巴比妥疗法治疗弥漫性轴索损伤(附21例报告)

李宏伟；郭传东；王晓新；吴疆

关键词：巴比妥, 疗法, 临床治疗, 弥漫性轴索损伤, 闭合型, 现报道如下, 死亡率, 颅脑损伤, 临床特点, 昏迷时间, 原发性, 伤残率, 脑白质, 颅损伤, 广泛性, 愈后, 外伤, 患者, 本科

摘要：弥漫性轴索损伤属于原发性闭合型颅脑损伤,是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤,在闭合型颅损伤死亡中占29%～53.5%,临床特点是病情危重,昏迷时间长,伤残率和死亡率高.临床治疗弥漫性轴索损伤迄今尚在研究与探索之中.1999年8月～20 02年8月本科共收治弥漫性轴索损伤患者21例,均采用巴比妥疗法治疗,愈后良好,现报道如下.

吉林大学学报（医学版）杂志相关文献

溃疡性结肠炎误诊为急性细菌性痢疾12例分析

1 临床资料①一般资料:本组12例,男7例,女5 例,年龄18～60岁,均无不洁饮食史,无不良嗜好,平素身体健康.②临床表现:12 例患者均为急性起病,以发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便为主要症状.其中5例以发热起病 ,7例先有腹泻后有发热,体温38～40.5℃.腹泻每天1～15次.病程1～42 d,平均27 d.③体格检查:贫血貌2例,左下腹压痛6例,右下腹压痛6例,未触及包块,无反跳痛.

作者：宋士芳；张树坤；武志刊期： 2003年第01期
人参皂苷Rg1和Rh1抗肿瘤作用的研究

目的:研究人参皂苷Rh1 及其前体Rg1的整体及离体抗肿瘤作用.方法:整体实验4种小鼠移植性肿瘤:小鼠宫颈癌-14(U14)、艾氏腹水癌(EAC)、肉瘤-180(S18 0)和肝癌腹水型(HepA)腋部皮下接种,于接种10 d内,每天给药1次,计算各给药组肿瘤抑制率.离体抗肿瘤实验用3种瘤株:A375-S2、T98G和HeLa.结果:人参皂苷Rg1( 200 mg*kg-1,灌胃)和Rh1 (40和20 mg*kg-1,腹腔注射)对U 14 均具有明显的抑制作用(P<0.01);人参皂苷Rh1在较高剂量(40 mg*kg-1 )时,对EAC也有明显抑制作用(P<0.01).但人参皂苷Rg1和Rh1对S180 和H epA无抗肿瘤作用.离体实验证明,Rg1对HeLa细胞的增殖有明显的抑制作用,Rh1高剂量组(100 mg*L-1)对3种肿瘤细胞均有明显抑制作用.结论:人参皂苷Rh1 较其前体Rg1具有更强的整体和离体抗肿瘤作用.

作者：陈声武；王岩；王毅；王丽娟；何忠梅；王本祥刊期： 2003年第01期
呼吸道过敏性疾病患者变应原皮肤试验分析

1 临床资料①研究对象:1999年2月-2002年3月就诊于本院变态反应门诊的呼吸道过敏性疾病患者共75例,其中支气管哮喘缓解期37例,男19 例,女18例;过敏性鼻炎38例,男15例,女23例;②变应原皮肤试验:19例吸入变应原浸液 (北京协和医院提供),皮肤变应原试验按照皮肤过敏原皮试常规操作进行皮内试验,以生理盐水为对照.

