王成友；倪勇；李维平；何海萍；王建中
目的为提高急性胆源性胰腺炎(AGP)的治疗效果,探讨AGP的早期诊断与治疗.方法回顾性分析1995～2000年83例AGP患者临床资料.结果 78例治愈,死亡5例,治愈率94%.院前误诊18例,死亡1例.梗阻性AGP 16例,死亡1例,非梗阻性AGP67例,死亡4例.急症手术8例,死亡2例.重症13例,死亡4例.结论 AGP的早期诊断、及时治疗非常重要,应正确掌握AGP的手术时机,非手术治疗贯穿于AGP治疗的全程.[关健词]胆源性胰腺炎;早期诊断;治疗
作者：吴劲松 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的探讨胰腺癌组织中微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达及其与淋巴结转移的关系.方法采用免疫组织化学法及形态半定量方法对31例胰腺癌和7例正常胰腺组织进行MVD记数和VEGF表达检测.结果胰腺癌组织中MVD记数、VEGF表达率分别为11.05±4.62、83%,明显高于癌旁组织5.40±1.71、20%和正常胰腺组6.19±1.56、14%(P＜0.01);淋巴结转移组MVD记数,VEGF表达分别为13.00±4.45、2.00±0.95,明显高于无转移组9.46±4.15、1.05±0.17和正常胰腺组6.19±1.56、0.14±0.38(P＜0.01).MVD与VEGF表达呈正相关(r＝0.418,P＞0.05).结论MVD、VEGF表达高低可作为判断胰腺癌淋巴结转移、预后的指标.
作者：高福智；盖宝东；郑泽霖；朱立元；赵文革 刊期： 2001年第03期
目的探讨重症急性胰腺炎的治疗效果.方法对比研究了以早期非手术治疗为主的A组(1993～2000年43例)和以早期手术为主的B组(1993年以前21例)患者的并发症和病死率.结果 A组并发症的发生率和病死率明显低于B组(P＜0.01).结论重症急性胰腺炎的早期非手术治疗明显优于早期手术治疗.在非手术治疗中需注意CT监测胰腺坏死范围的变化和中转手术指征.
作者：梁朝群；杨京可；唐历 刊期： 2001年第03期
目的为治疗Vater壶腹癌提供一种简单、实用的新方法.方法应用局部切除与胰十二指肠切除两种不同的方法治疗Vater壶腹癌,判定Vater壶腹癌局部切除的可靠性.结果Vater壶腹癌局部切除组21例,平均住院14 d,.发生手术并发症1例,无围手术期死亡,1年、3年、5年生存率分别为95%、69.7%、38.7%.胰十二指肠切除组16例,平均住院21d,发生手术并发症7例,围手术期死亡2例,1年、3年、5年生存率分别为86.7%、68.9%、36.8%.手术并发症两种方法有非常显著差别(P＜0.01),围手术期死亡及1年、3年、5年生存率无显著差别(P＞0.05).结论Vater壶腹癌局部切除是一种合理治疗Vater壶腹癌的手术方法.
作者：孙自友；杨瑞环；张兴亚；王成交 刊期： 2001年第03期
目的通过检测胆囊癌外周血淋巴细胞端粒酶活性,为胆囊癌的诊断、治疗及预后的评估和预防提供可靠的依据.方法采用PCR-TRAP方法检测胆囊癌患者外周血淋巴细胞中端粒酶活性.结果 32例胆囊癌患者中,有25例表达阳性,阳性表达率是78.12%,30例胆囊炎、胆石症患者中,仅有1例表达阳性,阳性表达率是3.33%,30例正常对照组中,亦仅有1例表达阳性,阳性表达率是3.33%.结论端粒酶活性表达与胆囊癌的发生与发展有密切的关系,对胆囊癌外周血淋巴细胞端粒酶活性的测定,对胆囊癌的治疗、预后的评估随访及复发等都有重要的临床意义.
作者：焦兴元；吕明德；黄洁夫；梁力健 刊期： 2001年第03期
目的急性重症胰腺炎(ASP)发病凶猛,探讨早期经鼻-空肠营养对ASP治疗作用.方法回顾分析本院近两年来收治的11例ASP患者,诊断标准参照1998年成都第七届全国胰腺外科研讨会标准,APACHE-Ⅱ评分≥8分,Balthaz-ar CT分级≥l级.11例ASP患者经综合治疗,早期经鼻-空肠营养,监测其腹痛,淀粉酶变化,判断临床效果.结果 11例ASP患者经综合治疗后无死亡.早期经鼻空肠营养无腹痛加重和淀粉酶升高.ASP患者对早期经鼻-空肠营养耐受良好,临床效果满意.结论早期经鼻-空肠营养对ASP治疗安全有效.但要注意:①鼻-空肠管放置于近端空肠30 cm处.②防止鼻-空肠管移位.③肠梗阻存在时,可加用中药泻下,促进肠功能恢复后,再用肠内营养素.④肠内营养素浓度宜由低到高,逐渐增加.⑤若临床出现腹痛加剧,淀粉酶增高,应及时转为肠外营养.
