张李兴;刘立昌
目的 探讨加味生化颗粒治疗产后恶露不绝的临床疗效及野菊花外洗预防产后恶露不绝患者产后感染的效果.方法 将120例产后恶露不绝患者,中医辨证为气虚血瘀型,随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组采用加味生化颗粒口服(10 g/次,3次/d)结合野菊花外洗治疗,对照组采用产复康颗粒(20g/次,3次/d)口服治疗.2组均治疗1周为1疗程,对比临床疗效、中医证候积分改善、平均止血时间及产后感染发生情况.结果 治疗组治疗后平均止血时间显著少于对照组(P<0.05);治疗组治疗后总有效率93.3%高于对照组76.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组产后感染发生率1.7%显著低于对照组10.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味生化颗粒可缩短产后恶露不绝患者止血时间,促进子宫复旧,配合野菊花外洗,可有效降低患者产后感染率.
作者:刘伟杰;李春霞;刘玉芹;李衔强 刊期: 2014年第04期
对近15年关于穴位埋线治疗单纯性肥胖症的文献分析,发现治疗周期即2次治疗的时间间隔缺乏统一性,不同报道之间变量不统一,难以比较不同治疗周期之间的优劣.且目前尚无针对穴位埋线治疗单纯性肥胖症不同治疗周期之间疗效对比的相关研究,也缺乏关于影响治疗周期选取的相关因素的研究.穴位埋线治疗单纯性肥胖症治疗周期的研究有待补充,以期寻找合理的治疗周期,减少治疗次数,减轻患者的痛苦.
作者:周清辰;赵子萱;葛宝和 刊期: 2014年第04期
目的 观察中药穴位敷贴治疗梅核气(肝郁气滞型)的临床疗效.方法 对30例梅核气(肝郁气滞型)患者,选取疏肝理气、散结解郁的中药按比例研末,并以适量蜂蜜或醋调匀,制成直径约2 cm,厚度约0.3 cm的药膏,用胶布将块状药膏贴于大椎、天突、膻中穴位上进行治疗.结果 治愈17例,有效9例,无效4例,总有效率86.67%.结论 中药穴位敷贴治疗梅核气(肝郁气滞型),可疏通经络,调节人体内分泌功能,疏肝理气、散结解郁,调节全身气血阴阳,明显改善临床症状.
作者:焦蕾;韩梅 刊期: 2014年第04期
居民对社区卫生服务资源的需求,随着医疗改革的推进以及生活水平的提升而明显增加,需求种类也逐渐多元化.作为初级卫生保健影响性因素,社区卫生服务对维护社会稳定、促进经济繁荣、保证社会和谐具有关键意义.目前,我国社区卫生服务存在的主要问题有宣传覆盖率低、政府支持力底低、政策缺乏等,今后应扩大社区卫生服务的宣传,加大政府部门支持的力度等.
作者:白明艳;韩俊江 刊期: 2014年第04期
健身气功包括祖国传统运动养生学的“五禽戏”“六字诀”“八段锦”“易筋经”四套健身功法.目前,健身气功在临床医学领域得到广泛运用,如五禽戏用于类风湿关节炎、高血压病、腰椎间盘突出症、骨质疏松等疾病的防治;六字诀在更年期、月经不调、失眠、焦虑等疾病治疗中运用较多;八段锦广泛应用于高脂血症、中风后遗症、强直性脊柱炎、便秘等疾病的治疗中;易筋经也已在腰椎间盘突出症、肩周炎、骨质疏松、中风后遗症等疾病中广泛应用.健身气功在强健身体、预防疾病、治疗疾病、愈后康复各个阶段均取得了较好的疗效.
作者:张国栋;惠礽华;陈宣伊;梁国强 刊期: 2014年第04期
目的 建立测定安神补脑液中维生素B1的含量方法.方法 采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器法(HPLC-ELSD).色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为13 mmol/L乙酸铵(用乙酸调至pH5.2)-乙腈(95:5),流速为0.3 mL/min;蒸发光散射检测器漂移管温度为115℃,雾化气体为空气或氮气,气体流速为2.8 L/min.结果 维生素B1的进样量在1.008 ~ 5.04 μg范围内,其峰面积的自然对数与进样量的自然对数具有良好的线性关系(r =0.999 3),平均回收率为97.969%,RSD=1.26%(n=5).结论 该方法灵敏、准确,可用于安神补脑液中维生素B1含量测定.
