预测心源性猝死的无创性检查方法

司全金

关键词：心源性猝死, 预测, 检查方法

摘要：猝死是世界范畴的健康问题,尤其是西方发达国家,猝死在人群死亡中往往占主导地位.如美国每天就大约有1200人发生猝死,每年猝死者可高达40～50万,而且大多数发生于中老年人.我国对猝死的发生率尚缺乏完整的统计资料.根据近几年有关文献报道,猝死发生率约占各种死亡的1.0%～3.6%,在所有老年人死亡中猝死约占2.3%～5.8%,而在猝死中老年人又可占到56.5%～80.0%.

中华保健医学杂志相关文献

干部病房院内感染与健康教育

医院内感染是指患者入院时不存在也不处于感染的潜伏期,而是在住院期间发生的感染.军队干部病房患者年龄高,住院周期长,全身基础疾病较多,自身免疫能力下降,故医院内感染的患病率及病死率较高,近年来合理的抗生素应用,严格的消毒与无菌措施均对院内感染的控制起到了积极作用,但干部病房的院内感染率居高不下,我们通过广泛的健康教育及卫生知识普及使我院干部病房的院内感染率由32.43%下降至22.79%,现报告如下:

作者：孙晓春；王琼；王娟娟；鲁明洋刊期： 2004年第04期
感冒通致过敏性紫癜2例

1 临床资料病例1:患者,男,59岁,以头痛、头昏伴心慌1个月,加重伴双下肢皮疹5d为主诉入院,患者1月前因头痛加重自服感冒通1片,3/d,3d后发现双下肢出现皮疹,追忆5个月前因感冒口服感冒通后双下肢出现同样皮疹,1个月后方完全消失.

作者：郭禹；宋静刊期： 2004年第04期
预测心源性猝死的无创性检查方法

猝死是世界范畴的健康问题,尤其是西方发达国家,猝死在人群死亡中往往占主导地位.如美国每天就大约有1200人发生猝死,每年猝死者可高达40～50万,而且大多数发生于中老年人.我国对猝死的发生率尚缺乏完整的统计资料.根据近几年有关文献报道,猝死发生率约占各种死亡的1.0%～3.6%,在所有老年人死亡中猝死约占2.3%～5.8%,而在猝死中老年人又可占到56.5%～80.0%.

作者：司全金刊期： 2004年第04期
糖尿病足的诊治

1 概述糖尿病足(diabetic foot)是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一.1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.

作者：袁群；吴石白刊期： 2004年第04期
2型糖尿病及相关疾病治疗用药相互影响

已知糖尿病时的慢性高血糖,将导致各种组织,特别是眼睛、肾脏、神经、心血管及脑血管的长期损伤,以致功能缺陷和衰竭.在糖尿病总人群中占90%以上的2型糖尿病往往不是一个独立的疾病,与之相伴的其它代谢异常均成为2型糖尿病发生和加重其并发症的影响因素.2型糖尿病作为代谢综合征中的一个组成疾病,与其它疾病互相影响,构成对人体健康的威胁.

作者：田慧刊期： 2004年第04期
子宫内膜样腺癌survivin与p53表达的意义

目的探讨survivin和p53蛋白在子宫内膜样腺癌发生、发展中的作用.方法通过免疫组化SP法检测49例子宫内膜样腺癌石腊标本的survivin和p53蛋白表达.结果子宫内膜样腺癌组和对照组survivin表达率分别为96%和2.9%(P＜0.01).p53蛋白在对照组无表达,在子宫内膜样腺癌组13例表达阳性(26.5%),p53阳性率及表达强度与细胞分化不良相关.结论 survivin表达与子宫内膜样腺癌发生有关,p53过表达提示细胞的恶性程度高和预后不良.

作者：左春梅；赵瑞波；丁钢；张慧燕；毛东伟；杨怡卓；李晏刊期： 2004年第04期
小冠状动脉粥样硬化为猝死病因3例报告

1 临床资料我院于17例心性猝死尸检病例中,经微薄病理切片,其中3例为心肌内小动脉粥样硬化改变.现报告如下.

