2型糖尿病及相关疾病治疗用药相互影响

田慧

关键词：2型糖尿病, 药物治疗

摘要：已知糖尿病时的慢性高血糖,将导致各种组织,特别是眼睛、肾脏、神经、心血管及脑血管的长期损伤,以致功能缺陷和衰竭.在糖尿病总人群中占90%以上的2型糖尿病往往不是一个独立的疾病,与之相伴的其它代谢异常均成为2型糖尿病发生和加重其并发症的影响因素.2型糖尿病作为代谢综合征中的一个组成疾病,与其它疾病互相影响,构成对人体健康的威胁.

中华保健医学杂志相关文献

颈部夹层动脉瘤误诊为三叉神经痛1例

1 临床资料患者,男,76岁.患高脂血症10年,糖尿病2年,否认高血压病史、冠心病史.患者于2003年1月初始无何诱因突然出现右侧面部三叉神经分布区发作性、电灼样剧痛.每次发作持续1～3s,伴局部面肌抽搐,每日发作10余次至数10次不等,咀嚼、吞咽时可诱发.

作者：李武雄刊期： 2004年第04期
老年人低血糖症误诊为脑梗死2例

低血糖症是急诊常见病症.根据Davidson提出的低血糖定义是:空腹时血浆血糖低于3.36mmol/L(60mg%),全血血糖低于2.80mmol/L(50mg%),进食或摄糖后血浆血糖低于2.80mmol/L,全血血糖低于2.24mmol/L(40mg%).凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症.老年人更易患低血糖症,且发生后在没有检测条件的一线临床医生极易造成误诊.现将我所误诊2例低血糖症患者的临床资料及误诊原因分析如下:

作者：崔秀丽刊期： 2004年第04期
生长激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病28例疗效观察

目的观察生长激素联合营养支持治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法 28名老年COPD患者接受高营养治疗并在此基础上每日皮下注射生长激素4.5U,疗程4周. 结果经过治疗,患者体重、肱三头肌皮皱(TSF)、上肢臂肌围(AMC)逐渐增加,转铁蛋白,前白蛋白值均明显升高,肺功能:大通气量MMV, FEV1/FVC值较治疗前增加,之间统计学有显著差异.结论生长激素联合营养支持治疗能提高老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状态,提高肺功能,增加免疫力.

作者：陈学香；赖国祥；柳德灵；林庆安；夏向南刊期： 2004年第04期
前列地尔脂微球载体制剂治疗老年不稳定性心绞痛临床观察

目的观察前列地尔脂微球载体制剂(凯时)治疗老年不稳定性心绞痛(UA)的效果.方法 103例住院患者均为男性,分为治疗组(凯时)64例和对照组(常规药物)39例.进行临床和实验室对比研究.结果治疗组临床显效55例(85.9%),有效6例(9.3%),无效3例(4.7%),总有效率95.3%.对照组39例,临床显效11例(28.2%),有效15例(38.5%),无效13例(33.3%),总有效率66.7%.两组比较,有显著差异(P＜0.001).同时,血液流变学综合指标检查,治疗组改善率93.7%(60/64).对照组改善率79.4%(31/39).治疗组与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论前列地尔对老年UA具有明显的治疗效果.

作者：刘剑立；何瑞；刘雪虹；胡文娟；张立洁刊期： 2004年第04期
2型糖尿病及相关疾病治疗用药相互影响

已知糖尿病时的慢性高血糖,将导致各种组织,特别是眼睛、肾脏、神经、心血管及脑血管的长期损伤,以致功能缺陷和衰竭.在糖尿病总人群中占90%以上的2型糖尿病往往不是一个独立的疾病,与之相伴的其它代谢异常均成为2型糖尿病发生和加重其并发症的影响因素.2型糖尿病作为代谢综合征中的一个组成疾病,与其它疾病互相影响,构成对人体健康的威胁.

