中、老年缺血性脑卒中患者高压氧疗效对比分析

沈君；李莉；李静；牟玲

关键词：脑卒中, 高压氧, 疗效

摘要：目的观察高压氧(HBO)治疗中、老年缺血性脑卒中(ICVD)患者的反应,进一步探讨HBO治疗ICVD的机理和价值.方法将90例急性ICVD患者按年龄分为中年及老年2组,予以同方案HBO、同样药物治疗,观察治疗前、后血液流变学及神经缺损评分,并进行对比分析.结果 HBO治疗后自身比较,两组患者血液流变学指标、语言及肢体功能均较治疗前明显改善,但以中年组更为显著P<0.01(老年组P<0.05),两组比较差异显著P<0.05.结论老年患者较中年患者对HBO治疗时的缩血管、升血压反应更为敏感,因此对于动脉硬化明显的高龄ICVD患者,以不采用HBO治疗为宜.

中华保健医学杂志相关文献

苯那普利对正常血压的2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的观察苯那普利对无高血压的早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的影响.方法选择尿微量白蛋白排泄率(UAE)在20～200μg/min,血压正常的2型糖尿病患者43例,随机分为2组.治疗组22例,在口服降糖药基础上加苯那普利5mg/d;对照组21例,仅用口服降糖药治疗.两组治疗前后均监测血压、血糖、糖化血红蛋白和UAE.结果治疗后治疗组的UAE明显下降,P＜0.01;而对照组的UAE明显增高,P＜0.05.其他指标两组均无明显变化.结论苯那普利对血压正常的早期DN患者能明显降低UAE.

作者：顾金水刊期： 2004年第04期
流感疫苗的研究与应用

流行性感冒(流感)是一种严重威胁人类健康的世界范围流行的呼吸道传染病,其流行病学历史可追踪到12世纪,从文献记载推测1510年可能就有过世界性大流行,尽管1580年已有详细的描述,但人们普遍认为1889～1892年间的流行病学资料更可信,并且有回顾性的病原学证据为甲型流感病毒(A/H2N2).20世纪3次世界性流感,1918～1919年意大利流感(A/H1N1)、1957～1958年亚洲流感(A/H2N2)和1968～1969年香港流感(A/H3N2)至今人们还记忆犹新,特别是1918年意大利流感,估计全世界死于流感的人数达4 000～5 000万.

作者：高和刊期： 2004年第04期
丙磺舒治疗老年人痛风致血尿2例分析

1 临床资料我所共有痛风患者7例,年龄小65岁,大81岁,平均年龄71.3岁,对其中4例有用药适应证的老年痛风患者,在停用水杨酸盐类、噻嗪类利尿剂、口服降血糖药等药物的情况下,常规成人剂量使用丙磺舒治疗痛风,结果发生2例血尿,经调整治疗措施,在后继丙磺舒治疗痛风中,既预防了痛风的发作,又避免了血尿的发生,现将病例报告如下:

作者：张继元；金建华刊期： 2004年第04期
生长激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病28例疗效观察

目的观察生长激素联合营养支持治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法 28名老年COPD患者接受高营养治疗并在此基础上每日皮下注射生长激素4.5U,疗程4周. 结果经过治疗,患者体重、肱三头肌皮皱(TSF)、上肢臂肌围(AMC)逐渐增加,转铁蛋白,前白蛋白值均明显升高,肺功能:大通气量MMV, FEV1/FVC值较治疗前增加,之间统计学有显著差异.结论生长激素联合营养支持治疗能提高老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状态,提高肺功能,增加免疫力.

作者：陈学香；赖国祥；柳德灵；林庆安；夏向南刊期： 2004年第04期
关注代谢综合征的防治研究

代谢综合征(MS)是集肥胖、糖代谢异常(包括糖调节受损和2型糖尿病)、血脂紊乱和高血压等多种代谢危险因子于一身的症候群,其核心是胰岛素抵抗(IR),亦称IR综合征.由于它的发病率高,是糖尿病和心血管病发病的重要独立危险因素,严重危害人类的健康,近几年来已引起全球医学界的高度重视.本病已被列入国际疾病分类(ICD-9),编码277.7.2003年11月21～22日在美国洛杉矶举行了全球第一届IR综合征大会.