作者:仲崇琳;杨美林 刊期: 2014年第04期
目的 探讨推拿辅助治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效.方法 将90例喂养不耐受早产儿随机分为治疗组和对照组,各45例,对照组予早期微量喂养、非营养性吸吮、静脉营养等常规治疗,治疗组在此基础上联合应用中医推拿,观察2组患儿治疗后症状改善情况及血浆胃动素(MOT)水平变化.结果 治疗后治疗组MOT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组早产儿胃残留量明显少于对照组,且治疗组早产儿腹胀消失时间、恢复至出生体质量时间、喂养耐受时间以及肠道营养达418.4 kJ/(kg·d)时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中医推拿治疗能够尽快诱导早产儿胃肠功能成熟、缩短喂养耐受时间、减少因长期静脉营养输液治疗所致的毒副作用.
作者:文秀敏;吴琴琴;龙艳明;赵洁;叶娜 刊期: 2014年第04期
目的 观察自制“梅花近视针”叩刺眼周“四穴”治疗青少年近视的临床疗效.方法 将选取的青少年调节性近视患者42例80眼,采用随机数字表法分为治疗组20例(38眼),对照组22例(42眼).治疗组采用自制梅花近视针在75%乙醇消毒基础上,内加注蒸馏提纯的“4味”中药(黄芪、郁金、菊花、薄荷脑),先后叩刺睛明、攒竹、四白、瞳子髂眼周四穴,以局部潮红、不出血为度;对照组采用普通传统梅花针,操作方法同上.结果 治疗组15例29眼中,显效14例27眼,有效1例2眼,总有效率100%.对照组15例29眼中,显效8例16眼,有效5例10眼,无效2例3眼,总有效率87%(89.6%).治疗组与对照组相比较,P<O.01.结论 自制“梅花近视针”治疗调节性近视,能在腧穴皮肤周围形成高浓度药区,渗透到腧穴内,通过经络腧穴的传导调节作用,加速眼部毛细血管的新陈代谢,清凉眼睛,起到松弛眼部肌肉、缓解消除视疲劳的效果.
作者:鞠胜;王柳棋 刊期: 2014年第04期
目的 探讨益气养阴清热方联合二甲双胍治疗2型糖尿病阴虚燥热型患者的临床疗效及安全性.方法 选择216例2型糖尿病阴虚燥热型患者,采用随机数字表法分成对照组和治疗组,各108例,所有患者均严格控制饮食及行合理运动锻炼等治疗.对照组给予盐酸二甲双胍肠溶片,治疗组在对照组治疗基础上给予益气养阴清热方(金银花、玄参、当归、丹参、甘草等),观察2组治疗前后临床症状和体征、肝肾功能、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油等代谢指标变化情况及不良反应.结果 治疗组总有效率94.44%,明显高于对照组的75.93%(P <0.05);2组各项代谢指标组间比较,治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率12.04%,明显低于对照组的23.15% (P <0.05).结论 中西医结合治疗2型糖尿病,能清热泻火、益气养阴、止渴化浊,具有明显的降血糖、降血脂作用.
作者:马丽荣 刊期: 2014年第04期
目的 通过高脂饲料喂养诱导幼龄SD大鼠营养性肥胖模型,观察苍术山楂颗粒对幼龄营养性肥胖大鼠模型体质量、体长、李氏指数、脂肪湿重、脂肪系数、血糖、血脂的影响.方法 采用高脂饲料喂养刚离乳SD大鼠4周,诱导幼龄营养性肥胖大鼠模型,然后予苍术山楂颗粒灌胃治疗4周,观察幼龄营养性肥胖大鼠模型体质量、体长、李氏指数、脂肪湿重、脂肪系数、血糖、血脂的变化.结果 苍术山楂颗粒灌胃4周后,中药治疗组可显著降低肥胖大鼠的体质量、脂肪湿重、脂肪系数、三酰甘油和胆固醇水平(P<0.01);中药治疗组大鼠的体长、李氏指数、血糖及高密度脂蛋白较模型对照组有下降(P<0.05);各组之间低密度脂蛋白无统计学意义.结论 苍术山楂颗粒对幼龄SD大鼠营养性肥胖模型的体质量、体长、李氏指数、脂肪湿重、脂肪系数、血糖、血脂指标方面均有一定的调节作用.
