李飞；陈东；宋成运；翟文慧；吴登山；祝丙华
目的 探讨留置输尿管外支架的微通道无管化经皮肾镜取石术(tubeless-PCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 回顾性分析本院泌尿外科2012-2014年手术治疗的120例输尿管上段结石患者的临床诊治方法,其中采用传统PCNL手术治疗57例(传统组)、采用tubeless-PCNL手术治疗63例(tubeless-PCNL组),统计分析2组患者的手术指标、术后康复及并发症指标的差异.结果 tubeless-PCNL组患者的手术时间(59.3±9.2)min、术后24 h VAS评分(2.40±0.81)分、镇痛剂使用率(6.4％)、住院时间(6.3±1.5)d均显著低于传统组患者的手术时间(62.4±8.9) min、术后24hVAS评分(3.96±1.27)分、镇痛剂使用率(24.6％)、住院时间(7.6±1.8)d,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).tubeless-PCNL组患者的肾周积液率(11.11％)、术后尿急率(3.2％)、血尿发生率(7.9％)、腰痛发生率(4.8％)均显著低于传统组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Tubeless-PCNL治疗输尿管上段结石具有手术时间短、术后恢复快、疼痛程度低、并发症率低的优势.
作者：梁荣兴；郭建军；袁鹏飞；蔡恒 刊期： 2016年第04期
目的 应用实时超声造影技术评价颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与临床症状的关系.方法 应用实时超声造影检查56例颈动脉粥样硬化斑块患者,分析粥样斑块的造影显像情况与患者临床症状的关系.结果 56例颈动脉粥样硬化斑块患者中26例有明显临床症状及体征的粥样斑块全部显影;30例无明显临床症状的患者中,17例有少量稀疏显影,13例无显影.结论 超声造影能实时观察颈动脉粥样斑块内的微循环情况,可以无创性评价颈动脉粥样斑块的稳定性.
作者：何辉；郗增慧；陈丹丹；郭聪 刊期： 2016年第04期
消毒液染菌量监测作为评价消毒灭菌是否达标、消毒效果是否可靠的手段,对控制医院感染有着十分重要的意义[1].本文围绕消毒液染菌量监测工作中的质量控制进行讨论.1 科室配合衔接好,确保监测质量的时效性 根据2012年国家《医院消毒卫生标准》[2]中采样和检查方法项的要求:消毒液采样后送检时间不得超过4h;若样品保存于0～4℃时,送检时间不得超过24h.
作者：刘新建；陈晨；裘璐珊；宇方；陈天苗；唐倩 刊期： 2016年第04期
目的 研究BRAF基因突变与结肠癌伴随胃癌,以及PRDX1和PRDX6基因表达量的关联,分析PRDX1和PRDX6基因在结肠癌伴随其它原发癌症中的作用.方法 收集47例患有结肠癌与伴随胃癌病人的样本,通过PNAClampTM突变检测试剂盒检测样本中BRAF和MLH1基因的突变情况,利用卡方检验比较突变与相关特征的关系.通过qPCR和蛋白质印迹检测BRAF突变样本中的PRDX1和PRDX6的表达量变化.通过人类HCT-116结肠癌细胞中转入带有BRAF突变的质粒,研究细胞系水平BRAF突变对PRDX 1和PRDX6表达量的影响.结果 BRAF的突变在不同年龄、癌症位置、多发癌时间间距、癌症数量或者家庭癌症史之间差异无显著性(P＞0.05);而MLH1的突变在不同多发癌时间间距、癌症数量和家庭癌症史之间,差异有显著性(P＜0.05).PRDX1和PRDX6表达水平与BRAF突变程度及不同结肠癌伴随的原发癌数量之间差异有显著性(P＜0.05),PRDX1和PRDX6基因可能是BRAF突变抑制的目标.结论 结肠癌伴随胃癌的多种原发性癌症中BRAF突变率比较低.使用BRAF突变作为鉴定标记,仍需要其他基因如MLH1基因突变情况的辅助.BRAF突变可以抑制PRDX1和PRDX6基因的表达,而且PRDX1和PRDX6基因的表达量与结肠癌伴随的原发癌的数量有关.
作者：周海洋；魏学明；郑爱民；戴大江 刊期： 2016年第04期
为做好飞行人员的医疗保障工作,提高其健康水平,我们统计了2008-2013年249名飞行人员(飞行员178人、机械师65人、领航员6人)疗养及健康体检记录资料,统计分析其高发疾病的情况,报告如下.
