张燕；李萌；宋光；聂谋福；吴玲俐；赵永军；郭想民
目的 探讨计划、实施、检查、处理(PDCA)循环法对某医院病案回收管理的影响作用.方法 回顾性分析某医院病案统计中心2011-2013年回收超期的原因,采用PDCA循环法对2014年病案回收进行管理,并与前3年进行对比,评价PDCA循环法应用于病案回收管理的效果.结果 造成2011-2013年回收的主要原因为检查报告单延迟(19.9％)、病理报告单延迟(19.0％)、患者多次转科室治疗(17.1％).2014年该医院病案延迟回收率(6.0％)明显降低(P＜0.05).结论 PDCA循环法显著提高了医院病案三日回收率,利于提高医院病案管理质量和规范化管理具有显著意义.
作者：杨立红 刊期： 2016年第04期
目的 研究BRAF基因突变与结肠癌伴随胃癌,以及PRDX1和PRDX6基因表达量的关联,分析PRDX1和PRDX6基因在结肠癌伴随其它原发癌症中的作用.方法 收集47例患有结肠癌与伴随胃癌病人的样本,通过PNAClampTM突变检测试剂盒检测样本中BRAF和MLH1基因的突变情况,利用卡方检验比较突变与相关特征的关系.通过qPCR和蛋白质印迹检测BRAF突变样本中的PRDX1和PRDX6的表达量变化.通过人类HCT-116结肠癌细胞中转入带有BRAF突变的质粒,研究细胞系水平BRAF突变对PRDX 1和PRDX6表达量的影响.结果 BRAF的突变在不同年龄、癌症位置、多发癌时间间距、癌症数量或者家庭癌症史之间差异无显著性(P＞0.05);而MLH1的突变在不同多发癌时间间距、癌症数量和家庭癌症史之间,差异有显著性(P＜0.05).PRDX1和PRDX6表达水平与BRAF突变程度及不同结肠癌伴随的原发癌数量之间差异有显著性(P＜0.05),PRDX1和PRDX6基因可能是BRAF突变抑制的目标.结论 结肠癌伴随胃癌的多种原发性癌症中BRAF突变率比较低.使用BRAF突变作为鉴定标记,仍需要其他基因如MLH1基因突变情况的辅助.BRAF突变可以抑制PRDX1和PRDX6基因的表达,而且PRDX1和PRDX6基因的表达量与结肠癌伴随的原发癌的数量有关.
作者：周海洋；魏学明；郑爱民；戴大江 刊期： 2016年第04期
文章介绍了医院感染预防过程中产生的类目隔离措施、疾病隔离措施、普遍预防措施、体内物质隔离法和标准预防与基于传播途径的预防措施(标准预防措施)5种独立的隔离措施,依据基于诊断还是基于预防可将隔离措施的发展过程分为初级、中级和高级3个阶段,进而归纳为类目隔离措施和标准预防措施2种类型.将隔离措施分类分析,对于正确理解和执行标准预防措施具有促进作用.
作者：刘芳；殷锐；苏炜；吴亚亭；杨双旺；丁翊 刊期： 2016年第04期
目的 了解新兵心理健康状况,为新兵筛选、心理问题预防及针对性的心理健康指导提供依据.方法 应用数字搜索能力测验(FST)、卡特尔16种人格因素测验(16PF)、症状自评量表(SCL-90)及明尼苏达多相个性测查表(MMPI)对2014年入伍的1602名普通新兵进行团体性心理测试.结果 (1)所有入伍新兵的FST总体得分呈偏态分布,4～6.99区间的人数较多,占48.8％;(2)16PF测试与军人常模比较,敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性、怯懦与果敢、创造能力个性因子得分偏低,其他因子得分均偏高(P＜0.01);(3) SCL-90各因子得分均低于全国常模和中国新兵常模平均分(P＜0.01);(4)前3项测试合并连队反映存在潜在心理问题者3人;154人进行MMPI测试,共筛选出46名存在心理问题新兵进行专家访谈;(5)筛选出的45人(1人被遣回)进行SCL-90二次检测,各项因子及总均分均低于全国常模和中国新兵常模(P＜0.01),只有1人强迫、抑郁及偏执得分均＞3分.结论 2014年入伍新兵整体心理素质较好,以FST、16PF及SCL-90作为初筛,MMPI复筛测评,能够比较全面而系统地反映新兵心理状况.
