李亮；卞军凤；王涛；李迎；燕良轼
目的 通过对血清铁蛋白(serum ferritin,SF)在不同检测系统上的测定,进行方法比对和偏倚评估来研究SF的检测结果在不同系统问的可比性,为实验室间的结果互认和正确度认可提供依据,并且探讨结果的临床可接受性.方法 参考(美国)国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的EP9-A2文件,把东曹全自动发光分析仪列为检测系统1,当作比较方法(X),检测系统2是贝克曼的AU 5400全自动生化分析仪,为实验方法(Y),用患者新鲜血清测定铁蛋白,计算(X)和(Y)之间预期偏倚的可信区间,以国家卫生计生委临床检验中心(NCCL)规定允许误差范围定为25％作标准,来判断不同检测系统的测定结果在医学决定水平处的可比性.结果 该实验中SF测定结果的预期偏倚均在允许误差范围内,线性回归方程的相关性良好(R2 ＞0.95),结果具有可比性,精密度良好,结果稳定.结论 当质控在控并按操作规程进行校准时,两种分析系统测定血清铁蛋白的结果基本一致,AU 5400系统偏倚可接受,基本能得到具有一致临床意义的检测结果,本实验室的这两种检测系统的检测结果具有较好的可比性.
作者：王秋慧；云发超；白冰；张和平；李娜；王志中 刊期： 2017年第09期
目的 探讨军队院校军事体能训练致学员腰椎间盘突出症的预防措施,以降低学员腰椎间盘突出症的发病率,确保参训学员身心健康,促进部队战斗力生成.方法 通过对军事体能训练致学员腰椎间盘突出症流行病学调查分析,总结预防学员腰椎间盘突出症措施.结果 归纳总结出4点措施:(1)因人施训,循序渐进,狠抓安全管理;(2)严格要求,一丝不苟,自觉执行健康保护措施;(3)勤于谋划,主动作为,全方位做好医务监督工作;(4)遇挫不挫,加强心理调适与疏导,积极应对挑战与考验.结论 预防学员腰椎间盘突出症,需要加强组织领导,制定完善训练计划,建立互通协调机制,开展科学训练,加强预防措施力度,才能切实降低学员腰椎间盘突出症的发病率.
作者：郑春茜；刘颖；李储国；高阳 刊期： 2017年第09期
目的 总结乙型流感疫情调查与处置的经验教训,为部队处置突发公共卫生事件提供借鉴.方法 采集患者咽拭子逐一进行病原学检测、对病例进行流行病学调查;在卫生队设立阳性病例隔离治疗区、密切接触隔离观察区,在营连设立一般接触观察室分级隔离观察治疗.结果 (1)个别休整归队人员是此次疫情传染源.(2)天气寒冷、大强度训练是疫情的诱发因素.(3)居住密集是疫情发生的客观因素.(4)生活、学习环境聚集是疫情潜在因素.结论 在呼吸道传染病高发季节,加强发热病例早期预警监测,加强实验室现场阳性病例检测,早发现、早诊断、早隔离是预防和控制流感疫情的关键.
作者：许保生；张春燕 刊期： 2017年第09期
目的 探讨健康管理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征空勤人员的影响.方法 选择来我院保健疗养、经多导睡眠检测仪监测诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的185名空勤人员作为研究对象,按自愿原则分为干预组(102人)和对照组(83人).干预组采用健康管理模式,对照组采用正常疗养模式.对比两组空勤人员疗养满意率、体质评分及睡眠状况.结果 干预组总体疗养满意率为99.0％,对照组总体疗养满意率为89.2％;干预组的体质指数为(23.12±6.35)kg/m2,对照组的体质指数为(25.67±6.23) kg/m2;干预组的睡眠状况评分为(16.12±2.37)分,对照组的睡眠状况评分为(20.54±2.19)分.各组数据对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施一系列健康管理措施能够有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征空勤人员的睡眠状况,提高疗养满意率.
作者：侯建敏；洪威；李嵘；张法胜 刊期： 2017年第09期
目的 探讨体检中彩色超声联合弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值.方法 选取2015年5月-2016年12月在我院体检查出甲状腺微小结节(≤1 cm)的患者131例(共196个结节),均行常规彩超及彩超联合弹性成像检查,以病理结果为“金标准”,评估常规彩超与彩超联合弹性成像诊断甲状腺微小癌的敏感性、特异性及准确性.结果 病理活检证实良性结节150个,恶性结节46个,其中甲状腺乳头状癌43个,滤泡状癌1个,髓样癌2个.单纯应用彩色超声对甲状腺微小癌诊断的敏感性、特异性及准确性分别为65.2％、77.3％、74.5％,彩色超声联合弹性成像对甲状腺微小癌诊断的敏感性、特异性及准确性分别为89.1％、87.1％、88.8％.彩色超声联合弹性成像诊断准确性明显高于单纯彩色超声,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色超声联合弹性成像可显著提高甲状腺微小癌诊断的准确性.
