梁朝群；杨京可；唐历
目的探讨肝前型门静脉高压症的诊断和治疗方法的选择.方法 4例患者均有门脉高压症表现,经彩色Dop-pler超声诊断,并与手术结果进行对照.行脾切除门奇断流术1例;脾切除门体分流术2例;病变血管隔膜切除1例.结果4例诊断正确,全部治愈.结论肝前型门静脉高压症一般经彩色Doppler超声检查结合门脉高压症的临床表现等即可诊断,治疗一般以分流术为主,而病变血管矫正术和肠系膜上静脉-门静脉搭桥术术式则更为合理.
作者：杨永久；刘爽；高乃荣 刊期： 2001年第03期
目的探讨FK506对非协调性异种肝移植再灌注障碍的防治作用.方法对豚鼠至SD大鼠非协调性异种肝移植进行FK506治疗,观察FK506治疗组异种肝移植后肝脏门脉血流变化和存活时间及病理变化.结果发现FK506可以减缓异种肝移植后肝脏门静脉血流的降低,未使用FK506组受体存活时间为157±7.1(min),而FK506治疗组为215.9士16.0(min),两组p＜0.01.结论FK506可减轻非协调性异种肝移植移植后肝脏的灌注障碍,延长存活时间.
作者：芮晓晖；蔡端；张群华；孙鹏 刊期： 2001年第03期
本院1990～2000年采用胰床置双套管引流,术后予持续灌洗,治疗30例重症胰腺炎病例,疗效满意报道如下.
作者：鲁明；宋青林；张茂林 刊期： 2001年第03期
本院自1987年1月～1997年12月收治的66例肝外伤患者,现就其诊治中的几点体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄14～71岁,男59例,女7例,男女之比为8.4:1.开放性损伤4例,余均为闭合性损伤.
作者：刘涛 刊期： 2001年第03期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的严重急腹症之一,发病急骤,临床过程凶险,病死率极高.过去主张早期手术治疗,并发症及病死率并未降低,近10年来外科趋向先行保守治疗,以后再根据情况采取手术等方式治疗,特别是近年来国内外开展的区域动脉灌注(1ocal arterial infusion LAI)治疗,取得了较好的疗效,现就LAI治疗SAP的有关问题综述如下.
作者：李占武；史光军；胡义利 刊期： 2001年第03期
急性重症胆管炎(ACST)发病急骤、进展迅速、病情严重、病死率高,手术是其治疗的主要措施.而合并糖尿病者又常并发心血管、肾、眼及神经病变,感染或应激可发生酮症酸中毒等而威胁生命.故对于急性重症胆管炎合并高血糖患者围手术期处理极为重要.本院1996年1月～2000年5月共对31例ACST合并高血糖患者进行手术治疗,取得良好效果.
作者：杜锐锋；张冰林；世杰 刊期： 2001年第03期
目的探讨晚期胰腺癌的姑息治疗方法.方法对26例晚期不能切除的胰腺癌行胆总管-十二指肠T形管内引流术治疗,结扎胰十二指肠上动脉近心端,远心端插入化疗泵,术中、术后行动脉灌注化疗.结果26例患者术在术后退黄;减轻患者症状,提高生存质量,延长生存时间等方面有显著疗效,其中1例生存18个月.结论内引流术加动脉区域灌注化疗是治疗晚期不能切除胰腺癌的一个较好方法.
作者：向国安；耿智敏；张智勇；胡海田；秦兆寅；郑克让；孙水平；董明 刊期： 2001年第03期
目的急性重症胰腺炎(ASP)发病凶猛,探讨早期经鼻-空肠营养对ASP治疗作用.方法回顾分析本院近两年来收治的11例ASP患者,诊断标准参照1998年成都第七届全国胰腺外科研讨会标准,APACHE-Ⅱ评分≥8分,Balthaz-ar CT分级≥l级.11例ASP患者经综合治疗,早期经鼻-空肠营养,监测其腹痛,淀粉酶变化,判断临床效果.结果 11例ASP患者经综合治疗后无死亡.早期经鼻空肠营养无腹痛加重和淀粉酶升高.ASP患者对早期经鼻-空肠营养耐受良好,临床效果满意.结论早期经鼻-空肠营养对ASP治疗安全有效.但要注意:①鼻-空肠管放置于近端空肠30 cm处.②防止鼻-空肠管移位.③肠梗阻存在时,可加用中药泻下,促进肠功能恢复后,再用肠内营养素.④肠内营养素浓度宜由低到高,逐渐增加.⑤若临床出现腹痛加剧,淀粉酶增高,应及时转为肠外营养.
作者：崔怀信 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的探讨60岁以上老年胆道疾病的外科治疗及效果.方法回顾性总结1998年1月～2000年12月间452例60岁以上老年胆道疾病患者的手术治疗情况.结果本组有合并症342例,占75.7%,胆囊切除术249例,胆囊切除及胆总管探查145例,胆肠内引流26例,胆总管内置支架3例.术后发生并发症75例,占16.6%,其中急诊手术组为32.6%,择期手术组为7.08%.总病死率为2.65%.结论 60岁以上老年患者合并症多,应尽可能了解全面病情,适时进行手术治疗,采取合适的手术方式,可提高手术成功率,降低并发症率和病死率.
作者：陈伟；余昌俊 刊期： 2001年第03期
目的探讨胆肠Roux-Y吻合术后再手术的原因.方法对12例胆肠Roux-Y吻合术后再次手术的患者进行回顾性分析.结果肝内胆管狭窄合并肝内残余结石是再次手术的主要原因,胆肠吻合口相对狭窄、以及空肠袢较短、空肠-空肠吻合口形态不佳也是再次手术的重要因素.结论行胆肠Roux-Y吻合术必须严格掌握手术适应证,并有一定的抗返流措施.
