杜建时;赵丹;狄茜;杨宝学;赵雪俭
现将本院自1998年以来收治的18例包裹性脑出血患者的资料报道如下.
作者:张春荣 刊期: 2004年第06期
第一跖骨内翻,拇趾斜向外侧,称拇外翻.它是由多种因素引起的第一跖骨向内位移,拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉而斜向外侧的畸形.尤以青年女性发病率较高,发病后常并发足痛、拇滑囊炎,甚至骨关节炎,给患者带来极大的痛苦.现将2003年11月-2004年3月吉林大学临床三系在校100名女大学生的拇趾外翻情况及其发病的相关因素报道如下.
作者:张远鹰;刘美含 刊期: 2004年第06期
目的:探讨短暂脑缺血发作(TIA)患者外周血小板膜糖蛋白CD62P表达的临床意义及阿司匹林对血小板表面膜糖蛋白的作用.方法:应用流式细胞术测定30例TIA患者CD62P的分子表达,包括进展(9例)及未进展(21例)为脑梗塞患者,并依其是否常规口服阿司匹林将其分为口服组(12例)和未口服组(18例),将TIA患者组内及患者与26例健康成年人所测结果进行比较.结果:CD62P在健康成人表达较低,阳性率为 (30.17±3.55)%,而TIA患者阳性率为(65.23±21.11)%,其中进展为脑梗塞患者阳性率为(68.21±2.42)%,未进展为脑梗塞的患者阳性率为(60.07±3.46)%.在TIA患者中,常规口服阿司匹林(>6个月)的血小板活化率为 (60.75±2.03)% ,未服用阿斯匹林的患者血小板活化率为(70.01±3.43)%.结论:CD62P能较好地反映血小板活化程度并可较早地预测、估计TIA演变趋势;阿司匹林对CD62P的表达可能有抑制作用.
作者:陈加俊;王超;张琳;宋东晶 刊期: 2004年第06期
1 临床资料①一般资料:65例股癣患者均为本科门诊就诊者,其中男性48例,女性17例;年龄18~60岁,病程5 d~20年.所有患者均有典型临床表现,且真菌镜检阳性,就诊前2周内均未使用任何抗真菌类药物,无继发细菌感染、皮肤糜烂.
作者:王葆琦;冯岩 刊期: 2004年第06期
目的:观察自拟解酒护肝饮治疗酒精性肝病的临床疗效.方法:将62例酒精性肝病患者随机分为2组,自拟解酒护肝饮治疗组(32例),应用自拟解酒护肝饮治疗;肝安治疗组(30例),应用肝安注射液治疗.疗程均为6周,观察两组临床疗效及治疗前后外周血白细胞介素8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及肝功能(ALT、AST、GGT)变化.结果:自拟解酒护肝饮治疗组患者外周血IL-8、MDA水平(105.4±2.68、9.77±1.91)均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),SOD活性(100.62±9.43)较治疗前明显上升(P<0.05);肝安对照组患者外周血MDA水平较治疗前明显下降(P<0.05).两组肝功能有不同程度的恢复,自拟解酒护肝饮治疗组总有效率(98.1%)与肝安对照组(69.8%)比较,差异具有显著性(P<0.05).结论:自拟解酒护肝饮治疗酒精性肝病的疗效优于肝安.
作者:李有田;薛浩;许丹;李秋波;李宏林;李冰 刊期: 2004年第06期
目的:探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)及其组织抑制物2(TIMP-2)在人胶质瘤的表达特点.方法:按WHO病理分级标准将35例人胶质瘤标本分为4组:Ⅰ级7例,Ⅱ级12例,Ⅲ级10例,Ⅳ级6例.另取 4例正常脑组织作为对照.用免疫组化方法检测MMP-2和TIMP-2的表达,分析二者表达强度及阳性染色率与病理分级的关系.结果:MMP-2和TIMP-2阳性染色主要位于胶质瘤细胞浆和细胞外基质.在Ⅰ~Ⅳ级胶质瘤, MMP-2 的阳性细胞染色率(%)分别为10.42±3.95、29.92±7.69、45.40±9.01和57.17±11.39,表达强度(分值)分别为2.14±0.38、3.17±0.71、4.00±0.70和5.83±0.41,均随胶质瘤恶性程度的增加而增加;而TIMP-2的细胞阳性染色率(%)分别为51.81±12.28、36.42±9.68、22.10±7.71和4.33±1.63,表达强度(分值)分别为 5.57± 0.53、3.92±0.29、2.70±0.50和2.17±0.41,均随恶性程度的增加而明显降低.随着胶质瘤恶性程度的增加,MMP-2/TIMP-2比值明显升高.胶质瘤MMP-2和TIMP-2的表达水平之间呈明显负相关(r=-0.69, P<0.05) .结论:MMP-2和TIMP-2在人胶质瘤的侵袭生长中共同起重要作用.