作者:职冬丽;王明明 刊期: 2014年第04期
射干麻黄汤为治疗寒痰阻肺的常用方,能宣肺散寒、祛痰止咳.仝小林教授用此方,对于哮喘、支气管炎等肺气不降之病证,重用葶苈子、前胡、百部以降肺气;对于肺气郁闭者,则加橘红、厚朴增强行气之功;对于肺的纤维化表现,用红花、三七等活血化瘀抗纤维化.对于急症当速战速决,对于慢性病当守法守方,长期治疗.并指出,在治疗肺部疾病时,当把握肺气的宣发肃降特点,以“逆者平之”“寒者热之,热者寒之”为原则选方用药.
作者:贾淑明;彭智平;逄冰;周强 刊期: 2014年第04期
目的 探讨月经过少的发生与流产及女性激素指标异常的相关性.方法 选取月经过少患者92例,治疗前后于月经第2、5天抽取静脉血检验FSH、LH、E2水平,并予中药辨证施治.结果 参与调查的患者共92例,平均FSH 6.67 mIU/mL,LH 3.99 mIU/mL,E2 47.12 pg/mL,可以推测月经过少病人的卵巢功能并无衰退迹象,E2水平偏低,大部分低于50 pg/mL;应用中药治疗3个月的38例患者治疗后E2(47.63±0.23)pg/mL,与治疗前(41.88±0.24) pg/mL比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药通过调节女性激素水平,增强卵巢功能,改善患者月经过少,进而减少流产的发生.
作者:张荣桃 刊期: 2014年第04期
目的 观察舒糖康胶囊对糖尿病性周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经传导速度的影响及痛觉传导时间的影响.方法 采用链脲菌素(STZ)造成大鼠糖尿病模型,给糖尿病大鼠连续25 d灌胃给予舒糖康胶囊8.0,2.0g生药/kg,观察舒糖康胶囊对糖尿病性周围神经病变大鼠坐骨神经及尾神经感觉电生理的影响.结果 舒糖康胶囊口服给药4周对糖尿病模型大鼠周围神经病变有明显的恢复作用,对痛觉的传导速度也有一定程度的恢复作用.结论 舒糖康胶囊对糖尿病性周围神经病变大鼠有一定的治疗作用,对周围神经病变有明显的恢复作用,对痛觉的传导速度也有一定程度的恢复作用.
作者:叶又青;罗宇慧;沈明勤;彭蕴茹;丁永芳 刊期: 2014年第04期
目的 构建has-miR-29b重组表达载体,并探讨其对VEGF表达的靶向调控作用.方法 利用生物信息学方法预测has-miR-29b与VEGF-3′ UTR的结合位点;将PCR扩增的miR-29b前体序列和pcDNA-DEST47载体经酶切后连接,构建pcDNA-DEST47-miR-29b表达载体;采用荧光素酶检测法和Western blot法证实miR-29b对VEGF蛋白表达的抑制作用.结果 psiCHECK2-VEGF荧光素酶报告质粒和pcDNA-DEST47-miR-29b两种质粒共转染组的荧光素酶活性明显低于单独转染的空载体组和Lu-VEGF组(P<0.01),同时发现其他种类miR-NA(Let-7g)不能抑制VEGF荧光素酶活性,而miR-29b明显抑制VEGF荧光素酶活性;转染pcDNA-DEST47-miR-29b质粒后在Jurkat细胞中VEGF蛋白的表达明显受抑制.结论 本研究成功构建pcDNA-DEST47-miR-29b重组质粒;miR-29b与VEGF具有靶向关系,且miR-29b参与其调控作用.
作者:单鸿阁;高辉;张海芹;董娟聪;金顺子 刊期: 2014年第04期
目的 探讨分析中西药不合理联用情况,为保障医疗安全、促进临床合理用药提供参考.方法 随机抽取我院2008年1月-2012年12月中西药联用处方2 000张,对中西药处方联用情况进行分类、统计和分析.结果 中西药不合理联用处方496张,占24.8%.其中重复用药及同类药物并存所占的比例高177张,如维C银翘片加对乙酰氨基酚等,占不合理联用处方的35.69%.其次为理化禁忌性的联用处方134张,如五味子糖浆加氢氧化铝片等,占不合理联用处方的27.02%;同时也存在着药理拮抗性的联用和诱发药源性疾病的联用.结论 中西药不合理联用较常见,应加强医务人员中西医理论知识的学习,提高医生中西药联用的水平.医院应加强处方的管理,避免中西药不合理联用的现象存在,保障患者的用药合理、安全、有效.