作者：何辉；郭聪；储朝莉 刊期： 2017年第09期
目的 分析慢性心力衰竭患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)水平与心功能的关系.方法 选取2013年2月-2016年6月某院心内科收治的慢性心力衰竭住院患者200例,设为慢性心衰组,并根据美国心脏病协会心功能分级分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组;另选取同期健康体检者86例,设为健康对照组.比较慢性心衰组和健康对照组及亚组间血清HDL-C、Hs-cTnT水平,所有患者均行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF),采用Pearson线性相关分析慢性心力衰竭患者血清HDL-C、Hs-cTnT水平与心功能分级、LVEF及HDL-C与Hs-cTnT的相关性.结果 与健康对照组比较,慢性心衰组患者血清HDL-C水平明显降低,血清Hs-cTnT水平明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);慢性心衰组不同心功能分级患者血清HDL-C、Hs-cTnT水平比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示,慢性心衰组患者血清HDL-C水平与心功能分级呈负相关,与LVEF呈正相关,血清Hs-cTnT水平与心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关,血清HDL-C水平与血清Hs-cTnT水平呈负相关(P均＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者HDL-C水平降低,Hs-cTnT水平增高,其血清水平与患者心功能状态有良好的相关性,两者水平检测对监测和控制慢性心力衰竭的发生、发展具有一定意义.
作者：郭亮；任璐 刊期： 2017年第09期
乙型肝炎流行广泛,是一种严重的全球性传染病,本文对乙型肝炎的流行特征、流行趋势及传播途径的变化及预防控制发展进行了综述,旨在为乙型肝炎的针对性防治提供基础参考.
作者：沙花燕；杜丽；温亮；李申龙 刊期： 2017年第09期
目的 分析军队某三级综合医院高干科高龄住院患者医院感染特点,以便有针对性地采取感染防控措施.方法 对2013年1月-2015年12月≥80岁高龄住院患者进行前瞻性监测,建立医院感染患者数据库,并进行统计分析.结果 2013-2015年共监测住院患者2141例,总住院天数为44365.87 d,发生医院感染136例、192例次,医院感染发病率为6.35％、医院感染例次率为8.97％;3年医院感染例次率比较,差异有统计学意义;日医院感染发生率为3.07％‰,日医院感染例次发生率为4.33％‰;感染部位以呼吸系统为主,占73.96％;其次为泌尿系统,占14.06％;腹部和消化系统占7.29％.导致感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,占58.96％;真菌和革兰氏阳性菌各占27.17％和13.87％.结论 ≥80岁高龄住院患者医院感染发生率较高,应作为军队医疗机构医院感染管理的重点,采取有针对性的措施进行防控.
作者：蹇蔚红；张炜；鞠永美；张维维；梁贯洲 刊期： 2017年第09期
目的 调查某部在2015年6-10月期间变应性鼻炎的发病情况.方法 2015年6-10月间,在不同月份采用部队整群抽样的方法,采取问卷调查形式对抽样的官兵进行流行病学调查.变应性鼻炎的诊断依据ARIA标准,数据采用SPSS 10.0完成统计分析.结果 共完成问卷2500份,2388份问卷合格,总的患病率为24.71％,6、7、8、9、10月份患病率分别为8.08％、26.15％、30.48％、35.06％、14.08％,其中在驻地甘肃天水市(6、10月份)患病率为11.31％,赴宁夏青铜峡外训地(7、8、9月份)患病率为31.18％,经统计学处理,两地发病率差异明显(P＜0.01).根据ARIA分类标准,间歇性变应性鼻炎占26.55％,持续性占73.45％;轻度占74.24％,中重度占25.76％.结论 某部官兵赴宁夏青铜峡地区外训期间变应性鼻炎的发病率相较于在驻地甘肃天水市的发病率明显增高,其中以持续性(占73.45％)为主,严重影响部队官兵的身体健康,导致部队昼夜发病率居高不下,对部队的正常工作训练产生较大影响.
作者：陶慧；王泽明；马嘉伟；杜蔚；姜忠伟；贾承 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同物理特性实时噪声环境对视觉相关作业工效的影响.方法 40名在校大学生青年志愿者随机分为不同强度组[对照组(环境背景噪声不高于40 dBA)、65 dBA白噪声组、75 dBA白噪声组]、不同频率组[低频谱组(＜500Hz)、中高频谱组(500～3000 Hz),强度均为75 dBA].使用NES-C4测试系统对各组人员的视觉相关神经行为功能进行测试.结果 与对照组相比,65 dBA和75 dBA强度噪声可显著影响受试者在视觉保留、视觉反应时、曲线吻合、目标追踪、立体视觉项目的得分(P＜0.05),且呈现噪声强度越高影响越大的趋势;设定75 dBA条件下,不同频率噪声对受试者视觉保留、视觉反应时间、曲线吻合、目标追踪、立体视觉各项指标的影响均未见显著差异(P＞0.05).结论 作业环境中噪声强度是影响视觉相关作业工效的主要因素.
