学术投稿

患者自控镇痛技术在术后疼痛管理中的应用

李容杭;闫力;吕静

关键词:患者自控镇痛, 术后, 疼痛, 镇痛
摘要:患者自控镇痛技术(PCA)是一类可由患者预先自行控制镇痛药物给药量以减轻其疼痛的镇痛药物递送系统.静脉自控镇痛技术是PCA技术中研究和应用久的,但存在较多的不良反应.在高风险患者术后使用硬膜外PCA更为优越,而在上肢或下肢手术中应用外周神经PCA能够获得更好的术后镇痛效果及患者满意度.在应用PCA技术时,应当尽量避免准备过程和PCA设备程序设定中的错误操作,这将有利于术后镇痛效果的提高,并将PCA不良反应小化.
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    纪青山教授治疗单纯性肥胖首重辨证论治,依据中医八纲辨证中虚实辨证,认为素体肥胖之人大多以虚性肥胖为主,并指出肥胖多因脾虚不能健运,致使运化失调、痰湿内阻.临证重视针与灸相结合,辨证论治,因证制宜,采用俞募配穴法,在治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖过程中常以电针结合空针配以雷火灸为主.

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    目前,我国儿童用中药存在品种少、剂型少、规格少、标识少的“四少”现象,不合理用药现象明显,缺少规范的临床研究,存在安全性隐患问题,易引发多种不良反应.加大对中药新药品种、剂型、规格的开发,加强儿童用中药的合理性、临床试验研究和对公众的健康教育,可望使儿童用中药更加合理化、标准化.

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  • 内镜下多连环结扎术治疗食管静脉曲张的护理

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    作者:张金萍;姜连英;沈玉杰 刊期: 2016年第04期

  • 个性化康复模式在髋关节置换术后康复中的应用

    目的 探讨个性化护理康复在人工髋关节置换术后康复中的效果.方法 选择我院收治的102例人工髋关节置换术后患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组除了进行骨科临床治疗外,同时按照手术方式设定术前康复以及术后护理康复程序进行治疗;对照组仅按照骨科临床治疗以及常规术后康复进行.结果 2组分别失访2例.治疗组Harris总分在术后14 d及术后4周较对照组有统计学意义;术后3d治疗组康复训练依从性优于对照组(P<0.01);治疗组髋关节功能康复达优率明显高于对照组(P<0.05).结论 个性化护理康复模式对人工全髋关节置换术后患者早期康复有积极作用,可明显改善患者康复训练依从性,促进术后髋关节功能较早恢复.

    作者:赵琪珩;门华一;裴艳玲 刊期: 2016年第04期

  • 纪青山教授针灸治疗肩周炎急性发作期

    纪青山教授临证取穴精炼,采用动留针法治疗肩关节周围炎,能够在止痛的前提下让患者加大肩关节活动范围,疗效确切.条口透承山治疗肩关节周围炎的疗效确切,肩髎穴为常用的有效经验穴,不刺患侧刺健侧,可使患者在留针的情况下活动肩关节,而不产生疼痛,取穴少而精.同时配合雷火灸及耳针治疗,共奏活血调经之功.

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    目的 观察二至丸对D-半乳糖致衰老模型大鼠脑组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅳ含量的影响,探讨二至丸抗氧化的作用机制.方法 采用D-半乳糖诱导衰老模型大鼠,测定大鼠脑组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅳ含量.结果 二至丸各治疗组较模型对照组大鼠脑组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅳ含量显著降低.结论 二至丸能够提高机体的抗氧化能力,可能与其能够降低体内活性氧含量有关,从而延缓机体的衰老进程.