作者：汪寅章刊期： 2004年第04期
老年人充血性心力衰竭诊治特点

随着冠心病和高血压病发病率增加及治疗水平的不断提高,充血性心力衰竭(CHF)患病率也不断增加,而老年人患病率更高.发生CHF的危险75～84岁几乎是65～74岁的2倍,CHF的患病率男性和女性分别从65～74岁的13%和8%每1000人年增加到80岁以上的29%和18%每1000人年.

作者：郑秋甫；段留法刊期： 2004年第04期
2型糖尿病及相关疾病治疗用药相互影响

已知糖尿病时的慢性高血糖,将导致各种组织,特别是眼睛、肾脏、神经、心血管及脑血管的长期损伤,以致功能缺陷和衰竭.在糖尿病总人群中占90%以上的2型糖尿病往往不是一个独立的疾病,与之相伴的其它代谢异常均成为2型糖尿病发生和加重其并发症的影响因素.2型糖尿病作为代谢综合征中的一个组成疾病,与其它疾病互相影响,构成对人体健康的威胁.

作者：田慧刊期： 2004年第04期
226例军队离退休干部心理满意度相关因素分析

笔者对1985～2003年本所健在的离退休干部238例的生活质量及心理满意度进行了调查,现报告如下:

作者：罗军席；贾丽萍；路平；董红果；费玉琴刊期： 2004年第04期
非心源性肺水肿

临床上通常将肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿两大类.心源性肺水肿多起因于急性左心室衰竭,常见于器质性心脏血管病或突然增加心脏负荷的各种情况.非心源性肺水肿的病因十分复杂,除急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大家比较熟悉以外,尚有许多种非心源性肺水肿比较常见,特介绍如下.

作者：俞森洋刊期： 2004年第04期
老年人低血糖症误诊为脑梗死2例

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作者：崔秀丽刊期： 2004年第04期
感冒通致过敏性紫癜2例

1 临床资料病例1:患者,男,59岁,以头痛、头昏伴心慌1个月,加重伴双下肢皮疹5d为主诉入院,患者1月前因头痛加重自服感冒通1片,3/d,3d后发现双下肢出现皮疹,追忆5个月前因感冒口服感冒通后双下肢出现同样皮疹,1个月后方完全消失.

作者：郭禹；宋静刊期： 2004年第04期
离退休干部日常生活能力评价及影响因素分析

目的探讨我省军队离退休干部的日常生活能力状况及其影响因素.方法采用问卷访问和体格检查相结合的方法对我省军队离退休干部767人进行流行病学调查分析.结果日常生活能力与心理卫生、生活满意度有显著相关性.影响离退休老年人日常生活能力的主要因素是婚姻家庭、膳食营养、娱乐活动、睡眠质量、躯体疾病等.结论加强老年人躯体疾病的防治,重视心理卫生和健康教育,以不断提高军队离退休干部的生活质量.

作者：王琼；孙晓春；鲁明洋；黄芬刊期： 2004年第04期
小冠状动脉粥样硬化为猝死病因3例报告

1 临床资料我院于17例心性猝死尸检病例中,经微薄病理切片,其中3例为心肌内小动脉粥样硬化改变.现报告如下.

作者：佟铭；韩雅玲；王祖禄；王冬梅；荆全民；王守力；唐谊海；宋福林刊期： 2004年第04期
静脉滴注灯盏花素注射液致过敏性休克1例

1 临床资料患者为老年男性,65岁,冠心病史10余年,因典型的心绞痛症状,心电图示ST-T明显缺血性改变,临床给予灯盏花素注射液72mg静滴,约5～10min后患者出现头晕、胸闷、气促,继之出冷汗、四肢冰凉.查体:BP:68/38mmHg以下,心率120次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,诊断过敏性休克.立即给予吸氧,肾上腺素0.5～1mg皮下注射,地塞米松10～20mg+5%葡萄糖500ml静滴,20～30min后患者面色转红,呼吸改善,心率90次/min,血压升至90/68mmHg以上,3h后自觉症状好转.

