密红翠；丁建生；吴纬；赵春林；张小丰；成仲
流行性感冒(流感)是一种严重威胁人类健康的世界范围流行的呼吸道传染病,其流行病学历史可追踪到12世纪,从文献记载推测1510年可能就有过世界性大流行,尽管1580年已有详细的描述,但人们普遍认为1889～1892年间的流行病学资料更可信,并且有回顾性的病原学证据为甲型流感病毒(A/H2N2).20世纪3次世界性流感,1918～1919年意大利流感(A/H1N1)、1957～1958年亚洲流感(A/H2N2)和1968～1969年香港流感(A/H3N2)至今人们还记忆犹新,特别是1918年意大利流感,估计全世界死于流感的人数达4 000～5 000万.
作者：高和 刊期： 2004年第04期
猝死是世界范畴的健康问题,尤其是西方发达国家,猝死在人群死亡中往往占主导地位.如美国每天就大约有1200人发生猝死,每年猝死者可高达40～50万,而且大多数发生于中老年人.我国对猝死的发生率尚缺乏完整的统计资料.根据近几年有关文献报道,猝死发生率约占各种死亡的1.0%～3.6%,在所有老年人死亡中猝死约占2.3%～5.8%,而在猝死中老年人又可占到56.5%～80.0%.
作者：司全金 刊期： 2004年第04期
随着糖尿病患病率的急剧增长,糖尿病已经成为一种非传染性的流行病,以至于每一个医生都会面临着诸多的糖尿病患者.因此,糖尿病的治疗应该成为所有医生都了解乃至掌握的基本功.糖尿病的治疗包括教育、饮食、运动、药物治疗以及血糖自我监测5大部分,其中药物治疗是2型糖尿病患者极其重要的治疗.
作者：李春霖 刊期： 2004年第04期
1 临床资料患者为老年男性,65岁,冠心病史10余年,因典型的心绞痛症状,心电图示ST-T明显缺血性改变,临床给予灯盏花素注射液72mg静滴,约5～10min后患者出现头晕、胸闷、气促,继之出冷汗、四肢冰凉.查体:BP:68/38mmHg以下,心率120次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,诊断过敏性休克.立即给予吸氧,肾上腺素0.5～1mg皮下注射,地塞米松10～20mg+5%葡萄糖500ml静滴,20～30min后患者面色转红,呼吸改善,心率90次/min,血压升至90/68mmHg以上,3h后自觉症状好转.
作者：王丽华；葛本武 刊期： 2004年第04期
1 关于老年多器官衰竭概念的建议在长期临床实践中,有专家观察到老年人 (年龄≥60岁 )在器官老化和患有多种慢性疾病基础上,由于某些诱因的刺激,短时间内同时或序贯出现两个或两个以上器官的衰竭.
作者：刘泽 刊期： 2004年第04期
目的探讨2型糖尿病(DM)的体重和血脂、血压的关系.方法 DM患者66例,糖耐量减低(IGT)59例,糖耐量正常者70例共三组.各组按BMI≥25及≤24.9分为肥胖(H组)及非肥胖(L组)两组.测定每例的腰围(W)、腰臀比(WHR)、血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C)和血压(SBP和DBP).统计用方差分析和多重比较法.结果①WHR 糖尿病肥胖组明显大于对照肥胖组,P＜0.05.②TG肥胖组高于非肥胖组,DM非肥胖组明显高于IGT非肥胖组和对照非肥胖组,P＜0.05.③血压在DM和IGT肥胖组明显高于非肥胖组,P＜0.05.DM的血压明显高于IGT组,P＜0.05.结论肥胖患者血脂紊乱和血压增高的患病率增高,尤其是腹型肥胖者明显.WHR增大和TG、血压增高是2型糖尿病的危险因素.
作者：密红翠；丁建生；吴纬；赵春林；张小丰；成仲 刊期： 2004年第04期
1 概述糖尿病足(diabetic foot)是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一.1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.
作者：袁群；吴石白 刊期： 2004年第04期
1 临床资料病例1:患者,男,59岁,以头痛、头昏伴心慌1个月,加重伴双下肢皮疹5d为主诉入院,患者1月前因头痛加重自服感冒通1片,3/d,3d后发现双下肢出现皮疹,追忆5个月前因感冒口服感冒通后双下肢出现同样皮疹,1个月后方完全消失.
作者：郭禹；宋静 刊期： 2004年第04期
已知糖尿病时的慢性高血糖,将导致各种组织,特别是眼睛、肾脏、神经、心血管及脑血管的长期损伤,以致功能缺陷和衰竭.在糖尿病总人群中占90%以上的2型糖尿病往往不是一个独立的疾病,与之相伴的其它代谢异常均成为2型糖尿病发生和加重其并发症的影响因素.2型糖尿病作为代谢综合征中的一个组成疾病,与其它疾病互相影响,构成对人体健康的威胁.
