郑凤娇；傅泳航；陈文思；刘楠
2015年1月,驻京某警卫团出现10例群体发热病例,经某医院发热门诊紧急隔离处置及治疗,患者病情迅速得到控制并治愈出院.现将疫情及诊疗过程报告如下.1 疫情概况(1)基本情况:10例患者均为参加集中培训的厨师,居住同一宿舍;男性,年龄18 ～ 23岁.
作者：李飞；陈东；宋成运；翟文慧；吴登山；祝丙华 刊期： 2016年第04期
近年来,消化道出血床发病率较高,部分患者临床表现较为隐匿,而出血量＞50 ml时,可以出现呕血等较为明显的出血征象.对于长期有消化道症状合并大便潜血检查或者其他消化道出血征象的患者,一般建议行内镜检查[1-2].对于部分急诊患者,出血速度较急、出血量较大,或者短期内出现明显的上消化道出血则往往需要行急诊胃镜下相关出血部分定位、止血以及部分其他微创手术操作.有学者认为,急诊胃镜下检查以及止血操作相比于内镜下治疗能够提高出血病因的临床检出率[3-4].本研究采用急诊胃镜治疗急性上消化道出血,现报道如下.
作者：孙斌；张霞；唐华 刊期： 2016年第04期
目的 调查辽宁省锦州市社区老年高血压患病现状及其影响因素,为社区老年高血压的预防提供依据.方法 于2014年2-12月,采用整群分层抽样方法,分别在锦州市凌河区、古塔区、太和区中各随机抽取300名社区老年人进行问卷调查和体格检查.结果 锦州市社区老年高血压的患病率为40.3％;男女患病率分别为41.1％和39.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);学历为小学及以下(44.3％)、丧偶(61.3％)、经常饮酒(39.9％)的社区老年人高血压患病率较高;Logistic回归分析结果显示,经常饮酒(OR=1.659)、超重和中心性肥胖(OR=3.110)是社区老年高血压患病的主要危险因素,而学历为初中和高中及以上(OR=0.600、0.711)是其保护因素;体质指数与腰臀比之间存在交互作用.结论 锦州市社区老年高血压患病率较高且影响因素较多,社区医务人员要采取针对性预防措施以降低老年高血压患病率.
作者：郑文秋；郝春艳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨替罗非班联合硝苯地平控释片、曲美他嗪治疗顽固性心绞痛的临床疗效,旨在为临床选择合理有效的治疗方法提供参考.方法 将某院收治的顽固性心绞痛患者分为对照组和观察组,对照组采用常规对症治疗,在观察组常规对症治疗基础上采用替罗非班联合硝苯地平控释片、曲美他嗪治疗.比较2组患者的疗效差异.结果 治疗前2组患者的心绞痛症状评分差异无显著性(P＞0.05);治疗后2组患者的心绞痛症状评分均明显下降(P＜0.05),且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗后对照组显效29例,有效12例,无效13例,总有效率82.0％;观察组显效37例,有效11例,无效2例,总有效率96.0％;观察组总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 替罗非班联合硝苯地平控释片、曲美他嗪治疗顽固性心绞痛能够有效改善临床症状,效果显著.
作者：王宏斌 刊期： 2016年第04期
目的 综合分析渝北区2014年1起1犬伤多人事件的处置情况,提高渝北区狂犬病的防控能力.方法 应用现场流行病学及实验室检测等方法进行调查分析.结果 本次犬伤人事件伤者数量达15人,伤人犬狂犬病毒核酸检测阳性;伤者均接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白,抽查2人抗体检测阳性,截止目前无狂犬病病例报告.本次突发公共卫生事件处理及时、诊断明确、防控措施有效.结论 鉴于本区是狂犬病自然疫源地,为确保平安,当有类似事件再次发生时,应严格按照狂犬病防治相关要求进行处置.