作者：佟铭；韩雅玲；王祖禄；王冬梅；荆全民；王守力；唐谊海；宋福林刊期： 2004年第04期
糖尿病降糖药物治疗新进展

随着糖尿病患病率的急剧增长,糖尿病已经成为一种非传染性的流行病,以至于每一个医生都会面临着诸多的糖尿病患者.因此,糖尿病的治疗应该成为所有医生都了解乃至掌握的基本功.糖尿病的治疗包括教育、饮食、运动、药物治疗以及血糖自我监测5大部分,其中药物治疗是2型糖尿病患者极其重要的治疗.

作者：李春霖刊期： 2004年第04期
老年糖尿病性脑梗死的临床特点

糖尿病是脑梗死的独立危险因素之一,在脑梗死的病因中居第二位,仅次于高血压病[1].糖尿病性脑梗死(diabetic cerebral infarction,DCI)在临床特点、影像学改变及预后等方面,都与高血压性脑梗死(hypertensive cerebral infarction,HCI)有所区别.本文在一组老年患者中对此问题进行探讨.

作者：曹绪政；高彦波；徐建民；兰杰；梁军刊期： 2004年第04期
流感疫苗的研究与应用

流行性感冒(流感)是一种严重威胁人类健康的世界范围流行的呼吸道传染病,其流行病学历史可追踪到12世纪,从文献记载推测1510年可能就有过世界性大流行,尽管1580年已有详细的描述,但人们普遍认为1889～1892年间的流行病学资料更可信,并且有回顾性的病原学证据为甲型流感病毒(A/H2N2).20世纪3次世界性流感,1918～1919年意大利流感(A/H1N1)、1957～1958年亚洲流感(A/H2N2)和1968～1969年香港流感(A/H3N2)至今人们还记忆犹新,特别是1918年意大利流感,估计全世界死于流感的人数达4 000～5 000万.

作者：高和刊期： 2004年第04期
糖尿病与肥胖、血脂、血压的关系

目的探讨2型糖尿病(DM)的体重和血脂、血压的关系.方法 DM患者66例,糖耐量减低(IGT)59例,糖耐量正常者70例共三组.各组按BMI≥25及≤24.9分为肥胖(H组)及非肥胖(L组)两组.测定每例的腰围(W)、腰臀比(WHR)、血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C)和血压(SBP和DBP).统计用方差分析和多重比较法.结果①WHR 糖尿病肥胖组明显大于对照肥胖组,P＜0.05.②TG肥胖组高于非肥胖组,DM非肥胖组明显高于IGT非肥胖组和对照非肥胖组,P＜0.05.③血压在DM和IGT肥胖组明显高于非肥胖组,P＜0.05.DM的血压明显高于IGT组,P＜0.05.结论肥胖患者血脂紊乱和血压增高的患病率增高,尤其是腹型肥胖者明显.WHR增大和TG、血压增高是2型糖尿病的危险因素.

作者：密红翠；丁建生；吴纬；赵春林；张小丰；成仲刊期： 2004年第04期
低血糖致室性心律失常8例

糖尿病在降血糖治疗过程中易发生低血糖症,主要表现以神经系统症状居多,伴有心律失常者报道较少.本文对8例低血糖发生室性心律失常进行观察治疗,现报道如下:

作者：董淼伟；王玉莉刊期： 2004年第04期
静脉滴注灯盏花素注射液致过敏性休克1例

1 临床资料患者为老年男性,65岁,冠心病史10余年,因典型的心绞痛症状,心电图示ST-T明显缺血性改变,临床给予灯盏花素注射液72mg静滴,约5～10min后患者出现头晕、胸闷、气促,继之出冷汗、四肢冰凉.查体:BP:68/38mmHg以下,心率120次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,诊断过敏性休克.立即给予吸氧,肾上腺素0.5～1mg皮下注射,地塞米松10～20mg+5%葡萄糖500ml静滴,20～30min后患者面色转红,呼吸改善,心率90次/min,血压升至90/68mmHg以上,3h后自觉症状好转.

