结果 400例老年骨折患者对骨质疏松认知状况整体较差,不知道遗传引起骨折高达77.50％,生活习性方面引起骨折高达69.00％,而在健康教育需求途径中有69.00％人数希望得到医护人员的指导.结论 老年骨折患者对骨质疏松症的整体认识程度不高,对其危险因素认识不足,应多开展多元化、针对性的健康教育,有利于减少老年骨质疏松性骨折的发生,并可让老年人树立健康的生活、行为方式,从而可提高老年人的生活质量.
作者：李军；祝勇刚；薛宝宝；赵广跃；孙强 刊期： 2017年第08期
目的 探讨黄连素与顺铂联合用药对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响.方法 免疫荧光检测不同卵巢癌细胞株对黄连素和顺铂的敏感性;Western blotting检测对不同浓度黄连素和顺铂对抗凋亡蛋白BAG-3的影响;Transwell侵袭实验检测黄连素、顺铂对卵巢癌细胞SKOV3的侵袭能力的影响;平板克隆实验检测黄连素、顺铂对卵巢癌细胞SKOV3的侵袭能力的影响.结果 相比A2780细胞株,SKOVE3受黄连素影响明显,25 ng/l浓度的黄连素对SKOV3细胞中BAG-3蛋白的抑制水平佳;加入黄连素后卵巢癌细胞株SKOV3的侵袭和增殖能力明显降低.结论 黄连素与顺铂联合用药可以抑制卵巢癌SKOV3细胞株的增殖和侵袭.
作者：郑芳；肖新益；刘荣华 刊期： 2017年第08期
目的 探讨舒血宁注射液与奥扎格雷钠联合治疗对脑梗死患者血清类胰岛素一号增长因子(IGF-1)、缺氧诱导因子-1d(HIF-1α)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响.方法 选取2014年1月-2016年10月我院收治的92例脑梗死患者作为研究对象,按入院顺序将其分为对照组和观察组,对照组患者在脑梗死其他常规治疗上予以奥扎格雷钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用舒血宁注射液治疗,治疗结束后比较两组患者间IGF-1、HIF-1α、ICAM-1、C反应蛋白(C RP)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异,并记录所有患者治疗后的临床效果及治疗过程中不良反应的发生情况.结果 两组患者治疗前其IGF-1、HIF-1α、ICAM-1及CRP水平和NIHSS评分均无明显差异(P＞0.05),治疗后两组患者其IGF-1水平较治疗前升高,而HIF-1α、ICAM-1及CRP水平和NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组升高或降低程度明显(P＜0.05);观察组临床总有效率(95.65％)明显高于对照组(78.26％),(P＜0.05);两组患者不良反应的发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 舒血宁联合奥扎格雷钠可明显升高脑梗死患者IGF-1水平和降低HIF-1α、ICAM-1、CRP水平及NIHSS评分,且无明显严重不良反应,可作为临床上治疗脑梗死患者的一种优选方案.
作者：马金英 刊期： 2017年第08期
膝关节损伤为基层部队常见的军事训练伤之一,以往多认为军事训练中膝关节损伤与训练科目的多样性、难度大、强度高等因素有关.基层部队官兵均为军检检查合格入伍,但个体解剖结构的不同为军事训练导致膝关节损伤带来了不同的潜在风险,基层卫生机构必须引起重视.在基层部队进行膝关节损伤的预防宣教时应根据部队军事训练的实际情况,针对人员的解剖结构特点筛查膝关节损伤的风险人群,从而有效地进行健康教育干预.
作者：张国涛；寇珍珍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨磁共振动态(DCE-MRI)增强扫描乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物的相关性研究.方法 收集我院2013年6月-2016年12月诊治怀疑乳腺病变的112例患者的临床资料,总结乳腺癌患者DCE-MRI对乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数,分析DCE-MRI诊断乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物的相关性.结果 45例乳腺癌患者中,ER、PR、CerbB-2、p53阳性表达率分别为51.11％、55.56％、46.67％、62.22％.其中ER癌细胞阳性表达与乳腺癌毛刺状边缘呈正相关性(r=0.410,P＜0.05);乳腺癌不均匀强化与CerbB-2、p53癌细胞表达呈现正相关性(r=0.473,0.212,P＜0.05);Spearman相关性分析结果显示,峰值时间与CerbB-2阳性表达呈现负相关性(r=-0.381,P＜0.05),ADC值与p53表达呈负相关性(r=-0.346,P＜0.05).结论 DCE-MRI乳腺癌形态学、血流动力学参数及表观扩散系数与分子生物学标记物具有一定相关性,可根据DCE-MRI图像对乳腺癌患者预后进行有效评估.