作者：郑丽杰刊期： 2003年第01期
DQA1、DQB1和DQB2基因多态性与精神分裂症的关系

目的:探讨116个家系的6号染色体短臂(6p)MHC区DQA1、DQB1和DQB2基因多态性与精神分裂症的关系.方法:PCR技术和限制性内切酶片段长度多态性方法.结果:DQA1位点G、A等位基因和DQB2位点G、C等位基因在病例组和对照组的频数分布差异无显著性(P>0.05).DQB1位点G、C等位基因在病例组和对照组的频数分布差异有显著性(P＜0.05).结论:DQB1位点的基因多态性与精神分裂症有关联,G等位基因的频数分布病例组高于对照组,而DQA1和DQB2位点的基因多态性与精神分裂症无关联;DQA1位点的等位基因在 3种不同程度情感迟钝、淡漠的精神分裂症患者中分布差异有显著性;DQB2位点的等位基因分布在精神分裂症不同的诊断分型之间的差异有显著性,其中的等位基因C与偏执型和未分型精神分裂症有关联.

作者：于雅琴；陶然；史杰萍；桑红；张萱；尉军；刘树铮刊期： 2003年第01期
拉米夫定治疗活动性肝硬化的近期疗效

目的:观察拉米夫定(lamivudine)治疗活动性肝硬化近期临床疗效.方法:活动性肝硬化患者14例.口服拉米夫定100 mg,每日1次,疗程6个月.观察治疗前及治疗后1、3、6个月 HBVM:HBsAg、HBeAg、抗HBc、HBV DNA变化及不良反应.结果:治疗1、3、6个月后HBV DNA阴转(HBV DNA≤1.0×103拷贝/ml)分别为1例(7. 1%)、 3例(21.4)%和7例(50%),血清HBeAg/抗Hbe转化率均为7.1%.ALT半年中复常率为85.7%,AST 复常11例(76.9%),TBIL复常12例(83.3%).治疗前与治疗后6个月比较差异有显著性(P <0.01).其中1例高黄疸患者治疗1个月后HBsAg 、HBeAg 、抗HBc及HBV DNA均转为阴性,6个月复查仍为阴性,可能与病人感染HBV时间短及免疫反应强有关.治疗中未见严重不良反应.结论:拉米夫定治疗活动性肝硬化,可明显改善临床症状,恢复肝功能,迅速降低 HBV DNA水平,抑制HBV DNA的复制.

作者：苏秀芬；温晓玉；车雅铭；王峰；牛俊奇刊期： 2003年第01期
循证医学信息的索取

重点介绍循证医学的概念及循证医学文献的索取途径和方法.

作者：陈茜；刘莉刊期： 2003年第01期
溶血磷脂酸对豚鼠心室肌细胞钙电流的影响

目的:研究溶血磷脂酸(LPA)对心肌细胞膜离子通道的作用及机制.方法:采用全细胞膜片钳技术.结果:0.1、1.0和10.0 μmol*L-1的LPA对豚鼠心室肌细胞Ca2+通道电流均具有明显的增强作用,而且这种作用可以被G蛋白受体阻断剂白喉毒素阻断.结论:LPA通过与G蛋白偶联的膜受体介导促进豚鼠心室肌细胞Ca2+通道开放.

作者：李英骥；陈霞；葛敬岩；闫励；张文杰；钟国赣刊期： 2003年第01期
人野生型抑癌基因PTEN/MMAC1的巢式PCR法克隆、测序及表达载体的构建

目的:克隆人野生型抑癌基因PTEN/MMAC1 cDNA序列并构建其表达载体.方法:利用RT-nested PCR法从正常人胎盘组织中扩增出约1 200 bp的DNA片段,与pUCm-T 载体连接,作全自动测序确证,并将其重组入pcDNA 3.1载体中,构建为表达质粒pcDNA- w P.结果:对PCR产物进行测序,序列基本正确.结论:利用RT-nested PCR法成功克隆了人野生型抑癌基因PTEN/MMAC1 cDNA序列并构建了表达质粒pcDNA-wP.

作者：田梅；刘林林；李修义刊期： 2003年第01期
葛根素注射液治疗高龄不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征.1998年7月-2002年2月本院对50例高龄UA患者应用葛根素注射液进行治疗,取得满意的疗效.