作者：田慧刊期： 2004年第04期
干部病房院内感染与健康教育

医院内感染是指患者入院时不存在也不处于感染的潜伏期,而是在住院期间发生的感染.军队干部病房患者年龄高,住院周期长,全身基础疾病较多,自身免疫能力下降,故医院内感染的患病率及病死率较高,近年来合理的抗生素应用,严格的消毒与无菌措施均对院内感染的控制起到了积极作用,但干部病房的院内感染率居高不下,我们通过广泛的健康教育及卫生知识普及使我院干部病房的院内感染率由32.43%下降至22.79%,现报告如下:

作者：孙晓春；王琼；王娟娟；鲁明洋刊期： 2004年第04期
院前抢救脑心卒中2例

急性脑血管病(ACVD)并发心肌损害时病情危重,病死率高,令人关注.今年我们于院前一线抢救了2名脑出血并心肌梗死(AMI)的危重患者,现报告如下:

作者：肖成华刊期： 2004年第04期
感冒通致过敏性紫癜2例

1 临床资料病例1:患者,男,59岁,以头痛、头昏伴心慌1个月,加重伴双下肢皮疹5d为主诉入院,患者1月前因头痛加重自服感冒通1片,3/d,3d后发现双下肢出现皮疹,追忆5个月前因感冒口服感冒通后双下肢出现同样皮疹,1个月后方完全消失.

作者：郭禹；宋静刊期： 2004年第04期
丙磺舒治疗老年人痛风致血尿2例分析

1 临床资料我所共有痛风患者7例,年龄小65岁,大81岁,平均年龄71.3岁,对其中4例有用药适应证的老年痛风患者,在停用水杨酸盐类、噻嗪类利尿剂、口服降血糖药等药物的情况下,常规成人剂量使用丙磺舒治疗痛风,结果发生2例血尿,经调整治疗措施,在后继丙磺舒治疗痛风中,既预防了痛风的发作,又避免了血尿的发生,现将病例报告如下:

作者：张继元；金建华刊期： 2004年第04期
老年2型糖尿病男性患者血脂水平变化及临床意义

老年2型糖尿病死亡原因主要是由心脑血管疾病造成的.糖尿病不仅存在糖代谢紊乱,而且还有明显的脂代谢异常,为了探讨老年2型糖尿病与血脂之间的关系及临床测定意义,我们对老年2型糖尿病患者及老年对照组进行血脂测定及分析.

作者：辛沈；高柏青；刘桂荣；张平；王丽琴刊期： 2004年第04期
关注代谢综合征的防治研究

代谢综合征(MS)是集肥胖、糖代谢异常(包括糖调节受损和2型糖尿病)、血脂紊乱和高血压等多种代谢危险因子于一身的症候群,其核心是胰岛素抵抗(IR),亦称IR综合征.由于它的发病率高,是糖尿病和心血管病发病的重要独立危险因素,严重危害人类的健康,近几年来已引起全球医学界的高度重视.本病已被列入国际疾病分类(ICD-9),编码277.7.2003年11月21～22日在美国洛杉矶举行了全球第一届IR综合征大会.

作者：汪寅章刊期： 2004年第04期
老年糖尿病性脑梗死的临床特点

糖尿病是脑梗死的独立危险因素之一,在脑梗死的病因中居第二位,仅次于高血压病[1].糖尿病性脑梗死(diabetic cerebral infarction,DCI)在临床特点、影像学改变及预后等方面,都与高血压性脑梗死(hypertensive cerebral infarction,HCI)有所区别.本文在一组老年患者中对此问题进行探讨.

作者：曹绪政；高彦波；徐建民；兰杰；梁军刊期： 2004年第04期
糖尿病足的诊治

1 概述糖尿病足(diabetic foot)是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一.1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.

作者：袁群；吴石白刊期： 2004年第04期
老年不稳定性心绞痛的诊断与治疗

随着生活水平的提高,我国冠心病的患病率逐年升高,尤其在老年人群中,其患病率达到30%以上.冠心病的表现形式是多样的,其中不稳定性心绞痛是较为常见和较危重的类型之一.所以,老年患者和医护人员应对不稳定性心绞痛的诊断与治疗引起足够的重视.