作者：王巍巍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨脑白质疏松(LA)患者认知功能障碍发生特征及危险因素.方法 选取2015年11月-2017年1月本院收治的80例脑白质疏松(LA)作为研究对象,将所选患者根据简明精神状态量表(MMSE)评分进行分组,分为观察组(n=23)及对照组(n=57),观察组患者均存在认知障碍,对照组均无认知障碍.回顾性分析所选患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归性分析LA患者发生认知障碍的危险因素.结果 LA各组患者认知功能中定向力、延时记忆、注意力及计算力评分对比存在明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05);LA各组患者认知功能中即刻记忆、语言及视空间能力评分对比无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05).年龄、高血压是LA患者发生认知障碍的独立高危因素.结论 LA患者认知障碍特征主要是以注意力及计算力异常和延时记忆异常为主;年龄、高血压是LA患者发生认知障碍的独立高危因素,因此,临床医生在预防LA患者发生认知障碍的过程中,严格掌握其危险因素,早期预防及治疗,可以有效地改善LA患者的生存质量.
作者：黄惠英；李晓霞；佐小丽；胡佳；唐凌雯；郭永华；熊毅 刊期： 2017年第08期
目的 探讨骨髓涂片对慢性骨髓增殖性疾病(MPD)的诊断价值.方法 选择80例MPD患者,均采用骨髓活检-抽吸双样本同步取材,抽吸的髓液常规制成涂片,活检样本制成切片;分析骨髓涂片和骨髓切片的巨核细胞及巨核细胞簇形态特征及检出率.结果 骨髓涂片与骨髓切片对各类型巨核细胞检出率比较差异均无统计学意义;骨髓涂片对A型检出率显著高于B型、C型(P＜0.05),骨髓切片对C型检出率显著高于A型、B型(P＜0.05).结论 骨髓涂片适于观察形态学改变,骨髓切片适于观察结构改变,将两者综合分析,能够为MPD的诊断提供更加准确的信息.
作者：邢立娟；柴红宇；杨娜 刊期： 2017年第08期
目的 了解医务人员免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露风险,做好医务人员血源性病原体职业暴露预防,保护医务人员执业安全.方法 对2013-2015年某医院46例确证实验HIV阳性患者各项信息进行统计分析.同时对该医院感染控制科登记随访的45例医务人员职业暴露相关信息进行回顾性分析.结果 2013-2015年间共登记存档医务人员血源性病原体职业暴露45例,以女性护士和实习护士居多,血源性病原体职业暴露主要以针刺伤为主(97.8％),其中主要病原体为乙肝病毒(44.4％);接诊HIV阳性患者逐年增加,医务人员HIV职业暴露风险不断加大.结论 随着接诊HIV阳性患者增多,医务人员HIV职业暴露风险随之升高,应了解患者血源性病原体感染情况,缩短HIV暴露风险窗口期,同时医务人员应加强岗位培训,做好标准预防措施,降低HIV暴露风险.
作者：李锐；石莹；王耀刚 刊期： 2017年第08期
目的 探讨围生期孕产妇发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素.方法 选取2006年1月-2016年12月我院收治的46例并发DVT的围生期孕产妇(观察组)及同期50例未发生DVT的围生期孕产妇(对照组)作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料,分析比较2组患者孕产次数、分娩方式等各项临床资料及检查指标之间的差异.结果 非条件多因素Logistic回归模型分析可得,分娩方式(剖宫产)、产后出血(有)、产褥期卧床时间(＞72 h)及高血压(有)为围生期孕产妇DVT形成的独立危险因素(P＜0.05).结论 临床应针对围生期孕产妇DVT形成的危险因素采取相应措施,避免该病发生.