作者：崔怀信 刊期： 2001年第03期
目的探讨胆源性重症急性胰腺炎(BSAP)早期手术的可行性、指征和术式.方法回顾性分析本院经早期手术或延期手术治疗的28例BSAP的临床资料.结果早期手术(15例):死亡2例(13.3%);术后重要并发症6例(40.0%);再手术3例(20.0%);平均手术时间90 min.延期手术(13例):死亡2例(15.4%);术后重要并发症7例(53.8%);再手术2例(15.4%);平均手术时间125 min.结论早期手术治疗BSAP是可行的.胆道梗阻性者一般应早期手术,无胆道梗阻性者手术指征仍应严格掌握;手术方式宜简单有效.
作者：安崇贵；马祖华 刊期： 2001年第03期
目的为了探讨重症急性胰腺炎的早期手术与非手术治疗效果.方法通过对38例重症胰腺炎手术治疗23例、非手术治疗15例进行比较分析,结果手术组死亡9例,病死率为39.13%,非手术组死亡1例,病死率为6.67%,两组病死率比较有显著差异性(x2＝4.93,0.05＞P＞0.01).结论因此作者认为重症急性胰腺炎的早期非手术治疗优于手术治疗效果,同时认为应根据患者具体情况选择手术治疗.
作者： 刊期： 2001年第03期
本院1996年4月～2000年3月,对18例胰十二指肠切除患者采用胰肠捆绑式单层吻合,无-例胰漏发生,效果满意,现回顾性总结如下.1 临床资料1.1一般资料
作者：朱建平；房巨波；粟洪升；张洪宇 刊期： 2001年第03期
1990年1月～1999年12月本院共行胰十二指肠切除术27例,仅1例术后并发胰漏,其发生率为3.3%,报告如下.
作者：陈晓通；严爱武 刊期： 2001年第03期
本院1990～1999年共收治假性胰腺囊肿(PPC)32例,现就32例患者的临床特点及诊治体会予以分析,同时结合文献进行讨论.
作者：汤华；郭平凡 刊期： 2001年第03期
重症急性胰腺炎(SAP)因其病死率较高、病程长、治疗所需费用大,目前仍是普外科研究的热点之一,由于近年来对SAP的病理生理变化的认识进一步提高,主张早期非手术治疗的学者日渐增多[1,2].笔者总结1991～1999年25例SAP的治疗经验,比较早期阶段采用手术方法以及后期阶段以非手术治疗SAP两组病例的治愈率、病死率,并探讨SAP合理的治疗方案.
作者：韦建革；杨启忠 刊期： 2001年第03期
目的探讨肝前型门静脉高压症的诊断和治疗方法的选择.方法 4例患者均有门脉高压症表现,经彩色Dop-pler超声诊断,并与手术结果进行对照.行脾切除门奇断流术1例;脾切除门体分流术2例;病变血管隔膜切除1例.结果4例诊断正确,全部治愈.结论肝前型门静脉高压症一般经彩色Doppler超声检查结合门脉高压症的临床表现等即可诊断,治疗一般以分流术为主,而病变血管矫正术和肠系膜上静脉-门静脉搭桥术术式则更为合理.
作者：杨永久；刘爽；高乃荣 刊期： 2001年第03期
目的探讨60岁以上老年胆道疾病的外科治疗及效果.方法回顾性总结1998年1月～2000年12月间452例60岁以上老年胆道疾病患者的手术治疗情况.结果本组有合并症342例,占75.7%,胆囊切除术249例,胆囊切除及胆总管探查145例,胆肠内引流26例,胆总管内置支架3例.术后发生并发症75例,占16.6%,其中急诊手术组为32.6%,择期手术组为7.08%.总病死率为2.65%.结论 60岁以上老年患者合并症多,应尽可能了解全面病情,适时进行手术治疗,采取合适的手术方式,可提高手术成功率,降低并发症率和病死率.
作者：陈伟；余昌俊 刊期： 2001年第03期
本院1990～2000年采用胰床置双套管引流,术后予持续灌洗,治疗30例重症胰腺炎病例,疗效满意报道如下.
作者：鲁明；宋青林；张茂林 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
重症急性胆管炎(ACST)是临床常见的外科危重病症,病情复杂,处理困难,病死率高.现总结笔者1991以来收治ACST148例经验如下.1临床资料
作者：徐书福；许玉友 刊期： 2001年第03期
急性重症胆管炎(ACST)发病急骤、进展迅速、病情严重、病死率高,手术是其治疗的主要措施.而合并糖尿病者又常并发心血管、肾、眼及神经病变,感染或应激可发生酮症酸中毒等而威胁生命.故对于急性重症胆管炎合并高血糖患者围手术期处理极为重要.本院1996年1月～2000年5月共对31例ACST合并高血糖患者进行手术治疗,取得良好效果.
作者：杜锐锋；张冰林；世杰 刊期： 2001年第03期
目的探讨晚期胰腺癌缺血治疗的可能性及安全性.方法术中结扎犬胰十二指肠前、后动脉、胰尾动脉.观察缺血后动物的生存状况及胰腺、十二指肠病理改变.结果实验用犬存活良好,胰腺缺血后胰腺各型细胞坏死,纤维组织增生;十二指肠粘膜轻度萎缩.结论结扎胰十二指肠前、后动脉及胰尾动脉后胰腺各型细胞坏死,动物术后均能存活,十二指肠无严重并发症.说明缺血治疗胰腺癌安全可行.
作者：向国安；耿智敏；胡海田；张智勇；秦兆寅；郑克让 刊期： 2001年第03期
肝胆外科杂志
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主办：安徽医科大学
