赵肖萍；许周萍；丛丽
目的：采用基于患者报告结局（PRO）的原则对综合治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效进行评价，并分析本结局与其他疗效评价指标之间的相关性。方法对365例患者采用综合治疗方案，脑卒中痉挛性瘫痪PRO 量表为主要疗效指标，Ashworth 量表、Barthel 指数量表、Fugl-Meyer 量表、Rankin 量表为相关性指标，分别在治疗前、治疗1、6个月后随访3个时点进行观察。结果治疗后及随访期 PRO 得分均低于治疗前。Ash-worth 量表评分与 PRO 评分相关性高（0.425、0.581、0.658），PRO 量表与 Barthel 指数量表有一定相关性（-0.319、-0.301、-0.421），PRO 量表与 Fugl-Meyer 量表（-0.290、-0.265、-0.414）、Rankin 量表（0.262、0.269、0.417）相关系数较小，无明显相关。结论综合疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪在患者自身感受的改善方面有较好的疗效。对疗效评价要以患者为中心并旨在测量患者所认为重要的结局。
作者：马会靖；张春红；张丹；戴琛 刊期： 2016年第01期
目的：比较不同剂量生白术对慢传输型便秘大鼠（STC）胃肠道传输功能及 Cajal 间质细胞（ICC）的影响。方法 Wistar 大鼠40只，分为空白对照组、模型组、常规剂量生白术组、大剂量生白术组。空白对照组及模型组给予生理盐水灌胃，其余各组均给予相应药物灌胃治疗，14 d 后采用营养性半固体糊灌胃法测定各组大鼠胃残留率、黑色炭末推进率，并采用免疫组化法观察各组大鼠胃窦、小肠、结肠组织 ICC 细胞数量及形态的变化。结果常规剂量生白术组、大剂量生白术组与模型组比较，胃残留率明显降低（P ﹤0.05），而二者之间比较无统计学意义（P ﹥0.05）。常规剂量生白术组、大剂量生白术组均可增加黑色炭末推进率（P ﹤0.05），其中大剂量生白术效果优于常规剂量生白术（P ﹤0.05）。常规剂量生白术组、大剂量生白术组均可增加 c-kit阳性细胞的面积（P ﹤0.05），而大剂量生白术优于常规剂量生白术（P ﹤0.05）。结论生白术常规剂量及大剂量均可促进慢传输型便秘大鼠的胃动力，而在改善其肠道传输功能及增加 c-kit 阳性细胞面积方面则以大剂量白术效果为佳。
作者：王文革；次苗苗；张俊红；刘兴 刊期： 2016年第01期
目的：观察美沙拉嗪缓释片联合龙血竭散灌肠对溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法收集70例 UC患者，随机分为观察组和对照组，各35例，2组均给予相应调节酸碱失衡、水电解质紊乱及改善营养状况等治疗。对照组以美沙拉嗪缓释片1.0 g 口服，4次/ d，观察组在对照组基础上给予龙血竭散1.0 g 溶于生理盐水150 mL 进行灌肠，肠道保留1 h，1次/ d，均连续治疗4周。观察治疗前后 IL-8、IL-10、TNF-α、红细胞压积、纤维蛋白原、全血黏度水平，并进行疗效评价。结果治疗后 IL-8、TNF-α明显降低，IL-10明显升高，且观察组优于对照组（P ﹤0.05）；治疗后红细胞压积、纤维蛋白原、全血黏度水平观察组降低程度优于对照组（P ﹤0.05）；观察组总有效率91.4℅，对照组71.4℅（P ﹤0.05）。结论美沙拉嗪口服联合龙血竭散灌肠可以明显减轻 UC患者炎性反应，改善血液高凝状态，提高治疗效果，改善患者生活质量。
作者：赵敏；王振军；许艳春 刊期： 2016年第01期
丛丽教授认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，其中脾常不足，易发生消化系统疾病，如腹泻、便秘等。临床上儿科遇到胃强脾弱的证型，主要表现为食欲异常旺盛，大便稀溏，或者大便干结，或夹有不消化样物，伴或不伴有体瘦，乏力，易感等症状。治疗上当以清泻胃火，兼顾脾胃，只有降低食欲，减轻脾胃负担，脾胃功能才能得以恢复。
