于淑艳；苏维彪；翟坤光
偏头痛发病之因不外外感、内伤两端,或风寒外袭,或下虚上实,或肠胃失司,致经气冲逆,上干于清道,不得运行,壅遏作痛.有虚、实之分,实者多因风寒痰郁,虚者多因气虚髓亏,终皆致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养所致.临证以肝阳上亢、气滞血瘀、痰浊上扰、肝肾亏虚4型为常见.治疗以祛邪与补虚为主,但总以缓急止痛为原则.临证采用传统中药汤剂、自拟方及中成药辨证论治,或治以针灸、推拿、按摩等中医特色疗法,中西医结合疗效更佳.今后应在结合国际评价标准的基础上进行中医药临床研究,兼顾中医特色,使中医的标准化与差异化相统一.
作者：陈鸿雁；董晗；张静；赵建军 刊期： 2014年第04期
射干麻黄汤为治疗寒痰阻肺的常用方,能宣肺散寒、祛痰止咳.仝小林教授用此方,对于哮喘、支气管炎等肺气不降之病证,重用葶苈子、前胡、百部以降肺气;对于肺气郁闭者,则加橘红、厚朴增强行气之功;对于肺的纤维化表现,用红花、三七等活血化瘀抗纤维化.对于急症当速战速决,对于慢性病当守法守方,长期治疗.并指出,在治疗肺部疾病时,当把握肺气的宣发肃降特点,以“逆者平之”“寒者热之,热者寒之”为原则选方用药.
作者：贾淑明；彭智平；逄冰；周强 刊期： 2014年第04期
目的 观察降压夹以耳部降压沟为作用靶点治疗高血压病临床效果及评价.方法 选取已应用降压药降压治疗的高血压病患者100例,随机分为2组.治疗组50例,在原降压治疗的基础上给予降压夹耳穴(以降压沟为靶点,将降压夹有齿痕的一侧夹在单侧耳廓降压沟上,隔日交替进行)治疗;对照组50例,单纯降压药物治疗,采用心电监护监测了解治疗前及治疗后血压及心率的变化情况.结果 治疗组总有效率92.0％优于对照组78.0％,治疗组血压及心率改善效果优于对照组(P＜0.05).结论 降压夹耳穴靶点治疗可明显降低高血压患者的血压及心率,降压效果稳定.
作者：郭霞；平懋华；张岭；余国辉；方勇 刊期： 2014年第04期
目的 观察四逆散对抑郁模型大鼠行为学及神经递质(5-HT、NE、DA)含量的影响.方法 采用慢性轻度不可预见性应激制备大鼠抑郁模型,50只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸文拉法辛(12.5 mg/kg)组、四逆散(10,5 g/ks)组.连续灌胃给药3周,糖水偏爱实验和open-field实验测定动物行为学,利用荧光分光光度法检测下丘脑中的5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)的含量,探讨四逆散的抗抑郁作用及机制.结果 与正常组相比,模型组大鼠体质量、蔗糖水偏嗜度、open-field实验得分明显偏低,下丘脑中5-HT、NE和DA的含量低于正常组;与模型组相比,四逆散(10,5 g/kg)组大鼠体质量、蔗糖水偏嗜度、open-field实验得分明显增加,下丘脑中神经递质(5-HT、NE和DA)的含量明显偏高.结论 四逆散可明显改善抑郁模型大鼠的抑郁状态,表现出抗抑郁作用,其机制可能与调节下丘脑神经递质含量有关.
作者：李明；徐向东 刊期： 2014年第04期
目的 观察益肾健脑汤对脑动脉硬化症患者血脂的影响.方法 选取我院60例脑动脉硬化症患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组,各30例,对照组给予常规药物(尼莫地平、血脂康等)治疗,治疗组则给予口服益肾健脑汤(枸杞子、牡丹皮、决明子、陈皮、川芎、白菊花等)治疗.观察2组临床疗效及血脂变化情况.结果 对照组总有效率为76.67％,治疗组总有效率为96.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组血脂改善情况优于对照组.结论 益肾健脑汤治疗脑动脉硬化症能明显改善患者的临床症状,明显降低血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(HDL-C),升高高密度脂蛋白(LDLC)等,且无不良反应.
