李建美；胡小峰；陈建民
2012年2月~2014年6月，我科采用股骨近端髓内钉( InterTan)治疗25例股骨转子间骨折患者，疗效满意，报道如下。
作者：李海洋；袁瑞新 刊期： 2015年第04期
目的：探讨植入骨屑、骨修复材料(骨优导)结合MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法手术治疗75例胫骨远端骨折患者,其中38例采用植入骨屑、骨优导结合MIPPO技术治疗( A组),37例采用MIPPO技术治疗( B组)。观察两组患者的手术时间、骨折愈合时间及Kofoed踝关节功能评分。结果75例均获得随访,时间7~15个月。手术时间：A组(103．3±16．7)min,B组(99．5±16．4)min,差异无统计学意义(P>0．05)；骨折愈合时间：A组(17．61±2．25)周,B组(20．03±3．39)周,差异有统计意义(P<0．01)；Ko-foed踝关节功能评分：A组(87．79±3．64)分,B组(85．35±4．17)分,差异有统计学意义(P<0．01)。两组均无骨不连及骨延迟愈合发生。结论采用MIPPO技术将骨屑、骨优导植入骨折处,具有创伤小、操作简单、有效利用资源、提高骨折愈合率等特点,是治疗胫骨远端骨折的良好方法。
作者：金刚；李业海；徐俊杰；唐浩然；刘和风；梁俊升 刊期： 2015年第04期
2012年8月~2013年7月，我科采用不同术式治疗49例C型肱骨远端骨折患者，疗效满意，报道如下。
作者：沈彦；王朝阳；吴兴旺；彭林；程李锋；包爱敏；林杰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨全髋关节置换术中关节内注射氨甲环酸预防术后失血的效果。方法将58例全髋关节置换患者随机分为两组，每组29例。试验组缝皮后关节腔注射氨甲环酸(1 g溶于10 ml生理盐水)，对照组注射生理盐水10 ml。观察术后血红蛋白浓度、引流量、输血率、输血量及并发症。结果与对照组比较，试验组手术前后血红蛋白差值少(P<0．01)，术后引流量、输血量和输血率均降低(P<0．01)，两组术后并发症无统计学意义(P>0．05)。结论氨甲环酸能有效减少术后出血，但并不增加并发症发生率。
作者：黄涛；刘世清 刊期： 2015年第04期
目的：探讨一期经后路全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤的近期疗效。方法采用经后路全脊椎整块切除术治疗8例胸腰椎肿瘤患者。观察手术时间、术中出血量、局部疼痛，以及肿瘤复发、植骨融合、脊柱稳定性情况。结果手术时间为4．5~7(5．5±1．2)h。术中出血量为1600~4000(2500±1000)ml。患者均获得随访，时间8~48个月。近期疗效均较满意，局部疼痛有不同程度改善。未发现复发或转移，植骨融合良好，无钛网移位及脊柱失稳，无断钉、断棒现象。结论一期单纯经后路全脊椎整块切除术能提高脊柱肿瘤病灶切除率、降低局部复发率，近期随访疗效满意。
作者：孙俊刚；肖伟；王浩；袁宏 刊期： 2015年第04期
目的：设计一种自动角度测量仪用于全髋关节置换术( THA)中前倾角的测量，并对其效果作出评价。方法选取60例行THA患者，对照组及实验组各30例，分别通过CT及自动角度测量仪测定外展角和前倾角，根据Harris评分等指标对手术效果进行评估。结果术中测定实验组前倾角14．57°~16．39°(15．23°±2．13°)，对照组前倾角13．68°~17．16°(16．37°±2．98°)，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；实验组前倾角更接近于理想值15°。对照组Harris评分术前为51~65(58±8．94)分，术后第4周为63~81(74±7．95)分，第12周为67~85(78±6．84)分；实验组Harris评分术前为49~68(60±8．73)分，术后第4周为69~85(82±7．76)分，第12周为74~90(84±6．58)分；两组术前Harris评分比较差异无统计学意义(P>0．05)，术后第4周和术后第12周Harris评分比较差异均有统计学意义( P<0．05)。结论自动角度测量仪因其准确简便的特点具有良好的临床应用前景。