作者：赵肖萍；许周萍；丛丽 刊期： 2016年第01期
中医证候规范化研究应用的方法主要包括有监督数据分析方法和无监督数据分析方法，中医证候规范化研究中常见的无监督数据分析方法主要包括多维尺度分析、主成分分析、因子分析、聚类分析、关联规则、隐结构模型、结构方程模型和信息熵，不同的无监督数据分析方法根据不同的分析思想和原理，解释的症状关系的方向不同，反映不同的问题。在进行中医证候的规范化研究中需要注意严格控制数据质量，选择合适的分析方法，并由专业研究人员对数据结果进行提炼和诠释。
作者：张世君；齐冬梅；李运伦；聂文婷；朱丽娟 刊期： 2016年第01期
目的：从近年冠心病稳定型心绞痛中药新药临床试验项目着手，探讨冠心病稳定型心绞痛中药临床试验方案设计的变化趋势。方法收集自2000—2014年间中药临床试验方案共60项，分析各项临床试验的方案设计变化趋势。结果 自2007年《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》出台后参照了1979年《缺血性心脏病的命名及诊断标准》的基础上又参照了2007年《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》，占34.6℅。纳入标准的变化：2000—2014年冠心病稳定型心绞痛临床试验方案纳入标准要求变化趋势越来越科学和严格。而在年龄的要求上，年龄上限从早期的65岁或70岁为主到75岁和80岁逐渐放宽。证型的变化：以气虚兼其他证候为主的临床试验项目共计22项，占全部项目数的36.7℅，其次是心血瘀阻证20项，占33.3℅。疗程设计：注射液临床试验疗程以2周为主，口服剂型则以4周为主。从疗程变化来看，2010年开始疗程为8周的项目开始增加。合并用药：从2007年开始在冠心病稳定型心绞痛临床试验中合并用药方面规定可使用硝酸甘油且合并疾病在不增加原用药剂量下可继续应用（如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂）。冠心病稳定型心绞痛临床试验导入期及随访期设置变化：导入期或洗脱期的时间以1周、2周为主，而设置随访期的项目从2007年开始在临床试验中设置且只占项目总数8.3℅。疗效指标：冠心病稳定型心绞痛临床试验中主要以心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、运动平板试验作为疗效评价指标，而西雅图心绞痛量表为近几年比较盛行的一项检查项目。安全性指标：从2004年开始在安全性指标中增加了凝血四项，随后2006年开始又增加了心电图、血糖、血脂、血 K +、Na +等检查项目，且每年的比例逐年增加。结论中药临床试验的方案设计更加趋于科学规范与严谨。
作者：柳正植；崔英子；杨薇；杨海淼 刊期： 2016年第01期
肺心病营养不良，多呈进行性加重，并发症多，但多于疾病后期才引起重视，西医多予以体外营养支持，并不能解决根本问题。中医从“治未病”思想出发，未病先防，已病防变，以脾胃生理特性为基础，以脾胃为中心，安和五脏，补益气血，调和升降，防重于治，将西医辨病与中医辨证有机结合，中西互补，病症结合，采用个体化治疗方案，在肺心病早、中、晚期均予以干预，从脾胃出发，调和五脏，恢复及增强各脏生理机能，对改善肺心病营养不良状况、患者生活质量、远期生存率具有重大意义。
作者：曹鹏鹏；张旭辉；韩敏娟；孙杰 刊期： 2016年第01期
姜德友教授认为，绝经前后诸证的主要病因病机是女子七七，肾气渐衰，肝肾同源，肾虚则肝血不足而致其疏泄功能减退，气机郁结不畅；女子以肝为先天，妇女易情绪波动，善思而喜悲伤，加之社会压力加大等诸多内外环境的影响，日久则肝郁、肾之阴阳失调，并且常常累及心、肾、脾等脏。对于本病的治疗，应重视从肝论治、调补肾之阴阳，同时兼顾他脏。