作者：黄顺福；崔美玉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨循证护理对预防血液透析患者深静脉长期留置导管感染的效果.方法 将血液透析行深静脉导管留置术52例患者,随机分为对照组和治疗组,各26例,对照组实施常规护理,治疗组实施循证护理,结合实际制订切实可行的护理计划,采取相应的护理措施,比较2组患者导管感染的发生率.结果 对照组患者发生感染8例,发生率为30.77％;治疗组患者发生感染2例,发生率为7.69％,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理可以对血液透析深静脉长期留置导管患者进行准确评估,能及时有效的给予治疗和护理干预,有效降低血液透析患者深静脉长期留置导管感染的风险.
作者：韩林露 刊期： 2014年第04期
目的 探讨不明原因发热(FUO)的病因.方法 对107例“发热待查”患者的临床资料进行回顾性分析,分析病例及诊断正确率.结果 107例中,102例做出了明确诊断,确诊率为95.3％;确诊的102例患者中,感染性疾病66例,占64.8％,非感染性疾病36例,占35.2％.结论 FUO的病因中,感染性疾病的发病率远高于非感染性疾病,而非感染性疾病中,结缔组织疾病及恶性肿瘤所占比例较高;全面、详细的临床资料采集及结合相关的辅助检查,大部分不明原因发热可以明确诊断.
作者：刘若实；胡金凤；张杰 刊期： 2014年第04期
中医认为,消化性溃疡的病因多为七情所伤、饮食不节、劳倦内伤以及外感六淫,导致脾胃虚弱,肝胃不和,升降失常,损伤肠胃.本病病位在胃,与肝、脾密切相关,临床多表现为虚实夹杂之证.中医辨证以脏腑辨证、八纲辨证相结合,证型常分为肝胃不和(郁热)、脾胃虚弱(寒)、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀阻等型.治疗在辨证论治选方的基础上,有单、验方治疗,中成药及单味药治疗,以及针灸、穴位外敷等方法治疗.
作者：黄玉龙；丁培杰 刊期： 2014年第04期
中医认为,胆囊切除术后人体正气受损,加之胆囊缺失,胆中精汁不足,影响脾胃运化,脾气更虚而致湿浊内盛,发生泄泻.患者术后失于调养,劳倦过度,可使脾胃之气受损,运化失司,中焦气机痞塞不通,后易发展成为虚实并见、寒热错杂症.本病的发生与肝气郁滞,胆失疏泄,肝胃不和,脾不运化,湿热内蕴,气血瘀滞等因素有关.中医治疗本病,从整体观念出发,辨证论治,可采用中药、针灸等多种方法、多种途径治疗.
作者：占新辉；王微；符思 刊期： 2014年第04期
胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病发生、发展的重要因素,且贯穿于2型糖尿病发病的全过程,针对胰岛素抵抗进行干预是防治糖尿病的关键措施之一.研究发现,2型糖尿病各证型与客观指标(血糖、空腹胰岛素、血压、血脂水平等)之间存在一定的关系,其中与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能关系密切.中医药具有多途径、多靶点、整体调节的优势,能明显改善临床症状,作用温和,不良反应少.目前已发现具有降糖和改善IR的中药和复方多达70余种,常用的有20余种,如葛根、银杏叶、黄芪葛根汤等.
作者：刘元君；王旭 刊期： 2014年第04期
目的 观察推拿治疗大学生颈肩部肌肉劳损的临床效果.方法 将200例患者随机分为治疗组和对照组,各100例.治疗组采用整体施术和局部施术进行治疗,整体施术手法包括推、滚、按揉、点、弹拨、拿、拔伸、叩击等,局部施术手法是在患者局部肌肉群进行对症治疗.对照组采用拔罐法对颈肩部肌肉劳损患者进行治疗.观察2组临床治疗效果.结果 2组临床疗效比较,治疗组总有效率94％,高于对照组的53％,2组比较,P ＜0.05.结论 推拿治疗颈肩部肌肉劳损能够缓解颈肩部肌肉痉挛状态,恢复颈部活动度,减轻颈肩部疼痛.
