吴运明
古代与现代中药煎煮方法的影响因素不尽相同，二者即存在着联系，也存在着不同。古代药物通常不需要先进行浸泡，而现代药物煎煮前需要浸泡一段时间；古代在水量的控制上有严格的标准，而现代则没有明确的要求；古代煎煮药物所用器具以砂锅为主，而现代则在古代的基础上发明了中药煎煮机等。如今的中药煎煮方法，在沿用了古代先进思想理念的基础上，有效结合了现代知识进行了改革，对后人研究和制定管理规范提供了依据，能进一步实现合理用药，使药效得到全面发挥。
作者：刘恬佳；黄晓巍 刊期： 2016年第01期
目的：探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法选取26例 MHD 患者为研究对象，采用随机数字表法分为血液透析组（对照组）和血液灌流联合血液透析组（治疗组），各13例，2组均进行血液透析治疗，透析时间为4.5~5 h /次，每周2~3次；治疗组在上述治疗基础上每2周进行1次血液灌流，灌流时间为2~2.5 h，完毕后再进行血液透析2 h，疗程均为3个月。对比 2组治疗前、治疗3个月后 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、钙（Ca2+）、磷（P3+）水平。结果治疗3个月后，对照组 CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前有所提高，但无统计学意义（P ﹥0.05），治疗组 CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前明显降低（P ﹤0.05），与对照组比较，P ﹤0.05；治疗3个月后，2组 SCr、BUN、P3+、Ca2+均有所下降（P ﹤0.05），但 SCr、BUN 比较，P ﹥0.05，P3+、Ca2+治疗组降低程度优于对照组（P ﹤0.05）。结论血液透析联合血液灌流对 MHD 可起到良好的协同作用，能有效改善患者微炎症状态，维持水电解质平衡，改善残余肾功能，提高生存质量。
作者：赵海英 刊期： 2016年第01期
循证护理以科学证据为研究基础，根据护理人员的个人技能以及临床经验，结合患者自身的价值、愿望和实际情况，将三者有机结合制定出完整的护理对策。颈椎病的循证护理从颈椎病产生的疼痛、不良情绪等入手，分别进行疼痛护理、颈椎牵引护理、心理护理及健康教育宣讲，充分体现了循证护理的特点，提高了护理人员的护理质量，亦有效的提高了颈椎病的治疗效果。
作者：孙慧丽；熊桂华 刊期： 2016年第01期
中医证候规范化研究应用的方法主要包括有监督数据分析方法和无监督数据分析方法，中医证候规范化研究中常见的无监督数据分析方法主要包括多维尺度分析、主成分分析、因子分析、聚类分析、关联规则、隐结构模型、结构方程模型和信息熵，不同的无监督数据分析方法根据不同的分析思想和原理，解释的症状关系的方向不同，反映不同的问题。在进行中医证候的规范化研究中需要注意严格控制数据质量，选择合适的分析方法，并由专业研究人员对数据结果进行提炼和诠释。
作者：张世君；齐冬梅；李运伦；聂文婷；朱丽娟 刊期： 2016年第01期
目的：观察黄芪甲苷预处理对无血清及缺氧诱导的骨髓间充质干细胞（MSCs）凋亡相关因子的影响，并探讨其作用机制。方法采用密度梯度离心法分离培养大鼠 MSCs，通过药物细胞毒性试验检测黄芪甲苷对 MSCs 细胞活性的影响，分别以40、80、160μg / mL 的黄芪甲苷预处理 MSCs 24 h，后进行无血清及缺氧培养24 h，RT-PCR 法检测细胞中 TNF-α、TGF-β1的基因表达情况。结果密度梯度离心法可有效分离大鼠MSCs；各浓度黄芪甲苷对 MSCs 细胞活力均无影响；无血清及缺氧诱导可下调 TGF-β1的基因表达；160μg / mL黄芪甲苷组可上调 TGF-β1的基因表达。结论无血清及缺氧诱导的 MSCs 凋亡可能是由于缺氧及生长因子匮乏的刺激所引起的，黄芪甲苷抑制无血清及缺氧诱导的 MSCs 凋亡的作用可能是通过提高 MSCs 在缺血缺氧环境下合成生长因子的能力实现的。
作者：黄灿；冼绍祥；马春涛 刊期： 2016年第01期