作者：夏云峰；崔德健刊期： 2004年第04期
非心源性肺水肿

临床上通常将肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿两大类.心源性肺水肿多起因于急性左心室衰竭,常见于器质性心脏血管病或突然增加心脏负荷的各种情况.非心源性肺水肿的病因十分复杂,除急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大家比较熟悉以外,尚有许多种非心源性肺水肿比较常见,特介绍如下.

作者：俞森洋刊期： 2004年第04期
子宫内膜样腺癌survivin与p53表达的意义

目的探讨survivin和p53蛋白在子宫内膜样腺癌发生、发展中的作用.方法通过免疫组化SP法检测49例子宫内膜样腺癌石腊标本的survivin和p53蛋白表达.结果子宫内膜样腺癌组和对照组survivin表达率分别为96%和2.9%(P＜0.01).p53蛋白在对照组无表达,在子宫内膜样腺癌组13例表达阳性(26.5%),p53阳性率及表达强度与细胞分化不良相关.结论 survivin表达与子宫内膜样腺癌发生有关,p53过表达提示细胞的恶性程度高和预后不良.

作者：左春梅；赵瑞波；丁钢；张慧燕；毛东伟；杨怡卓；李晏刊期： 2004年第04期
中、老年缺血性脑卒中患者高压氧疗效对比分析

目的观察高压氧(HBO)治疗中、老年缺血性脑卒中(ICVD)患者的反应,进一步探讨HBO治疗ICVD的机理和价值.方法将90例急性ICVD患者按年龄分为中年及老年2组,予以同方案HBO、同样药物治疗,观察治疗前、后血液流变学及神经缺损评分,并进行对比分析.结果 HBO治疗后自身比较,两组患者血液流变学指标、语言及肢体功能均较治疗前明显改善,但以中年组更为显著P<0.01(老年组P<0.05),两组比较差异显著P<0.05.结论老年患者较中年患者对HBO治疗时的缩血管、升血压反应更为敏感,因此对于动脉硬化明显的高龄ICVD患者,以不采用HBO治疗为宜.

作者：沈君；李莉；李静；牟玲刊期： 2004年第04期
钙拮抗剂治疗老年快速室上性心律失常的疗效观察

目的观察静脉注射维拉帕米、地尔硫(艹卓)对老年快速室上性心律失常的疗效和安全性.方法对53例快速室上性心律失常的老年患者,根据全身状况和基础病变,采用个体化用药原则,分别给予上述两种药物.结果两种药物对室上性心动过速、心房颤动、心房扑动治疗的总有效率均在80%以上,对室上性心动过速总有效率分别为92%和94%.结论只要掌握好个体化用药原则,上述两种抗心律失常药物,均可安全有效地用于治疗老年快速室上性心律失常.

作者：王春江；范利；尚延忠；曹剑；李小平刊期： 2004年第04期
老年人充血性心力衰竭诊治特点

随着冠心病和高血压病发病率增加及治疗水平的不断提高,充血性心力衰竭(CHF)患病率也不断增加,而老年人患病率更高.发生CHF的危险75～84岁几乎是65～74岁的2倍,CHF的患病率男性和女性分别从65～74岁的13%和8%每1000人年增加到80岁以上的29%和18%每1000人年.

作者：郑秋甫；段留法刊期： 2004年第04期
离退休干部日常生活能力评价及影响因素分析

目的探讨我省军队离退休干部的日常生活能力状况及其影响因素.方法采用问卷访问和体格检查相结合的方法对我省军队离退休干部767人进行流行病学调查分析.结果日常生活能力与心理卫生、生活满意度有显著相关性.影响离退休老年人日常生活能力的主要因素是婚姻家庭、膳食营养、娱乐活动、睡眠质量、躯体疾病等.结论加强老年人躯体疾病的防治,重视心理卫生和健康教育,以不断提高军队离退休干部的生活质量.

作者：王琼；孙晓春；鲁明洋；黄芬刊期： 2004年第04期