作者：王淑媛；刘兴丽刊期： 2003年第01期
提高石蜡包埋组织中提取DNA质量的实验研究

目的:确定从石蜡包埋组织中提取DNA的佳条件.方法:改变石蜡切片厚度、组织脱蜡时间、消化液蛋白酶K浓度、组织消化时间等参数,组合出96种不同提取DNA的条件,比较各种条件下所提取DNA的数量和质量.结果:各种条件均可以提取出一定数量的DNA,但有些条件所提取的DNA不适合于做PCR及DNA 序列测定.结论:从石蜡包埋组织中提取DNA的佳条件为,10.0 μm组织切片;切片脱蜡2次,脱蜡时间分别为2 h和12 h;消化液中蛋白酶K浓度500 mg*L-1;组织消化12 h.

作者：盖宝东；房学东；金仲田；张德恒；郑泽霖刊期： 2003年第01期
肛周脓肿一次性切开手术治疗的术式探讨

肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿,通称肛周脓肿.肛周脓肿行单纯切开引流后,大部分将形成肛瘘,需再次行肛瘘手术 .19 93年8月-2001年12月本院共收治肛周脓肿病人54例,均施一次性切开手术治疗,无一例肛瘘发生,效果较好,现报道如下.

作者：武晓丽刊期： 2003年第01期
血管内皮生长因子在糖尿病大鼠视网膜中的表达

目的:利用糖尿病大鼠动物模型,通过大鼠视网膜中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达情况,探讨VEGF在糖尿病视网膜病变(diabetic retinop athy,DR)发展过程中作用机理.方法:复制链脲佐菌素(streptozocin,STZ)糖尿病大鼠动物模型,取不同组、不同时期大鼠视网膜,利用免疫组织化学及原位杂交方法,检测 VEGF蛋白质及mRNA的表达情况.结果:①正常对照组 (M)、血糖恢复组及糖尿病1个月组(M1)大鼠视网膜均无VEGF蛋白质及mRNA的阳性表达;②糖尿病3个月组(M3)未见VEGF mRNA表达,而在内核层及节细胞层有VEGF蛋白表达阳性(34%),此表达与胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色阳性细胞相同;③糖尿病5个月组(M5) VEGF mRNA表达阳性率为67%,表达位于视网膜各层,内界膜中的表达与 GFAP免疫组化阳性分布相同,VEGF蛋白质表达强阳性(89%),主要位于内核层、节细胞层的细胞及血管上.结论:VEGF在STZ大鼠视网膜中的表达与病程相关,而且VEGF的产生存在着自分泌和旁分泌多种途径.

作者：宋鄂；徐琪；王心蕊；吴家祥刊期： 2003年第01期
虎眼万年青多糖的原子力显微镜观察

目的:研究虎眼万年青多糖的微观形貌.方法:采用原子力显微镜(AFM)观察虎眼万年青多糖的微观形貌.结果:虎眼万年青多糖的单一多糖OCA-ba呈多股紧密并行螺旋形排列. 结论:利用AFM可以快速、直观地观察虎眼万年青多糖的微观形貌,推断这种现象是由于该多糖中所含糖醛酸发生糖链间氢键缔合所致.

作者：石磊；王勇；石勇；李娟；刘志强；刘淑莹刊期： 2003年第01期
45例儿童再生障碍性贫血骨髓像分析

1 临床资料①一般资料:45例再障均为本院儿科2 000 年门诊和住院诊治的患儿,男26例,女19例,年龄2～14岁,平均8.5岁.②方法:血像,全血常规检查2～3岁患儿耳垂采血,3岁以上抽静脉血抗凝,CD-1600电子血球计数仪自动计数 ;骨髓像,于髂前上棘进行骨髓穿刺,抽取骨髓液置于玻片上,常规涂片,常规涂片瑞氏染色,低倍镜下观察有核细胞增生程度,油镜下分类200个有核细胞,全片计数巨核细胞及观察血小板分布情况、骨髓小粒中的细胞成分,并注意各系统各阶段的细胞形态.③结果:a. 血像.