作者：田慧 刊期： 2004年第04期
随着生活水平的提高,我国冠心病的患病率逐年升高,尤其在老年人群中,其患病率达到30%以上.冠心病的表现形式是多样的,其中不稳定性心绞痛是较为常见和较危重的类型之一.所以,老年患者和医护人员应对不稳定性心绞痛的诊断与治疗引起足够的重视.
作者：夏云峰；崔德健 刊期： 2004年第04期
糖尿病是脑梗死的独立危险因素之一,在脑梗死的病因中居第二位,仅次于高血压病[1].糖尿病性脑梗死(diabetic cerebral infarction,DCI)在临床特点、影像学改变及预后等方面,都与高血压性脑梗死(hypertensive cerebral infarction,HCI)有所区别.本文在一组老年患者中对此问题进行探讨.
作者：曹绪政；高彦波；徐建民；兰杰；梁军 刊期： 2004年第04期
代谢综合征(MS)是集肥胖、糖代谢异常(包括糖调节受损和2型糖尿病)、血脂紊乱和高血压等多种代谢危险因子于一身的症候群,其核心是胰岛素抵抗(IR),亦称IR综合征.由于它的发病率高,是糖尿病和心血管病发病的重要独立危险因素,严重危害人类的健康,近几年来已引起全球医学界的高度重视.本病已被列入国际疾病分类(ICD-9),编码277.7.2003年11月21～22日在美国洛杉矶举行了全球第一届IR综合征大会.
作者：汪寅章 刊期： 2004年第04期
临床上通常将肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿两大类.心源性肺水肿多起因于急性左心室衰竭,常见于器质性心脏血管病或突然增加心脏负荷的各种情况.非心源性肺水肿的病因十分复杂,除急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大家比较熟悉以外,尚有许多种非心源性肺水肿比较常见,特介绍如下.
作者：俞森洋 刊期： 2004年第04期
为了解高原地区生活是否对糖尿病患病率有影响,选择了居住条件、生活水平及膳食习惯都基本相同,但分属于高原和平原地区的两个城市的部队干部,进行糖尿病患病率的调查,现报告如下.
作者：李清福；李正发；张红；邹小华；梁酉 刊期： 2004年第04期
急性脑血管病(ACVD)并发心肌损害时病情危重,病死率高,令人关注.今年我们于院前一线抢救了2名脑出血并心肌梗死(AMI)的危重患者,现报告如下:
作者：肖成华 刊期： 2004年第04期
1 临床资料患者,男,71岁,于1995年11月25日晚无明显诱因首次发生胸骨后憋闷疼痛,向左上肢放射.当时急查心电图示胸导联轻度ST-T改变.经口含硝酸甘油、阿司匹林口服及对症处理缓解.
作者：张清潞 刊期： 2004年第04期
1 临床资料我所共有痛风患者7例,年龄小65岁,大81岁,平均年龄71.3岁,对其中4例有用药适应证的老年痛风患者,在停用水杨酸盐类、噻嗪类利尿剂、口服降血糖药等药物的情况下,常规成人剂量使用丙磺舒治疗痛风,结果发生2例血尿,经调整治疗措施,在后继丙磺舒治疗痛风中,既预防了痛风的发作,又避免了血尿的发生,现将病例报告如下:
作者：张继元；金建华 刊期： 2004年第04期
目的观察生长激素联合营养支持治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法 28名老年COPD患者接受高营养治疗并在此基础上每日皮下注射生长激素4.5U,疗程4周. 结果经过治疗,患者体重、肱三头肌皮皱(TSF)、上肢臂肌围(AMC)逐渐增加,转铁蛋白,前白蛋白值均明显升高,肺功能:大通气量MMV, FEV1/FVC值较治疗前增加,之间统计学有显著差异.结论生长激素联合营养支持治疗能提高老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状态,提高肺功能,增加免疫力.
作者：陈学香；赖国祥；柳德灵；林庆安；夏向南 刊期： 2004年第04期
目的观察静脉注射维拉帕米、地尔硫(艹卓)对老年快速室上性心律失常的疗效和安全性.方法对53例快速室上性心律失常的老年患者,根据全身状况和基础病变,采用个体化用药原则,分别给予上述两种药物.结果两种药物对室上性心动过速、心房颤动、心房扑动治疗的总有效率均在80%以上,对室上性心动过速总有效率分别为92%和94%.结论只要掌握好个体化用药原则,上述两种抗心律失常药物,均可安全有效地用于治疗老年快速室上性心律失常.
作者：王春江；范利；尚延忠；曹剑；李小平 刊期： 2004年第04期
低血糖症是急诊常见病症.根据Davidson提出的低血糖定义是:空腹时血浆血糖低于3.36mmol/L(60mg%),全血血糖低于2.80mmol/L(50mg%),进食或摄糖后血浆血糖低于2.80mmol/L,全血血糖低于2.24mmol/L(40mg%).凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症.老年人更易患低血糖症,且发生后在没有检测条件的一线临床医生极易造成误诊.现将我所误诊2例低血糖症患者的临床资料及误诊原因分析如下:
作者：崔秀丽 刊期： 2004年第04期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
