朱建平；房巨波；粟洪升；张洪宇
本院1996年4月～2000年3月,对18例胰十二指肠切除患者采用胰肠捆绑式单层吻合,无-例胰漏发生,效果满意,现回顾性总结如下.1 临床资料1.1一般资料
作者：朱建平；房巨波；粟洪升；张洪宇 刊期： 2001年第03期
目的为提高急性胆源性胰腺炎(AGP)的治疗效果,探讨AGP的早期诊断与治疗.方法回顾性分析1995～2000年83例AGP患者临床资料.结果 78例治愈,死亡5例,治愈率94%.院前误诊18例,死亡1例.梗阻性AGP 16例,死亡1例,非梗阻性AGP67例,死亡4例.急症手术8例,死亡2例.重症13例,死亡4例.结论 AGP的早期诊断、及时治疗非常重要,应正确掌握AGP的手术时机,非手术治疗贯穿于AGP治疗的全程.[关健词]胆源性胰腺炎;早期诊断;治疗
作者：吴劲松 刊期： 2001年第03期
目的寻求治疗重症急性胰腺炎的有效途径.方法复制大鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型,随机分组后经股动脉插管至腹腔动脉开口处,分别给予善得定、改善微循环药物及两种药物联合持续动脉灌注,观察胰腺、肝脏病理改变及血淀粉酶、肝功能的变化.结果模型建立6 h后(对照组)血清淀粉酶、肝功能有指标明显升,胰腺水肿、渗出并有大片出血、坏死,肝脏淤血肿胀.各治疗组都有不同程度的治疗作用,其中联合用药组疗效佳.结论区域动脉灌注是治疗SAP的有效方法,对防止肝功能障碍有重要作用,是进一步提高疗效的有效途径.
作者：丁田贵；辛斌；吕国庆；刘秉义 刊期： 2001年第03期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的严重急腹症之一,发病急骤,临床过程凶险,病死率极高.过去主张早期手术治疗,并发症及病死率并未降低,近10年来外科趋向先行保守治疗,以后再根据情况采取手术等方式治疗,特别是近年来国内外开展的区域动脉灌注(1ocal arterial infusion LAI)治疗,取得了较好的疗效,现就LAI治疗SAP的有关问题综述如下.
作者：李占武；史光军；胡义利 刊期： 2001年第03期
重症急性胰腺炎(SAP)因其病死率较高、病程长、治疗所需费用大,目前仍是普外科研究的热点之一,由于近年来对SAP的病理生理变化的认识进一步提高,主张早期非手术治疗的学者日渐增多[1,2].笔者总结1991～1999年25例SAP的治疗经验,比较早期阶段采用手术方法以及后期阶段以非手术治疗SAP两组病例的治愈率、病死率,并探讨SAP合理的治疗方案.
作者：韦建革；杨启忠 刊期： 2001年第03期
目的总结重症胰腺炎临床治疗效果.方法资料来源于1996年1月～2000年6月本科收治50例重症胰腺炎,在治疗上分两个阶段,第一阶段1996年1月～1997年12月以手术治疗为主(手术组)26例,第二阶段1998年1月～2000年6月以综合治疗配合CT动态观察下非手术为主(保守组)24例.结果手术组:治愈22例,死亡4例,治愈率84.6%;保守组:治愈23例,死亡1例,治愈率95.8%.结论①早期手术未能降低病死率;②以非手术为主综合治疗措施能提高重症胰腺炎治疗效果.
作者：谢昭雄；许国平；洪建文；庄丹；刘金炎；林卓茂 刊期： 2001年第03期
重症急性胆管炎(ACST)是临床常见的外科危重病症,病情复杂,处理困难,病死率高.现总结笔者1991以来收治ACST148例经验如下.1临床资料
作者：徐书福；许玉友 刊期： 2001年第03期
1990年1月～1999年12月本院共行胰十二指肠切除术27例,仅1例术后并发胰漏,其发生率为3.3%,报告如下.
作者：陈晓通；严爱武 刊期： 2001年第03期
目的观察急性胆源性胰腺炎是病程的发展与其愈后有密切的关系.方法总结本院1997～1999年86例急性胆源性胰腺炎患者,将病例分为两组,其中发病后在24～48 h内减轻的71例为第l组,发病在48 h后继续加重为重症胰腺炎的15例为第2组.结果第1组71例经保守治疗病情好转,第2组15例经手术或ERBD治疗病情缓解,通过对两组的比较.结论认为胰腺炎发病24～48 h密切观察病情变化是关系到胰腺炎愈后的重要因素之一.
作者：乔鸥；金焰 刊期： 2001年第03期
目的通过检测胆囊癌外周血淋巴细胞端粒酶活性,为胆囊癌的诊断、治疗及预后的评估和预防提供可靠的依据.方法采用PCR-TRAP方法检测胆囊癌患者外周血淋巴细胞中端粒酶活性.结果 32例胆囊癌患者中,有25例表达阳性,阳性表达率是78.12%,30例胆囊炎、胆石症患者中,仅有1例表达阳性,阳性表达率是3.33%,30例正常对照组中,亦仅有1例表达阳性,阳性表达率是3.33%.结论端粒酶活性表达与胆囊癌的发生与发展有密切的关系,对胆囊癌外周血淋巴细胞端粒酶活性的测定,对胆囊癌的治疗、预后的评估随访及复发等都有重要的临床意义.