作者：朱博；李勇庆；马晓伟；滕国洲 刊期： 2016年第04期
目的 研究军队老年慢性病患者自我保健现状,并分析其影响因素,为提高军队老年慢性病患者自我保健水平提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对500名≥60岁的军队老年慢性病患者进行问卷调查.结果 有89.6％的老年人采取规律生活的自我保健方式.不同年龄、文化程度、既往兵种慢性病老年人自我保健态度比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 加强健康教育与宣传工作,增强军队老年人的自我保健意识,改善其自我保健行为,全面提高军队慢性病老年人晚年的生活质量.
作者：李妍宏；李红玉；程彬 刊期： 2016年第04期
总结历次重大活动核、生、化(简称“三防”)医学救援保障实践和训练演练经验做法,重点分析了军队“三防”医学救援队实战化训练取得的主要成绩和存在的问题等现状.同时,就如何提升我军“三防”医学救援队实战化训练成效提出了对策:(1)思想认识要到位,切实铸牢实战化思想根基;(2)训练理念要更新,牢固确立实战化训练指导;(3)训练条件要改善,着力构设实战化训练环境;(4)训练体系要健全,科学搭建实战化训练平台.
作者：王猷金；车吉泊；赵勇；刘莹；党勃；韩聘；唐木涛 刊期： 2016年第04期
目的 观察院外持续中医健康管理干预对糖尿病足(DF)患者的效果及影响因素,为有效改善DF的预后提供依据.方法 以2012年10月-2014年10月住院治疗的100例老年DF患者为对象,随机分为对照组(未实施持续中医健康管理干预)和干预组(实施中医健康管理干预),观察2组患者DF恢复效果、疾病认知及自护能力,并分析其影响因素.结果 干预组患者DF恢复效果、疾病认知及自护能力得分均高于对照组,且随着时间的延长呈明显上升趋势(P＜0.05).生存分析显示,干预组患者达到良好效果所需时间要明显短于对照组(P＜0.05).多因素分析显示,文化程度和民族是影响干预效果的独立因素.结论 持续中医健康管理干预可以促进DF患者的康复.
作者：邵利萍；谭晓慧；王晶心 刊期： 2016年第04期
针对军队公共卫生监测预警工作存在公共卫生信息监测不够全面、危险因素识别评估不够高效、预测预报能力亟待加强的问题,提出健全监测报告制度规范、拓展公共卫生监测内容、加强监测预警一体化信息平台建设和加强监测预警队伍建设等建议.
作者：潘辉；刘元东；赵勇 刊期： 2016年第04期
分析了信息化军事作业环境中电磁辐射的来源、特点与危害,指出目前我军军事作业环境中电磁辐射卫生防护工作存在的问题,并就做好电磁辐射环境下军事作业人员的卫生防护工作提出建议.
作者：屈明玥；廖远祥 刊期： 2016年第04期
目的 分析天津市2011-2014年游泳池水水质卫生状况,为保障游泳者健康和加强游泳池水质量卫生监督管理提供资料.方法 按GB/T 18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》进行检测,按GB 9667-1996《游泳池场所卫生标准》进行评价.结果 2011-2014年共检测游泳池水样260份,总合格率81.2％.尿素和游离性余氯不达标是样品不合格的主要原因,但其各年达标率呈逐年上升的趋势(P＜0.01).不同年份、不同类型游泳池水质合格率间差异有统计学意义(P＜0.01),酒店游泳池水合格率高于学校游泳池水高于公共游泳池水.结论 天津市游泳池水质卫生质量逐年提高,但仍需加强对公共游泳池的卫生监管力度,强化游泳池水消毒和定期换水.
作者：王喆 刊期： 2016年第04期
目的 探讨丁苯酞软胶囊(NBP)及尼莫地平(NMD)治疗卒中后血管性痴呆(VD)的有效性和安全性.方法 选择2013年5月至2015年8月在广州军区广州总医院治疗的VD患者96例,按随机数字法分为NBP组和NMD组,各48例.NBP组口服丁苯酞软胶囊治疗,NMD组口服尼莫地平治疗,治疗周期6个月.治疗前及治疗后3个月和6个月随访,利用认知功能量表(MMSE、MOCA)和日常生活能力量表(ADL)对疗效进行评价,并比较2组不良反应发生情况.结果 2组治疗前,MMSE、MOCA和ADL评分相比差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后3个月及6个月,NBP组MMSE、MOCA评分均明显高于NMD组,而ADL评分明显低于NMD组(P＜0.01);NBP组不良反应发生率为10.4％,明显低于NMD组(22.9％)(P＜0.05).结论 NBP与NMD均能明显改善卒中后血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,但NBP效果更显著,且安全性更高.