作者：陈永智；董莹；李清；李洪秋；李思瑾；范琳琳 刊期： 2014年第04期
目的 观察8周有氧运动对肥胖青少年动态血压(ABP)和运动能力的影响,为制定特异性的运动处方提供依据.方法 52例肥胖青少年(BMI≥25)随机分为运动组和对照组.运动组进行每周5次,每次持续50～60 rain,共8周的有氧运动,对照组保持日常生活习惯.分别于治疗前后测定2组受试者的身体形态学指标包括身高、体质量、身体质量指数(BMI)和身体成分,诊室血压包括诊室收缩压(SBP)和诊室舒张压(DBP),动态血压指标包括日间ABP(dSBP和dDBP)、夜间ABP(nSBP和nDBP)和24h ABP(24 h SBP和24 h DBP),利用递增负荷功率车实验测定运动能力指标包括大摄氧量(VO2max)、大功率和力竭时间.结果 实验后,组内比较,运动组脂肪重量(FM)、体脂百分比(BF％)、24 h SBP、24 h DBP、dSBP和dDBP下降(P＜0.01),诊室SBP、诊室DBP、nSBP和nDBP无统计学意义(P＞0.05),VO2max、大功率和力竭时间增加(P＜0.01),对照组所有参数与治疗前比较均无统计学意义(P＞0.05).实验后,组间比较,运动组FM、BF％、24 h SBP、24 h DBP、dSBP和dDBP均低于对照组(P＜0.01),VO2max、大功率和力竭时间均高于对照组(P＜0.01).结论 8周有氧运动可有效降低肥胖青少年ABP水平并提高其运动能力.
作者：孙庆；刘鹏；赵立君 刊期： 2014年第04期
目的 观察采用经典强迫游泳试验确定治郁颗粒的佳给药剂量及高效液相色谱法,以芍药苷的含量为内标物,研究治郁颗粒活性成分栀子苷在大鼠体内各组织脏器中的分布.方法 以4种剂量小鼠灌胃给予治郁颗粒混悬液,以4 min内累计不动时间为考察指标,确定药物的佳给药剂量.治郁颗粒混悬液0.02 g/mL灌胃给予大鼠,给药剂量为0.10 mL/kg体质量,连续给药4d.结果 确定药物的浓度为0.02 g/mL为佳给药浓度,即小鼠剂量为0.2 g/kg体质量,换算成人的服用量为每日4.4 g/60 kg.大鼠末次给药45 min后,各组织及血液中均检出栀子苷,各脏器中栀子苷含量大小顺序为肝＞肾＞肺＞脾＞血＞心＞脑,其中脑组织栀子苷含量为(1.223±0.277) μg/g.结论 该方法稳定、可行,方中活性成分栀子苷能通过血脑屏障,为治郁颗粒的抗抑郁机制提供了理论依据.
作者：张炜煜；孙敬蒙；叶豆丹 刊期： 2014年第04期
流行病学和基础研究证实,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈癌的主要病因.人乳头瘤病毒(HPV)感染至今没有特效药,西医多采用高频电波刀、聚焦超声等物理治疗和重组人干扰素等局部用药治疗,对HPV转阴有一定的疗效,但有明显的毒副作用.祖国医学研究表明,使用中药复方制剂局部用药或配合汤剂辨证治疗,能在一定程度上降低HPV病毒载量,明显改善患者的临床症状.中西医结合治疗可取长补短,减毒增效.
作者：吴赵易；曹佩霞 刊期： 2014年第04期
郝学君教授认为,湿疹以脾胃虚弱为本,风、湿、热、瘀为标.由于素体脾胃虚弱,或饮食失节,伤及脾胃,脾失健运,致湿热内蕴,浸淫肌肤;或兼外受风邪,风湿相搏,发为本病.治疗时标本兼治,以调理脾胃、扶正固本为主,辅以散风、祛湿、清热、化瘀等,采用火针点刺与体针治疗相结合,对于一般湿疹及顽固性湿疹均有显著疗效,使机体归于阴阳平衡,增强机体调节能力,恢复正常生理功能.