目的：观察六磨汤加减治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀和便秘的临床疗效。方法将142例患者按双盲法分为2组，治疗组75例用六磨汤加减治疗，对照组67例采用常规西医治疗。结果治疗组和对照组通气正常率分别为84.3℅，55.2℅，总有效率分别为92.0℅，62.7℅，组间比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论六磨汤可明显改善胸腰椎压缩性骨折后腹胀、便秘患者的临床症状，临床疗效优于单纯西药治疗。
作者：韩嵩；孙玉明 刊期： 2016年第01期
目的：观察美沙拉嗪缓释片联合龙血竭散灌肠对溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法收集70例 UC患者，随机分为观察组和对照组，各35例，2组均给予相应调节酸碱失衡、水电解质紊乱及改善营养状况等治疗。对照组以美沙拉嗪缓释片1.0 g 口服，4次/ d，观察组在对照组基础上给予龙血竭散1.0 g 溶于生理盐水150 mL 进行灌肠，肠道保留1 h，1次/ d，均连续治疗4周。观察治疗前后 IL-8、IL-10、TNF-α、红细胞压积、纤维蛋白原、全血黏度水平，并进行疗效评价。结果治疗后 IL-8、TNF-α明显降低，IL-10明显升高，且观察组优于对照组（P ﹤0.05）；治疗后红细胞压积、纤维蛋白原、全血黏度水平观察组降低程度优于对照组（P ﹤0.05）；观察组总有效率91.4℅，对照组71.4℅（P ﹤0.05）。结论美沙拉嗪口服联合龙血竭散灌肠可以明显减轻 UC患者炎性反应，改善血液高凝状态，提高治疗效果，改善患者生活质量。
作者：赵敏；王振军；许艳春 刊期： 2016年第01期
草苁蓉为列当科草苁蓉属植物，寄生草本，在我国主要分布于长白山地区，天然分布极少，此外在俄罗斯、日本和朝鲜等地亦有分布。具有补肾壮阳，润肠，止血的功效，被称为“不老草”。具有抗动脉硬化、促智和免疫调节等药理作用，在开发治疗老年疾病方面有一定的社会和经济价值。
作者：张航；王辉；杨树东 刊期： 2016年第01期
目的：观察中药外洗联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗血瘀型银屑病的临床疗效及安全性。方法将门诊48例血瘀型银屑病患者随机分为治疗组和对照组，每组24例。治疗组中药外洗方泡洗，同时采用NB-UVB 照射，对照组仅采用 NB-UVB 照射，疗程均为8周。结果治疗组在临床症状改善与显效率（87.50℅）方面优于对照组（66.67℅），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中药外洗联合窄谱中药紫外线治疗血瘀型银屑病，具有改善血流动力学、改善微循环、抗炎等作用，有较好的临床疗效。
作者：周宇；谢知音；白方树 刊期： 2016年第01期
目的：探讨太极拳对老年人的保健功能。方法选取练习太极拳的老年人60名，发放自制的调查问卷，进行练习太极拳前后的生理指标测量，包括测量心功能、舒张压和收缩压、脉率、呼吸频率以及肺活量等，并对老人消化系统，免疫系统等进行评测。结果老人练习太极拳后视觉反应时间，动作反应时间均优于练习前（P ﹤0.05）。心理健康水平明显升高，心功能、舒张压、收缩压，脉率、呼吸频率等指标明显升高，与练习前相比具有明显的差异。结论太极拳对老年人的身体和心理健康都有良好的促进作用。
作者：吴运明 刊期： 2016年第01期
目的：探讨老年患者内镜诊疗时行无痛麻醉的安全性和护理体会。方法对4835例老年患者行无痛麻醉进行内镜诊疗，术前做好心理护理，行多功能监护及诊疗意外抢救准备。结果4835例老年患者均顺利完成诊疗，1例患者因呼吸道有感染病史术后出现呼吸心跳骤停，经抢救脱离危险。结论无痛内镜诊疗在老年患者中应用安全和舒适，但术前要严格掌握适应证，科学的防范措施能减少诊疗意外及并发症的发生。
作者：王芳；初春梅；李长锋 刊期： 2016年第01期