作者：程文姚；杨健；余新沛 刊期： 2016年第04期
目的 调查了解参加2015年某次军事演习官兵的坚韧性与自我效能感、社会支持及主观幸福感之间的关系,为制订促进军演官兵心理健康水平及坚韧性的措施提供依据.方法 采用中国成年人坚韧人格量表、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表及主观幸福感问卷,对驻扎在某地的4支军演部队官兵,进行整群抽样320人实施问卷调查.运用SPSS 18.0软件进行描述性统计分析、非参数检验及相关与回归分析.结果 对纳入符合要求的309份调查问卷进行分析.非参数检验显示,以积极情绪为主的官兵组的坚韧性得分明显大于以消极情绪为主的官兵组(P＜0.01);相关性分析结果显示,军演官兵的坚韧性水平与自我效能(r=0.541,P＜0.01)、社会支持(r=0.266,P＜0.01)、生活满意度(r=0.319,P＜0.01)和积极情绪(r=0.342,P＜0.01)均呈显著正相关,与消极情绪(r=-0.133,P＜0.05)呈显著负相关.结论 军演官兵坚韧性与自我效能、社会支持及主观幸福感显著相关,并受积极情绪与消极情绪的影响.
作者：李学美；周兰姝 刊期： 2016年第04期
目的 研究入伍前身体锻炼对新兵入伍基础训练阶段焦虑情绪的影响,探讨入伍前身体锻炼对降低新兵入伍基础训练阶段的焦虑情绪是否有积极的意义.方法 采用自设的《新兵入伍前身体锻炼情况调查表》和《状态—特质焦虑量表》对入伍第1周的新兵进行调查.采用SPSS软件分析入伍前不同运动水平对新兵新训过程中出现的状态焦虑和特质焦虑情绪的影响.结果 锻炼时间每次大于或等于30 min,每周大于或等于3次、持续时间大于或等于3个月的新兵在入伍阶段的状态焦虑和特质焦虑均低于锻炼时间每次少于30 min,每周少于2次、持续时间少于3个月的新兵,差异有统计学意义(P＜0.01).经常参加中长跑和篮球运动可以显著降低新兵状态焦虑和特质焦虑水平(P＜0.01),经常进行乒乓球和步行锻炼可以显著改善新兵特质焦虑水平(P＜0.05).新兵基础训练阶段担心受伤者的状态焦虑和特质焦虑发生率显著高于不担心受伤者(P＜0.01);曾经发生运动损伤者的状态焦虑和特质焦虑发生率高于未发生过运动损伤者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新兵入伍之前的身体锻炼对降低其基础训练阶段的焦虑情绪有积极的意义.建议倡导适龄青年进行长期、有规律的身体锻炼,将有助于选拔身心健康的青年进入部队并尽快适应部队生活,形成战斗力.
作者：王基野；尚磊；马涛；攻博；王霞；骆文静；徐玫 刊期： 2016年第04期
目的 探讨8周基础军训(basic military training,BMT)对入伍新兵血像中红细胞及其相关指标的影响,为指导科学的军事训练提供参考.方法 数据来自新疆边防部队2015年度入伍的50名男性新兵,分别在BMT前后测定并记录受试新兵的红细胞计数、血红蛋白浓度及血清铁蛋白等.结果 经过8周的BMT,新兵血液中血红蛋白浓度、红细胞计数及血清铁蛋白均显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 8周BMT可能导致入伍新兵发生运动性贫血,铁缺乏可能是其主要原因.
作者：韩新军；封艳；刘婕；郭海青；李世东；冯国梁；朱剑博；努尔兰 刊期： 2016年第04期
目的 探讨野外综合训练对军校新学员心理健康和情绪的影响,为制订野外综合训练方案提供依据.方法 将某2所军校新学员分为试验组(316人)和对照组(198人).试验组先于校内实施基础训练后,再进行330 km的野外综合训练;对照组仅进行校内基础训练.采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和特质焦虑量表(TAI)进行心理测评.结果 (1)训练后,试验组SCL-90总分及各因子分显著降低(P＜0.05,P＜0.01);对照组仅SCL-90中焦虑因子得分显著降低(P＜0.01).(2)训练后,试验组焦虑、特质焦虑得分显著下降(P＜0.01);对照组情绪各因子得分无显著下降(P＞0.05).结论 野外综合训练能有效提高军校学员心理健康水平,缓解其焦虑和抑郁情绪.