作者：胡晓华；葛文平；黄俊芬；金晶 刊期： 2016年第04期
目的 探讨丁苯酞软胶囊(NBP)及尼莫地平(NMD)治疗卒中后血管性痴呆(VD)的有效性和安全性.方法 选择2013年5月至2015年8月在广州军区广州总医院治疗的VD患者96例,按随机数字法分为NBP组和NMD组,各48例.NBP组口服丁苯酞软胶囊治疗,NMD组口服尼莫地平治疗,治疗周期6个月.治疗前及治疗后3个月和6个月随访,利用认知功能量表(MMSE、MOCA)和日常生活能力量表(ADL)对疗效进行评价,并比较2组不良反应发生情况.结果 2组治疗前,MMSE、MOCA和ADL评分相比差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后3个月及6个月,NBP组MMSE、MOCA评分均明显高于NMD组,而ADL评分明显低于NMD组(P＜0.01);NBP组不良反应发生率为10.4％,明显低于NMD组(22.9％)(P＜0.05).结论 NBP与NMD均能明显改善卒中后血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,但NBP效果更显著,且安全性更高.
作者：程文姚；杨健；余新沛 刊期： 2016年第04期
目的 探讨8周基础军训(basic military training,BMT)对入伍新兵血像中红细胞及其相关指标的影响,为指导科学的军事训练提供参考.方法 数据来自新疆边防部队2015年度入伍的50名男性新兵,分别在BMT前后测定并记录受试新兵的红细胞计数、血红蛋白浓度及血清铁蛋白等.结果 经过8周的BMT,新兵血液中血红蛋白浓度、红细胞计数及血清铁蛋白均显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 8周BMT可能导致入伍新兵发生运动性贫血,铁缺乏可能是其主要原因.
作者：韩新军；封艳；刘婕；郭海青；李世东；冯国梁；朱剑博；努尔兰 刊期： 2016年第04期
目的 分析与评价中医配合磷酸肌酸钠在治疗一氧化碳中毒过程中的疗效,为一氧化碳中毒的治疗提供指导.方法 选择2012年6月至2014年12月该院收治的120例一氧化碳中毒患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患者采用高压氧等常规治疗,观察组患者加用中医药方配合磷酸肌酸钠治疗.比较2组患者治疗前后HDS评分、P300潜伏期、神经功能损伤评分和心肌损伤标志物变化,评价2组患者疗效差异.结果 治疗后观察组患者与对照组相比HDS评分明显升高,P300潜伏期明显缩短(P＜0.05),NIHSS评分和血清cTNI、CK-MB、IMA水平明显降低(P＜0.05),观察组患者的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 中医配合磷酸肌酸钠治疗一氧化碳中毒能够有效改善心脏和脑组织缺氧状态,减轻神经功能损伤,疗效显著优于单一高压氧常规治疗.
作者：李俊坤；赵向辉；刘育慧；梁俊争；周红梅；李春红；宋雪云；刘旭静；张文缙 刊期： 2016年第04期
目的 观察支链氨基酸(BCAA)对模拟失重条件下大鼠肌萎缩的干预效果.方法 尾部悬吊法建立模拟失重模型,SD雄性大鼠随机分为地面对照组(GC组)、尾吊对照组(TC组)及尾吊支链氨基酸干预组(TBI组),GC组和TBI组经人工灌胃的方式分别给予相应剂量的纯净水和支链氨基酸溶液,饲养4周后取血和比目鱼肌(SOL),测定其相关各项指标.结果 与GC组比较,TC组大鼠比目鱼肌湿重和湿重体质量比均显著减少(P＜0.01),血清BUN、Ub水平显著升高(P＜0.05),IGF-1、TESTO、SOD、GSH-Px水平显著降低(P＜0.05),Atrogin-1蛋白表达水平增加32％.与TC组比较,TBI组大鼠SOL的湿重和湿重体质量比均显著增加(P＜0.01);血清IGF-1、TESTO、Ub均增加,其中TESTO水平增加显著(P＜0.05),BUN水平减小,血清SOD、GSH-Px活力均显著增加(P＜0.05);Atrogin-1蛋白表达水平显著减小(P＜0.05).结论 BCAA可能通过刺激体内的合成代谢激素的分泌、提高机体抗氧化能力以及抑制Atrogin-1蛋白表达等机制,在一定程度上促进骨骼肌蛋白的合成,抑制骨骼肌蛋白的分解,从而减轻尾吊条件导致的肌萎缩.
作者：李红毅；白树民；黄贱英；韩晓龙；朱德兵；雷浪伟；陈朴 刊期： 2016年第04期
随着我国人口老龄化进程的加快,器质性心脏病发病率逐年上升,老年患者心律失常发病率也随之增高[1-2],所以对老年性心律失常的预防和控制就显得尤为重要.常用的心律失常监测方法为24 h动态心电监测技术,利用具体的监测数据进行统计与分析,判断患者近期的心律失常情况.本文通过分析120例老年心律失常患者的24 h动态心电监测的数据,探讨动态心电图在老年性心律失常中的诊断价值.