作者：王锋 刊期： 2017年第08期
目的 分析某市医院门诊心率失常患者疲劳状况以及其影响因素.方法 对我院心内科门诊在2014年10月-2016年8月收治的95例心律失常患者的临床资料进行回顾性分析.采用疲劳量表(FS-14)对患者疲劳程度进行评价,采用疲劳程度量表(Fss)对患者进行疲劳程度评价,并分析患者影响心率失常患者发生疲劳状况的危险因素.结果 在本组患者中心律失常伴疲劳的患者有52例(54.74％),按照疲劳评分结果将本组患者分成疲劳组与非疲劳组,其中疲劳患者的评分结果为(5.78±0.97)分,而心律失常未伴疲劳的患者评分为0分,差异有统计学意义(P＜0.05);疲劳组患者焦虑、抑郁以及睡眠情况均劣于非疲劳组患者(P＜0.05);疲劳组患者身体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14评分均高于非疲劳组患者(P＜0.05);经过Spearman相关系数分析显示:年龄、运动障碍、焦虑、抑郁、睡眠质量以及并发基础性疾病是引发心率失常患者疲劳状况的危险因素;经多因素Logistic分析显示,年龄、焦虑、抑郁以及睡眠质量情况是引发心率失常患者出现疲劳症状的独立危险因素.结论 心率失常患者会出现疲劳情况;疲劳的产生可能是引发心率失常的危险因素,而产生疲劳的独立危险因素与年龄、焦虑、抑郁以及睡眠质量有关.
作者：陈丽华；康小兰 刊期： 2017年第08期
对常见传染病、饮食和饮水安全问题、军事训练伤、不良心理问题、病媒生物、军事作业环境危害因素等部队人群的健康危害因素进行系统分类监测,建立监测网络;评估其危害性,通过研究设立预警等级,研发部队各类健康危害因素专项信息自动分析系统:对主要健康危害因素进行主动干预,并对干预效果进行评价.终建立系统有效的部队人群健康危害因素监测、预警、干预体系,从而有效地改善和提升部队人群的健康水平,确保部队的战斗力.
作者：高东旗；杨会锁；于瑞敏；董宏彬；邓兵；王征 刊期： 2017年第08期
目的 调查分析食管癌患者心理弹性状况及影响因素.方法 选取2015年11月-2016年12月本院收治的92例食管癌作为研究对象,采用本院自制的一般资料情况调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持量表(SSRS)及艾森克人格问卷(EPQ)进行问卷调查.回顾性分析所选患者的临床资料,并采用多元线性回归分析食管癌患者心理弹性状况的影响因素.结果 本次研究共发放92份问卷,回收90份有效问卷,回收率为97.83％.食管癌心理弹性总分(48.67±10.89)分.单因素分析结果示:性别、年龄、文化程度、月收入与食管癌患者的心理弹性评分有关.相关分析显示食管癌患者的心理弹性总分与社会支持各维度及人格特征各雏度呈正相关(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示:年龄、性别、文化程度、社会支持、人格特征对患者的心理弹性具有明显的预测作用,可解释总变异的57.16％.结论 年龄、文化水平、性别、社会支持、人格支持是食管癌患者心理弹性状况的影响因素,针对不同患者采用相对应的措施,制定个体化的干预计划,可以提高患者治疗预后生活质量.
作者：周斌 刊期： 2017年第08期
目的 评价联用氟哌噻吨美利曲辛治疗餐后不适综合征(PDS)合并睡眠情绪障碍的临床疗效.方法 选取300例PDS合并睡眠情绪障碍患者,随机分为对照组(150例)和试验组(150例).对照组予多潘立酮(10 mg,tid)、胃粘膜保护剂和安慰剂,试验组予多潘立酮(10 mg,tid)、胃粘膜保护剂及氟哌噻吨美利曲辛(1片,bid),均治疗8周.利用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量(SDS)评价患者睡眠、情绪改善情况.比较两组患者的消化道症状、睡眼和情绪评分.结果 联用氟哌噻吨美利曲辛治疗8周可明显改善患者的消化道症状;与对照组相比,患者睡眠质量PSQI总分以及反映焦虑抑郁状态的SAS、SDS评分下降.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合多潘立酮对餐后不适综合征合并睡眠情绪障碍患者疗效优于对照组,是该类患者理想的治疗方案.
作者：张素娟；李伟；李佳；王胜；王东旭 刊期： 2017年第08期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