作者：沈永辉；周健；章小君；李秋月 刊期： 2015年第04期
目的：比较Herbert螺钉与克氏针治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效。方法手术治疗29例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者，采用切开复位克氏针固定治疗13例，采用切开复位Herbert螺钉内固定治疗16例。参照Broberg-Morrey 肘关节功能评分标准评定，比较两组患者术后临床疗效。结果患者均获随访，时间12~24(15．3±1．7)个月。术后肘关节功能评分、肘关节活动范围、提携角及桡骨近端移位Herbert螺钉组均优于克氏针组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论 Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折疗效明显优于克氏针内固定。
作者：方东；荆珏华；姚运峰；孙一松 刊期： 2015年第04期
目的：探讨金属锚钉结合Endobutton钢板治疗完全型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对16例完全型肩锁关节脱位的患者采用金属锚钉结合Endobutton钢板解剖重建肩锁韧带和喙锁韧带。结果所有患者均获随访，时间6~18个月。患者均无肩关节疼痛及畸形，术后X线片均提示肩锁关节复位，无内固定物断裂或移位。肩关节功能良好。结论金属锚钉结合Endobutton钢板治疗完全型肩锁关节脱位创伤小，并发症少，有利于肩关节功能恢复。
作者：尹自飞；陈勇；杨小海；程翔 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗多节段腰椎间盘突出症的手术技巧及临床疗效。方法对52例经保守治疗无效的多节段腰椎间盘突出症患者术后采用经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗。比较术前、术后1周、术后半年的下腰痛JOA评分和Oswestry功能障碍指数( ODI),进行改良MacNab疗效评定。结果手术时间72~139(116±23)min,术中出血量3~35(19±12)ml。术后患者均未出现感染、神经损伤、椎管内血肿等并发症。术后1周52例获得随访,术后半年48例获得随访。术后1周改良MacNab疗效评价：优45例,良5例,可1例,差1例,优良率96%；术后1周下腰痛JOA评分、ODI值与术前比较差异均有统计学意义(P<0．01),术后半年下腰痛JOA评分、ODI值以及改良MacNab疗效评定与术后1周比较差异均无统计学意义( P >0．05)。结论根据多节段腰椎间盘突出症突出类型,采用经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗是一种安全、微创、疗效满意的方法。
作者：何升华；孙志涛；马笃军；王业广；李仕斌 刊期： 2015年第04期
2002年3月~2013年2月，我院治疗8例因口服抗凝药物引起脊柱术后硬脊膜外血肿形成患者，现报道如下。
作者：董占引；王恒俊；刘洪正 刊期： 2015年第04期
2006年10月~2013年10月，我科采用带双股超强缝线的TwinFix缝合带螺纹锚钉治疗21例后交叉韧带胫骨止点撕脱伤患者，疗效良好，报道如下。
作者：张先军；陈士军；严宏伟；付艳超；许炎 刊期： 2015年第04期
目的：评估术中聚维酮碘溶液联合生理盐水冲洗在预防脊柱手术后切口感染的有效性。方法426例脊柱手术患者纳入研究对象,分为聚维酮碘溶液联合生理盐水冲洗组( n=209)及单纯生理盐水冲洗组(n=217),术中分别行聚维酮碘溶液联合生理盐水冲洗及单纯生理盐水冲洗,分别计算术后感染率并进行统计学分析。结果聚维酮碘溶液联合生理盐水冲洗组209例中无感染发生；单纯生理盐水冲洗组217例中发生浅部感染1例(感染率0．46%)、深部感染4例(感染率1．84%)、全层感染5例(感染率2.3%),总感染率为4．6%。两组浅部感染率比较差异无统计学意义(P=0．378),两组深部感染率及全层感染率比较差异有统计学意义(P=0.016,P=0．007)。结论在脊柱外科手术中应用聚维酮碘溶液联合生理盐水进行冲洗,能有效地降低术后切口浅部及深部感染的发生率。