作者：王秀芳 刊期： 2016年第04期
目的 调查军事飞行人员在队自行服用抗感冒药的现状,分析其原因,提出切实有效的对策.方法 对来院疗养和在队的2105名飞行人员进行自行服用抗感冒药情况问卷调查.结果 自行服用抗感冒药者占74.96％;飞行前24h内自行服用抗感冒药空中嗜睡危及飞行安全者占0.10％,明知飞行准备阶段不能擅自用药仍自行服用抗感冒药者占1.19％,不了解飞行相关用药条例规定飞行前自行服用抗感冒药者占6.32％,不清楚抗感冒药有嗜睡副作用随意自行服用该类药者占12.49％;在飞行人员自行服用的13种抗感冒药中,92.31％含有明显镇静作用的抗组胺药物马来酸氯苯那敏或盐酸苯海拉明.结论 飞行人员在队自行服用抗感冒药的现象比较普遍,给飞行安全带来了极大的危害或隐患.建议对军事飞行人员开展安全用药教育,编印飞行人员安全用药科普宣传手册,以提高飞行人员安全用药的自我保护意识,杜绝自行用药行为,确保飞行安全.
作者：张燕；李萌；宋光；聂谋福；吴玲俐；赵永军；郭想民 刊期： 2016年第04期
目的 调查辽宁省锦州市社区老年高血压患病现状及其影响因素,为社区老年高血压的预防提供依据.方法 于2014年2-12月,采用整群分层抽样方法,分别在锦州市凌河区、古塔区、太和区中各随机抽取300名社区老年人进行问卷调查和体格检查.结果 锦州市社区老年高血压的患病率为40.3％;男女患病率分别为41.1％和39.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);学历为小学及以下(44.3％)、丧偶(61.3％)、经常饮酒(39.9％)的社区老年人高血压患病率较高;Logistic回归分析结果显示,经常饮酒(OR=1.659)、超重和中心性肥胖(OR=3.110)是社区老年高血压患病的主要危险因素,而学历为初中和高中及以上(OR=0.600、0.711)是其保护因素;体质指数与腰臀比之间存在交互作用.结论 锦州市社区老年高血压患病率较高且影响因素较多,社区医务人员要采取针对性预防措施以降低老年高血压患病率.
作者：郑文秋；郝春艳 刊期： 2016年第04期
给水卫生涉及到工程、卫生、毒理学等多个专业学科的交叉融合,牵涉各自的专业名词术语多且复杂.文章结合基层野外给水卫生实际工作,介绍如何区分现代常见饮用水水源的类型,工程学怎样按水源用途以及地质学按水分子空间相态分布不同区分不同种类水源,供同行工作者参考.
作者：马新华；常涛；孙岩松 刊期： 2016年第04期
目的 调查了解参加2015年某次军事演习官兵的坚韧性与自我效能感、社会支持及主观幸福感之间的关系,为制订促进军演官兵心理健康水平及坚韧性的措施提供依据.方法 采用中国成年人坚韧人格量表、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表及主观幸福感问卷,对驻扎在某地的4支军演部队官兵,进行整群抽样320人实施问卷调查.运用SPSS 18.0软件进行描述性统计分析、非参数检验及相关与回归分析.结果 对纳入符合要求的309份调查问卷进行分析.非参数检验显示,以积极情绪为主的官兵组的坚韧性得分明显大于以消极情绪为主的官兵组(P＜0.01);相关性分析结果显示,军演官兵的坚韧性水平与自我效能(r=0.541,P＜0.01)、社会支持(r=0.266,P＜0.01)、生活满意度(r=0.319,P＜0.01)和积极情绪(r=0.342,P＜0.01)均呈显著正相关,与消极情绪(r=-0.133,P＜0.05)呈显著负相关.结论 军演官兵坚韧性与自我效能、社会支持及主观幸福感显著相关,并受积极情绪与消极情绪的影响.
作者：李学美；周兰姝 刊期： 2016年第04期
目的 探讨替罗非班联合硝苯地平控释片、曲美他嗪治疗顽固性心绞痛的临床疗效,旨在为临床选择合理有效的治疗方法提供参考.方法 将某院收治的顽固性心绞痛患者分为对照组和观察组,对照组采用常规对症治疗,在观察组常规对症治疗基础上采用替罗非班联合硝苯地平控释片、曲美他嗪治疗.比较2组患者的疗效差异.结果 治疗前2组患者的心绞痛症状评分差异无显著性(P＞0.05);治疗后2组患者的心绞痛症状评分均明显下降(P＜0.05),且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗后对照组显效29例,有效12例,无效13例,总有效率82.0％;观察组显效37例,有效11例,无效2例,总有效率96.0％;观察组总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 替罗非班联合硝苯地平控释片、曲美他嗪治疗顽固性心绞痛能够有效改善临床症状,效果显著.