作者：刘彤彤；姜德友 刊期： 2016年第01期
目的：探索胰腺癌患者化疗前后舌象及中医证型的变化规律。方法采用前瞻性研究的方法，对60例初次接受含吉西他滨（GEM）方案化疗的胰腺癌患者化疗前和化疗结束后的 d 4，d 8清晨的舌象和证型的变化进行对照研究。结果首次化疗后的 d 4，d 8与化疗前的舌象构成比差异均具有统计学意义（P ﹤0.05），红舌和紫黯舌明显减少，淡红舌、淡白舌及齿痕舌明显增加；黄苔和灰黑苔均明显减少，薄白苔和花剥苔或无苔明显增加。通过证型分析，发现化疗后比化疗前正虚类证候增多（P ﹤0.05），邪实类证候减少（P ﹤0.05）。结论胰腺癌化疗前后证候会发生变化，主要是化疗药物损伤脾肾两脏，引起脾虚湿滞和气阴两虚。
作者：张莉；詹瑧 刊期： 2016年第01期
目的：探讨松肌正骨术治疗脊源性类冠心病综合征的疗效。方法46例脊源性类冠心病患者随机分为对照组23例和观察组23例，对照组采用牵引联合双氯酚酸钾和地巴唑口服治疗，观察组单纯采用松肌正骨术治疗。结果对照组治愈5例，好转10例，无效8例，总有效率65.2℅，观察组治愈18例，好转5例，无效0例，总有效率100℅。结论松肌正骨术治疗脊源性类冠心病综合征，能减轻各型症状，改善颈肢体功能。
作者：张大伟 刊期： 2016年第01期
系统梳理古代文献对头痛的论述，发现历代医家在头痛诊治的理论与实践方面均有显著成就。唐以前医家认为外感邪气侵袭经络易引发头痛，其中以仲景的四经辨证头痛理论影响为深远；宋金元时期是头痛辨证、分型、治疗等理论形成的重要阶段，金元医家对头痛阐释做出了划时代的学术贡献；到了明清，各医家在前人基础上对头痛理论进行总结、论述以及提高，从而对头痛形成了从病因到证治较为全面的认识。
作者：滕飞；石岩 刊期： 2016年第01期
目的：探讨太极拳对老年人的保健功能。方法选取练习太极拳的老年人60名，发放自制的调查问卷，进行练习太极拳前后的生理指标测量，包括测量心功能、舒张压和收缩压、脉率、呼吸频率以及肺活量等，并对老人消化系统，免疫系统等进行评测。结果老人练习太极拳后视觉反应时间，动作反应时间均优于练习前（P ﹤0.05）。心理健康水平明显升高，心功能、舒张压、收缩压，脉率、呼吸频率等指标明显升高，与练习前相比具有明显的差异。结论太极拳对老年人的身体和心理健康都有良好的促进作用。
作者：吴运明 刊期： 2016年第01期
中医认为，肝主筋，肾主骨，肝肾同源，精血同源，膝骨关节炎的发病与肝、肾二脏关系密切。正气偏虚，腠理不密，卫外不固是其内在因素，风寒湿热外邪侵袭是发病的外在条件，病机的根本为邪气痹阻经络、气血痹阻关节而发。治以祛邪通络止痛为原则，常用祛风散寒、除湿清热、通络化痰、益气活血等法。
作者：靳春兰；张建坡 刊期： 2016年第01期
孙卓君教授认为，女性不孕与肝肾二脏关系为密切。肾精不足为本病之根本，肝失疏泄是卵子不能排出的重要原因。治疗宜补益肝肾、疏肝活血、调理冲任。提出以调补肝肾为治疗大法，即以补肝肾为中心、调经、辨证施治，配合心理开导、辨病与辨证相结合的诊治思路。
作者：高敏；刘慧聪；徐莲薇；李晶；孙卓君 刊期： 2016年第01期
沈洪教授认为，慢性萎缩性胃炎的辨治离不开辨证论治与整体观念，辨证论治的前提是完成对病人四诊资料的全面收集，尤其强调对四诊信息的全面收集与整理。临证多从脾虚、气滞、血瘀论治。强调四诊资料详实客观，全面审察；理法方药一以贯之，平允醇和；临证技巧举一反三，触类旁通；临证时要审因论治，辨证施治。
作者：于毅；张露；沈洪 刊期： 2016年第01期