目的：研究重症监护病房（ICU）患者发生医院感染的特点、危险因素及护理干预措施。方法选取我院 ICU 收治的患者1510例，根据是否发生医院感染将患者分为感染组（618例）和非感染组（892例），分析所有患者的临床资料，观察其感染特点、危险因素，并探讨护理干预措施。结果感染特点以下呼吸道感染多，其次是泌尿道感染，以革兰氏阴性杆菌感染多见；免疫抑制剂应用、原有肺部感染、褥疮、多发伤、气管切开、住院时间是医院感染的危险因素（P ﹤0.05）；Logistic 多因素回归分析显示原有肺部感染、住院时间、气管切开是独立危险因素（P ﹤0.05）。结论 ICU 患者医院感染以下呼吸道感染常见，且多为革兰氏阴性杆菌感染，ICU 医院感染与多种因素有关，应该制定有针对性的护理干预措施降低感染发生率。
作者：杨晓华；王恺 刊期： 2016年第01期
目的：采用基于患者报告结局（PRO）的原则对综合治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效进行评价，并分析本结局与其他疗效评价指标之间的相关性。方法对365例患者采用综合治疗方案，脑卒中痉挛性瘫痪PRO 量表为主要疗效指标，Ashworth 量表、Barthel 指数量表、Fugl-Meyer 量表、Rankin 量表为相关性指标，分别在治疗前、治疗1、6个月后随访3个时点进行观察。结果治疗后及随访期 PRO 得分均低于治疗前。Ash-worth 量表评分与 PRO 评分相关性高（0.425、0.581、0.658），PRO 量表与 Barthel 指数量表有一定相关性（-0.319、-0.301、-0.421），PRO 量表与 Fugl-Meyer 量表（-0.290、-0.265、-0.414）、Rankin 量表（0.262、0.269、0.417）相关系数较小，无明显相关。结论综合疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪在患者自身感受的改善方面有较好的疗效。对疗效评价要以患者为中心并旨在测量患者所认为重要的结局。
作者：马会靖；张春红；张丹；戴琛 刊期： 2016年第01期
张晓甦教授认为，宫腔黏连首先以湿热瘀阻为关键，与西医“炎症反应”理论相符，治疗以清热利湿，活血化瘀为大法，同时结合邪正盛衰变化，调整扶正与祛邪力度。并认为宫腔黏连患者多见肾虚，治疗时还需结合补肾调周法。2种治法相结合，能有效促使月经恢复，并帮助患者顺利妊娠。
作者：罗舒茜；沈莉丽；张晓甦 刊期： 2016年第01期
目的：探讨银杏叶黄酮联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血清 HIF-1α、TNF-α及 Caspase-3水平的影响及其意义。方法选取急性脑梗死的患者180例，随机分为2组，各90例，对照组行常规疗法治疗，实验组在对照组治疗基础上加用银杏叶黄酮注射液，检测2组临床疗效、神经功能缺损评分及血清 HIF-1α、TNF-α、Caspase-3水平，进而对2种疗法进行对比分析。结果实验组总有效率78.9℅，明显优于对照组的56.7℅（P ﹤0.05）；神经功能缺损评分明显低于对照组（P ﹤0.05）；血清 HIF-1α、Caspase-3、TNF-α水平低于对照组（P ﹤0.05）。结论银杏叶黄酮治疗急性脑梗死，能有效改善神经功能缺损评分，明显改善临床症状。
作者：李季泓 刊期： 2016年第01期
目的：观察中医推拿联合臭氧微创介入术对腰椎间盘突出症（LDH）的治疗效果。方法选取 LDH患者100例，随机分为治疗组及对照组，各50例，治疗组采用中医推拿联合臭氧微创介入术治疗，对照组仅用腰椎间盘突出症臭氧微创介入术治疗，观察2组术后3周主要症状、体征积分改善情况，并对比术后1、3周时临床疗效。结果治疗组术后3周各项主要症状、体征积分改善幅度均显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组术后1 周时临床疗效比较无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗组术后3周时总有效率显著高于对照组（P ﹤0.05）。结论中医推拿联合臭氧微创介入术可有效改善 LDH 患者临床症状及体征，疗效优于单纯臭氧微创介入治疗。