作者:于淑艳;苏维彪;翟坤光 刊期: 2014年第04期
目的 观察复方甘草酸单胺片、吡嗪酰胺、利福平联合治疗布氏杆菌病的临床疗效及安全性.方法 将120例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用复方甘草酸单胺片(3片/次,1次/d)、吡嗪酰胺(1.5 g/d)、利福平(200 mg/次,2次/d)口服治疗;对照组采用左氧氟沙星(200 mg/次,2次/d)联合多西环素(200 mg/次,1次/d)治疗,2组均以3周为1疗程,共治疗2疗程,对比2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组患者治疗后总有效率为96.7%,对照组为73.3%,治疗组总有效率显著高于对照组,组间比较,P<0.05;治疗组不良反应发生率为10.0% (6/60),对照组为30.0% (18/60),2组比较,P<0.05.结论 复方甘草酸单胺联合吡嗪酰胺、利福平治疗布氏杆菌病能明显改善临床症状,缓解疼痛,抗感染,提高患者免疫力,且无明显不良反应.
作者:刘海春;王海波;王振青;武栋 刊期: 2014年第04期
郝学君教授认为,湿疹以脾胃虚弱为本,风、湿、热、瘀为标.由于素体脾胃虚弱,或饮食失节,伤及脾胃,脾失健运,致湿热内蕴,浸淫肌肤;或兼外受风邪,风湿相搏,发为本病.治疗时标本兼治,以调理脾胃、扶正固本为主,辅以散风、祛湿、清热、化瘀等,采用火针点刺与体针治疗相结合,对于一般湿疹及顽固性湿疹均有显著疗效,使机体归于阴阳平衡,增强机体调节能力,恢复正常生理功能.
作者:张松兴 刊期: 2014年第04期
目的 观察龟芪冲剂对甲状腺功能亢进症血清过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的影响.方法 随机将60例患者分成2组,治疗组30例采用龟芪冲剂(龟甲、黄芪、青蒿、地骨皮、牡蛎、柴胡、香附、白芍、夏枯草、丹参、土茯苓、薏苡仁)治疗,对照组30例采用夏枯草胶囊(2粒/次,2次/d)治疗,对比2组治疗前后TPO-Ab的变化.结果 治疗组和对照组患者治疗后血清TPO-Ab水平较治疗前均明显下降(P<0.C5),且治疗组下降幅度明显优于对照组(P<0.05).结论 龟芪冲剂能明显降低血清中TPO-Ab水平,改善患者自身体内免疫状态.
作者:刘臣;杨光;丁宏 刊期: 2014年第04期
补中益气汤为治劳倦内伤之名方,后世众多医家因忌“闭门留寇”,外感疾病很少应用本方.刘立昌教授极为推崇东垣思想,明晰东垣名方补中益气汤的立方本旨及运用思路,并联系《内经》《伤寒论》之精义,“邪之所凑,其气必虚”,参考薛立斋、张景岳、王旭高等名家对本方的发展运用,形成了治病首重正气的临床思路.认为无论外感内伤咳嗽,均有肺气、元气之虚,补中益气汤培土生金,见效速.临证运用补中益气汤拓宽治疗外感咳嗽、内伤咳嗽、痉咳(咳嗽变异性哮喘)等.
作者:张李兴;刘立昌 刊期: 2014年第04期
小青龙汤的病机特点为表寒外束,水饮内停,内外合邪,两寒相感,而致发病.外感多因风寒,内因多为寒饮,与脾、肺、肾相关.肺间质纤维化病机关键为肺中虚冷,肺络痹阻为其主要病理特点,其形成根本原因在于阳气不足,阳虚体质是寒饮的主要内因,临床以温肺化饮为基本治则,恰合小青龙汤解表散寒、温肺化饮之意.小青龙汤为辛温峻剂,是治疗寒饮咳喘的经典方,但用之不当,可出现变证,因此使用时要求辨证准确,剂量适宜,中病即止.
作者:袁成波;王檀;仕丽 刊期: 2014年第04期