作者：王丽华；葛本武刊期： 2004年第04期
中、老年缺血性脑卒中患者高压氧疗效对比分析

目的观察高压氧(HBO)治疗中、老年缺血性脑卒中(ICVD)患者的反应,进一步探讨HBO治疗ICVD的机理和价值.方法将90例急性ICVD患者按年龄分为中年及老年2组,予以同方案HBO、同样药物治疗,观察治疗前、后血液流变学及神经缺损评分,并进行对比分析.结果 HBO治疗后自身比较,两组患者血液流变学指标、语言及肢体功能均较治疗前明显改善,但以中年组更为显著P<0.01(老年组P<0.05),两组比较差异显著P<0.05.结论老年患者较中年患者对HBO治疗时的缩血管、升血压反应更为敏感,因此对于动脉硬化明显的高龄ICVD患者,以不采用HBO治疗为宜.

作者：沈君；李莉；李静；牟玲刊期： 2004年第04期
颈部夹层动脉瘤误诊为三叉神经痛1例

1 临床资料患者,男,76岁.患高脂血症10年,糖尿病2年,否认高血压病史、冠心病史.患者于2003年1月初始无何诱因突然出现右侧面部三叉神经分布区发作性、电灼样剧痛.每次发作持续1～3s,伴局部面肌抽搐,每日发作10余次至数10次不等,咀嚼、吞咽时可诱发.

作者：李武雄刊期： 2004年第04期
离退休干部日常生活能力评价及影响因素分析

目的探讨我省军队离退休干部的日常生活能力状况及其影响因素.方法采用问卷访问和体格检查相结合的方法对我省军队离退休干部767人进行流行病学调查分析.结果日常生活能力与心理卫生、生活满意度有显著相关性.影响离退休老年人日常生活能力的主要因素是婚姻家庭、膳食营养、娱乐活动、睡眠质量、躯体疾病等.结论加强老年人躯体疾病的防治,重视心理卫生和健康教育,以不断提高军队离退休干部的生活质量.

作者：王琼；孙晓春；鲁明洋；黄芬刊期： 2004年第04期
昆明与成都地区部队干部中2型糖尿病患病率调查

为了解高原地区生活是否对糖尿病患病率有影响,选择了居住条件、生活水平及膳食习惯都基本相同,但分属于高原和平原地区的两个城市的部队干部,进行糖尿病患病率的调查,现报告如下.

作者：李清福；李正发；张红；邹小华；梁酉刊期： 2004年第04期
丙磺舒治疗老年人痛风致血尿2例分析

1 临床资料我所共有痛风患者7例,年龄小65岁,大81岁,平均年龄71.3岁,对其中4例有用药适应证的老年痛风患者,在停用水杨酸盐类、噻嗪类利尿剂、口服降血糖药等药物的情况下,常规成人剂量使用丙磺舒治疗痛风,结果发生2例血尿,经调整治疗措施,在后继丙磺舒治疗痛风中,既预防了痛风的发作,又避免了血尿的发生,现将病例报告如下:

作者：张继元；金建华刊期： 2004年第04期
院前抢救脑心卒中2例

急性脑血管病(ACVD)并发心肌损害时病情危重,病死率高,令人关注.今年我们于院前一线抢救了2名脑出血并心肌梗死(AMI)的危重患者,现报告如下:

作者：肖成华刊期： 2004年第04期
钙拮抗剂治疗老年快速室上性心律失常的疗效观察

目的观察静脉注射维拉帕米、地尔硫(艹卓)对老年快速室上性心律失常的疗效和安全性.方法对53例快速室上性心律失常的老年患者,根据全身状况和基础病变,采用个体化用药原则,分别给予上述两种药物.结果两种药物对室上性心动过速、心房颤动、心房扑动治疗的总有效率均在80%以上,对室上性心动过速总有效率分别为92%和94%.结论只要掌握好个体化用药原则,上述两种抗心律失常药物,均可安全有效地用于治疗老年快速室上性心律失常.

作者：王春江；范利；尚延忠；曹剑；李小平刊期： 2004年第04期