作者:李蕴潜;李毅平;李才 刊期: 2004年第06期
目的:构建人腺体激肽释放酶(hK2)基因的酵母表达载体.方法:利用RT-PCR法从人正常前列腺组织中扩增出hK2基因,先将其克隆到pGEM-T载体,进行序列测定和分析,然后将hK2基因亚克隆至酵母pPICZαC表达载体上,进行鉴定.结果:获得一个核苷酸长度为738 bp的基因,同源比较结果表明,与GenBank(NCBI:AF188746)公布的hK2的基因序列有99%的同源性,序列分析表明有一个氨基酸出现变异.酶切表明hK2基因正确插入酵母表达载体pPICZαC.结论:成功构建出hK2基因的酵母表达载体pPICZαChK2.
作者:路英丽;张家颖;邹冬辉;张媛媛;李丹地;王忠山 刊期: 2004年第06期
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生育技术中应用促排卵药物后出现的医源性并发症.其主要病理变化是体液从血管内向腹腔内转移,增加第三组织间隙中的水分含量,引起腹水、胸水和组织水肿.其发病机制目前尚不清楚,也无特异性治疗方法.其发病可能与多因素有关,很多研究表明OHSS的发生与一些细胞因子相关,特别是VEGF、IL-6等与OHSS的关系密切.
作者:郑喜;宋京郁;尹学哲 刊期: 2004年第06期
目的:观察糖基化终末产物(AGEs)对大鼠肾小球系膜细胞基质金属蛋白酶2(MMP-2)活性和表达的影响.方法:体外培养正常大鼠肾小球系膜细胞,糖化牛血清白蛋白作为刺激物,未经糖化的牛血清白蛋白及常规培养作为对照,分别用含100 mg·L -1 AGEs(AGEs组)、100 mg·L -1 牛血清白蛋白(BSA组)和不含刺激物(DMEM组)的无血清DMEM培养基,作用于系膜细胞48 h后,酶谱法检测各组系膜细胞上清MMP-2活性,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测系膜细胞MMP-2 mRNA的表达.结果:与BSA组及DMEM组比较,AGEs组系膜细胞MMP-2 mRNA的表达明显下降(P<0.01),上清MMP-2活性明显降低(P<0.01).结论: AGEs能降低大鼠肾小球系膜细胞MMP-2的活性和表达.
作者:赵志涛;于晓艳;李才;苗春生;崔伦文 刊期: 2004年第06期
目的:探讨超声检查对肾移植术后急性排斥反应诊断与鉴别诊断的临床价值.方法:对105例肾移植术后患者(移植肾功能正常75例,急性排斥反应22例,急性肾小管坏死8例),采用双功能彩色多普勒超声动态观察移植肾的形态结构和血流动力学.结果:急性排斥反应组移植肾在出现急性排斥反应时,其声像图有特征性改变,72.7%(16/22)病例移植肾呈球形增大(148.8±30.6 mm3),72.7%(16/22)病例肾实质呈现回声减低、肾锥体增大、皮髓质界线不清、肾窦回声紊乱及减少等改变;急性排斥反应组均有肾皮质部RI升高(0.67±0.18),50%病例主肾动脉血流速度加快(50.77±10.07)cm·s -1 ,并且这些特征性影像改变在亚临床型急性排斥反应时即可检测到,与移植肾功能正常组比较差异有显著性(P<0.01).结论:双功能彩色多普勒超声能及时地为临床提供急性排斥反应可靠的影像学诊断依据,可以作为动态监测移植肾急性排斥反应的可行性手段.