作者：王宏斌 刊期： 2016年第04期
目的 通过对未来战争信息化、多元化及发展方向的分析,探索兵种院校现代卫勤保障能力及保障模式的新举措、新机制,提出了现代卫勤须从提高战伤处置能力、训练伤病防治能力、军事应激环境适应能力以及军地卫勤联合能力几个方面重点加强建设.学院紧跟现代后勤建设步伐,转变卫勤人员服务理念,不断改善卫勤保障模式和方法,提升卫勤人员基本素质和技能,提高卫勤综合保障能力.
作者：蒲开春；马华朝；王华；王洪飞；徐凌燕；彭介年；曹远宏 刊期： 2016年第04期
目的 了解北京市朝阳区乙肝疫苗接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)现状.方法 通过AEFI信息管理系统和免疫规划信息系统,收集朝阳区2012-2014年报告的乙肝疫苗接种数据和AEFI个案数据,对相关指标进行统计分析.结果 2012-2014年,全区共报告乙肝相关AEFI 110例,报告发生率为13.69/10万剂,其中2012年31例,2013年70例,2014年98例,呈逐年上升趋势;AEFI报告以年龄＜1岁者为主,2012-2014年共报告89例(占80.91％),其中6-8月龄报告64例(占58.18％),各年AEFI年龄分布差异无统计学意义(P＞0.05),男女比1.56∶1;乙肝AEFI报告主要集中在5-8月,共报告64例(58.18％);一般反应发生率为4.11/10万剂,异常反应发生率为3.98/10万剂,偶合症发生率为3.36/10万剂,心因性反应发生率为2.24/10万剂.结论 乙肝疫苗具有较好的预防接种安全性,AEFI监测系统可为疫苗安全性评价提供依据.
作者：蔡晓新；白小克 刊期： 2016年第04期
目的 调查武警卫生士官学员性健康知识知晓情况及基层开展性教育情况,为在基层卫生士官及广大官兵中开展性健康教育提供依据.方法 对2014年在武警某院校培训的207名基层卫生士官进行性与生殖健康知识现状调查.结果 基层卫生士官需求性与生殖健康方面知识的比例占56.2％.性知识的主要来源依次为书籍(62.2％)、健康教育讲座(53.2％)和课堂教育(51.2％),喜欢的形式是健康教育讲座(74.6％),主动寻求性知识的意愿强烈,但基层经常开展的只占到5.0％.结论 卫生士官普遍希望开展性健康教育,但基层开展此方面教育的渠道无法满足其需要,提示基层单位应进一步加强性与生殖健康教育力度,拓宽教育渠道,以满足广大官兵的需要.
作者：仲博；郭宏霞；高萍；夏芹 刊期： 2016年第04期
目的 观察院外持续中医健康管理干预对糖尿病足(DF)患者的效果及影响因素,为有效改善DF的预后提供依据.方法 以2012年10月-2014年10月住院治疗的100例老年DF患者为对象,随机分为对照组(未实施持续中医健康管理干预)和干预组(实施中医健康管理干预),观察2组患者DF恢复效果、疾病认知及自护能力,并分析其影响因素.结果 干预组患者DF恢复效果、疾病认知及自护能力得分均高于对照组,且随着时间的延长呈明显上升趋势(P＜0.05).生存分析显示,干预组患者达到良好效果所需时间要明显短于对照组(P＜0.05).多因素分析显示,文化程度和民族是影响干预效果的独立因素.结论 持续中医健康管理干预可以促进DF患者的康复.
作者：邵利萍；谭晓慧；王晶心 刊期： 2016年第04期
目的 探讨高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像在甲状腺癌中的诊断价值.方法 回顾性分析经组织病理证实的67例83个甲状腺恶性肿物的高频彩色多普勒声像图及超声弹性图,总结声像图特征性表现.结果 根据高频彩色多普勒超声诊断指标,将可疑恶性病灶归入恶性组内,高频彩色多普勒声像图与病理符合率74.3％;将高频彩色多普勒声像图联合超声弹性成像图进行诊断,联合诊断结果与病理符合率90.5％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像,可大幅提高超声对甲状腺癌诊断的准确性.
作者：陈丹丹；何辉；苏玲 刊期： 2016年第04期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