作者：焦兴元；吕明德；黄洁夫；梁力健 刊期： 2001年第03期
急性胆源性胰腺炎是临床上常见的疾病,其发病率在国内占急性胰腺炎的66.7%左右,胆源性胰腺炎一旦发生,大约72%～86%的病例经非手术治疗可缓解[1],但以后可反复发作,也有演变成为出血坏死性胰腺炎甚而危及生命的病例.本院针对急性胆源性胰腺炎的特点,对近3年收治的急性胆源胰腺炎病例均行了早期胆道手术,辅以禁食补液、抑制胰腺外分泌等综合治疗,取得满意的治疗效果.现结合文献分析报告.
作者：徐成新；沈健俐 刊期： 2001年第03期
急性胰腺炎一般分轻型(单纯水肿性)和重型(出血坏死性)两大类.轻型较多见,一般通过非手术治疗可以治愈,预后良好,属自限性疾病.重症急性胰腺炎(SAP or ASP or ANP)是胰腺的急性出血性,坏死性炎症,其病理变化涉及胰腺和胰外组织,临床呈急腹症表现,伴有休克及单个或多个重要器官功能的严重损害.目前临床对其保守治疗方法,手术指征,手术时机及手术方式有诸多争论,下面就上述几个问题谈谈笔者的看法.
作者：朱立元；尹耀新 刊期： 2001年第03期
本院1990～2000年采用胰床置双套管引流,术后予持续灌洗,治疗30例重症胰腺炎病例,疗效满意报道如下.
作者：鲁明；宋青林；张茂林 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的为了探讨重症急性胰腺炎的早期手术与非手术治疗效果.方法通过对38例重症胰腺炎手术治疗23例、非手术治疗15例进行比较分析,结果手术组死亡9例,病死率为39.13%,非手术组死亡1例,病死率为6.67%,两组病死率比较有显著差异性(x2＝4.93,0.05＞P＞0.01).结论因此作者认为重症急性胰腺炎的早期非手术治疗优于手术治疗效果,同时认为应根据患者具体情况选择手术治疗.
作者： 刊期： 2001年第03期
目的探讨晚期胰腺癌缺血治疗的可能性及安全性.方法术中结扎犬胰十二指肠前、后动脉、胰尾动脉.观察缺血后动物的生存状况及胰腺、十二指肠病理改变.结果实验用犬存活良好,胰腺缺血后胰腺各型细胞坏死,纤维组织增生;十二指肠粘膜轻度萎缩.结论结扎胰十二指肠前、后动脉及胰尾动脉后胰腺各型细胞坏死,动物术后均能存活,十二指肠无严重并发症.说明缺血治疗胰腺癌安全可行.
作者：向国安；耿智敏；胡海田；张智勇；秦兆寅；郑克让 刊期： 2001年第03期
目的急性重症胰腺炎(ASP)发病凶猛,探讨早期经鼻-空肠营养对ASP治疗作用.方法回顾分析本院近两年来收治的11例ASP患者,诊断标准参照1998年成都第七届全国胰腺外科研讨会标准,APACHE-Ⅱ评分≥8分,Balthaz-ar CT分级≥l级.11例ASP患者经综合治疗,早期经鼻-空肠营养,监测其腹痛,淀粉酶变化,判断临床效果.结果 11例ASP患者经综合治疗后无死亡.早期经鼻空肠营养无腹痛加重和淀粉酶升高.ASP患者对早期经鼻-空肠营养耐受良好,临床效果满意.结论早期经鼻-空肠营养对ASP治疗安全有效.但要注意:①鼻-空肠管放置于近端空肠30 cm处.②防止鼻-空肠管移位.③肠梗阻存在时,可加用中药泻下,促进肠功能恢复后,再用肠内营养素.④肠内营养素浓度宜由低到高,逐渐增加.⑤若临床出现腹痛加剧,淀粉酶增高,应及时转为肠外营养.
作者：崔怀信 刊期： 2001年第03期
目的探讨胆肠Roux-Y吻合术后再手术的原因.方法对12例胆肠Roux-Y吻合术后再次手术的患者进行回顾性分析.结果肝内胆管狭窄合并肝内残余结石是再次手术的主要原因,胆肠吻合口相对狭窄、以及空肠袢较短、空肠-空肠吻合口形态不佳也是再次手术的重要因素.结论行胆肠Roux-Y吻合术必须严格掌握手术适应证,并有一定的抗返流措施.
作者：陈宏明；黄建富 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的探讨FK506对非协调性异种肝移植再灌注障碍的防治作用.方法对豚鼠至SD大鼠非协调性异种肝移植进行FK506治疗,观察FK506治疗组异种肝移植后肝脏门脉血流变化和存活时间及病理变化.结果发现FK506可以减缓异种肝移植后肝脏门静脉血流的降低,未使用FK506组受体存活时间为157±7.1(min),而FK506治疗组为215.9士16.0(min),两组p＜0.01.结论FK506可减轻非协调性异种肝移植移植后肝脏的灌注障碍,延长存活时间.
作者：芮晓晖；蔡端；张群华；孙鹏 刊期： 2001年第03期
肝胆外科杂志
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主办：安徽医科大学