作者：张松兴 刊期： 2014年第04期
目的 探讨益气养阴清热方联合二甲双胍治疗2型糖尿病阴虚燥热型患者的临床疗效及安全性.方法 选择216例2型糖尿病阴虚燥热型患者,采用随机数字表法分成对照组和治疗组,各108例,所有患者均严格控制饮食及行合理运动锻炼等治疗.对照组给予盐酸二甲双胍肠溶片,治疗组在对照组治疗基础上给予益气养阴清热方(金银花、玄参、当归、丹参、甘草等),观察2组治疗前后临床症状和体征、肝肾功能、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油等代谢指标变化情况及不良反应.结果 治疗组总有效率94.44％,明显高于对照组的75.93％(P ＜0.05);2组各项代谢指标组间比较,治疗组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率12.04％,明显低于对照组的23.15％ (P ＜0.05).结论 中西医结合治疗2型糖尿病,能清热泻火、益气养阴、止渴化浊,具有明显的降血糖、降血脂作用.
作者：马丽荣 刊期： 2014年第04期
对近15年关于穴位埋线治疗单纯性肥胖症的文献分析,发现治疗周期即2次治疗的时间间隔缺乏统一性,不同报道之间变量不统一,难以比较不同治疗周期之间的优劣.且目前尚无针对穴位埋线治疗单纯性肥胖症不同治疗周期之间疗效对比的相关研究,也缺乏关于影响治疗周期选取的相关因素的研究.穴位埋线治疗单纯性肥胖症治疗周期的研究有待补充,以期寻找合理的治疗周期,减少治疗次数,减轻患者的痛苦.
作者：周清辰；赵子萱；葛宝和 刊期： 2014年第04期
补中益气汤为治劳倦内伤之名方,后世众多医家因忌“闭门留寇”,外感疾病很少应用本方.刘立昌教授极为推崇东垣思想,明晰东垣名方补中益气汤的立方本旨及运用思路,并联系《内经》《伤寒论》之精义,“邪之所凑,其气必虚”,参考薛立斋、张景岳、王旭高等名家对本方的发展运用,形成了治病首重正气的临床思路.认为无论外感内伤咳嗽,均有肺气、元气之虚,补中益气汤培土生金,见效速.临证运用补中益气汤拓宽治疗外感咳嗽、内伤咳嗽、痉咳(咳嗽变异性哮喘)等.
作者：张李兴；刘立昌 刊期： 2014年第04期
目的 探索一种方案简便,仪器要求较低,且有效的非放射性凝胶电泳迁移率(EMSA)的检测方法.方法 以AP-1蛋白为实验对象,自制退火缓冲液合成生物素标记AP-1探针,抽提炎症大鼠脊髓背角处核蛋白(无需纯化),取10μg核蛋白与探针室温反应30 min.小型聚丙烯酰胺非变性凝胶电泳后将探针湿转至正电子加强尼龙膜上,紫外交联,ECL显影.通过正常探针与变性探针的竞争实验,证明方法的可靠性.结果 自制退火缓冲液成功合成生物素标记AP-1探针;炎症大鼠脊髓背角处AP-1蛋白与正常探针的结合后产生明显滞后条带,且结合力远高于变异探针.结论 优化后的非放射性EMSA方案,有效降低了实验花费和仪器要求,且结果可信.
作者：房军帆；杜俊英；梁宜；方剑乔 刊期： 2014年第04期
“痰瘀互结,气血逆乱”是导致高血压发病的重要因素.引血下行法是以中医气血升降学说作为理论基础,以逆转阴阳反作病理状态为主要作用机制,并以恢复人体气血自稳调节为目的的一种治法,是预防血瘀形成的重要手段.利用下行通路的药物可以开辟下行的道路,在引血下行的药物中酌加活血化瘀之品,可以使血之未离经者永安其宅,血之已离经者尽化其滞,从而达到化痰的功效.引血下行法不仅是指理血药的作用,也不是单纯降压药所能比拟的,利用引血下行法治疗高血压病痰湿壅盛证具有切实的理论依据以及可行性.
作者：刘迎辉；杜红卫；潘博涵 刊期： 2014年第04期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