作者：韩小娅；刘惠；任强 刊期： 2016年第04期
目的 研究入伍前身体锻炼对新兵入伍基础训练阶段焦虑情绪的影响,探讨入伍前身体锻炼对降低新兵入伍基础训练阶段的焦虑情绪是否有积极的意义.方法 采用自设的《新兵入伍前身体锻炼情况调查表》和《状态—特质焦虑量表》对入伍第1周的新兵进行调查.采用SPSS软件分析入伍前不同运动水平对新兵新训过程中出现的状态焦虑和特质焦虑情绪的影响.结果 锻炼时间每次大于或等于30 min,每周大于或等于3次、持续时间大于或等于3个月的新兵在入伍阶段的状态焦虑和特质焦虑均低于锻炼时间每次少于30 min,每周少于2次、持续时间少于3个月的新兵,差异有统计学意义(P＜0.01).经常参加中长跑和篮球运动可以显著降低新兵状态焦虑和特质焦虑水平(P＜0.01),经常进行乒乓球和步行锻炼可以显著改善新兵特质焦虑水平(P＜0.05).新兵基础训练阶段担心受伤者的状态焦虑和特质焦虑发生率显著高于不担心受伤者(P＜0.01);曾经发生运动损伤者的状态焦虑和特质焦虑发生率高于未发生过运动损伤者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新兵入伍之前的身体锻炼对降低其基础训练阶段的焦虑情绪有积极的意义.建议倡导适龄青年进行长期、有规律的身体锻炼,将有助于选拔身心健康的青年进入部队并尽快适应部队生活,形成战斗力.
作者：王基野；尚磊；马涛；攻博；王霞；骆文静；徐玫 刊期： 2016年第04期
目的 为更好地服务干部保健工作,不断提高干部保健意识,根据基层门诊部实际,探讨做好干部保健工作的有效做法.方法 总结基层门诊部干部保健的工作的现状与经验,查找干部保健工作存在的问题,结合上级指示要求和官兵的健康需求,提出思考建议.结果 探讨了基层门诊部在干部保健工作上应注重在疾病预防、医疗保健、制度规范、队伍建设、机构建设等5个方面努力做到“五个坚持”,为干部保健提供借鉴.结论 要把全心全意为部队服务的思想融入干部保健工作中,坚持提供优质、安全、高效的医疗服务,改进工作方法,不断提高干部保健服务质量.
作者：张凯明；李典富；张莎莎；杨芳；陈一飞；吴春贤 刊期： 2016年第04期
2014年3月我区某部在学习班集训期间,发生一起自备水源水井坍塌事件,卫生防疫保障工作受到严峻考验.因发现及时,经现场调查,采取应急干预处理,防止了因突发事件造成的水源污染而引起的水媒性传染病发生,确保集训官兵饮水卫生安全,身体健康.
作者：王银屏；张红梅；龚家荣；黄冠鹏；孙杰 刊期： 2016年第04期
目的 调查了解参加2015年某次军事演习官兵的坚韧性与自我效能感、社会支持及主观幸福感之间的关系,为制订促进军演官兵心理健康水平及坚韧性的措施提供依据.方法 采用中国成年人坚韧人格量表、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表及主观幸福感问卷,对驻扎在某地的4支军演部队官兵,进行整群抽样320人实施问卷调查.运用SPSS 18.0软件进行描述性统计分析、非参数检验及相关与回归分析.结果 对纳入符合要求的309份调查问卷进行分析.非参数检验显示,以积极情绪为主的官兵组的坚韧性得分明显大于以消极情绪为主的官兵组(P＜0.01);相关性分析结果显示,军演官兵的坚韧性水平与自我效能(r=0.541,P＜0.01)、社会支持(r=0.266,P＜0.01)、生活满意度(r=0.319,P＜0.01)和积极情绪(r=0.342,P＜0.01)均呈显著正相关,与消极情绪(r=-0.133,P＜0.05)呈显著负相关.结论 军演官兵坚韧性与自我效能、社会支持及主观幸福感显著相关,并受积极情绪与消极情绪的影响.