作者：骆华松；彭松明；张记恩 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经后外侧入路联合内侧入路行内固定手术治疗三踝骨折的疗效。方法采用后外侧入路联合内侧入路治疗23例三踝骨折患者。根据Lauge-Hansen踝关节骨折分型：旋后外旋型15例,旋前外展型4例,旋前外旋型4例。术后定期门诊随访。结果手术时间45~85(60±15)min,术中失血量50~100(71±7．2)ml。2例失访,21例获得随访,时间15~24个月。随访患者骨折均愈合,步态正常,无需借助辅助工具。末次随访时根据美国矫形足踝协会( AOFAS)踝与后足评分标准进行功能评估,优15例,良4例,中2例。结论采用后外侧入路联合内侧入路治疗三踝骨折入路安全简便,显露清楚,可直接精确复位关节面,同时可进行稳定的固定。
作者：石国栋；马辉；李幼德；叶斌；陆阳洋；张驰；张海林；洪方业 刊期： 2015年第04期
2008年6月~2011年3月，我科应用顺行髓内钉固定治疗11例股骨干粉碎骨折患者，应用 Poller 钉技术使骨折达到良好复位，疗效满意，报道如下。
作者：梁卫东；李立东；李军；王爱军；苏立新；李力更 刊期： 2015年第04期
目的：探讨兔脂肪干细胞在体直接修复陈旧性全层兔膝关节软骨缺损的可行性。方法分离培养新西兰大白兔的脂肪干细胞，测定该细胞生长曲线，评价其增殖能力。每只实验兔双膝各做一个缺损，随机分为试验组和对照组，试验组缺损区填充脂肪干细胞-纤维蛋白混合物，对照组仅填充纤维蛋白。于术后第6周和第12周取材，行大体观察和组织学评价。结果冻存前后脂肪干细胞均具有较好的增殖能力。对于陈旧性关节软骨损伤，不同时间点的试验组治疗效果均好于对照组。结论脂肪干细胞增殖能力强，在体内能直接修复陈旧性全层关节软骨缺损。
作者：张勇；陈晓菊；王燕杰；王涛 刊期： 2015年第04期
作者：胡孔足 刊期： 2015年第04期
2010年10月~2013年10月，我科采用Herbert 钉治疗32例第5跖骨基底部骨折患者，疗效满意，报道如下。
作者：陈军军；宋林波；袁建迪 刊期： 2015年第04期
2010年6月~2013年10月,我科采用手术牵引床下闭合复位、亚洲型髋关节螺钉系统( asian intramedullary hip screw system,AIMHS)内固定治疗39例股骨转子间骨折患者,疗效满意,报道如下。
作者：杜海山；马胡晶；朱康；王晓桐 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同剂量氨甲环酸( TA)对初次全髋关节置换术( THA)围手术期失血量的影响。方法160例行初次单侧THA的股骨颈骨折患者分为4组：TA 10 mg/kg组、TA 15 mg/kg组、TA 20 mg/kg组、对照组,每组各40例。手术开始前15 min,TA组将TA分别按10、15、20 mg/kg的剂量稀释于250 ml生理盐水后静滴；对照组予生理盐水250 ml静滴。比较各组围手术期总失血量、显性失血量、隐性失血量、异体输血量和静脉血栓发生率。结果 TA 10 mg/kg组、15 mg/kg组、20 mg/kg组围手术期总失血量、显性失血量、隐性失血量、异体输血量与对照组相比差异均有统计学意义( P<0．05)； TA 15 mg/kg组、TA 20 mg/kg组与TA 10 mg/kg组相比,总失血量、隐性失血量和异体输血量差异均有统计学意义(P<0．05)。各组深静脉血栓(DVT)发生率比较差异均无统计学意义(P>0．05)。结论初次THA术前静脉使用TA能明显降低患者围手术期失血量和异体输血量,剂量15 mg/kg、20 mg/kg更为有效。
作者：施林军；曹扬；姜丹生 刊期： 2015年第04期
作者：胡孔足 刊期： 2015年第04期
临床骨科杂志
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主办：安徽医科大学，安徽省医学会