    作者:赵雪莹;韩伟丽;徐丹;高长玉 刊期: 2016年第04期

  • 丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛

    目的 探讨丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 分析我院收治的60例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组与对照组各30例,2组均常规卧床休息、吸氧、心电监护、硝酸甘油静脉持续泵入、β-受体阻滞剂、口服阿斯匹林、抗血小板药物、他汀类等治疗,治疗组在此基础上加用丹参多酚酸盐200 mg+ 5%葡萄糖液250 mL,1次/d静点,疗程均为2周;采用彩色超声诊断仪检测治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左房内径(LADd),评价临床治疗效果,随访观察3个月内心绞痛发作次数及发作持续时间.结果 治疗组LVEF、LVESd、LVEDd、LADd指标改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为96.7%,对照组为76.7%(P<0.05);随访3个月,治疗组心绞痛发作次数及发作持续时间明显少于对照组(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛,可有效改善心功能,减少心绞痛发作次数及持续时间,提高患者生活质量.

    作者:陈世莲;黄胜兵 刊期: 2016年第04期

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    作者:杨东方;周明鉴 刊期: 2016年第04期

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    作者:赵丹丹 刊期: 2016年第04期

  • 神阙灸与养生

    神阙为任脉上的要穴,通过督脉与一身阳气相通,有“一穴系全身”之说,故通过艾灸神阙穴可温补元阳,以达养生延年之效.分析古籍及现代研究报道,发现神阙灸对不同年龄人群均有养生意义:温补脾阳,可防治婴幼儿腹泻等脾胃病;温补肾阳,可改善老年人的衰老症状,增强免疫力,预防心血管疾病;温补脾肾,缓解脾肾阳虚症状,可预防及改善中青年人的亚健康状态.虽在不同人群中的养生意义有所侧重,但均可归结为阳虚体质,故神阙灸尤适用于阳虚体质,遏止亚健康状态向疾病的转变,符合中医养生的“治未病”思想.

    作者:张贵涛;何新芳 刊期: 2016年第04期

  • 清胆胶囊配合双镜联合治疗老年胆囊结石伴急性胆管炎

    目的 观察清胆胶囊配合双镜联合治疗老年胆囊结石伴急性胆管炎的临床疗效.方法 将62例患者随机分为治疗组和对照组,前者采取清胆胶囊配合双镜的治疗方案,后者采取西医双镜治疗,对比2组ALT、AST、TBIL、血淀粉酶、术后并发症发生率、术后排便时间及总住院天数等情况.结果 治疗组较对照组在ALT、TBIL、血淀粉酶的下降方面明显加快(P<0.05),术后胃肠功能恢复明显加快(P<0.05),住院总天数明显缩短(P<0.05).结论 清胆胶囊配合双镜治疗老年胆囊结石伴急性胆管炎,可加快患者术后恢复,加速胃肠功能恢复及减少住院总天数.

    作者:梅丹;顾宏刚;马恩伟;梁晓强;杨吉勇;张静喆 刊期: 2016年第04期

  • 眼用新型递药系统释药规律的研究

    眼用新型递药系统释药规律主要是研究眼用制剂在体外的释放规律和体内药物的吸收、分布、代谢和排出,保证制剂的质量可控,同时为临床合理用药提供依据,减少不良反应和毒副作用的发生.

    作者:邢垚;李超英 刊期: 2016年第04期

  • 吉林省伪满时期医疗机构述考

    伪满时期,吉林省医疗机构设施简陋,日伪政权致力于西医医院的建设和发展,各市县虽然在传染病预防、传染病院、防疫所的设置、普及福民诊疗所、设立公立医院等方面做了很多工作,但日伪政权的目的就是通过官私立医院达到“中日亲善”.伪满的医疗机构在日伪政权的掌控下,除了为殖民统治服务,还卷入了日本战争体制下,为其侵略性服务.

    作者:冯晶;魏晓光;陈曦;吴兴全;郝俊红;张琦;马跃;王喜臣 刊期: 2016年第04期

  • 刘健教授辨治骨关节炎经验

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    作者:郭锦晨;刘健;万磊;汪元;周巧;黄旦;宋倩 刊期: 2016年第04期

  • 盘龙针刺法治疗消渴病合并脑卒中后舌强语塞

    目的 观察颈夹脊盘龙针刺法治疗消渴病合并脑卒中后舌强语塞患者的临床疗效.方法 将200例消渴病合并脑卒中后舌强语塞患者随机分为治疗组和对照组,每组100例.治疗组采用针刺颈夹脊穴及顶颞前斜线及颞前线的方法,对照组采用只针刺顶颞前斜线及颞前线的方法.用《汉语失语症成套测验》进行评分.结果 2组治疗前后评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 颈夹脊盘龙针刺法治疗消渴病合并脑卒中后舌强语塞,能改善脑部血液循环,治疗失语.