作者:傅耀文;刘铁石;周洪澜;王伟刚 刊期: 2004年第06期
2000年4月-2003年10月本科应用舒血宁(银杏提取物,由北京双鹤高科天然药物有限责任公司生产)治疗早期糖尿病肾病44例,疗效显著,现报道如下.
作者:曹英华 刊期: 2004年第06期
20世纪80年代以来,模拟导联动态心电图已在临床普遍使用,大量资料表明,它在诊断心肌缺血、心律失常方面,明显优于普通心电图,大大提高了诊断率.但在多年的临床实践中,又发现这种模拟导联动态心电图对心肌缺血的定位、范围、程度不能提供准确的依据,甚至于不如普通心电图,因此探讨一种既能24 h动态记录,又能像普通心电图一样准确定位的动态心电图是当务之急.
作者:李芳;钟芝芬 刊期: 2004年第06期
1 临床资料①一般情况:患者,女,28岁,因停经45 d,在当地卫生院行人工流产术后持续流血半个月,又行消炎、促进宫缩、刮宫治疗,观察1周仍有阴道流血,色暗,又行第二次刮宫,阴道持续流血1个月,不伴有腹痛,术后HCG定性持续阳性,转入本院.发病以来无明显消瘦及咳嗽等症状.
作者:宫青 刊期: 2004年第06期
目的:评价Amplatzer封堵器在先天性心脏病房间隔缺损(ASD)和动脉导管未闭(PDA)介入治疗中的可行性、安全性和疗效.方法:采用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病ASD21例,PDA19例.术后即刻、1、3、6个月以及1和2年行超声心动图、X线胸片检查,观察封堵效果及有无并发症.结果:20例ASD患者成功置入Amplatzer封堵器,16例显示即刻完全堵闭,4例存在微量残余分流;1例ASD患者因ASD太大,房间隔边缘薄支撑力差,封堵失败,建议患者做外科手术.19例PDA患者均1次堵闭成功,其中1例并发重度肺动脉高压的特大PDA应用Amplatzer房间隔封堵器治疗.术后随访2年,ASD和PDA患者均未出现封堵器移位、脱失、残余分流及再通,增大的心脏均有不同程度缩小.结论:用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病ASD和PDA是一种安全、有效的非外科手术方法,操作简便、微创、成功率高.
作者:陈丽娟;李淑梅;回长玲;马力华 刊期: 2004年第06期
目的:探讨输卵管妊娠行腹腔镜手术的临床应用价值.方法:104例未发生休克的无生育要求的输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术组(n=46)与开腹手术组(n=58),对其临床资料进行回顾性总结.结果:46例输卵管妊娠患者行腹腔镜手术治疗,手术时间平均为(60.30±29.20)min,术后平均住院时间为(4.10±1.20)d; 58例行开腹手术者的手术时间平均为(47.10±15.40)min,术后平均住院时间为(6.80±2.40)d.两组术后平均住院时间比较,差异具有显著性(P<0.001).腹腔镜手术优点是患者痛苦少、恢复快、缩短了住院时间.结论: 腹腔镜手术可以作为一部分输卵管妊娠患者的常规治疗手段.
作者:谢铁男;丛云凤;冯丽华 刊期: 2004年第06期
目的:揭示中间种植体基牙天然牙-种植体联合固定桥种植体周围骨组织应力分布规律,为临床设计天然牙-种植体联合桥提供理论依据.方法:采用三维有限元法建立模型,利用有限元分析软件Super-SAP 93计算受载后种植体周围骨组织应力值.结果:种植体周围骨组织应力水平以其颈部皮质骨处为高,集中斜向载荷下种植体周围骨组织大应力是集中垂直载荷下应力的2.5倍,集中垂直载荷时颈部大拉应力出现在舌侧皮质骨边缘处,集中载荷下种植体周围骨组织压应力峰值高于拉应力峰值.结论:设计中间种植体基牙天然牙-种植体联合固定桥时不仅需消除咬合高点,而且应减小颊舌向力.