作者：林花；刘丽刊期： 2003年第01期
实验性哮喘小鼠免疫细胞的ADCC作用

目的:探讨支气管哮喘的发病机制.方法:在小鼠OVA支气管哮喘模型的基础上,分离哮喘鼠和正常鼠脾脏各种免疫细胞,包括单核/巨噬细胞、树突状细胞、B细胞、CD3+T细胞、 CD4+T细胞和CD8+T细胞,并以细胞增殖法和改良的MTT比色法检测上述各种细胞的抗体依赖的细胞介导细胞毒效应(antibody dependent cell-mediated cytotoxicity,ADCC ).结果:支气管哮喘小鼠上述各种细胞自然状态下的ADCC作用均较健康对照组减弱(P <0.05).结论:免疫细胞自然状态下ADCC作用减弱可能作为支气管哮喘免疫功能紊乱的一部分参与了哮喘的发病.

作者：袁继红；董泽华；黄瑾刊期： 2003年第01期
高碘对大鼠甲状腺细胞凋亡的影响

本实验以不同浓度高碘喂养大鼠复制成高碘甲状腺肿模型,在不同时间观察不同浓度碘对甲状腺细胞凋亡的影响,探讨高碘对甲状腺的损害及其发生机理.

作者：周涌；刘瑞琦刊期： 2003年第01期
精子顶体酶活性与精液常规参数的相关性

目的:测定人精子顶体酶活性并了解该酶与精液常规分析有关参数之间的关系,寻求一种可靠的衡量精子生育力的参数. 方法:分光光度比色法测定精子顶体酶活性.结果:顶体酶活性与精子密度、a及b级活动力精子百分率、精子活动率之间存在明显正相关(P<0.001),而与畸形精子率呈显著负相关(P<0.005). 以精液常规分析各主要参数正常与否分成的两组间其顶体酶活性差异也均有显著性(P<0.001). 结论:精子顶体酶可作为了解精子生育力的一项可靠指标.

作者：刘睿智；马淑敏；许宗革；路英丽；辛暨丽；王姝君；王忠山刊期： 2003年第01期
改良MTT比色法检测NK细胞活性

目的:探求更简便、实用的改良四甲基偶氮唑盐 (MTT )比色法检测NK细胞活性.方法:12只Wistar大鼠,取脾淋巴细胞,用MTT比色法测定NK细胞活性,效、靶细胞分别先孵育0 h和4 h,再与MTT共同孵育4 h两种方法,对不同孵育时间的实验结果进行t 检验和相关性分析.结果:两种方法差异有统计学意义,呈高度正相关.结论:可以用效靶细胞不进行预先孵育的方法检测NK细胞活性.

作者：顾忠民；马忠森；安继红；李勃刊期： 2003年第01期
颅脑损伤病人的康复治疗

1 临床资料 32例颅脑损伤的患者按神经系统症状和功能残疾程度评分做病情分类,在临床治疗同时进行早期康复锻炼.一般在伤后1周即开始.每日1～2次,每次20～30 min.以后每周评分,直至全部康复.6个月后复查对比 ,病人平均住院时间41 d.6个月后除2例死亡外,95%病人功能恢复是在伤后12周内完成;8 0%病人是在伤后开始6周内达到好程度.功能恢复时间与损伤的程度密切相关,表明颅脑损伤病人的康复应早期开始,否则康复效果就会明显降低.

作者：高挥；孙康刊期： 2003年第01期
显微外科技术修复周围神经损伤的体会

1996-2001年,应用显微外科技术修复周围神经损伤68例共77条神经,获得良好效果,现报道如下.

作者：梅继文；王殿柱；崔贵荣；黄锐刊期： 2003年第01期