    作者:孙伊平;尹晓娜 刊期: 2016年第04期

  • 健身气功八段锦对老年冠心病患者的康复疗效

    目的 观察健身气功八段锦对老年冠心病患者的康复疗效.方法 选择50例年龄60 ~70周岁的低危稳定型劳累性心绞痛患者,随机分为对照组与实验组,各25例,对照组采用常规治疗方法,实验组在对照组常规治疗基础上,接受八段锦运动疗法,观察2组的临床疗效.结果 治疗后2组的心绞痛发作次数与持续时间、焦虑和抑郁状态及生活质量各维度得分与治疗前相比均有明显改善,但实验组改善程度更明显(P<0.05).结论 健身气功八段锦运动对老年冠心病患者心绞痛的缓解及其抑郁、焦虑等心理状态的调节与恢复上均具有明显效果.

    作者:王嵘;关风光;鄢行辉 刊期: 2016年第04期

  • 中西药结合治疗儿童过敏性鼻炎

    目的 观察中西药结合对儿童过敏性鼻炎(AR)治疗效果及安全性.方法 60例过敏性鼻炎患儿依据治疗方案不同分为治疗组与对照组,各30例,对照组予布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)喷鼻,治疗组在此基础上加辛芩颗粒口服治疗.对比2组临床疗效、不良反应及治疗前后血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞三烯E4(LTE4)水平变化.结果 治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组70.0% (P<0.05);2组治疗后血清IgE、LTE4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗组较对照组更低(P<0.05);2组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 中西医结合治疗AR,能有效降低患儿血清IgE、LTE4水平,提高疗效,且无明显不良反应.

    作者:郭志霞 刊期: 2016年第04期

  • 长春市中年女性乳腺癌及乳房自我检查认知状况调查

    目的 通过对长春市中年女性乳腺癌及乳房自我检查相关知识、行为的调查分析,提高中年女性对乳腺癌及乳房自我检查方法的认知度.方法 随机抽取长春市35~ 55岁中年女性200名发放调查问卷,填写后当场收回,进行科学的统计和分析.结果 97.95%的女性听说过乳腺癌这个疾病,但是,72.8%的女性对乳腺癌的好发部位不了解,65.64%的女性对乳腺癌早期症状不了解;59.5%的女性从未听说过乳房自我检查,了解乳房自检方法的只占18.5%,一点也不了解的占13.8%,了解大概意思的占67.7%;会定期做乳房自我检查的只有21.54%,在身体不适的情况下才会检查和从来不做检查的占78.5%.结论 长春市中年女性对乳腺癌及乳房自我检查的认知度较低,需要通过健康教育方法提高女性对乳腺癌及乳房自我检查的知晓程度,进而提高乳腺癌的早期发现率.

    作者:王双艳;吕静;王楠;周丹;徐红艳;迟晓彤;张娟 刊期: 2016年第04期

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    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性肺系疾病迁延不愈所致,急性加重期合并呼吸衰竭是其危重的并发症之一.中医学认为百病皆生于痰与瘀,气血失和,脏腑失调为其基本机理,痰瘀为慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭关键的病机要点.中医药治疗疗效显著,且有其独到之处,在治疗该病中日益受到关注.从中医痰瘀学说的角度,提出治以益气化痰,活血化瘀为法,方用补中益气汤加减,为中医药治疗该病提供理论基础与新的研究思路.

    作者:黄颖;蓝登科;张熹煜;李际强;崔明明 刊期: 2016年第04期

长春中医药大学学报杂志

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