作者：武占红；王鹏；祁志敏；张晓宇；杜海强；兰桦 刊期： 2016年第01期
在脑缺血发生的急性期，缺血、缺氧的程度越严重，神经元细胞死亡越多，细胞内重要非溶酶体蛋白水解途径泛素-蛋白酶体系统（UPS）功能受损越严重，泛素融合降解蛋白（UFD1）是 UPS 的重要组成部分，其作为与神经细胞凋亡相关的生物学指标则表现的相关性就越强，UFD1可能与缺血性中风病急性期神经功能缺损程度及证候程度、证候变化密切相关。在缺血性中风病急性期动态监测血清 UFD1变化时同步利用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、缺血性中风证候评价量表进行中风病疾病、证候疗效动态评价，探讨生物学指标 UFD1血清水平与 NIHSS 评分、证候评分的相关性，即可明确 UFD1在中风病急性期中“病证”疗效评价中的价值。
作者：韩秀秀；马斌 刊期： 2016年第01期
目的：通过构建3个小鼠免疫系统模型，研究淫羊藿水煎液（WDE）对小鼠免疫系统的综合作用关系，从而为淫羊藿临床治疗免疫系统疾病提供理论依据。方法通过构建小鼠迟发型特异性超敏反应（DTH）模型、以碳粒廓清法检测的正常小鼠和非特异性免疫低下小鼠模型、刀豆蛋白（ConA）诱导的体外小鼠脾淋巴细胞增殖3种模型，考察淫羊藿对不同水平免疫模型的调节作用。结果 WDE 能够有效降低超敏反应下的脾系数和炎症因子 IL-2、IL-4水平（P ﹤0.01）；碳粒廓清法中，给药组与空白组相比 WDE 可使正常生理状态下小鼠的脾系数和廓清指数明显降低（P ﹤0.05），而同样给予环磷酰胺的模型给药组与模型组相比 WDE 可使免疫低下小鼠的脾系数、胸腺系数、廓清指数、吞噬指数均明显升高（P ﹤0.05）；此外，WDE 能显著抑制 ConA 诱导的脾淋巴细胞增殖反应（P ﹤0.01），且其作用强度呈剂量依赖性。结论 WDE 对 DTH 小鼠和正常小鼠均有免疫抑制作用，体外亦能抑制脾淋巴细胞的增殖，并且对免疫低下小鼠有显著的免疫增强和保护作用，淫羊藿水煎液可能对免疫系统有双向调节作用。
作者：杨晓旭；王宇；韩贞爱；薛迪；刘树民 刊期： 2016年第01期
目的：探讨米非司酮联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症（EMT）的临床效果。方法选取60例 EMT 患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例，对照组于月经来潮第5天口服米非司酮12.5 mg /次，1次/ d，观察组在对照组基础上服用散结镇痛胶囊1.6 g /次，3次/ d，2组均连续服用3个月，检测2组治疗前后外周血前列腺素（PGF2α）、癌抗原125（ CA125）水平及血清卵泡刺激素（ FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）性激素水平，观察 2组临床效果及不良反应。结果观察组 CA125、PGF2α水平降低程度优于对照组（P ﹤0.05）；治疗后 FSH、LH、E2、P 水平降低程度优于对照组（P ﹤0.05）；观察组总有效率95.0℅，不良反应发生率8.3℅，对照组分别为80.0℅、26.7℅（P ﹤0.05）。结论米非司酮联合散结镇痛胶囊能显著降低 EMT 患者 CA125、PGF2α水平，调节 FSH、LH、E2、P 性激素水平，抑制异位内膜增生。
作者：陈晓莉 刊期： 2016年第01期
目的：研究护理干预对神经内科老年人患者跌倒情况的影响。方法对我院2013年未进行护理干预的390例和2014年护理干预后的老年患者410例的跌倒情况进行统计与分析，对比干预前后老年患者的跌倒情况，观察护理干预的效果。结果对神经内科老年人患者进行护理干预后，老年患者跌倒情况有明显的减少，跌倒后并发症亦明显减少。结论尽量完善患病老年人的周边环境，并且通过科学的评估方法以及安全教育可提升患病老年人的安全系数，护理干预可积极预防神经内科老年人患者跌倒情况的发生。
作者：刘莉 刊期： 2016年第01期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