作者：盖志辉；崔博；佘晓俊；陈学伟；安改红；马强 刊期： 2017年第09期
目的 探讨多元化培训模式在军队疗养院炊管人员饮食安全知识、技能培训中的应用,为提高疗养院饮食安全管理水平提供参考.方法 选取2016年4-6月在疗养灶工作的45名炊管人员,采用多元化培训模式进行饮食安全理论知识和卫生消毒技能培训,比较炊管人员培训前及培训3个月后饮食安全知识知晓率、消毒方法操作准确率和卫生工作质量与就餐人员满意度.结果 多元化培训3个月后,炊管人员饮食安全理论知识和卫生消毒操作技能较培训前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01);卫生工作质量和就餐人员满意度较培训前提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对炊管人员进行多元化模式培训,可提高炊管人员食品安全意识和卫生消毒意识,规范工作习惯,提升饮食安全管理水平.
作者：刘希华；刘杰；张鲁平 刊期： 2017年第09期
目的 通过对某部秋季入伍新兵军事训练伤与冬季入伍新兵军事训练伤的对比研究,为减少新兵军事训练伤的发生提供建议和依据.方法 用SPSS 11.0软件进行统计分析.对某部教导队2013-2014年秋季入伍新兵共1083名与2011-2012年冬季入伍新兵共1163名的军事训练伤进行统计分析.结果 秋季、冬季入伍新兵军事训练伤发生率分别为28.56％、26.74％,差异无显著性(P＞0.05);但损伤部位和病因均有变化,秋季训练伤与冬季训练伤中的擦伤占比分别为19.42％、14.79％;挫伤分别为17.80％、22.83％;骨折分别为10.03％、7.07％,具有显著差别(P＜0.05).结论 秋季与冬季入住新兵军事训练伤的发生率无显著差异,但气温因素的变化、训练着装的不同,使训练伤的伤型、发病部位的特点和规律有变化,据此针对性提出建议,将有效减少训练伤的发生.
作者：李魁梧；丁俊涛；桂红珍 刊期： 2017年第09期
目的 对武警新兵心理健康状况进行元分析,以期为部队更好地开展心理健康教育和干预工作提供参考.方法 通过查阅2005-2015年间的文献,选出以SCL-90为测评工具并完整报告武警新兵在9个因子上得分情况的文献共51篇,删掉在军事应激条件下等特殊时期进行测评的文献,终得到符合要求的文献18篇,样本容量为14 746人.结果 (1)与新兵常模相比,武警新兵的精神病性要低于新兵,躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性8个因子分与新兵常模相当;(2)与军人常模相比,武警新兵的强迫、人际敏感、敌对、偏执、精神病性5个因子分比军人常模要低,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖4个因子分则与军人常模相当.结论 武警新兵的心理健康水平在一定程度上优于新兵常模和军人常模.
作者：李亮；卞军凤；王涛；李迎；燕良轼 刊期： 2017年第09期
目的 探索DNA条形码技术在蝙蝠种类鉴定中的应用.方法 本研究以舟山群岛地区3种常见蝙蝠标本为研究对象,提取基因组DNA,扩增CytB基因片段并测序,将测序结果进行BLAST比对分析;基于Kimura双参数模型计算22只蝙蝠CytB序列的种内种间遗传距离.结果 遗传进化分析显示种间遗传距离显著大于种内遗传距离,通过NJ法构建系统发育树聚类分析,不同种类的蝙蝠位于不同的分支,同属的蝙蝠分支较不同属的蝙蝠分支较短,种内分支则更短,上述结果都与形态学鉴定结果一致.结论 该研究建立的DNA条形码技术对于本研究中所涉及的蝙蝠种类具有较好的区分效果,可以作为一种有效的工具在蝙蝠鉴定中进行应用.
作者：朱长强；胡丹；王依；艾乐乐；杨露；谭伟龙；王长军 刊期： 2017年第09期
本文从三级疾控体系基本形成、在卫生防疫保障中发挥重要作用和卫生防疫保障能力得到提高3个方面,对武警疾控体系建设现状进行总结;从卫勤理论研究有所滞后、应急和预防为主的意识有待提高、技术队伍建设有待加强、卫生防疫物资储备有待完善和技术培训战备演练有待强化5个纬度,对武警疾控体系建设存在的问题进行剖析;从强化预防为主的思想和危机意识、完善三级疾控体系和加强卫生防疫保障能力建设3个方面,提出了健全武警疾控体系的对策.