作者：王丽华；葛本武刊期： 2004年第04期
前列地尔脂微球载体制剂治疗老年不稳定性心绞痛临床观察

目的观察前列地尔脂微球载体制剂(凯时)治疗老年不稳定性心绞痛(UA)的效果.方法 103例住院患者均为男性,分为治疗组(凯时)64例和对照组(常规药物)39例.进行临床和实验室对比研究.结果治疗组临床显效55例(85.9%),有效6例(9.3%),无效3例(4.7%),总有效率95.3%.对照组39例,临床显效11例(28.2%),有效15例(38.5%),无效13例(33.3%),总有效率66.7%.两组比较,有显著差异(P＜0.001).同时,血液流变学综合指标检查,治疗组改善率93.7%(60/64).对照组改善率79.4%(31/39).治疗组与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论前列地尔对老年UA具有明显的治疗效果.

作者：刘剑立；何瑞；刘雪虹；胡文娟；张立洁刊期： 2004年第04期
预测心源性猝死的无创性检查方法

猝死是世界范畴的健康问题,尤其是西方发达国家,猝死在人群死亡中往往占主导地位.如美国每天就大约有1200人发生猝死,每年猝死者可高达40～50万,而且大多数发生于中老年人.我国对猝死的发生率尚缺乏完整的统计资料.根据近几年有关文献报道,猝死发生率约占各种死亡的1.0%～3.6%,在所有老年人死亡中猝死约占2.3%～5.8%,而在猝死中老年人又可占到56.5%～80.0%.

作者：司全金刊期： 2004年第04期
中、老年缺血性脑卒中患者高压氧疗效对比分析

目的观察高压氧(HBO)治疗中、老年缺血性脑卒中(ICVD)患者的反应,进一步探讨HBO治疗ICVD的机理和价值.方法将90例急性ICVD患者按年龄分为中年及老年2组,予以同方案HBO、同样药物治疗,观察治疗前、后血液流变学及神经缺损评分,并进行对比分析.结果 HBO治疗后自身比较,两组患者血液流变学指标、语言及肢体功能均较治疗前明显改善,但以中年组更为显著P<0.01(老年组P<0.05),两组比较差异显著P<0.05.结论老年患者较中年患者对HBO治疗时的缩血管、升血压反应更为敏感,因此对于动脉硬化明显的高龄ICVD患者,以不采用HBO治疗为宜.

作者：沈君；李莉；李静；牟玲刊期： 2004年第04期
糖尿病足的诊治

1 概述糖尿病足(diabetic foot)是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一.1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.

作者：袁群；吴石白刊期： 2004年第04期
糖尿病与肥胖、血脂、血压的关系

目的探讨2型糖尿病(DM)的体重和血脂、血压的关系.方法 DM患者66例,糖耐量减低(IGT)59例,糖耐量正常者70例共三组.各组按BMI≥25及≤24.9分为肥胖(H组)及非肥胖(L组)两组.测定每例的腰围(W)、腰臀比(WHR)、血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C)和血压(SBP和DBP).统计用方差分析和多重比较法.结果①WHR 糖尿病肥胖组明显大于对照肥胖组,P＜0.05.②TG肥胖组高于非肥胖组,DM非肥胖组明显高于IGT非肥胖组和对照非肥胖组,P＜0.05.③血压在DM和IGT肥胖组明显高于非肥胖组,P＜0.05.DM的血压明显高于IGT组,P＜0.05.结论肥胖患者血脂紊乱和血压增高的患病率增高,尤其是腹型肥胖者明显.WHR增大和TG、血压增高是2型糖尿病的危险因素.

作者：密红翠；丁建生；吴纬；赵春林；张小丰；成仲刊期： 2004年第04期
子宫内膜样腺癌survivin与p53表达的意义

目的探讨survivin和p53蛋白在子宫内膜样腺癌发生、发展中的作用.方法通过免疫组化SP法检测49例子宫内膜样腺癌石腊标本的survivin和p53蛋白表达.结果子宫内膜样腺癌组和对照组survivin表达率分别为96%和2.9%(P＜0.01).p53蛋白在对照组无表达,在子宫内膜样腺癌组13例表达阳性(26.5%),p53阳性率及表达强度与细胞分化不良相关.结论 survivin表达与子宫内膜样腺癌发生有关,p53过表达提示细胞的恶性程度高和预后不良.

作者：左春梅；赵瑞波；丁钢；张慧燕；毛东伟；杨怡卓；李晏刊期： 2004年第04期