目的：探讨中风病中药新药临床试验设计关键点的变化及特点，及其所呈现的差异和新特点。方法收集并整理自1997年1月起至今开展的中风病中药新药临床试验项目，以 Excel 建立数据库，统计方案设计中的剂型变化、诊断标准的选择、疗程及评价时点的设置、对照药选择等关键点。结果在诊断标准的选择上，由国内专家共识逐渐采用国内新的指南或临床指导原则；试验疗程及评价时点的设置方面，出现中风病（恢复期）疗程8周、12周并且呈增多趋势，且评价时点逐渐延长；采用多个评价量表进行综合评价；对照设计方面也出现了安慰剂对照及安慰剂、阳性药同时对照（三臂试验），且呈增加的趋势。结论随着新药评审制度的进一步完善，中风病临床研究的深入以及研究方法的不断更新，中风病中药新药的方案设计也呈现出新特点，促进中风病新药临床试验更加科学，实际操作性更强。
作者：徐鹏；吕志国；崔英子；杨薇；王健；杨海淼 刊期： 2016年第01期
目的：探讨正宫胶囊联合孕三烯酮对子宫内膜异位症（EMS）的治疗效果。方法选取 EMS 患者100例，随机分为治疗组与对照组，各50例，治疗组采用正宫胶囊联合孕三烯酮口服治疗，对照组仅给予孕三烯酮口服治疗，对比2组治疗前、后血清生长因子（NGF）、前列腺素 F2α（PGF2α）水平变化，并采用视觉模拟评分法（VAS）及多维量表评价2组疼痛及症状体征评分改善情况。结果2组治疗后血清 NGF、PGF2α水平均较治疗前显著下降（P ﹤0.05）；治疗组治疗后血清 NGF、PGF2α水平明显低于对照组（P ﹤0.05）；治疗组治疗后 VAS 评分、多维量表评分明显低于对照组（P ﹤0.05）；治疗组治疗总有效率显著高于对照组（P ﹤0.05）。结论正宫胶囊联合孕三烯酮治疗 EMS 可有效缓解疼痛症状。
作者：任燕梅 刊期： 2016年第01期
目的：探讨老年患者内镜诊疗时行无痛麻醉的安全性和护理体会。方法对4835例老年患者行无痛麻醉进行内镜诊疗，术前做好心理护理，行多功能监护及诊疗意外抢救准备。结果4835例老年患者均顺利完成诊疗，1例患者因呼吸道有感染病史术后出现呼吸心跳骤停，经抢救脱离危险。结论无痛内镜诊疗在老年患者中应用安全和舒适，但术前要严格掌握适应证，科学的防范措施能减少诊疗意外及并发症的发生。
作者：王芳；初春梅；李长锋 刊期： 2016年第01期
目的：探究中医情志护理对子宫肌瘤围手术期患者的影响。方法选取子宫肌瘤需择期行子宫切除手术患者80例，采用随机数字表分为2组，各40例，对照组于围手术期给予常规护理，试验组则在常规护理的基础上加用中医情志护理，2组均护理2周。护理结束后，对比护理前后消极焦虑心理的改善情况并计算有效率，通过问卷调查的形式统计对术后护理的满意度。结果试验组消极、焦虑症状评分均较干预前明显降低（P ﹤0.05）；且疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组对术后护理满意率为87.5℅，对照组为72.5℅，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医情志护理对子宫肌瘤患者围手术期心理状态异常有情志疏导作用，能有效缓解患者的消极焦虑心理，提高患者对术后护理的满意度。
作者：董丹辉；付寒飞 刊期： 2016年第01期
目的：探讨银杏叶黄酮联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血清 HIF-1α、TNF-α及 Caspase-3水平的影响及其意义。方法选取急性脑梗死的患者180例，随机分为2组，各90例，对照组行常规疗法治疗，实验组在对照组治疗基础上加用银杏叶黄酮注射液，检测2组临床疗效、神经功能缺损评分及血清 HIF-1α、TNF-α、Caspase-3水平，进而对2种疗法进行对比分析。结果实验组总有效率78.9℅，明显优于对照组的56.7℅（P ﹤0.05）；神经功能缺损评分明显低于对照组（P ﹤0.05）；血清 HIF-1α、Caspase-3、TNF-α水平低于对照组（P ﹤0.05）。结论银杏叶黄酮治疗急性脑梗死，能有效改善神经功能缺损评分，明显改善临床症状。
作者：李季泓 刊期： 2016年第01期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