作者:陈尔军;周延民;冯庆辉;丛志强;李同永;袁一铭 刊期: 2004年第06期
1 临床资料①病例选择:全部病例根据解放军总后勤部卫生部编写的<临床疾病诊断依据治愈好转标准> [1] 选择复发性口腔溃疡 50例, 男18例,女32例,年龄14~63岁,平均36.12岁;病程10个月~20年;其中轻、中、重度分别为21、18和11例.
作者:郭兮惠;俞亚琴;贾涵;万英明;史苍柏 刊期: 2004年第06期
目的:研究恒定磁场对老龄小鼠脑、心、肾组织脂褐素(LPF)及心、肾、胸腺组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量的影响.方法:将20只雌性老龄小鼠随机分为实验组(n=10)与对照组(n=10).把实验组老龄小鼠放入磁场强度为200 mT的铁箱中,每日曝磁1 h,连续30 d.结果:实验组老龄小鼠脑组织脂褐素含量[(0.160±0.024)μg·g -1 ]较对照组[(0.304±0.061)μg·g -1 ]比较差异有显著性(P<0.05);心、肾组织脂褐素含量[(0.082±0.009)及(0.329±0.024)μg·g -1 ]与对照组[(0.092±0.011)及(0.382±0.033)μg·g -1 ]比较,差异无显著性(P>0.05).实验组心、肾及胸腺GSH-Px活性[(9.63±1.52)、 (30.68± 4.50)及(96.72±10.94)NU·mL -1 ]较对照组[(7.63±1.48)、(24.09±4.49)及(85.68± 7.12)NU·mL -1 ] 明显升高(P<0.05及P<0.01).结论:磁场强度200 mT的恒定磁场有降低老龄小鼠器官组织中脂褐素含量、抵抗自由基及提高抗氧化酶活性的作用.
作者:付妍;梁路光;姚树仁;李晓林;李晓梅;陆艳娟 刊期: 2004年第06期
目的:总结应用床边持续性血液滤过技术抢救危重患者的临床经验.方法:对22例危重患者在常规急救的基础上应用美国Barter连续性血液净化装置BM25进行床边持续性血液滤过,每个患者做3~5次,每次 8~14 h .22例患者中多脏器功能不全综合征4例,其中有急性肾功能不全者2例;肝移植1例;重症感染1例;急性胰腺炎5例;急性中毒5例;流行性出血热并发急性肾功能不全6例.结果:22例危重患者经血液滤过治疗,除1例肝移植患者及1例重症感染患者外,有20例康复出院;其中8例急性肾功能不全患者血液滤过治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(CRE)较治疗前明显降低(P<0.01),尿量逐渐恢复正常;5例急性胰腺炎患者血液滤过治疗后血尿淀粉酶较治疗前明显降低(P<0.01);血液滤过能明显地降低急性肾功能不全(3例)及急性胰腺炎患者(5例)血浆肿瘤坏死因子(TNF)及白细胞介素1(IL-1)含量(P<0.05);患者经血液滤过治疗血压、心率、心律、呼吸及凝血象平稳;无明显电解质及酸碱平衡紊乱等副作用;有3例患者出现轻度出血现象,经鱼精蛋白治疗后出血停止.结论:应用床边持续性血液滤过技术抢救危重患者安全有效.
作者:董均树;卢应;刘晓亮;李小彬 刊期: 2004年第06期
目的:探讨螺旋CT扫描在严重急性呼吸系统综合征(SARS)诊断中的作用.方法:对本院123例SARS患者中行CT检查的70例患者的影像学资料进行回顾性分析.结果:70例患者影像学表现以渗出和肺间质纤维样改变为主.肺内片状阴影51例(72.9%)、斑片状浸润或云絮状阴影13例(18.6%)、磨玻璃征3例(4.3%)和结节状阴影3例(4.3%).病变部位以单侧单叶多35例(50%),其次为双侧多叶17例(24.3%)和双侧下叶16例(22.7%).并发胸膜反应7例,肺部继发感染4例,纵隔气肿1例,中毒性心肌炎1例,消化道穿孔1例.结论:螺旋CT检查是一种敏感的检查方法,能较准确地评估SARS患者肺部病变的演变过程,并能及时发现所出现的并发症.
作者:耿进朝;龚守良;赵雪梅;金露;崔斌;李明山 刊期: 2004年第06期