作者：陈宏明；黄建富 刊期： 2001年第03期
目的评价联合应用贲门周围血管离断术和肠腔静脉侧侧分流术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法对75例肝功能分级相近的门静脉高压症分为两组,A组37例行贲门周围血管离断加肠腔静脉侧侧分流术,B组38例行单纯贲门周围血管离断术.两组资料比较采用X2检验.结果A、B两组食管静脉曲张改善或消失分别为82.9%和60.6%(P＜0.05),腹水消失为100%和73.5%(P＜0.05),肝功能好转则为75.7%和44.7%(P＜0.05),其中A组无肝性脑病及再出血发生,而B组有7.9%和15.8%的患者分别发生肝性脑病和再出血.A、B两组患者全部获得随访5月～3年,术后1年生存率分别为97.2%和89.4%(P＞0.05),而术后3年生存率分别为90.9%和70.3%(P＜0.05).结论贲门周围血管离断加肠腔静脉侧侧分流术是治疗门静脉高压症-种合理、有效的治疗术式.
作者：高宽江；曹玉军；王茂信；秦军 刊期： 2001年第03期
目的观察急性胆源性胰腺炎是病程的发展与其愈后有密切的关系.方法总结本院1997～1999年86例急性胆源性胰腺炎患者,将病例分为两组,其中发病后在24～48 h内减轻的71例为第l组,发病在48 h后继续加重为重症胰腺炎的15例为第2组.结果第1组71例经保守治疗病情好转,第2组15例经手术或ERBD治疗病情缓解,通过对两组的比较.结论认为胰腺炎发病24～48 h密切观察病情变化是关系到胰腺炎愈后的重要因素之一.
作者：乔鸥；金焰 刊期： 2001年第03期
目的探讨胆源性重症急性胰腺炎(BSAP)早期手术的可行性、指征和术式.方法回顾性分析本院经早期手术或延期手术治疗的28例BSAP的临床资料.结果早期手术(15例):死亡2例(13.3%);术后重要并发症6例(40.0%);再手术3例(20.0%);平均手术时间90 min.延期手术(13例):死亡2例(15.4%);术后重要并发症7例(53.8%);再手术2例(15.4%);平均手术时间125 min.结论早期手术治疗BSAP是可行的.胆道梗阻性者一般应早期手术,无胆道梗阻性者手术指征仍应严格掌握;手术方式宜简单有效.
作者：安崇贵；马祖华 刊期： 2001年第03期
目的总结重症胰腺炎临床治疗效果.方法资料来源于1996年1月～2000年6月本科收治50例重症胰腺炎,在治疗上分两个阶段,第一阶段1996年1月～1997年12月以手术治疗为主(手术组)26例,第二阶段1998年1月～2000年6月以综合治疗配合CT动态观察下非手术为主(保守组)24例.结果手术组:治愈22例,死亡4例,治愈率84.6%;保守组:治愈23例,死亡1例,治愈率95.8%.结论①早期手术未能降低病死率;②以非手术为主综合治疗措施能提高重症胰腺炎治疗效果.
作者：谢昭雄；许国平；洪建文；庄丹；刘金炎；林卓茂 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
采用流式细胞仪(FCM)及自动图象分析技术(AIAT)研究肠内营养(EN)对于大鼠肝癌细胞动力学的影响.方法 10只Walker-256癌性腹水大鼠经EN达一个体外周期(25 h)后,肿瘤细胞S期细胞百分比升高,G0/G1百分比下降,提示EN不成比例的缩短细胞周期的持续时间,S期细胞增加,因而加速了肿瘤细胞的增长.观察EN对大鼠肝癌生长及肿瘤生长率的影响,显示EN组接种后21 d/接种后8 d肿癌生长率明显高于正常饮食组及营养不良组.结果经AIAT测定的接种肿瘤后21 dEN组肝癌细胞DNA指数(DI)明显高于正常饮食组及营养不良组,结果表明EN增加了大鼠肝癌肿瘤生长率,使肿瘤细胞增殖活跃,缩短了细胞增殖周期.结论同步进入S期细胞绝对数和百分比的增加,利于择机应用周期特异性化疗药物行肝动脉化疗(TAI)或化疗栓塞(TACE).
作者：刘学民；潘承恩；吕毅 刊期： 2001年第03期
目的探讨重症急性胰腺炎的治疗效果.方法对比研究了以早期非手术治疗为主的A组(1993～2000年43例)和以早期手术为主的B组(1993年以前21例)患者的并发症和病死率.结果 A组并发症的发生率和病死率明显低于B组(P＜0.01).结论重症急性胰腺炎的早期非手术治疗明显优于早期手术治疗.在非手术治疗中需注意CT监测胰腺坏死范围的变化和中转手术指征.
作者：梁朝群；杨京可；唐历 刊期： 2001年第03期
1990年1月～1999年12月本院共行胰十二指肠切除术27例,仅1例术后并发胰漏,其发生率为3.3%,报告如下.
作者：陈晓通；严爱武 刊期： 2001年第03期
目的总结电视腹腔镜施行胆囊切除术并发症的预防及处理的体会.方法回顾分析本院电视腹腔镜施行胆囊切除术837例,各类并发症共31例的发生,处理及预防的体会.结果胆总管损伤3例,胆囊癌中转手术4例,胆囊动脉出血中转手术4例,脑血管意外死亡2例,肝总管穿孔再次手术1例,肠梗阻再次手术1例,黄疸1例,胆囊床积脓4例,腹膜炎6例,皮下气肿5例.结论严格的术前检查、有经验的手术医生和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症.
作者：陆伟；师天雄；常晓健；余元龙 刊期： 2001年第03期
肝胆外科杂志
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主办：安徽医科大学