作者：赵芸萱；杨国愉；贺英；赵梦雪；王立菲；王晥曦 刊期： 2016年第04期
目的 总结基层部队饮食卫生管理的方法套路,提出针对性的对策.方法 提出健全各项工作机制的方法,对工作实践进行梳理、总结、分析.结果 按照周密计划、教育引导、骨干培训、组织实施、总结讲评、问题整改的流程,提炼总结;研究提出领导重视、完善机制、预防为先、广泛参与、风险评估、问责到底等对策.结论 组织基层部队饮食卫生管理是一项经常性、严肃性工作,事关部队广大官兵健康和部队战斗力建设,必须健全工作机制,确保饮食安全.
作者：孙波；孙国琳；孙浩 刊期： 2016年第04期
目的 探讨基层卫生防病做法.方法 通过调查研究,探索规律,总结基层卫生防病工作经验.结果 总结出基层卫勤保障“五防”的工作方法:(1)季节性疾病提前防;(2)饮食卫生经常防;(3)任务转换主动防;(4)传染性疾病重点防;(5)训练伤病全员防,从而使卫勤保障工作取得明显成效.结论 有力的卫勤保障,为部队军事训练和战斗力的提高提供重要支撑.
作者：陈建设；曹卫涛；李庆亮 刊期： 2016年第04期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及乳酸与老年社区获得性肺炎(CAP)预后的关系.方法 回顾性分析2012年3月至2015年6月我院收治的CAP患者108例,分为重症组41例与非重症组67例;将病死病例纳入死亡组(n=23),生存病例纳入存活组(n=85).确诊为CAP患者于入院后24 h内进行CURB-65评分.同时分别采用化学发光法和免疫比浊法检测血清PCT及CRP水平,采用ABL800血气分析仪检测动脉血乳酸水平.结果 重症组的血清PCT[(8.87±4.65) ng/ml]、CRP(28.03±11.61 mg/L)、动脉血乳酸(5.40±2.23 mmol/L)水平及CURB-65评分(4.51±1.39)均明显高于非重症组(P＜0.05);死亡组的血清PCT(9.62±4.36 ng/ml)、CRP(32.90±12.03 mg/L)、动脉血乳酸水平(6.68±1.81 mmol/L)及CURB-65评分(4.81±1.16)均明显高于存活组(P＜0.05).血清PCT、CRP、动脉血乳酸水平均与CURB-65评分呈正相关(r=0.703,r=0.631,r=0.544,P＜0.05).结论 降钙素原、C-反应蛋白及乳酸对老年社区获得性肺炎的严重程度有一定的诊断价值,降钙素原、C-反应蛋白及乳酸水平升高提示患者的病情严重、预后差.
作者：邱建凯；尹占良；张芳芳；姚海珍；李令娟 刊期： 2016年第04期
随着我国人口老龄化进程的加快,器质性心脏病发病率逐年上升,老年患者心律失常发病率也随之增高[1-2],所以对老年性心律失常的预防和控制就显得尤为重要.常用的心律失常监测方法为24 h动态心电监测技术,利用具体的监测数据进行统计与分析,判断患者近期的心律失常情况.本文通过分析120例老年心律失常患者的24 h动态心电监测的数据,探讨动态心电图在老年性心律失常中的诊断价值.
作者：王秀芳 刊期： 2016年第04期
目的 制备和表达EB病毒重组抗原Rta蛋白,并建立筛查鼻咽癌的ELISA方法,为鼻咽癌的早期筛查提供科学依据.方法 设计引物扩增BRLF1编码区全长序列,构建重组质粒pPICZαA-BRLF1,电转入毕赤酵母GS115,筛选His+Mut+表型转化子并用甲醇进行诱导表达和纯化;建立IgG/Rta抗体的ELISA检测技术,用于300例鼻咽癌患者和200例健康对照者血清的筛查,对检测结果进行评价.结果 成功构建pPICZαA-BRLF1重组质粒;目的蛋白在毕赤酵母GS115中高效分泌表达(50％),蛋白电泳显示在66.0 kDa处有相应条带;同时Western-blot也证明其有良好的免疫活性;利用该重组Rta蛋白建立的ELISA检测方法对鼻咽癌检测阳性率显著高于IgA/VCA试剂盒(P＜0.01).结论 本研究构建了EB病毒重组抗原Rta蛋白的真核表达载体,表达外源蛋白产量高,免疫活性好,可用于IgG/Rta ELISA检测技术研究,适合于鼻咽癌的大规模筛查和早期诊断.
作者：郑凤娇；傅泳航；陈文思；刘楠 刊期： 2016年第04期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