作者：王启栋；杨君；国文；李震宇；李浩庭；汤芳；卢波君 刊期： 2017年第09期
目的 探究某市2型糖尿病(T2DM)患者一级亲属中糖尿病及糖尿病前期的患病情况及影响因素.方法 在某市本地区常住人口中选取230例T2DM患者的1206位一级亲属进行横断面调查,糖尿病及糖尿病前期诊断采用1999年WHO糖尿病和高血糖的诊断标准.结果 1206例T2DM患者一级亲属中,男性751例,女性455例,平均年龄(46.36±13.09)岁.T2DM总体患病率为10.94％,男性患病率6.79％,女性患病率17.80％;T2DM前期患病率为15.00％,男性患病率9.73％,女性患病率23.36％;T2DM及T2DM前期患病率在各年龄组中存在明显差异性,随着年龄的增长,T2DM及T2DM前期患病率均逐渐上升(P＜0.001);T2DM及T2DM前期患病率在TG(≥1.7 mmol/L)、BMI(＞25 kg/m2)、腰围(≥80 cm)因素比较中存在明显差异(P＜0.001);年龄、TG水平是影响T2DM发生的独立危险因素(P＜0.001);年龄、BMI是影响T2DM前期发生的独立危险因素(P＜0.001).结论 某市T2DM患者一级亲属中糖尿病及糖尿病前期患病率较高,需采取有效措施干预糖代谢异常的流行.
作者：冯玉欣；胡宝辉；赵希兵 刊期： 2017年第09期
目的 总结朱日和训练基地“跨越-2016”跨区机动军事对抗演习卫生防疫保障的实践经验,为今后基地大型军事演习卫生防疫保障提供参考.方法 针对本次演习的任务特点,了解基地卫生基本情况,分析可能影响官兵健康的关键环节,制定和实施切实有效的防控对策.结果 总结出主要防控对策:(1)严把饮食饮水关,防止食物中毒的发生.(2)严格落实每日消杀灭制度,控制传播媒介.(3)加强疾病监测,防止传染病的发生和流行.(4)开展健康教育,提高广大官兵防病意识和心理健康水平.结论 本次防控对策科学性、实效性强,对部队大型活动卫生防疫保障有重要的借鉴意义.
作者：李秀芹；高显明；窦云冬；孟园；李享大；杨会锁；邓兵；王松叶 刊期： 2017年第09期
目的 调查分析某部2009-2015年水痘发病情况,为部队水痘防控提供依据.方法 收集该部2009-2015年所属医疗卫生机构卫生统计年报和传染病疫情直报系统所报告的病例,按发病时间、人群分布等特征统计分析相应的数据,计算各年水痘的逐月发病率,并计算定基比和环比.结果 2009-2015年该部水痘发病呈上升趋势,7年中年平均发病率为0.30‰,占同期该部传染病报告总数的18.55％;干部占报告总数的7.46％,战士占88.81％,其他人员占3.73％;门诊报告占47.80％,住院报告占52.20％;秋冬季发病率较高.结论 该部官兵水痘发病率较高,应积极做好综合防控工作.
作者：郝永建；杜敏；王立好；焦世元；秦献魁；陈晨；高志丹；刘冰 刊期： 2017年第09期
传染病疫情分析预测是部队传染病预防控制工作重要内容之一,在日常工作中,部队卫生机构要建立疫情分析预测工作机制.通过疾病监测、卫生流行病学侦察等手段,重视疫情信息的收集,采取定期分析、及时分析、随时分析等方式,组织专业人员做好分析预测,并按照传染病报告法规定的时限上报上级卫生行政部门和疾控机构;卫生行政部门要及时将分析结果通报本部队,便于早期发现、快速响应、科学处置,有效控制疫情的发生蔓延.
作者：赵景平；徐宝凤；王亚伟；肖红；曹玉婷 刊期： 2017年第09期
目的 系统评价妊娠期妇女单纯低甲状腺素血症与不良妊娠结局的相关性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国知网,收集妊娠期妇女单纯低甲状腺素血症与不良妊娠结局的队列研究,两位研究者独立筛选及纳入文献,提取相关资料及数据,采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献进行研究,结果显示孕期单纯低甲状腺素血症与胎盘早剥具有相关性[OR=1.97,95％ CI(1.06,3.66)].结论 孕期单纯低甲状腺素血症可能会增加胎盘早剥的风险.
作者：岳欣欣；傅全威；付洋 刊期： 2017年第09期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