作者：李学美；周兰姝 刊期： 2016年第04期
总结历次重大活动核、生、化(简称“三防”)医学救援保障实践和训练演练经验做法,重点分析了军队“三防”医学救援队实战化训练取得的主要成绩和存在的问题等现状.同时,就如何提升我军“三防”医学救援队实战化训练成效提出了对策:(1)思想认识要到位,切实铸牢实战化思想根基;(2)训练理念要更新,牢固确立实战化训练指导;(3)训练条件要改善,着力构设实战化训练环境;(4)训练体系要健全,科学搭建实战化训练平台.
作者：王猷金；车吉泊；赵勇；刘莹；党勃；韩聘；唐木涛 刊期： 2016年第04期
目的 研究外源性右旋糖苷酶与氟化钠联用对口腔多菌种生物膜形成的影响.方法 建立体外多菌种生物膜模型;用pH电极检测处理因素对生物膜培养基pH值的影响;采用菌落计数法观察处理因素对生物膜形成的影响.结果 右旋糖苷酶对培养基pH没有影响,氟化钠可抑制生物膜培养基pH值的下降且其作用不受右旋糖苷酶影响;实验浓度氟化钠及右旋糖苷酶单独使用及联合应用均可影响多菌种生物膜的形成,玻片表面的活菌数明显下降,1 U/ml右旋糖苷酶与80 μg/ml氟化钠联用有协同作用.结论 右旋糖苷酶与氟化钠联用对影响多菌种生物膜的早期形成有协同效应.
作者：仇元新；方绍伟；秦宗长；胡涛 刊期： 2016年第04期
分析了信息化军事作业环境中电磁辐射的来源、特点与危害,指出目前我军军事作业环境中电磁辐射卫生防护工作存在的问题,并就做好电磁辐射环境下军事作业人员的卫生防护工作提出建议.
作者：屈明玥；廖远祥 刊期： 2016年第04期
目的 了解新兵心理健康状况,为新兵筛选、心理问题预防及针对性的心理健康指导提供依据.方法 应用数字搜索能力测验(FST)、卡特尔16种人格因素测验(16PF)、症状自评量表(SCL-90)及明尼苏达多相个性测查表(MMPI)对2014年入伍的1602名普通新兵进行团体性心理测试.结果 (1)所有入伍新兵的FST总体得分呈偏态分布,4～6.99区间的人数较多,占48.8％;(2)16PF测试与军人常模比较,敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性、怯懦与果敢、创造能力个性因子得分偏低,其他因子得分均偏高(P＜0.01);(3) SCL-90各因子得分均低于全国常模和中国新兵常模平均分(P＜0.01);(4)前3项测试合并连队反映存在潜在心理问题者3人;154人进行MMPI测试,共筛选出46名存在心理问题新兵进行专家访谈;(5)筛选出的45人(1人被遣回)进行SCL-90二次检测,各项因子及总均分均低于全国常模和中国新兵常模(P＜0.01),只有1人强迫、抑郁及偏执得分均＞3分.结论 2014年入伍新兵整体心理素质较好,以FST、16PF及SCL-90作为初筛,MMPI复筛测评,能够比较全面而系统地反映新兵心理状况.
作者：朱博；李勇庆；马晓伟；滕国洲 刊期： 2016年第04期
安全可靠的创口愈合不仅可以有效避免患者皮肤瘢痕残留,同时对维持皮肤功能的完整性、避免创伤并发症的发生亦具有重要作用[1].为此我们选择医用胶水联合龙血竭胶囊用于整形创口愈合,现将结果报告如下.
作者：毛俊涛；郑志峰；徐丽梅；赵梦鸥 刊期： 2016年第04期
目的 应用实时超声造影技术评价颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与临床症状的关系.方法 应用实时超声造影检查56例颈动脉粥样硬化斑块患者,分析粥样斑块的造影显像情况与患者临床症状的关系.结果 56例颈动脉粥样硬化斑块患者中26例有明显临床症状及体征的粥样斑块全部显影;30例无明显临床症状的患者中,17例有少量稀疏显影,13例无显影.结论 超声造影能实时观察颈动脉粥样斑块内的微循环情况,可以无创性评价颈动脉粥样斑块的稳定性.
作者：何辉；郗增慧；陈丹丹；郭聪 刊期： 2016年第04期
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是血管内液渗透到肺间质和肺泡内,引起大量肺水形成高通透性水肿所致.肺水肿形成是其重要的病理生理改变.文章根据近年病理生理进展,从效应细胞的反应失调,凝血-纤溶系统改变,炎症反应机制等方面进行综述,以期为进一步研究提供参考.
作者：潘蔚；刘军生；刘润生；李杨 刊期： 2016年第04期
目的 通过参加“三防”现场演练和远程基地化教学,提升“三防”水平,查找不足,解决薄弱环节.方法 现场演练和远程基地化教学相结合.结果 提升了“三防”救援理论知识和实践技能水平,深刻体会了我国在“三防”医学救援上面临人才、技术、装备严重缺乏问题,“三防”预案操作性不强.结论 我军“三防”医学救援建设和整体水平相对滞后,加强“三防”医学救援的系统建设刻不容缓.
作者：梁卫根；覃昱；罗春 刊期： 2016年第04期
目的 探讨飞行人员早期高血压病诊治更全面的评价方法,为飞行人员早期高血压病诊治及医学鉴定提供依据.方法 32例男性诊室血压(OBP)1级高血压飞行人员,根据动态血压监测(ABPM) 24 h血压均值将其分为2组:ABPM高血压组和白大衣高血压组(WCH组),分析其ABPM参数,同期纳入30名健康男性飞行人员作为对照组.结果 ABPM高血压组17例,占OBP高血压总数的53.13％.WCH组15例,占OBP高血压总数的46.88％.夜间收缩压下降率(nSBPF)、夜间舒张压下降率(nDBPF)3组间差异无统计学意义.24h收缩压负荷(24h SBPL)、24h舒张压负荷(24h DBPL)3组间差异均有显著的统计学意义.结论 ABPM高血压组和WCH组血压仍保持正常的昼夜节律.24h SBPL、24hDBPL是区分3组的较敏感指标.ABPM能更客观地评价飞行人员早期高血压病的病情,可作为飞行人员早期高血压病诊治和医学鉴定的重要参考指标.
作者：王海燕；姚向荣；袁博丽 刊期： 2016年第04期
为做好飞行人员的医疗保障工作,提高其健康水平,我们统计了2008-2013年249名飞行人员(飞行员178人、机械师65人、领航员6人)疗养及健康体检记录资料,统计分析其高发疾病的情况,报告如下.
作者：胡晓华；葛文平；黄俊芬；金晶 刊期： 2016年第04期
目的 探讨留置输尿管外支架的微通道无管化经皮肾镜取石术(tubeless-PCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 回顾性分析本院泌尿外科2012-2014年手术治疗的120例输尿管上段结石患者的临床诊治方法,其中采用传统PCNL手术治疗57例(传统组)、采用tubeless-PCNL手术治疗63例(tubeless-PCNL组),统计分析2组患者的手术指标、术后康复及并发症指标的差异.结果 tubeless-PCNL组患者的手术时间(59.3±9.2)min、术后24 h VAS评分(2.40±0.81)分、镇痛剂使用率(6.4％)、住院时间(6.3±1.5)d均显著低于传统组患者的手术时间(62.4±8.9) min、术后24hVAS评分(3.96±1.27)分、镇痛剂使用率(24.6％)、住院时间(7.6±1.8)d,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).tubeless-PCNL组患者的肾周积液率(11.11％)、术后尿急率(3.2％)、血尿发生率(7.9％)、腰痛发生率(4.8％)均显著低于传统组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Tubeless-PCNL治疗输尿管上段结石具有手术时间短、术后恢复快、疼痛程度低、并发症率低的优势.
作者：梁荣兴；郭建军；袁鹏飞；蔡恒 刊期： 2016年第04期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
